LEMBAR PENGESAHAN

PROYEK PROPOSAL
KULIAH KERJA NYATA
KELOMPOK 19
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Nama Kegiatan Kuliah Kerja Nyata (KKN)

Tema Kegiatan Selamatkan Bumi Tanpa Batas
Waktu Kegiatan 27 Juli - 25 Agustus 2015

Tempat Desa Hadiwarno - Dusun Taman Pacitan

Anggaran dana Rp. 68.374.000,-

Malang, 20 Juni 2015

Menyetujui,

Dosen Pembimbing Lapang Kordinator Desa

Drs. Wahyu Prihanta M.Kes Rendra Widyakso

Mengetahui,

Wakil Direktur II DPPM UMM

Dr. Adi Sutanto MM

 KERJA NYATA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
KKN 19
NGADIREJO - PACITAN

A. Dasar pemikiran
Mahasiswa adalah bagian dari masyarakat intelektual yang ada dinegeri ini,
diharapkan mampu memberi andil dalam pembangunan bangsa dan Negara.
Pembangunan,disektor fisik yang terus malaju seiring dengan pesatnya kemajuan ilmu
pengetahuan dan teknologi perlu diimbangi dengan kemajuan masyarakat pada aspek
nonfisik. Sejauh ini kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi masih menyisakan
ketertinggalan masyarakat pada aspek nonfisik. Dunia pendidikan, kesehatan
masyarakat, dan kesejahteraan masih jauh manjadi problem klasik yang butuh
penanganan serius.
Kegiatan Kuliah Kerja Nyata adalah suatu bentuk pendidikan dengan cara
memberikan pengalaman empiris kepada mahasiswa untuk hidup ditengah-tengah
masyarakat di luar kampus, dan secara langsung megajarkan kepada mahasiswa cara
identifikasi masalah-masalah sosial kerakyata. Kuliah kerja nyata secara langsung akan
menunjukan keterkaitan langsung antara dunia pendidikan dan upaya perwujudan
kesejahteraan masyarakat.
Beberapa aspek yang diperhatikan dalam pelaksanaan kuliah kerja nyata adalah
yang pertama keterpaduan pelaksanaan Tri Darma Perguruan Tinggi yang berupa
pengajaran, penelitan, dan pengabdian pada masyarakat. Yang ke dua adalah pendekatan
interdisipliner dan komprehensif yang artinya KKN bertolak dari permasalahan nyata
masyarakat yang didekati menggunakan segala ilmu pengetahuan, teknologi dan seni
yang susah, sedang, dan atau akan dipelajari. Yang ketiga adalah lintas sektoral, yang
keempat dimensi dan luas dan pragmatis, yang kelima adalah ketelibatan masyarakat
secara aktif, yang keenam adalah keberlanjutan dan pengembangan, dan yang ketujuh
adalah bertumpu pada sumber daya lokal. Dengan demikian pelaksanaan Kuliah Kerja
Nyata ini diharapkan mampu untuk mengikuti derap langkah pembangunan yang
semakin dinamis untuk meningkatkan sumber daya manusia baik bagi mahasiswa
maupun bagi masyarakat dalam pemamfaatan dan pengolahan sumber daya alam dan
sumber daya manusia. Kuliah Kerja Nyara sebagai suatu studi yang dilakukan di tengah-
tengah masyarakat guna mengimplementasikan keilmuan yang dimiliki oleh setiap
mahasiswa dari berbagai disiplin ilmu yang untuk selanjutnya dapat diterapkan di
tengah-tengah masyarakat.
B. Landasan kegiatan
1. Al-Quran dan Hadits
2. UUD 1945 & PANCASILA
3. Panduan KKN Universitas Muhammadiyah Malang
C. Nama kegiatan
KULIAH KERJA NYATA
D. Tema kegiatan
Kegiatan ini bertemakan Selamatkan Bumi Tanpa Batas
E. Tujuan kegiatan
Kegiatan ini bertujuan untuk memberikan pengalaman secara langsung baik fisik
maupun mental kepada calon sarjana dengan terjun bersama masyarakat secara
interdisipliner tanpa terkotak-kotak oleh ilmu masing-masing. Sesuai dengan TRI
DARMA PERGURUAN TINGGI yang berupa pengajaran, penelitan, dan pengabdian
pada masyarakat.
F. Target kegiatan
Target kegiatan ini adalah mahasiswa mampu terampil dalam mengatasi problema
kehidupan disuatu masyarakat secara langsung. Sehingga dapat membantu
meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
G. Waktu dan Tempat Kegiatan
Kegiatan ini akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : 27 Juli - 25 Agustus 2015
Tempat : Desa Hadiwarno Dusun Taman Pacitan
H. Pelaksana kegiatan
Kegiatan ini dilaksanakan oleh Dosen Pembimbing Lapang yang telah diberi mandat
oleh Direktorat Penelitian dan Pengembangan Masyarakat (DPPM) Universitas
Muhammadiyah Malang.
I. Susunan Panitia
Terlampir i
J. Susunan Acara
Terlampir ii
K. Estimasi Dana
Terlampir iii
L. Penutup
M. Demikian proposal ini di buat sebagai kerangka acuan untuk pelaksanaan acara Kuliah
Kerja Nyata di Dusun Ngadirejo kabupaten Pacitan. Semoga kegiatan ini dapat
memberikan hal yang terbaik dan bermanfaat bagi masyarakat dan semoga Allah
senantiasa meridhoi usaha kita. Amin.

Malang, 8 Juni 2015

Lampiran i

SUSUNAN KEPANITIAAN
PROYEK PROPOSAL
KULIAH KERJA NYATA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
KKN 19
NGADIREJO PACITAN

Pelindung : Allah SWT

Penanggung jawab : Drs. Wahyu Prihanta M.Kes
Ketua pelaksana : Rendra Widyakso
Wakil Ketua Pelaksana : Abdurahman Rasyid
Sekretaris pelaksana : Fennalia Putri Sabdanawaty
Bendahara pelaksana : Faridatus Sholihkah
Lukman Rabbani Azhar
Divisi Kegiatan
1. Pendidikan
: Dika Satya Pangestika

dan Keagamaan
Desi Triwahyuni
Wildan Khusnus Syifauddin
M.Haristman Syah

2. Kesehatan : Sofri Mohd Tahir

Marina Nur Fitriyaningsih
Nofalia Pebriani
Bonanza Hastina Putra

3. Konservasi : Mohammad Salim

Kemal Kurniawan
Ical Nesar
M. Iqbal Firdausy
Kevin Al Mahdi
Rahman Anshari

4. Sosbud Ekowi : Muhammad Nejatullah Kautsar

Tia Nurrahmi
Cindy Pranatya Rosanti
Ayu Ahmad
Agus Abdul Halim

5. Humas : Satriani Agustin Maysaroh

Fadhlan Ahmad
Erlan Hamid
Jefri Setiawan
Ageng Cahya
Riyanda Barmawi
Lampiran ii

SUSUNAN KEGIATAN
PROYEK PROPOSAL
KULIAH KERJA NYATA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
KKN 19
NGADIREJO - PACITAN

PROGRAM KEGIATAN DIVISI

Divisi Pendidikan dan Keagamaan

 Tanggal Waktu Pelaksanaan
No. Nama Kegiatan Sasaran
Pelaksanaan
Baca Tulis Quran Masyarakat Dusun Setiap Hari Pukul 15.00 17.00
1. (Hari Senin, Rabu,
dan Jumat)
Bimbingan Belajar Masyarakat Dusun Setiap Hari Pukul 15.00 = 17.00
2. (Hari Selasa, Kamis,
dan Sabtu)
Pengembangan Masyarakat Dusun - Insidentil
3.
Perpustakaan Dusun
Penyuluhan TK,SD/MI Sabtu - Minggu Pukul 08.00 13.00
4. Konservasi Penyu
dan Outbond
Pengajian Rutin Peserta KKN dan Jumat dan Pukul 18.00 20.00
5 Masyarakat Dusun Minggu

Divisi Kesehatan
Tanggal Waktu Pelaksanaan
No. Nama Kegiatan Sasaran
Pelaksanaan
1. Penyuluhan Cuci Siswa Siswi Sabtu,03 Pukul 07.00 10.00
Tangan dan Gosok SD/MI Agustus 2015
Gigi
2. Penyuluhan Masyarakat Dusun Kamis,06 Pukul 15.00 17.00
Kejadian Luar Agustus 2015
Biasa/KLB dan
Penyakit Penyakit
Degeneratif
2. Pengobatan Gratis Masyarakat dua 14 Agustus 2015 Pukul 07.00
Dusun Selesai
3. Jalan Sehat Masyarakat Dusun Minggu,16 Pukul 07.00
Agustus 2015 Selesai
4. Tensi Gratis Masyarakat Dusun Insidentil Insidentil

Divisi Sosial Budaya dan Ekonomi Wirausaha

Tanggal
No. Nama Kegiatan Sasaran Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan
Pembukaan KKN Peserta KKN dan Selasa, 28 Juli Pukul 08.00 11.00
1.
Masyarakat Dusun 2015
2. Penyuluhan TIM Pengelola Jumat, 31 Juli, Pukul 14.00 16.00
Manajemen Tata Konservasi Penyu 07dan14
 Kelola Konservasi dan Masyarakat Agustus 2015
Penyu Dusun
Perayaan Hari Peserta KKN dan Senin,17 Pukul 07.00 - Selesai
3.
Kemerdekaan Masyarakat Dusun Agustus 2015
Penutupan KKN Peserta KKN dan Minggu,23 Pukul 14.00 17.00
4.
Masyarakat Dusun Agustus 2015
Pemasangan CCTV Peserta KKN dan Insidentil Insidentil
5.
Infra red Masyarakat Dusun

Divisi Konservasi Penyu

Tamggal
No. Nama Kegiatan Sasaran Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan
Pembersihan Lahan Peserta KKN dan Rabu,29Juli 07.00 Selesai
1. Penanaman Masyarakat Dusun 2015
Tanaman Organik

Penanaman Peserta KKN dan KamisJumat, 07.00 Selesai

2.
Tanaman Organik Masyarakat Dusun 3031 Juli 2015
Pembangunan Peserta KKN dan SeninJumat, 07.00 Selesai
Loket Masyarakat Dusun 37Agustus
3.
2015
Pemasangan Peserta KKN dan Senin,10 07.00 Selesai
4.
Banner Masyarakat Dusun Agustus 2015
Pemasangan Papan Peserta KKN dan Selasa-Rabu, 07.00 Selesai
5. Peraturan Masyarakat Dusun 11-12 Agustus
2015
Pembersihan Peserta KKN dan Kamis,13 07.00 Selesai
6. Tempat Konservasi Masyarakat Dusun Agustus 2015
Penyu

Divisi Hubungan Masyarakat

No. Nama Kegiatan Sasaran Tanggal Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan
Sosialisasi KKN Peserta KKN dan 27 Juli 25 Insidentil
1.
Masyarakat Dusun Agustus 2015
Penggalangan Instansi/Lembaga 27 Juli 25 Insidentil
2.
Dana Terkait Agustus 2015
Lampiran iii

ESTIMASI DANA
PROYEK PROPOSAL
KULIAH KERJA NYATA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
KKN 19
DUSUN TAMAN - PACITAN

PEMASUKAN
Kontribusi Peserta KKN (33 x Rp. 1.000.000,00) = Rp. 33.000.000,00
Jumlah = Rp. 33.000.000,00

PENGELUARAN

Sekretaris
Harga Total
No Jenis Jumlah Satuan
satuan (Rp) (Rp.)
1. Banner / spanduk 1 Buah Rp 70.000,- Rp. 70.000,-
2. Kertas 1 Rim Rp 30.000,- Rp 30.000,-
3. Laporan kegiatan 2 Bundel Rp 50.000,- Rp 100.000,-
4. Parcel Pemateri 6 Buah Rp 50.000,- Rp 300.000,-
5. Piagam pemateri 6 Buah Rp 5.000,- Rp 30.000,-
6. Spidol 5 Buah Rp 5.000,- Rp 25.000,-
7. Kertas plano 10 Lembar Rp 2.000,- Rp 20.000,-
 8. Lakban 1 Buah Rp 5.000,- Rp 5.000,-
9. Amplop 2 Pack Rp 15.000,- Rp 30.000,-
Jumlah Rp 610.000,-

Divisi Pendidikan dan Keagamaan

No Jenis Jumlah Satuan Harga satuan Total
1. Buku tulis 2 Pack Rp 35.000,- Rp 70.000,-
2. ATK 1 Set Rp 230.000,- Rp 230.000,-
3. Papan Tulis 1 Buah Rp 50.000,- Rp 50.000,-
4. Buku Baca 100 Buah Rp 30.000,- Rp 3.000.000,-
5. Banner 4x2 m 1 Buah Rp 70.000,- Rp 70.000,-
6. Surat Undangan 50 Buah Rp 5.000,- Rp 250.000,-
7. Konsumsi Panitia dan 100 Buah Rp 10.000,- Rp 1000.000,-
Undangan
Penyuluhan
8. Tropy 3 Buah Rp 150.000,- Rp 450.000,-
9. Sertifikat 10 Buah Rp 5.000,- Rp 50.000,-
10. Sewa Kursi dan Meja 100 Buah Rp 2.500,- Rp 250.000,-
11. Lain lain Rp 300.000,-
Jumlah Rp 5.720.000 ,-

Divisi Kesehatan
No Jenis Jumlah Satuan Harga satuan Total
1. Kupon 100 Buah Rp 1.000,- Rp 100.000,-
2. Snack dan Minuman 300 Buah Rp, 5.000- Rp 1.500.000,-
3. Sabun 100 Buah Rp 3.000,- Rp 300.000,-
4. Sikat Gigi 100 Buah Rp 5.000,- Rp 500.000,-
5. Pasta Gigi 100 Buah Rp 5.000,- Rp 500.000,-
6. Aqua Gelas 6 Kardus Rp 20.000,- Rp 120.000,-
7. Banner 1x1, 5x0,5 m 1 Buah Rp 50.000,- Rp 50.000,-
8. Print dan Foto Copy - - Rp 50.000,- Rp 50.000,-
9. Biaya Pengobatan 1 Set Rp2.500.000,- Rp 2.500.000,-
Gratis
10. Poster A2 4 Buah Rp 20.000,- Rp 80.000,-
11. Lain lain Rp 400.000,-
Jumlah Rp 6.100.000,-

Divisi Sosial Budaya dan Ekonomi Wirausaha

No Jenis Jumlah Satuan Harga satuan Total
1. CCTV 1 Set Rp10.000.000,- Rp10.000.000,-
2. Snack Penyuluhan 60x3 Buah Rp 10.000,- Rp 1.800.000,-
kali
3. Book Note 60 Buah Rp 4.000,- Rp 240.000,-
 4. ATK 60 Set Rp 10.000,- Rp 600.000,-
5. Sewa LCD 12 Jam Rp 35.000,- Rp 420.000,-
6. Banner 3 Buah Rp 50.000,- Rp 150.000,-
7. Sertifikat 60 Buah Rp 5.000,- Rp 300.000,-
8. BackDrop 4x6 m 2 Buah Rp 50.000,- Rp 100.000,-
9. Panggung Set 1 Set Rp 3.000.000,- Rp 3.000.000,-
10. Cinderamata 9 Buah Rp 30.000,- Rp 270.000,-
11. Nasi Kotak 30 Buah Rp 15.000,- Rp 450.000,-
12 Dekorasi 1 Set Rp 250.000,- Rp 250.000,-
13. Lain lain Rp 300.000,-
Jumlah Rp17.480.000,-

Divisi Konservasi Penyu

No Jenis Jumlah Satuan Harga satuan Total
1. Palu 2 Buah Rp 60.000,- Rp 120.000,-
2. Cangkul 1 Buah Rp 60.000,- Rp 60.000,-
3. Meteran 1 Buah Rp 50.000,- Rp 50.000,-
4. Asbes 5 Buah Rp 40.000,- Rp 200.000,-
5. Paku Asbes 1 Kg Rp 30.000,- Rp 30.000,-
6. Paku 2 Kg Rp 45.000,- Rp 90.000,-
7. Tali Serabut 2 Roll Rp 75.000,- Rp 150.000,-
8. Semen 3 Karung Rp 70.000,- Rp 210.000,-
9. Kawat 2 Roll Rp 10.000,- Rp 100.000,-
10. Tang 1 Buah Rp 15.000,- Rp 15.000,-
11. Bambu 70 Buah Rp 40.000,- Rp 280.000,-
12. Cat 3 Kaleng Rp 60.000,- Rp 180.000,-
13. Bibit Buah Naga 10 Buah Rp 20.000,- Rp 20.000,-
14. Bibit Buah Anggur 30 Buah Rp 7.000,- Rp 210.000,-
15. Bibit Pohon Ketepeng 15 Buah Rp 30.000,- Rp 450.000,-
16. Banner 3x6 m 1 Buah Rp 324.000,- Rp 324.000,-
17. Banner 1x3 m 1 Buah Rp 50.000,- Rp 50.000,-
18. Tali Tambang 1 Roll Rp 25.000.- Rp 25.000,-
19. Bingkai Banner Kayu 1 Buah Rp 800.000,- Rp 800.000,-
20. Pamflet Pengumuman 6 Buah Rp 50.000,- Rp 300.000,-
Jumlah Rp 3.664.000,-

Divisi Hubungan Masyarakat

No Jenis Jumlah Satuan Harga satuan Total

1. Transportasi - - Rp1.000.000,- Rp 1.000.000,-
2. Sewa Mobil 2 Buah Rp 800.000,- Rp 1.600.000,-
3. Bensin - - Rp 500.000,- Rp 500.000,-
4. Sewa Rumah 2 Buah Rp1.000.000,- Rp 2.000.000,-
5. Konsumsi 1 bulan 33x3x30 Hari Rp. 10.000,- Rp29.700.000,-
Jumlah Rp 3.100.000,-

Total Pengeluaran : Rp. 68.374.000,-

Kontribusi Peserta (33 x @ 1.000.000) : Rp. 33.000.000,-
Jadi total dana yang dibutuhkan sebesar : Rp. 35.374.000,-
Terbilang: Tiga Puluh Lima Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Empat Ribu Rupiah

BAB I
PENDANAAN
Pasal 1
Alokasi Dana
a. Dana yang diperlukan KKN kelompok 19 Tahun 2015/2016 sesuai dengan rincian
proposal
b. Sumber dana
a. Sponsorship
b. Donator
c. Universitas

Pasal 2
Penyuluhan Pihak
1. Yang membuat pendanaan dan prasarana kegiatan KKN kelompok 19 adalah
Universitas Muhammadiyah Malang yang selanjutnya akan di sebut sebagai pihak
kesatu
2. Pihak yang menerima bantuan pedanaan dari pihak satu dalam hal ini adalah panitia
KKN kelompok 19, akan disebut pihak kedua

Pasal 3
Bentuk Sponsor
1. Sponsor GOLD
Pihak yang mendanai 100 % dari seluruh kegiatan yang mencantumkan dalam
anggaran proposal.
2. Sponsor SILVER
Pihak yang mendanai 75 % dari seluruh kegiatan yang tercantum dalam anggaran
proposal.
3. Sponsor BRONZE
Pihak yang mendanai 25 % dari seluruh seluruh kegiatan yang tercantum dalam
anggaran proposal
 4. Donator
Pihak yang bersedia memberikan bantuan baik dana dan fasilitas untuk kelancaran
kegiatan KKN yang tanpa menentukan imbalan pada pihak kedua

BAB II
FASILITAS
Pasal 4
Bentuk Fasilitas
1. Mencantumkan nama dan logo perusahaan atau instansi perusahaan pada spanduk
2. Pencantuman nama dan logo perusahaan atau instansi pada booknote
3. Pihak kedua tidak menutup promosi yang ditawarkan pihak kesatu sesuai dengan
kesepakatan kedua belah pihak

Pasal 5
Fasilitas yang Diterima Pihak satu
1. Sponsor Gold
Sponsor menerima seluruh failitas yang ditawarkan pada pasal 4
2. Sponsor Silver
Sponsor menerima seluruh failitas yang ditawarkan pada pasal 4 ayat 1
3. Sponsor Bronze
Sponsor menerima seluruh failitas yang ditawarkan pada pasal 4 ayat 2
4. Donatur
Mendapatkan fasilitas sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak

BAB III
PRODUK DAN PROMOSI
Media yang ditawarkan oleh pihak kedua pada pihak kesatu, donator yang sedemikian rupa
sehingga kedua belah pihak tidak dirugikan pengaturan media promosi diatur oleh
kesepakatan.
BAB IV
PERSELISIHAN
Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan surat perjanjian ini, maka diselesaikan
secara mufakat dan kekeluargaan.

BAB V
 PENUTUP
Hal-hal yang perlu diatur diatas, maka dibicarakan lebih lanjut antara pihak satu dan dua,
sesuai dengan peraturan hukum yang berlaku

KONTRAK PENAWARAN KERJASAMA

Kami menawarkan sebuah kerja sama yang bersifat saling menguntungkan
kelompok kuliah kerja nyata Universitas Muhammadiah Malang, maupun instansi yang
menjadi sponsorship. Dengan harapan kerjasama tersebut bermanfaat bagi kemajuan
pembangunan di daerah khusunya di Dusun Taman, Desa Ngadirejo, Kabupaten Pacitan.
Adapun tawaran beberapa kontrak kerja sama sebagai berikut:
SUMBANGAN YANG TIDAK MENGIKAT
a. Sumbangan Dana
b. Sumbangan Fasilitas

XII.
PENUTUP

Demikianlah proposal kegiatan Kuliah Kerja Nyata ini kami susun dan kami
sampaikan dengan harapan akan mendapat dukungan dan partisipasi dari semua pihak yang
terkait, baik secara moral maupun materiil. Semoga segala hal yang akan kami laksanakan
nanti dapat memberi sumbangsih bagi pembangunan demi terwujudnya kesejahteraan
masyarakat dan peningkatan kualitas sumber daya manusia yang merupakan faktor utama
dalam persaingan hidup diera globalisasi ini. Untuk itu besar harapan kami atas bantuan
dan partisipasi dari berbagai pihak demi terlaksananya kegiatan ini secara baik dan sukses
dengan perlindungan Tuhan Yang Maha Esa

Malang, 8 Juni 2015

KOORDINATOR DESA KKN 19

Rendra Widyakso
 Surat Perjanjian Kerja Sama
Pasal 1
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Sebagai Pihak Pertama;
Nama :...
Jabatan :...
Alamat :...
Bertindak Atas Nama : Panitian KKN Kelompok 33
Sebagai Pihak Kedua;
Nama :...
Jabatan :...
Alamat :..
Bertindak Atas Nama :...

Pasal 2
Kedua Pihak Sepakat untuk mengadakan kerjasama dengan masing-masing pihak mengikat
diri pada ketentuan yang ada.
Pasal 3
Pihak kedua bersedia mematuhi penawaran sponshorship yang di ajukan pihak pertama
berupa :
Berupa Uang : Rp. ...............................................................................................
Terbilang : .......................................................................................................
Berupa Produk : ....................................................................................................
Pasal 4 dan Pasal 5

Hal-hal lain yang belum di atur dalam surat perjanjian ini akan diatur kemudian
berdasarkan kesepakatan bersama antar pihak pertama dengan pihak kedua.
 , .. ......... 2015

Pihak 1 Pihak 2
Panitia KKN Sponsor

........................................... ...........................................