Anda di halaman 1dari 25

UJIAN SKILL LAB

MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Kursi roda,
B. Handscun atau sarung tangan (jika perlu),
C. Sabuk pemindah (bila diperlukan),
D. Kursi roda (posisi kursi pada sudut 45
terhadap tempat tidur,dikunci,angkat
penyokong,kaki,dan kunci kaki tempat
tidur),
E. Jelaskan prosedur pada pasien,dan
F. Tutup pintu atau pasang tirai.

2. Persiapan Pasien:

A. Pastikan identitas klien,


B. Kaji kondisi klien,
C. Beritahu dan jelaskan pada klien/keluarganya
tindakan yang dilakukan,
D. Jaga privasi klien,
E. Posisi klien.

3. Pelaksanaan:

a) Cuci tangan,
b) Lakukan persiapan yang telah disebutkan
diatas,
c) Bantu pasien untuk posisi duduk di tepi
tempat tidur 45 terhadap tempat tidur,
d) Pasang sabuk pemindah bila perlu,
e) Pastikan bahwa pasien menggunakan
sepatu/sandal yang stabil dan tidak licin,
f) Renggangkan kedua kaki anda,
g) Fleksikan kedua panggul dan lutut
anda,sejajarkan lutut anda dengan lutut
pasien,
h) Genggam sabuk pemindah dari bawah atau
rangkul aksila pasien dan tempatkan tangan
anda di scapula pasien,
i) Angkat pasien sambil berdiri pada hitungan
ke-3 sambil meluruskan panggul dan
tungkai anda,dengan tetap mempertahankan
lutut agak fleksibel,
j) Pertahankan stabilitas tungkai yang lemah
atau paralisis dengan lutut,
k) Tumpukan pada kaki yang jatuh dari kursi ,
l) Intruksikan paien untuk menggunakan
lengan yang memegang kursi untuk
menyokong,
m) Fleksikan panggul dan lutut anda sambil
menurunkan pasien ke kursi,
n) Kaji pasien untuk kesejajaran yang tepat
untuk posisi duduk,
o) Posisikan pasien pada posisi yang dipilih,
p) Observasi pasien untuk menentukan respons
terhadap pemindahan. Observasi terhadap
kesejajaran tubuh yang tepat dan adanya titik
tekan,
q) Cuci tangan setelah prosedur yang
dilakukan.

5. Dokumentasi:

a. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
b. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
c. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Pronasi

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Beberapa bantal/registin (sandaran


punggung)

B. Penyangga kaki

C. Tempat tidur

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Pastikan kebutuhan klien akan posisi pronasi

C. Informasikan kepada klien tentang tujuan dan


prosedur yang akan dilaksanakan

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

A. Cuci tangan

B. Membantu pasien duduk

C. Menyusun bantal/memasang sandaran dengan


sudut semi fowler 15-45 derajat

D. Pada tempat tidur khusus atur posisi dengan


meningkatkan bagian kepala pasien

E. Menaikkan pasien

- Perawat berdiri di sebelah kanan menghadap


pasien

- Menganjurkan pasien untuk menompang badan


dengan kedua lengan

- Tangan kanan perawat membantu dibawah


ketiak dan tangan kiri dibelakang punggung
pasien

- Menganjurkan pasien untuk mendorong


kepalanya kebelakang

F. Bila pasien tidak dapat membantu:

- Dua perawat berdiri di kedua sisi tempat tidur

- Masing-masing perawat merentangkan satu


tangan di bahu dan satu tangan di bawah pangkal
paha, saling berpegangan

G. Letakkan bantal kecil di bawah kepala pasien

H. Tempatkan bantal tipis di punggung bawah


pada kurva lumbal bila dada celah

I. Tempatkan bantal tipis di bawah paha

J. Tempatkan bantal kecil di bawah pergelangan


kaki

K. Topang telapak kaki pasien dengan


menggunakan penyangga kaki/bantalan kaki

L. Cuci tangan

M. Evaluasi rspon klien dan lakukan rencana


tindak lanjut

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Genu Pektoral (Knee-Chest)

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat tidur

B. selimut

C. sarung tangan.

2 Persiapan klien
A. Sampaikan salam.
B. Informasikan kepada klien tentang tujuan dan
prosedur yang akan dilakukan .
3. Persiapan lingkungan.
A. Tutup gorden /pasang sampiran.
B. Dekatkan alat-alat.
4. Pelaksanaan:

a) Cuci tangan
b) Minta pasien untuk mengambil posisi
menungging dengan kedua kaki ditekuk dan
dada menempel pada matras tempat tidur.
c) Pasang selimut untuk menutupi daerah
parineal pasien.
d) Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
e) Evaluasi respon klien.

5 Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.
Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Dorsal Recumbent

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat Tidur

B. Bantal

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

A. Cuci Tangan

B. Pasang Bantal di bawah kepala pasien

C. Bantu pasien menekuk lutut dan melebarkan


kedua kaki

D. Kedua telapak kaki tetap menapak pada


tempat tidur

E. Kedua tangan pasien diletakkan ke arah


kepala

F. Cuci tangan

G. Evaluasi respon pasien

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Trendelenberg

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Dua Balok Penompang kaki tempat tidur

B. Bantal

C. Tempat tidur Khusus

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

A. Cuci Tangan

B. Pasien dalam keadaan terbaring terlentang,


pasang bantal di antara kepala dan ujung tempat
tidur

C. Perawat mengangkat bagian kaki tempat tidur


perawat lain memberi balok di bagian kaki
tempat tidur

D. Pada tempat tidur Khusus atur posisi pasien


dengan meninggikan bagian kaki pasien

E. Cuci tangan

F. Evaluasi respon pasien

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Lithotomi

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat tidur

B. Bantal

C. Selimut

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

A. Cuci Tangan

B. Pasien dalam keadaan terbaring terlentang

C. Angkat kedua paha dan tarik ke atas abdomen

D. Tungkai bawah membentuk sudut 90 derajat


terhadap paha

E. Letakkan bagian lutut/ kaki pada penyangga


kaki di tempat tidur khusus untuk posisi
lithotomi

F. Pasang selimut

G. Cuci tangan

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Supinasi

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat tidur

B. Bantal

C. Gulungan handuk

D. Bantalan kaki

E. Handscon (jika diperlukan)

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

a. Cuci tangan,gunakan handscoen (jika perlu)


b. Baringkan klien terlentang mendatar di
tengah tempat tidur
c. Letakkan bantal dibawah kepala dan bahu
klien
d. Letakkan bantal kecil dibawah punggung
pada kurva lumbar,jika terdapat celah disana
e. Letakkan bantal dibawah kaki,mulai dari
lutut sampai tumit
f. Topang telapak kaki klien dengan
menggunakan bantalan kaki
g. Jika klien sadar atau mengalami paralisis
ekstremitas atas,elevasikan tangan dan
lengan bawah dengan menggunakan bantal
h. Lepaskan sarung tangan
i. Cuci tangan

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Lateral

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat tidur

B. bantal kecil

C. gulungan handuk

D. sarung tangan (jika diperlukan)

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

a. Perawat cuci tangan,gunakan sarung tangan


jika diperlukan
b. Baringkan klien terlentang mendatar
ditengah tempat tidur
c. Gulungkan hingga posisi miring
d. Letakkan bantal dibawah kepala dan leher
klien
e. Fleksikan bahu dibawah paha dan posisikan
kedepan sehinggan tubuh tidak menopang
bahu tersebut
f. Letakkan bantal dibawah lengan atas
g. Letakkan bantal dibawah paha dan kaki atas
sehingga ektermitas bertumpu secara paralel
dengan permukaan tempat tidur
h. Lepaskan bantal guling dibelakang
punggung klien untuk menstabilkan posisi
i. Lepaskan sarung tangan
j. Cuci tangan
k. Evaluasi respons pasien
5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Dangling

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat tidur

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Pelaksanaan:

A. Cuci tangan.
B. Klien duduk diatas tempat tidur dengan kaki
menggantung dipinggir tempat tidur.
C. Beri sandaran untuk tidur.
D. Rapikan tempat tidur klien
E. Mencuci tangan
F. Observasi posisi kesejajaran tubuh, tingkat
kenyamanan dan titik potensi tekanan.
G. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
H. Evaluasi respon klien.

4. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Fowler

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat tidur

B. Penompang bantal

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

a. Cuci tangan.
b. Tinggikan kepala tempat tidur 75-90.
c. Topangkan kepala ke atas tempat tidur atau
bantal kecil.
d. Gunakan bantal untuk menyokong lengan
dan tangan bila pasien tidak dapat
mengontrolnya secara sadar/tidak sadar
menggunakan tangan dan lengan.
e. Tempatkan bantal tipis di punggung bawah
f. Tempatkan bantal kecil atau gulungan
handuk di bawah paha.
g. Tempatkan bantal kecil atau gulungan
handuk di bawah pergelangan kaki
h. Tempatkan papan kakidi dasar kaki pasien
i. Turunkan tempat tidur
j. Observasi posisi kesajajaran tubuh, tingkat
kenyamanan dan titik potensi tekanan
k. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
l. Evaluasi respon klien

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Semi Fowler

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat tidur

B. Penompang bantal

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

A. Cuci tangan.
B. Tinggikan kepala tempat tidur 45-60.
C. Topangkan kepala ke atas tempat tidur atau
bantal kecil.
D. Gunakan bantal untuk menyokong lengan
dan tangan bila pasien tidak dapat
mengontrolnya secara sadar/tidak sadar
menggunakan tangan dan lengan.
E. Tempatkan bantal tipis di punggung bawah
F. Tempatkan bantal kecil atau gulungan
handuk di bawah paha.
G. Tempatkan bantal kecil atau gulungan
handuk di bawah pergelangan kaki
H. Tempatkan papan kakidi dasar kaki pasien
I. Turunkan tempat tidur
J. Observasi posisi kesajajaran tubuh, tingkat
kenyamanan dan titik potensi tekanan
K. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
L. Evaluasi respon klien

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Ortopnea

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

a. Tempat tidur

b. Bantal kecil

c. Gulungan handuk

d. Bantalan kaki dan sarung tangan (jika


diperlukan)

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

A. Cuci tangan.
B. Minta klien untuk memfleksikan lutut
sebelum kepala dinaikan
C. Tinggikan kepala tempat tidur 90.
D. Letakkan bantal dibawah kaki, mulai dari
lutut sampai tumit
E. Pastikan tidak terdapat tekanan pada area
poplitea dan lutut dalam keadaan fleksi
F. Letakkan gulungan handuk di samping
masing-masing paha
G. Topang telapak kaki klien dengan
menggunakan bantalan kaki
H. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
I. Dokumentasikan tindakan. Gunakan bantal
untuk menyokong lengan dan tangan bila
pasien tidak dapat mengontrolnya secara
sadar/tidak sadar menggunakan tangan dan
lengan.
J. Tempatkan bantal tipis di punggung bawah
K. Tempatkan bantal kecil atau gulungan
handuk di bawah paha.
L. Tempatkan bantal kecil atau gulungan
handuk di bawah pergelangan kaki
M. Tempatkan papan kakidi dasar kaki pasien
N. Turunkan tempat tidur
O. Observasi posisi kesajajaran tubuh, tingkat
kenyamanan dan titik potensi tekanan
P. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
Q. Evaluasi respon klien

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................


Ujian Skill Lab

Mengatur Posisi Sims

NAMA : Dicky Malan Karom

NIM : 04021181621002

KELAS : a regular 2016

DILAKUKAN

No KEGIATAN YA (1) TIDAK (0)

1. Persiapan Alat:

A. Tempat tidur

B. Bantal

2. Persiapan Pasien:

A. Sampaikan Salam

B. Informasikan kepada pasien tentang tujuan


dan prosedur kerja

3. Persiapan Lingkungan:

A. Tutup Gorden/pasang sampiran

B. Dekatkan alat-alat

4. Pelaksanaan:

A. Cuci tangan

B. Baringkan klien dengan posisi terlentang


mendatar ditengah tempat tidur

C. Gulingkan pasien hingga posisi miring yang


sebagian pada abdomen

D. Tempatkan bantal di bawah pasien

E. Tempatkan bantal di bawah lengan atas yang


difleksikan yang menyongkong lengan lain
diatas tempat tidur

F. Tempatkan bantal di bawah tungkai atas yang


difleksikan yang menyongkong tungkai setinggi
pinggul

G. Letakkan alat penompang di bawah telapak


kaki pasien

H. Cuci tangan
I. Evaluasi respon pasien

5. Dokumentasi:

A. Catat tindakan yang telah dilakukan,tanggal


dan jam pelaksaan,
B. Catat hasil tindakan (respon subjectif dan
objektif) di dalam catatan,
C. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk
SOAP.

Nilai :.............

Mahasiswa Dosen Pembimbing

Nim................................ ........... Nip..................................

Anda mungkin juga menyukai