RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING

Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo

CHECK LIST DOKUMEN MKI

NO STANDAR DOKUMEN YA TDK KETERANGAN

1 MKI.1 Profil Rumah Sakit + SK Profil
2 MKI.1 SPO Pembuatan Profil RS
3 MKI.1 Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal
4 MKI.1 SPO Pembuatan Brosur / Materi Promosi
5 MKI.1 Panduan pembuatan website, maintenance, updating isi
website

6 MKI.1 SPO Pengelolaan Website

7 MKI.1 Kebijakan pelayanan humas terkait Website
8 MKI.1 ToR Humas terkait informasi
9 MKI.1 Pedoman Organisasi UPKM
10 MKI.1 Pedoman Pelayanan UPKM
11 MKI.1 ToR UPKM terkait edukasi awam
12 MKI.10 SPO Penyitaan DRM oleh pengadilan
13 MKI.10 SPO Pelepasan Informasi Medis Pasien
14 MKI.10 SPO Pengisian Visum Et Repertum
15 MKI.10 SPO pengendalian dokumen rahasia atau membutuhkan
otorisasi (SPO Penomoran dan Pengesahan Dokumen)

16 MKI.11 SPO hak akses user informasi RS

17 MKI.11 SPO Distribusi dokumen RM ke Rawat Jalan
18 MKI.11 SPO Distribusi dokumen RM dari rawat jalan ke rawat inap
19 MKI.11 SPO pengembalian dokumen RM beserta dengan check list
kelengkapan

20 MKI.11 SPO pembatasan akses ke Ruang Server

21 MKI.11 SPO back up server
22 MKI.11 SPO remote server
23 MKI.11 SPO trouble shooting server
24 MKI.11 SPO pemantauan suhu dan kelembaban ruang server
25 MKI.12 SPO Retensi DRM
26 MKI.12 SPO Pemusnahan DRM
27 MKI.12 SPO Keamanan DRM
28 MKI.13 SPO pembuatan buku singkatan
29 MKI.13 Buku singkatan
30 MKI.13 SPO Koding Rawat Inap dan Rawat Jalan
31 MKI.13 SK Direktur tentang penetapan standar kode diagnosa dan
simbol

32 MKI.14 SPO Benchmarking Internal dan Eksternal

33 MKI.14 SPO permintaan data RM baik internal maupun eksternal
34 MKI.14 SPO Pelaporan Internal
35 MKI.14 SPO Pelaporan ke Dinkes Kota
36 MKI.14 SPO Pelaporan Ke Depkes

Halaman 1 / 4
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING
Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo

37 MKI.14 Standar informasi yang harus disediakan baik internal maupun

eksternal (dalam bentuk panduan pemenuhan data dan
informasi)

38 MKI.15 Kebijakan Pengelolaan IT

39 MKI.15 Pedoman Pelayanan IT
40 MKI.15 Pedoman Organisasi IT
41 MKI.15 SPO pembuatan software dan upgrade software SIM RS
42 MKI.15 Bukti dokumen rapat
43 MKI.16 SPO Back Up Data
44 MKI.16 SPO Remote Server
45 MKI.16 SPO Pembatasan Akses
46 MKI.16 SPO Downtime
47 MKI.16 Kebijakan RM dalam melindungi dokumen RM dari Api, Air,
Hewan, dll

48 MKI.17 Panduan pelatihan penggunaan SIRS (SPO Pelatihan

Penggunaan SIM)
49 MKI.17 SPO Pemerolehan data SIRS
50 MKI.17 SPO edukasi untuk level pelaksana dan level untuk manajerial /
operator dan pengguna informasi

51 MKI.18 Panduan pengendalian dokumen RS / Document Control

52 MKI.19 SPO Penanganan Nomor Ganda
53 MKI.19 SPO identifikasi pasien - KPRS
54 MKI.19.1 SPO Pendaftaran Pasien rawat inap
55 MKI.19.1 SPO Pendaftaran Pasien rawat jalan
56 MKI.19.1 SPO pendaftaran pasien via telepon dan SMS rawat jalan
57 MKI.19.1 SPO Pendaftaran pasien tidak dikenal
58 MKI.19.1 SPO Identifikasi Pasien Tidak dikenal
59 MKI.19.1.1 Pedoman pelayanan RM
60 MKI.19.1.2 SPO Audit Pengisian DRM Rawat Inap
61 MKI.19.1.2 SPO Pengkajian dan CPPT
62 MKI.19.1.2 SPO penghapusan format dokumen RM
63 MKI.19.1.2 SPO perbaikan / pembetulan dokumen RM
64 MKI.19.1.3 SPO Data Entry dokumen RM dan IT
65 MKI.19.1.4 SPO Audit Pengisian DRM Rawat Inap
66 MKI.2 SPO Edukasi Pemberian Hak Pasien
67 MKI.2 SPO Pasien Dirujuk Atau Pindah Rumah Sakit
68 MKI.2 SPO dokter visit
69 MKI.2 SPO pengkajian awal pasien rawat jalan
70 MKI.2 SPO pengkajian awal pasien rawat inap
71 MKI.20 SPO Permintaan data
72 MKI.20.1 SPO Pelaporan ke Dinkes Kota
73 MKI.20.1 SPO Pelaporan Ke Depkes
74 MKI.20.2 SPO Benchmarking Eksternal
75 MKI.21 Kebijakan Pelayanan Humas
76 MKI.21 Pedoman Pelayanan Humas
77 MKI.21 Pedoman Organisasi Humas

Halaman 2 / 4
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING
Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo

78 MKI.21 Kebijakan dan Pedoman SDM terkait Perpustakaan (Masuk

Kebijakan Pengelolaan SDM)

79 MKI.21 Panduan Perpustakaan elektronik

80 MKI.21 Software perpustakaan elektronik
81 MKI.3 SPO Identifikasi dan penatalaksanaan hambatan dalam
pelayanan

82 MKI.3 Panduan komunikasi dan edukasi (Masuk Pedoman Pelayanan

PKRS)

83 MKI.3 SPO Identifikasi dan Penatalaksanaan Hambatan Komunikasi

84 MKI.3 Komunikasi penerjemahan (lih. MKI 3 EP 1)
85 MKI.4 Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal
86 MKI.4 Kebijakan Rapat Berkala
87 MKI.5 Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal
88 MKI.5 SPO handover / Alih Rawat
89 MKI.5 SPO handover dokter / Pelimpahan DPJP
90 MKI.5 SPO clinical conference, death case
91 MKI.5 SPO morning meeting dokter
92 MKI.5 SPO dokter izin cuti
93 MKI.5 Informed Consent Konsul Dokter
94 MKI.5 SPO konsul antar dokter / Konsul dan rawat bersama
95 MKI.5 Kebijakan Rapat Berkala
96 MKI.5 Panduan Rapat Eksternal (Kebijakan Rapat Berkala)
97 MKI.5 SPO Pertemuan medis
98 MKI.5 SPO Edukasi Awam
99 MKI.6 SPO Alih Rawat
100 MKI.6 SPO Pelimpahan Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
101 MKI.6 SPO Konsul dan Rawat Bersama
102 MKI.6 SPO Handover antar ruangan, antar shift, antar dokter -
perawat, perawat - dokter

103 MKI.6 SPO Komunikasi verbal / SBAR

104 MKI.7 Kebijakan Pelayanan RM
105 MKI.7 Pedoman Pelayanan RM
106 MKI.7 Pedoman Organisasi RM
107 MKI.7 SPO Pelepasan Informasi Medis Pasien
108 MKI.7 SPO Peminjaman DRM Internal
109 MKI.7 SPO Visum
110 MKI.7 SPO Penyitaan DRM oleh pengadilan
111 MKI.8 SPO Pasien Dirujuk Atau Pindah Rumah Sakit
112 MKI.8 SPO Alih Rawat
113 MKI.8 SPO Pelimpahan Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
114 MKI.8 SPO Clinical Conference
115 MKI.8 SPO Assign Clinic
116 MKI.8 SPO Handover dokter
117 MKI.9 Kebijakan Pengelolaan IT
118 MKI.9 Pedoman Pelayanan IT
119 MKI.9 Pedoman Organisasi IT
120 MKI.9 SPO hak akses user informasi RS
Halaman 3 / 4
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING
Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo

121 MKI.9 SPO Penambahan dan pengurangan User ID

122 MKI.9 SPO perubahan menu
123 MKI.9 SK Direktur tentang software dan menu SIM RS
124 MKI.9 Buku daftar software dan menu SIM RS --> Blue Print SIM RS

Ditetapkan di Palopo
Pada tanggal 29 Mei 2016

Direktur Utama,

dr. NASARUDDIN NAWIR, Sp.OG

NIP. : 12345678

Halaman 4 / 4