PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

KECAMATAN LIMBOTO BARAT

DESA DAENAA
Jalan Amal Modjo,kode Pos 96215

Nomor : /Ds. Daenaa/ /II/2013

Kepada Yth.
Sifat : Penting
Gubernur Gorontalo
Lamp : 1 (satu ) Berkas
Cq Dinas Sosial Provinsi
Perihal : PERMOHONAN BANTUAN DANA-
Di-
Gorontalo

Dengan Hormat,

Kelompok Usaha Bersama Program pemberdayaan Fakir Miskin ( KUBE ) P2-FM

merupakan Organisasi Sosial wadah pengembangan potensi dan keterampilan dalam bidang
usaha ekonomi tertentu dan dapat meningkatkan taraf hidup dan kesejahteraan sosial
masyarakat yang terutama bagi masyarakat miskin atau yang kurang mampu untuk
diberdayakan dalam menunjang hidup serta dapat mengembangkan kreatifitas terutama di
bidang keterampilan.

Untuk merangsang partisipasi Kelompok Usaha bersama Program pemberdayaan Fakir

Miskin ( KUBE ) P2FM melalui kelompok Kolam IkanCAHAYA BERSAMA Tahun anggaran 2013.

Kiranya dapat diberikan dana stimulan untuk mengembangkan Usaha Ekonomi Produktif
serta Usaha-usaha lain yang dapat menunjang usaha kesejahteraan sosial.

Sebagaimana pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

a. Berita acara pembentukan KUBE

b. Keputusan Kepala Desa tentang Kube P2FM
c. Rencana Anggaran Biaya sesuai jenis Usaha masing-masing kelompok
d. Foto Copy KTP ,Jamkesmas,Jamkesta dan Kartu Miskin.

Demikian permohonan ini atas bantuannya disampaikan terima kasih.

Daenaa, Februari 2013

Kepala Desa Daenaa

NOHO HAMANI

Tembusan :
1. YTh, Kepala Dinas sosial Kabupaten Gorontalo
2. YTh, Camat Limboto Barat
3. Kelompok, untuk dilaksanakan
4. Arsip

PROPOSAL
 PERMOHONAN BAGI KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE) CAHAYA BERSAMA
DESA DAENAA KECAMATAN LIMBOTO BARAT
KABUPATEN GORONTALO
TAHUN 2013

I. Tujuan
Tujuan diajukan proposal ini adalah memberdayakan masyarakat miskin melalui
kelompok usaha bersama (KUBE) guna tercapainya kualitas kesejahteraan sosial yang
memadai yakni dengan adanya :
Peningkatan pendapatan
Pengembangan usaha
Peningkatan kepedulian, kegotong royongan dan kesetiakawanan sosial diantara para
anggota kube dengan masyarakat sekitarnya
Mendorong penciptan lapangan kerja utuk mengurangi pengangguran

II. USAHA YANG DIKEBANGKAN

Sesuai keterampilan dan kebutuhan yang ada terutama bagi anggota kelompok,
usaha yang akan dikembangkan adalah usaha Kolam IkanCAHAYA BERSAMA.

III. KOORDINASI DAN KERJA SAMA

Dalam pengelolaan dan pengembangan usaha kelompok tersebut akan
dilakukan berbagai upaya untuk menjalin dan meningkatkan kerja sama dengan
berbagai pihak yang berkepentingan terkait lainnya, termasuk didalamnya pemerintah
setempat dan dinas Sosial kab/kota guna pencapain keberhasilan Program
Pemberdayaan Fakir Miskin melalui mekanisme bantuan langsung pemberdayaan
sosial (P2FM-BLPS).

IV. PENUTUP
Demikian proposal ini diajukan dengan harapan kiranya beroleh perhatian dan
atas pertimbangan dan kebijakannya diucapkan terimakasih.

Limboto Barat, Januari 2013

Pendamping KUBE Ketua Kelompok

MURTINA HARUN
Mengetahui

Kepala Desa Kepala Dinas Sosial Kab.Gorontalo

NOHO HAMANI DRS TITIANTO PAUWENI,MPD

NIP.19650110 199203 1 012

DAFTAR NAMA-NAMA KELOMPOK

KUBE P2FM DESA DAENAA KELOMPOK KOLAM IKAN CAHAYA BERSAMA
TAHUN ANGGARAN 2013

JUMLAH TANDA
NO NAMA L/P JABATAN ALAMAT MODAL TANGAN
 USAHA(RP)
1 MURTINA HARUN P KETUA DUSUN I
2 ARIPIN AHMAD L SEKRETARIS DUSUN I
3 SUMAN HARUN L BENDAHARA DUSUN I
4 KASMAN YANI L ANGGOTA DUSUN I
5 HAMSAH DJANATI L ANGGOTA D USUN I 20.000.000
6 KASIM AHMAD L ANGGOTA DUSUN I
7 SAMSUDIN JAFAR L ANGGOTA DUSUN I
8 ISHAK UNO L ANGGOTA DUSUN I
9 UMAR P DAI L ANGGOTA DUSUN I
10 WELMIN BADU P ANGGOTA DUSUN I

JUMLAH 20.000.000

Limboto Barat, Januari 2013

Pendamping KUBE Ketua Kelompok

MURTINA HARUN

Mengetahui

Kepala Desa Kepala Dinas Sosial Kab.Gorontalo

NOHO HAMANI Drs.TITIANTO PAUWENI,M.Pd

NIP.19650110 199203 1 012

RENCANA ANGGARAN BIAYA

KUBE P2FM DESA DAENAA KELOMPOK KOLAM IKAN CAHAYA BERSAMA
TAHUN ANGGARAN 2013

VOLUME HARGA
NO URAIAN TOTAL DANA SWADAYA SATUAN SATUAN TOTAL
A. KELOMPOK
PERIKANAN
CAHAYA
BERSAMA
1. Skop 10,00 10,00 Buah 50.000 500.000
2. Pacul 10,00 10,00 Buah 50.000 500.000
3. Pompa Air 1,00 1,00 Buah 350.000.00 3.500.000
0
4. Balok 5x10 14,00 14,00 ujung 50.000 700.000
 5. Lata 5x5 30,00 30,00 ujung 21.000 630.000
6. Seng 30,00 30,00 lembar 40.000 1.200.000
7. Paku campur 4,00 4,00 Kg 14.000 56.000
8. Paku Sang 1,00 1,00 Kg 25.000 25.000
9. Balok 6x10 30,00 30,00 ujung 50.000 1.500.000
10. Bulu 25,00 25,00 ujung 15.000 375.000
11. Paku 3,00 3,00 Kg 14.000 42.000
12. Nila 1000,00 1000,00 ekor 500 500.000
13. Patih 2500,00 2500,00 ekor 1000 2.500.000
14. Lele 4000,00 4000,00 ekor 1.250 5.000.000
15. Upah kerja 30,00 30,00 Rp 80.000 2.500.000
16. Pelek 10,00 10,00 Kg 10.000 100.000
17. Alus Milu 10,00 10,00 Kg 10.000 100.000
18. Konsumsi Rp 272.000
Pekerja

TOTAL KESELURUHAN 20.000.000

Terbilang :
Dua Puluh Juta Rupiah

Limboto Barat, Januari 2013

Pendamping KUBE Ketua Kelompok

MURTINA HARUN
Mengetahui

Kepala Desa Kepala Dinas Sosial Kab.Gorontalo

NOHO HAMANI DRS.TITIANTO PAUWENI,M.PD

NIP.19650110 199203 1 012

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

KECAMATAN TELAGA BIRU
DESA DUMATI
Jln.Abdul Gandhi Payuhi

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR TAHUN 2013

TENTANG

KELOMPOK USAHA BERSAMA PROGRAM PEMBERDAYAAN FAKIR MISKIN

(KUBE) P2FM TAHUN 2011
DESA DUMATI KECAMATAN TELAGA BIRU KABUPATEN GORONTALO

DESA DUMATI
Menimbang : a. Bahwa sesuai dengan surat Dinas Sosial Kabupaten Goontalo Nomor
465/DINSOS/23/1/2012 tanggal 13 Februari 2013 perihal program
Pemberdayaan Sosial Masyarakat Miskin.

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada point

a, perlu menetapkan keputusan Desa Dumati tentang kelompok
Usaha Bersama Program Pemberdayaan Fakir Miskin (KUBE) P2FM
Desa Dumati Kabupaten Gorontalo;

Mengingat : 1. Undang undang no 29 Tahun 1999 tentang Pembentukan Daerah-

daerah tingkat II di Sulawesi ( Lembaran Negara Tahun 1999 no
74,tambahan Lembaran Negara no 1822 )

2. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004,tentang Pemerintah Daerah

(Lembaran Negara RI tahun2004 no 125,Tambahan lembaran Negara no
4437);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2004, tentang perimbangan
Keungan antara Pemerintah Pusat dan Daerah ( Lembaran Negara
Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4438 );
4. Peraturan Pemerintah Nomor 30 tahun 1979 Tentang Pemindahan Ibu
Kota Daerah tingkat II Kabupaten Gorontalo dari Isimu ke Limboto
( Lembaran Negara Tahun 1979 Nomor 45,Tambahan Lembaran Negara
Nomor 3147 );

6. Peraturan Daerah Kabupaten Gorontalo Nomor 61 Tahun 2000 Tentang

Pelembagaan Desa ;

7. Rapat Musyawarah Desa Pembentukan Kelompok Usaha Bersama

Pemberdayaan Fakir Miskin ( KUBE ) F2FM Desa Dumati Kecamatan
Telaga Biru Kabupaten Gorontalo 14 Februari 2013.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KELOMPOKUSAHA BERSAMA PROGRAM PEMBERDAYAAN FAKIR MISKIN

(KUBE)F2PM DESA DUMATI KECAMATAN TELAGA BIRU TAHUN 2013.

Kesatu : Membentuk dan menetapkan kelompok Usaha Bersama Program

Pemberdayaan Fakir Miskin ( KUBE ) P2FM.

Kedua : Mengukuhkan Kelompok dan anggota Kelompok Usaha Bersama Program

Pemberdayaan Fakir Miskin ( KUBE ) P2FM sebagaimana terlampir .

Ketiga : Kelompok dapat menaati dan menyumbangkan usaha kelompok dan

bertanggung jawab kepada Kepala Desa.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal Pembentukan.

 Ditetapkan di : Desa Dumat
Pada tanggal : September 2013

Kepala Desa Dumat

MADRYANTO OTUHU

Tembusan :
1. Yth. Bupati Gorontalo
2. Yth. Kepala dinas Sosial Kabupaten Gorontalo
3. Yth. Camat Telaga Biru
5. Kelompok untuk dilaksanakan
6. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

KECAMATAM TELAGA BIRU
DESA DUMATI
Jln.Abdul Gandhi Payuhi

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN KELOMPOK USAHA BERSAMA
PROGRAM PEMBERDAYAAN FAKIR MISKIN (KUBE) P2FM
DESA DAENAA KEC. LIMBOTO BARAT

Pada hari ini selasa tanggal 12 bulan Pebruari tahun Dua Ribu Tiga Belas, bertempat di
kantor Desa Dumati kecamatan Telaga Biru dengan agenda rapat tentang Pembentukan kelompok
Usaha Bersama Program Pemberdayaan Fakir Miskin (KUBE) P2FM, yang dihadiri oleh lpm dan
pemerintah Desa Dumati serta masyrakat Desa Dumati, khususnya masyarakat miskin sesuai daftar
hadir terlampir. Dengan ini hasil musyawarah dan ketetapan sebagai berikut :
a. Jumlah kelompok yang akan di usulkan dari hasil musywarah sejumlah 1(satu ) kelompok.
b. Adapun kegiatan dari kelompok ini : MAJU BERSAMAnama-nama dari kelompok ini:
1. FITRIA KARIM
2. ERNI ABAS
3. MARYAM MOHAMAD
4. ERNI EMBA
5. MIRNA DOLI
6. SAIRA YASIN
7. SALMA HASAN
8. HAWARIA TUNA
9. ATI NAI
10.ANITA HASAN
c. jumlah anggota kelompok termasuk pengurus berjumlah 10 (sepuluh) orang
d. uaraian kegiatan kelompok terdapat dalam rencana anggaran biaya (rab) sebagaimana terlampir
dalam berita acara.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Desa Dumat

Pada tanggal : Februari 2013

Kepala Desa Dumat

MADRYANTO OTUHU

DAFTAR HADIR
PEMBENTUKAN KELOMPOK USAHA BERSAMA
PROGRAM PEMBERDAYAAN FAKIR MISKIN (KUBE) P2FM

DESA : DUMATI
KECAMATAN : TELAGA BIRU

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANADA TANGAN

1 FITRIA KARIM
2 EERNI ABAS
3 MARYAM MOHAMAD
4 ERNI EMBA
5 MIRNA DOLI
6 SAIRA YASIN
7 SALMA HASAN
8 HAWARIA TUNA
9 ATI NAI
10 ANITA HASAN
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Telaga Biru, Februari 2013

KEPALA DESA DUMATI

MADRYANTO OTUHU

PEMERINTAH KABUPATAEN GORONTALO

KECAMATAN LIMBOTO BARAT

O
L
 E
H

KELOMPOK BERSAMA PEMBERDAYAAN FAKIR MISKIN

KOLAM IKAN CAHAYA BERSAMA

DESA DAENAA
KECAMATAN LIMBOTO BARAT KABUPATEN GORONTALO

TAHUN ANGGARAN 2013

USULAN KUBE P2-FM

KELOMPOK KOLAM IKAN CAHAYA BERSAMA
DESA DAENAA KEC. LIMBOTO BARAT KAB. GORONTALO