PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

KECAMATAN KERKAP
DESA PERBO
Kode Pos 3834

SURAT PENGANTAR SKCK

Nomor : /SP/PRB/I/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini di bawah ini adalah Kepala Desa Perbo Kecamatan
Kerkap Kabupaten Bengkulu Utara, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KHAIRUDIN ISMAIL

NIK : 170306120290001
Tempat/Tanggal Lahir : Perbo, 12 Desember 1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Suku/Kewarganegaraan : Rejang / Indonesia
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Desa Perbo Kec. Kerkap Kab. Bengkulu Utara

Nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Perbo Kecamatan Kerkap Kabupaten
Bengkulu Utara, dan selama ini yang bersangkutan belum pernah melakukan
perbuatan yang melanggar / bertentangan dengan hukum dan Undang-undang yang
berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia dan belum pernah terkait dengan
perkara tindak pidana.

Demikianlah Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Perbo, 06 Januari 2017

Mengetahui;

An. Camat Kerkap Kepala Desa Perbo

........................................................ ELI ANGGRERAINI, S.Sos

NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
KECAMATAN KERKAP
DESA PERBO
Kode Pos 3834

SURAT PENGANTAR SKCK

Nomor : /SP/PRB/I/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini di bawah ini adalah Kepala Desa Perbo Kecamatan
Kerkap Kabupaten Bengkulu Utara, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TOPAN APRIANTO PRATAMA

NIK : 1703062204970001
Tempat/Tanggal Lahir : Jogja Baru, 22 April 1997
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Suku/Kewarganegaraan : Rejang / Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Perbo Kec. Kerkap Kab. Bengkulu Utara

Nama yang tersebut diatas adalah warga Desa Perbo Kecamatan Kerkap Kabupaten
Bengkulu Utara, dan selama ini yang bersangkutan belum pernah melakukan
perbuatan yang melanggar / bertentangan dengan hukum dan Undang-undang yang
berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia dan belum pernah terkait dengan
perkara tindak pidana.

Demikianlah Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Perbo, 06 Januari 2017

Mengetahui;

An. Camat Kerkap Kepala Desa Perbo

........................................................ ELI ANGGRERAINI, S.Sos

NIP.