Laporan Hasil Penyeliaan Dan Bintek Bidan Koordinator Puskesmas

LAPORAN HASIL PENYELIAAN DAN BINTEK BIDAN KOORDINATOR PUSKESMAS
BULAN DESEMBER 2016
Nama Bidkor : Mimin Aminah, AMKeb

Nama Puskesmas : Ujungjaya
Kabupaten : Sumedang
I. Data Umum
Jumlah Bidan Di Desa : 11 Orang
Jumlah BPM : 10 Buah
Bekerja Di RB :
Jumlah Bidan KIA
PNS : 8 Orang
PTT : 2 Orang
Magang : 4 Orang
Jumlah Bidan Poned
PNS : 1 Orang
PTT : 3 Orang
Magang : 4 Orang
Jumlah Desa : 9 Buah
Jumlah Polindes : 9 Buah
Jumlah Pustu : 2 Buah
II. Data Hasil Bintek
Jumlah Bidan Yang Dibina : 11 orang
Jumlah Bidan Yang Dikunjungi : 11 orang
Jumlah Pertemuan Per Bulan : 2 kali pertemuan (setiap minggu ke II dan III)
Rata-rata Tingkat Kepatuhan :-
Sesuai Dengan Daftar Tilik : -
1 | LAPORAN HASIL PENYELIAAN DAN BINTEK BIDAN KOORDINATOR PUSKESMAS UJUNGJAYA DES 2016
PENYELIAAN FASILITAS ASUHAN PERSALINAN
Nama : Yeyet Rohayati, AMKeb

Desa : Ujungjaya
Status Kepegawaian :PNS
NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

KOMPONEN ITEM
1 2.0 Perlengkapan dalam ruangan 2.5 lemari insterumen dan obat dari kaca
2.7 tiang infus
2.8 lampu periksa OBGYN
2 3.0 Peralatan 3.1 tensimeter air raksa
3.3 stetoskop janin (funduscop-lined)
3.4 timbangan bayi
3 4.0 Bahan Habis Pakai 4.5 kateter, urine, ukuran, 18 atau 20
4.11 kaca mata (google)
4.12 plester ukuran 2,5 atau 7,5
4 5.0 Obat-obatan 5.8 vitamin k1 1 mg
5.12 larutan ringer lactate (minimal 3 botol)
5.13 kalsium glukonas
5.14 larutan NaCL
PENYELIAAN FASILITAS PROGRAM KIA

KOMPONEN ITEM
1 2.0 Perlengkapan Dalam Ruangan 2.6 lemari insterumen dan obat dari kaca
2.8 tiang infus
2.16 meja resusitasi bayi dengan penghangat (radiant
warmer atau lampu 60 watt)
2 3.3 Manajemen Imunisasi 3.3.2 uraian tugas untuk pelayanan imunisasi
3.3.4 bukti penyeliaan dari puskesmas
3.5 Pencatatan dan Pelaporan
3.5.3 tidak ada kartu TT di isi dengan benar dan tidak
tersedia cadangan
3.5.4 tidak ada laporan bulanan cakupan imunisasi
bayi, ibu dan pemakaian vaksin serta logistik
yang tepat waktu (sebelum tanggal 5)
3 4.0 Pelayanan ISPA 4.1 Peralatan
timbangan bayi dan pengukur panjang bayi,
penekan lidah dengan wadah antiseptik
4.2 Bahan Dan Obat
kloramfenikol inj, ampisilin inj
4.5 Penyuluhan
tidak ada poster ISPA di tempel di ruangan,
leafleat ISPA, dan lembar balik ISPA untuk kader
4 5.0 Pelayanan Diare 5.1 Bahan Dan Obat
tetrasiklin kapsul 250 ml, wing needle no. 26 G
infus set ped
5.4 Penyuluhan
tidak ada poster DIARE di tempel di ruangan,
tidak ada lefleat DIARE
5 6.0 Pelayanan Antenatal/Post Natal Dan Anak 6.1 Peralatan

timbangan bayi dan pengukur panjang
bayi,implan kit
6.2 Bahan Dan Obat
asam folat, tersedia kapsul yodium di daerah
endemik sedang dan berat, Pil KB, AKDR (IUD),
implant, kondom, kaplet ampisilin, kapsul
tetrasiklin, tablet klorokuin, tablet primakuin, tabelt
sulfadoksin pirimetamin (fansidar), tablet kina,
diazepam injeksi (5mg dan 10 mg), kloramfenikol
inj, gentamisin inj, penisilin prokain inj, ampisilin
inj, kinin inj, fenobarbital inj, tetrasiklin atau
kloramfenikol salep mata, tablet pirantel pamoat,
glicerin
6.4 Program Kemitraan dan Dukun 6.4 tidak ada peraturan desa atau kesepakatan tokoh
untuk mendukung program kemitraan bidan dan
dukun
6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) 6.6tidak tersedianya lembar balik ABPK Ber-KB,
konseling dengan menggunakan ABPK Ber-KB
RENCANA TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN KETERANGAN
WAKTU SUMBER DAYA PJ
1 Membuat usulan LPPL Tiap akhir bulan APBD Kepala Puskesmas
2 Mengajukan peralatan unutk asuhan Tahun 2016 APBD Kepala Puskesmas
persalinan dan pelayanan KIA yang
tidak ada Polindes
3 Bintek Tiap triwulan BOK Kepala Puskesmas
4 Refreshing pengetahuan bidan 1 bulan/2x Kepala Puskesmas
tentang standart pelayanan KIA/KB
5 Mengajukan pelatihan manajemen Tahun 2016 Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas
Asfiksia, BBLR Sumedang
Ujungjaya, Desember 2016

Mengetahui Bidan Koordinator Puskesmas Ujungjaya
Kepala DTP/PONED Puskesmas Ujungjaya
Saprudin, AMK., SKM Mimin Aminah, AMKeb

NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Ai Eka Nurhasanah, AMKeb

Desa : Dusun Balebat (Desa Ujungjaya II)
Status Kepegawaian : Magang

KOMPONEN ITEM
1 2.0 Perlengkapan Dalam Ruangan 2.7 tiang infus
2.8 lampu periksa OBGYn
2.9 satu bangku kecil untuk memudahkan calon
akseptor naik k meja periksa
2 3.0 Peralatan 3.8 korentang dan tempatnya, tanpon tang, speculum
sym, semprit glyserin, pispot, sarung tangan
rumah tangga, sepatu boot, sungkup atau
resuscitator bayi, 1 handuk 3 linen untuk bayi 2
kain bersih dan kering 2 waslab
3 4.0 Bahan Habis Pakai 4.0 khateter, urine, ukuran 18 atau 20, sarung tangan
untuk manual placenta, masker, kacamata
(google), plester ukuran 2,5 cm atau 7,5 cm,
penekan lidah, wadah urine, jarum lengkung
segitiga, dekontaminan- klorin
4 5.0 Obat-Obatan 5.13 kalsium glukonas
5.14 laturan Nacl
5.15 larutan dextrose
5 12.0 Pelatihan 12.0 belum mengikuti pelatihan Manajemen
Asfiksia,mengikuti pelatihan Manajemen BBLR

KOMPONEN ITEM
1 2.0 Perlengkapan dalam ruangan 2.5 meja ginekologi
2.8 tiang infus
akseptor naik ke meja periksa
2 3.0 pelayanan imunisasi 3.1 prosedur imunisasi
tidak ada jadwal pelyanan imunisasi
3.3 Manajemen Imunisasi 3.3.1 tidak ada buku petunjuk imunisasi (min 1
buku),tidak ada uraian tugas untuk pelayanan
imunisasi
3.4 Penyuluhan 3.4.1 tidak ada poster imunisasi di tempel
3.5 Pencatatan dan Pelaporan 3.5.1 tidak ada buku registrasi imunisasi
3.5.4 tidak ada laporan bulanan cakupan imunisasi
bayi, ibu dan pemakaian vaksin serta logistik
yang tepat waktu (sebelum tanggal 5)
3 4.0 Pelayanan ISPA 4.2 Bahan dan Obat
4.5 Penyuluhan
tidak ada buku KIA
4.6 Pencatatan Dan Pelaporan
tidak ada pencatatan kasus rujukan ISPA
4 5.0 Pelayanan diare 5.1 Bahan Dan Obat
tablet zinc, tetrasiklin kapsul 250 mg
5.4 Penyuluhan
Tidak ada poster DIARE di tempel di ruangan,
leaflet DIARE
manset anak, korentang dan tenpatnya, tampon
tang, IUD Kit, implan Kit, gelas, sendok dan teko
tempat air matang dan bersih (digunakan di pojok
oralit)
6.2 Bahan dan Obat
asam folat, kapsul vit. A, tersedia kapsul yodium
di daerah endemik sedang dan berat, Pil KB,
AKDR (IUD), implant, kondom, kaplet ampisilin,
kapsul tetrasiklin, tablet klorokuin, tablet
primakuin, tabelt sulfadoksin pirimetamin
(fansidar), tablet kina, diazepam injeksi (5mg dan
10 mg), kloramfenikol inj, gentamisin inj, penisilin
prokain inj, ampisilin inj, kinin inj, fenobarbital inj,
tablet pirantel pamoat, glicerin
6.6.3 tidak tersedia buku pedoman pelayanan

6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) kontrasepsi
6.8.5tidak ada sarana penyuluhan baik berupa poster,

6.8 Manajemen Program leaflet, lembar balik atau lainnya yang terkait
dengan pelayanan kesehatan antenatal, nifas,
neonatal, bayi, balita dan pelayanan Keluarga
Berencana.
6.9.1 tidak ada sarana penyuluhan berupa poster
6.9 Penyuluhan pelayanan kesehatan ibu dan anak di tempel,
sarana penyuluyhan berupa poster KB di
tempel, sarana penyuluhan berupa postre Gizi
di tempel
6.11 Pelatihan Petugas 6.11 pelatihan Manajemen Asfiksia, pelatihan
Manajemen BBLR, pelatihan MTBS

tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Ade Ice Isnala, AMKeb

Desa : Palasari

KOMPONEN ITEM
1 1.0 Struktur Fisik Ruang Persalinan 1.4 ventilasi 1/3 luas lantai, sirkulasi udara baik tiang
infus
2 2.0 Perlengkapan dalam ruangan 2.3 mejauntuk persalinan dengan alas perlak
(Mackintosh)
2.7 tiang infus
3 3.0 Peralatan 3.8 tensimeter air raksa, stetoskop janin, nampan
instrumen, korentang dan tempatnya, tanpon
tang, refleks hammer, gunting perban, semprit
glyserin, pispot, ember untuk air kotor dan
deterjen, sarung tangan rumah tangga, sepatu
boot, sungkup atau resuscitator bayi, 1 handuk 3
linen untuk bayi 2 kain bersih dan kering 2 waslab
4 4.0 Bahan Habis Pakai 4.0 khateter, urine, ukuran 18 atau 20, sarung tangan
untuk manual placenta, masker, kacamata
(google), plester ukuran 2,5 cm atau 7,5 cm,
jarum lengkung segitiga, jarum lengkung bulat
4 5.0 Obat-obatan 5.15 larutan dextrose
5 7.0 Asuhan Bayi Baru Lahir 7.2.8.1 menghitung henti nafas lebih dari 2 detik
7.2.13.2 menghitung lamanya diare
6 10.0 Prosedur Pencegahan Infeksi 10.4 memakai sarung tangan bedah saat menolong
partus
7 12.0 Pelatihan 12.0 pelatihan APN, pelatihan manajemen asfiksia,
pelatihan Manajemen BBLR
KOMPONEN ITEM
1 1.0 Struktur Fisik Ruang 1.1.4 ventilasi sirkulasi udara
2 2.0 Perlengkapan Dalam Ruang 2.3 meja untuk persalinan dengan alas perlak
(mackintosh)
2.5 meja ginekologi
2.7 meja instrumen dengan roda
2.8 tiang infus
3 3.0 Pelayanan Imunisasi 3.1 prosedur imunisasi
3.1.2 pemberian imunisasi sesuai jadwal, dosis dan
teknik (HB, polio, DPT/HB, campak, TT)
prosedur standar
3.3 Manajemen Imunisasi
Tdk ada uraian tugas untuk pelayanan imunisasi,
bukti penyeliaan dari puskesmas
buku registrasi imunisasi, tidak ada laporan
bulanan cakupan imunisasi bayi, ibu dan
pemakaian vaksin serta logistik yang tepat waktu
(sebelum tanggal 5)
3 4.0 Pelayanan ISPA 4.1 ARI sound timer atau arloji, penekan lidah dengan
wadah antiseptik, kloramfenikol inj, ampisilin inj,
pelega tenggorokan yang aman untuk batuk, ada
bukti penyeliaan oleh bidkor puskesmas, ada
buku KIA ,ada pencatatan kasus rujukan ISPA
4 5.0 Pelayanan Diare 5.1 tetrasiklin kapsul 250 mg, tersedia olgaritme
MTBS, ada poster DIARE di tempel di ruangan,
ada leaflet DIARE, ada pencatatan persediaan
obat diare (stock obat 1 bulan), ada pencatan
kasus rujukan diare
5 6.0 Pelayanan Antenatal/Post Natal dan Anak 6.1 Peralatan
stetoskop janin min 1 berfungsi baik, tensi meter
air raksa berfungsi dengan baik, manset dewasa,
manset anak, korentang dan tempatnya, spatel
lidah, tampon tang, implan kit, timer ISPA atau
arloji dengan jarum detik
6.2 Bahan dan Obat
tersedia asam folat, kapsul vit. A, tersedia kapsul
yodium di daerah endemik sedang dan berat, Pil
KB, AKDR (IUD), implant, kaplet ampisilin, kapsul
tetrasiklin, tablet klorokuin, tablet primakuin, tabelt
sulfadoksin pirimetamin (fansidar), tablet kina,
diazepam injeksi (5mg dan 10 mg), kloramfenikol
inj, gentamisin inj, penisilin prokain inj, ampisilin
inj, kinin inj, fenobarbital inj, tablet pirantel
pamoat, glicerin, sabun deterjen
6.3 Prosedur Antenatal Care (ANC)
Tidak ada kontak pertama dengan ibu hamil bidan
melakukan notifikasi, menjamin amanat
persalinan di tanda tangani
6.4 Program Kemitraan Dukun
tidak ada peraturan desa atau kesepakatan tokoh
dukun, tidak ada insentif bagi dukun yang
mengirim bumil ke bidan, tidak ada pertemuan
(min 1x) bidan-dukun dalam 3 bulan terakhir
6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB)
tidak ada tersedianya lembar balik APBK ber-KB,
konseling dengan menggunakan ABPK ber-KB
6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) 6.8 Manajemen Program
Tidak ada buku-buku pedoman terkait dengan
pelayanan kesehatan antenatal, nifas, neonatal,
bayi, anak balita dan pelayanan KB, prosedur
6.8 Manajemen Program pelayanan kesehatan antenatal, nifas, neonatal,
bayi dan pelayanan KB
6.9 Penyuluhan 6.9 Penyuluhan
Tidak ada sarana penyuluhan berupa poster
pelayanan kesehatan ibu dan anak di tempel,
sarana penyuluyhan berupa poster KB di tempel,
poster Gizi di tempel, tidak ada lefleat/booklet
atau lembar balik tentang KIA-KB-Gizi
6.10 Pencatatan dan Pelaporan 6.10 Tidak ada pencatatn kasus-kasus yang di rujuk
6.11 Pelatihan Petugas 6.11 bidan belum mengikuti pelatihan APN,

Manajemen Asfiksia, pelatihan, Manajemen
BBLR, pelatihan MTBS
tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Euis Tati N, AMKeb

Desa : Sukamulya
Status Kepegawaian : PTT

KOMPONEN ITEM
1 2.0 Perlengkapan dalam ruangan 2.10 penyekat ruangan/korden/partisi/paravan yang
memberikann privasi, bersih, tidak bolong atau
robek
2 3.0 Peralatan 3.0 Stetoskop janin (funduscop-lined), nampan
instrumen, korentang dan tempatnya, semprit
glyserin
3 4.0 Bahan Habis Pakai 4.18 jarum lengkung segitiga
4 12.0 Pelatihan 12.3 pelatihan Manajemen BBLR

KOMPONEN ITEM
1 2.0 Perlengkapan Dalam Ruang 2.11 penyekat ruangan/korden/partisi/paravan yang
mmberikan privasi, bersih tidak bolong/robek
3 3.0 Pelayanan Imunisasi 3.1.1 jadwal pelayanan imunisasi
3.1 Prosedur Imunisasi 3.1.2 pemberian imunisasi sesuai jadwal, dosis dan
teknik (HB, polio, DPT/HB, campak, TT)
3.13 kotak dingin cair (cool pack) untuk membawa
vaksin
3.14 ADS (autodisable syringe) untuk imunisasi
suntikan
3.15 menutup kembali (recaping) jarum suntik setelah
penyuntikan
3.3 tidak ada buku petunjuk imunisasi (min 1 buku),

3.3 Manajemen Imunisasi ada uraian tugas untuk pelayanan imunisasi,
sasaran dan cakupan imunisasi tercatat, ada bukti
penyeliaan dari puskesmas
3.4 Penyuluhan 3.4.1 tidak ada poster imunisasi
3 4.0 Pelayanan ISPA 4.2 Bahan dan Obat
Kloramfenikol inj, ampisilin inj
4 5.0 Pelayanan diare 5.1 Bahan Dan Obat

Wing needle no. 26 G, infus set ped

timbangan bayi dan pengukur panjang bayi,
tampon tang, implan kit
6.2 Bahan Dan Obat
kapsul yodium di daerah endemik sedang dan
berat, implant, kaplet ampisilin, tablet klorokuin,
tablet primakuin, tabelt sulfadoksin pirimetamin
6.3 Prosedur Ante Natal Care (Anc) 6.3 kontak pertama dengan ibu hamil bidan
melakukan notifikasi, menjamin amanat
persalinan di tanda tangani
6.4 Program Kemitraan Dukun 6.4.1 peraturan desa atau kesepakatan tokoh untuk
mendukung program kemitraan bidan dan
dukun
6.4.2 insentif bagi dukun yang mengirim bumil ke
bidan
6.4.3 pertemuan (min 1x) bidan-dukun dalam 3 bulan
terakhir
6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) 6.6.1 tidak tersedianya lembar balik APBK ber-KB,
tidak memberikan konseling dengan
menggunakan ABPK ber-KB, tidak
tersedianya buku pedoman pelayanan
kontrasepsi
6.9 Penyuluhan 6.9 tidak ada sarana penyuluyhan berupa poster KB
di tempel,tidak ada sarana penyuluhan berupa
postre Gizi di tempel
6.11 Pelatihan Petugas 6.11 Pelatihan Petugas
pelatihan manajemen BBLR,pelatihan
Manajemen Asfiksia, pelatihan Manajemen
BBLR, pelatihan MTBS
tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Lia Nurlia S, AMKeb

Desa : Palasari

KOMPONEN ITEM
1 1.0 Struktur Fisik Ruang Persalinan 1.4 ventilasi 1/3 luas lantai, sirkulasi udara baik tiang
infus
2 5.0 Perlengkapan dalam Ruang 2.7 tiang infus

2.10 penyekat ruangan/korden/partisi/paravan yang
memberikan privasi, bersih tidak bolong/robek
3 3.0 Peralatan 3.0 timbangan bayi, korentang dan tempatnya, tanpon
tang, speculum sym, semprit glyserin, pispot,
sarung tangan rumah tangga, sepatu boot,
sungkup atau resuscitator bayi
4 4.0 Bahan Habis Pakai 4.0 khateter, urine, ukuran 18 atau 20, chromic
gcatgut, sarung tangan untuk manual placenta,
kacamata (google), penekan lidah, jarum
lengkung segitiga, jarum lengkung bulat
5 5.0 Obat-obatan 5.0 antihistamin, mg SO4, larutan NaCL larutan
dextrose 5%
6 12.0 Pelatihan pelatihan APN, manajemen asfiksia, Manajemen
BBLR

KOMPONEN ITEM
1 1.0 Struktur Fisik Ruang 1.1.5 soket listrik di ruangan
2 2.0 Perlengkapan Dalam Ruang 2.5 meja ginekologi

2.8 tiang infus
3 3.0Pelayanan Imunisasi 3.1 Prosedur Imunisasi
ada jadwal pelayanan imunisasi,
pemberianimunisasi sesuai jadwal, dosis dan
teknik (HB, Polio, DPT/HB, campak, TT)
prosedur standar,menggunakan kotak dingin
cair (cool pack) untuk membawa vaksin,
menggunakan ADS (audio syringe) untuk
imunisasi suntikan, tidak menutup kembali
(recaping) jarum suntik setelah penyuntikan,
memasukan bekas alat suntik ke dalam safety
box, ada penanganan limbah alat suntik yang
aman (insinerator atau di timbun)
3.3.1 ada buku petunjuk imunisasi (min 1 buku)
3.3.2 ada uraian tugas untuk pelayanan imunisasi
3.4 Penyuluhan
3.4.1 poster imunisasi ditempel
4 4.0 Pelayanan ISPA 4.1 timbangan bayi dan pengukur panjang bayi
4.2 kotrimoksazol tablet 480 mg atau kotrimoksazol
sirup 240 mg/5 ml, kloramfenikol inj, ampisiln inj
5 5.0 Pelayanan Diare 3.5 tablet zinc (20 mg), tablet dan sirup
kotrimoksazole, tetrasiklin kapsul 250 mg
5.4 ada poster DIARE ditempel di ruangan, ada lefleat
DIARE
manset anak, timbangan bayi dan pengukur
panjang bayi, korentang dan tempatnya, tampon
tang, implan kit, IUD Kit
6.2 Bahan Dan Obat

asam folat, kapsul vit. A, tersedia kapsul yodium
di daerah endemik sedang dan berat, Pil KB,
AKDR (IUD), implant, kondom, kaplet ampisilin,
tablet pirantel pamoat, spuit disp 1cc, glicerin,
pivodine iodine
6.4 Program Kemitraan Dukun 6.4 tidak ada peraturan desa atau kesepakatan tokoh
dukun, tidak ada insentif bagi dukun yang
mengirim bumil ke bidan,tidak ada pertemuan
(min 1x) bidan-dukun dalam 3 bulan terakhir
6.6tidak tersedianya lembar balik APBK ber-KB,

6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) konseling dengan menggunakan ABPK ber-KB,
buku pedoman pelayanan kontrasepsi
6.8.5 tidak ada sarana penyuluhan baik berupa

poster, lefleat, lembar balik atau lainnya yang
6.8 Manajemen Program terkait dengan pelayanan kesehatan antenatal,
nifas, neonatal, bayi, balita dan pelayanan
Keluarga Berencana
6.9 sarana penyuluhan berupa poster KB tidak di

tempel6.11 Pelatihan Petugas
6.9 Penyuluhan
6.11 mengikuti pelatihan APN, sudah mengikuti
pelatihan Manajemen Asfiksia, Manajemen
6.11 Pelatihan Petugas BBLR, pelatihan MTBS

tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Ida Parida, AMKeb

Desa : Palabuan
Status Kepegawaian : PTT

KOMPONEN ITEM
1 12.0 Pelatihan 12.0 belum mengikuti pelatihan Manajemen BBLR

KOMPONEN ITEM
2.7 meja instrumen dengan roda
2.8 tiang infus
3 3.0 Pelayanan Imunisasi 3.3 Manajemen Imunisasi
3.3 Manajemen Imunisasi 3.3.1 ada buku petunjuk imunisasi (min 1 buku)
3.3.2 ada uraian tugas untuk pelayanan imunisasi
4 4.0 Pelayanan ISPA 4.1.4 timbangan bayi dan pengukur panjang bayi
4.2. bahan dan obat
4.2.4 kloramfenikol inj
4.2.5 ampisilin inj
4.5 penyuyluhan
4.5.2 ada lefleat ISPA
4.5.3 ada lembar balik ISPA untuk kader
5 5.0 Pelayanan Diare 5.1 bahan dan obat
5.1.2 tablet zinc (20mg)
5.1.4 tetrasiklin kapsul 250 mg
5.5 pencatatan dan pelaporan
5.5.6 tidak ada pencatatan kasus rujukan diare
manset anak,korentang dan tempatnya, senter,
implan kit
6.2 Bahan Dan Obat
asam folat, tersedia kapsul yodium di daerah
endemik sedang dan berat, AKDR (IUD), implant,
kondom, tablet zinc (20 mg), kaplet ampisilin,
tablet nistatin, tablet pirantel pamoat, glicerin
6.4 Program Kemitraan Dukun 6.4 tidak ada peraturan desav atau kesepakatan
tokoh untuk mendukung program kemitraan
bidan dan dukun, tidak ada insentif bagi dukun
yang mengirim bumil ke bidan,tidak ada
pertemuan (min 1x) bidan-dukun dalam 3 bulan
terakhir
6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) 6.6.1 tidak tersedianya lembar balik APBK ber-KB
6.6.2 konseling dengan menggunakan ABPK ber-KB
6.9 Penyuluhan 6.9.3 ada sarana penyuluhan berupa poster Gizi

ditempel
6.11 Pelatihan Petugas 6.11 pelatihan Manajemen BBLR, pelatihan MTBS
tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Atin Ukayah, S.ST

Desa : Cipelang
Status Kepegawaian : PNS

KOMPONEN ITEM
3 3.0 Peralatan 3.17.2 pispot
4 4.0 Bahan Habis Pakai 4.15 tong spatel
5 12.0 Pelatihan 12.0 pelatihan manaemen asfiksia, pelatihan

Manajemen BBLR

KOMPONEN ITEM
2.8 tiang infus
3 3.0Pelayanan Imunisasi 3.3 Manajemen Imunisasi

3.3.4 tidak ada bukti penyeliaan dari puskesmas
3.5.3 kartu TT di isi dengan benar dan tersedia
cadangan
3.5.4 ada laporan bulanan cakupan imunisasi bayi,
ibu dan pemakaian vaksin serta logistik yang
tepat waktu (sebelum tanggal 5)
penekan lidah dengan wadah antiseptik
4.2 Bahan Dan Obat
kloramfenikol inj, ampisiline inj
4.4 Manajemen Klinik
Tidak ada bukti penyelian oleh bidkor puskesmas
4.5 Penyuluhan
Tidak poster ISPA ditempel di ruangan, lefleat
ISPA, lembar balik ISPA untuk kader
4.6 pencatatan dan Pelaporan
Tidak ada pencatatan persediaan obat ISPA,
pencatatan kasus rujukan ISPA
tetrasiklin kapsul 250 mg, wing needle no. 26 G,
infus set ped
5.3 Manajemen Klinik
tidak ada penyeliaan puskesmas dalam
penanganan diare
5.4 Penyuluhan
poster DIARE ditempel di ruangan , lefleat DIARE
pencatatan kasus rujukan DIARE
manset anak, korentang dan tempatnya, spatel
lidah, IUD Kit
6.2 Bahan dan Obat Pil KB, AKDR (IUD), implant, kaplet ampisilin,
Tidak ada peraturan desav atau kesepakatan
tokoh untuk mendukung program kemitraan bidan
dan dukun
6.4.2 tidak ada insentif bagi dukun yang mengirim

6.4 Program Kemitraan Dukun bumil ke bidan, tidak ada pertemuan (min 1x)
bidan-dukun dalam 3 bulan terakhir
6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) 6.6.1 tidak tersedianya lembar balik APBK ber-KB
6.6.2 memberikan konseling dengan menggunakan
ABPK ber-KB
6.9 Penyuluhan 6.9.1 tidak ada sarana penyuluhan berupa poster
pelayanan keseahatan ibu dan anak di tempel
6.9.2 tidak ada sarana penyuluhan berupa poster KB
di tempel
6.9.3 tidak ada sarana penyuluhyan berupa poster
Gizi ditempel
6.9.4 tidak ada lefleat/booklet atau lembar balik
tentang KIA-KB-Gizi
6.11 Pelatihan Petugas 6.11 pelatihan Manajemen Asfiksia, pelatihan
Manajemen BBLR, pelatihan MTBS

tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Cicih Pebruyani, AMKeb

Desa : Sakurjaya

KOMPONEN ITEM
2.6 lemari instrumen dan obat dari kaca
2.8 tiang infus
jadwal pelayanan imunisasi,
pemberianimunisasi sesuai jadwal, dosis dan
teknik (HB, Polio, DPT/HB, campak, TT)
prosedur standar,menggunakan kotak dingin
cair (cool pack) untuk membawa vaksin,
menggunakan ADS (audio syringe) untuk
imunisasi suntikan, tidak menutup kembali
(recaping) jarum suntik setelah penyuntikan,
memasukan bekas alat suntik ke dalam safety
box, ada penanganan limbah alat suntik yang
aman (insinerator atau di timbun)
3.3.1tidak ada buku petunjuk imunisasi (min 1 buku),

3.3 Manajemen Imunisasi uraian tugas untuk pelayanan imunisasi
3.4 Tidak ada poster imunisasi ditempel, Petugas

sudah menjelaskan kemungkinan reaksi
3.4 Penyuluhan imunisasi kepada ibu/keluarga
3.5 kartu TT , tidak ada laporan bulanan cakupan
imunisasi bayi, ibu dan pemakaian vaksin serta
logistik yang tepat waktu (sebelum tanggal 5)
Senter, timbangan bayi dan pengukur panjang
bayi, penekan lidah dengan wadah antiseptik
4.2 Bahan Dan Obat
4.5 Penyuluhan
Tidak ada poster ISPA ditempel di ruangan,
lefleat ISPA, lembar balik ISPA untuk kader
5 5.0 Pelayanan Diare 5.1 Bahan dan obat
tablet zinc (20 mg), tablet dan sirup
kotrimoksazol, tetrasiklin kapsul 250 mg
5.4 Penyuluhan
Tidak ada lefleat DIARE
manset anak, timbangan bayi dan pengukur
panjang bayi, gelas sendok dan teko tempat air
matang dan bersih (digunakan di pojok oralit)
6.2 Bahan dan Obat
tersedia kapsul yodium di daerah endemik
sedang dan berat, kotrimoksazol dewasa atau
tablet anak atau sirup, tablet zinc 20 mg, kaplet
ampisilin, kapsul tetrasiklin, tablet klorokuin, tablet
6.9 Penyuluhan
ada sarana penyuluhan berupa poster KB di
tempel
tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Etin Kurniasih, AMKeb

Desa : Palasari

KOMPONEN ITEM
1 1.0 Struktur Fisik Ruang Persalinan 1.6 tempat cuci tangan dengan air mengalir (wastafel
atau ember berlobang)

3 3.0 Peralatan 3.0 stetoskop janin, timbangan dewasa, korentang
dan tempatnya, pispot, sarung tangan rumah
tangga, sepatu boot, sungkup atau resusitator
bayi, penghisap lendir bayi
4 4.0 Bahan Habis Pakai 4.0 kantong plastik untuk tempat smpah di ruangan
(besar), kantong plastik untuk tempat smpah di
ruang tindakan (kecil), khateter, urine, ukuran 18
atau 20, kacamata (google),stikuji urine, wadah
urine
5 5.0 Obat-obatan 5.0 larutan NaCL larutan dextrose 5%
6 12.0 Pelatihan 12.1 pelatihan APN

12.2 pelatihan manaemen asfiksia
12.3 pelatihan Manajemen BBLR

KOMPONEN ITEM
1 1.0 Struktur Fisik Ruang 1.1.6 tempatcucitangandengan air mengalir (wastafelatau
ember berlobang)
2 2.0 Perlengkapan Dalam Ruang 2.8 tiang infus

2.10 satu bangku kecil untuk memudahkan calon akseptor
naik ke meja periksa
3 3.0Pelayanan Imunisasi 3.5.2
bukuregistrasiimuniasidiisidenganbenardantersediacad
angan
3.5.3 kartu TT diisidenganbenardantersediacadangan

4.1.2 senter
4.1.5 penekanlidahdenganwadahantiseptic
4.2 Bahan Dan Obat
kotrimoksazol tablet 480 mg ataukotrimoksazolsirup 240
mg/5 ml, kloramfenikolinj, ampisilininj
4.3 ProsedurKlinisISPA
menanyakanapakahanakkejang
4.5 Penyuluhan
Tidak ada poster ISPA ditempel di ruangan, lefleat ISPA,
lembarbalik ISPA untukkader
4.6 Pencatatandan Pelaporan
rekapbulanankasus ISPA, pencatatan kasusrujukan
ISPA
5 5.0 Pelayanan Diare 5.1 Bahandan Obat
tablet zinc (20 mg), tablet dan syrup kotrimoksazole (80
mg trimetroprin+400 mg sulfametoksazole)
5 6.0Pelayanan Antenatal/Post Natal dan 6.1 Peralatan
Anak Stetoskop janin min 1 berfungsi baik, manset anak,
senter
6.2 Bahan Dan Obat

tersedia asam folat, tersedia kapsul yodium di daerah
endemik sedang dan berat, kotrimoksazol tablet dewasa
atau tablet anak atau sirup, kaplet ampisilin, tablet
klorokuin, tablet primakuin, tabelt sulfadoksin pirimetamin
(fansidar), tablet kina, diazepam injeksi (5mg dan 10
mg), kloramfenikol inj, gentamisin inj, penisilin prokain
inj, ampisilin inj, kinin inj, fenobarbital inj, tablet pirantel
pamoat, spuit disp 1cc, glicerin
6.4.1 tidak ada peraturan desa atau kesepakatan tokoh

dukun
6.4 Program Kemitraan Dukun 6.4.2 tidak ada insentif bagi dukun yang mengirim bumil ke
bidan
6.4.3 tidak ada pertemuan (min 1x) bidan-dukun dalam 3
bulan terakhir
6.6.1 tidak tersedianya lembar balik APBK ber-KB

6.6.2 memberikan konseling tidak menggunakan ABPK ber-
KB
6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) 6.6.3 tidak tersedianya buku pedoman pelayanan
kontrasepsi
6.8.5 ada sarana penyuluhan baik berupa poster, lefleat,

lembar balik atau lainnya yang terkait dengan
pelayanan kesehatan antenatal, nifas, neonatal, bayi,
balita dan pelayanan Keluarga Berencana
6.8 Manajemen Program
6.9.1 tidak ada sarana penyuluhan berupa poster pelayanan
kesehatan ibu dan anak ditempel
6.9.2 tidak ada sarana penyuluyhan berupa poster KB di
tempel
6.9.3 tidak ada sarana penyuluhan berupa poster Gizi
6.9 Penyuluhan ditempel
6.9.4 tidak ada lefleat/booklet atau lembar balik tentang KIA-
KB-Gizi
6.11 pelatihan petugas 6.11.1 pelatihan APN

6.11.2 Manajemen Asfiksia
6.11.3 pelatihan Manajemen BBLR
6.11.4 pelatihan MTBS

tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Meti Rohaeti, AMKeb

Desa : Dusun Cipinang Pait Desa Cibuluh

KOMPONEN ITEM
5 5.0 Obat-obatan 5.0 Kalsium Glukonas
6 12.0 Pelatihan 12.2 Pelatihan Manajemen Asfiksia

12.3 Pelatihan Manajemen Bblr

KOMPONEN ITEM
3.1.3 tidak menggunakan kotak dingi cair (cool pack)
untuk membawa vaksin
3.1.4 tidak menggunakan ADS (autodisable syringe)
untuk imunisasi suntikan
3.3.1tidak ada buku petunjuk imunisasi (min 1 buku)
3.4 Penyuluhan
3.4.1tidak ada poster imunisasi ditempel
4 4.0 Pelayanan ISPA 4.1Peralatan
timbangan bayi dan pengukur panjang bayi
4.2 Bahan Dan Obat
kloramfenikolinj, ampisilininj
4.5 Penyuluhan
tidak ada poster ISPA ditempel di ruangan,
tidakadalefleat ISPA, tidak ada lembarbalik ISPA
untukkader
tablet zinc (20 mg), tablet dan syrup
kotrimoksazole (80 mg trimetroprin+400 mg
sulfametoksazole)
5 6.0Pelayanan Antenatal/Post Natal Dan Anak 6.1 Peralatan
Stetoskop janin min 1 berfungsi baik, manset
anak, senter
6.2 Bahan Dan Obat
kaplet ampisilin, tablet klorokuin, tablet primakuin,
tabelt sulfadoksin pirimetamin (fansidar), tablet
kina, diazepam injeksi (5mg dan 10 mg),
kloramfenikol inj, gentamisin inj, penisilin prokain
inj, ampisilin inj, kinin inj, fenobarbital inj
6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB) 6.6 Pelayana Keluarga Berencana (KB)
Tidak tersedianya lembar balik ABPK Ber-KB,
tidak tersedianya buku pedoman pelayanan
kontrasepsi
6.9 Penyuluhan 6.9 Penyuluhan

tidak ada sarana penyuluyhan berupa poster KB
di tempel, tidak ada sarana penyuluhan berupa
poster Gizi ditempel,tidak ada lefleat/booklet atau
lembar balik tentang KIA-KB-Gizi
tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001
Nama : Yeyen Rohayani, AMKeb

Desa : Kudangwangi

KOMPONEN ITEM
2.11 penyekat ruangan gorden/partisi parayaan yang
memberi privasi bersih tidak bolong robek
2 5.0 Obat-obatan 5.9 mgSo4 tidak ada
5.10 akua bides
5.13 kalsium glukonas
5.15 larutan Nacl
3 12.0 Pelatihan 12.2 manajemen asfiksia
12.3 Manajemen BBLR

KOMPONEN ITEM
1 2.0 Perlengkapan dalam Ruang 2.6 lemari instrumen dan obat dari kaca
2.16 meja resusitasi bayi dengan penghangat (lampu
60 watt)
3 3.0Pelayanan Imunisasi 3.4 penyuluhan
3.4.1 poster imunisasi yang ditempel di ruangan
belum ada
4 4.0 Pelayanan ISPA 4.5 penyuluhan
4.5.1 belum ada poster ISPA ditempel di ruangan
4.5.2 belumadalefleat ISPA
4.5.3 belum Ada lembarbalik ISPA untukkader
5 5.0 Pelayanan Diare 5.4 penyuluhan
5.4.1 belum ada poster DIARE di tempat ruangan
5.4.2 leaflet DIARE tidak ada
5 6.0Pelayanan Antenatal/Post Natal dan Anak 6.1 Peralatan manset anak, timbangan, bayi dan
pengukur panjang bayi, implan kit
6.2 Bahan Dan Obat
6.2 Bahan Dan Obat
tablet kina, diazepam injeksi (5mg dan 10 mg),
kloramfenikol inj, gentamisin inj, penisilin prokain
inj, ampisilin inj, kinin inj, fenobarbital inj, tablet
pirantel pamoat, akua bides
6.11 Pelatihan Petugas 6.11 belum mengikuti pelatihan BBLR dan Asfiksia
tidak ada Polindes


NIP: 19650410 198603 1 015 NIP: 19730413 19930 1 001

Laporan Hasil Penyeliaan Dan Bintek Bidan Koordinator Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Hasil Penyeliaan Dan Bintek Bidan Koordinator Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HASIL PENYELIAAN DAN BINTEK BIDAN KOORDINATOR PUSKESMAS

BULAN DESEMBER 2016

Nama Bidkor : Mimin Aminah, AMKeb

Nama : Yeyet Rohayati, AMKeb

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

PENYELIAAN FASILITAS PROGRAM KIA

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

5 6.0 Pelayanan Antenatal/Post Natal Dan Anak 6.1 Peralatan

Ujungjaya, Desember 2016

Saprudin, AMK., SKM Mimin Aminah, AMKeb

Nama : Ai Eka Nurhasanah, AMKeb

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

6.6.3 tidak tersedia buku pedoman pelayanan

6.8.5tidak ada sarana penyuluhan baik berupa poster,

RENCANA TINDAK LANJUT

Ujungjaya, Desember 2016

Saprudin, AMK., SKM Mimin Aminah, AMKeb

Nama : Ade Ice Isnala, AMKeb

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

6.11 Pelatihan Petugas 6.11 bidan belum mengikuti pelatihan APN,

Ujungjaya, Desember 2016

Saprudin, AMK., SKM Mimin Aminah, AMKeb

Nama : Euis Tati N, AMKeb

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

4 12.0 Pelatihan 12.3 pelatihan Manajemen BBLR

PENYELIAAN FASILITAS PROGRAM KIA

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

3.3 tidak ada buku petunjuk imunisasi (min 1 buku),

4 5.0 Pelayanan diare 5.1 Bahan Dan Obat

5 6.0 Pelayanan Antenatal/Post Natal Dan Anak 6.1 Peralatan

Ujungjaya, Desember 2016

Saprudin, AMK., SKM Mimin Aminah, AMKeb

Nama : Lia Nurlia S, AMKeb

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

2 5.0 Perlengkapan dalam Ruang 2.7 tiang infus

PENYELIAAN FASILITAS PROGRAM KIA

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

2 2.0 Perlengkapan Dalam Ruang 2.5 meja ginekologi

6.2 Bahan Dan Obat

6.6tidak tersedianya lembar balik APBK ber-KB,

6.8.5 tidak ada sarana penyuluhan baik berupa

6.9 sarana penyuluhan berupa poster KB tidak di

RENCANA TINDAK LANJUT

Ujungjaya, Desember 2016

Saprudin, AMK., SKM Mimin Aminah, AMKeb

Nama : Ida Parida, AMKeb

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

PENYELIAAN FASILITAS PROGRAM KIA

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

6.9 Penyuluhan 6.9.3 ada sarana penyuluhan berupa poster Gizi

Ujungjaya, Desember 2016

Saprudin, AMK., SKM Mimin Aminah, AMKeb

Nama : Atin Ukayah, S.ST

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

4 4.0 Bahan Habis Pakai 4.15 tong spatel

5 12.0 Pelatihan 12.0 pelatihan manaemen asfiksia, pelatihan

PENYELIAAN FASILITAS PROGRAM KIA

NO DAFTAR MASALAH BERDARSARKAN DAFTAR TILIK

3 3.0Pelayanan Imunisasi 3.3 Manajemen Imunisasi

6.4.2 tidak ada insentif bagi dukun yang mengirim

RENCANA TINDAK LANJUT

Ujungjaya, Desember 2016