URAIAN JABATAN TIM KESELAMATAN PASIEN

1. Nama jabatan : Ketua Sub Tim Keselamatan Pasien

Hasil Kerja
1. Program kerja
2. Laporan Monitoring Evaluasi Program Kerja
3. Laporan Tahunan/Pelaksanaan Program
4. Laporan Root Cause analisis
5. Laporan KTD
6. Informasi hasil analisis kejadian nyaris cedera dan Kejadian Sentinel
7. Analisis ketaatan DPJP
8. SPO koordinasi dan transfer informasi
9. Konsep kebijakan keselamatan pasien
10. Pertemuan berkala Sub omite Keselamaan Pasien
11. Usulan Program pendidikan berkelanjutan

Uraian tugas
1. Memberi masukan pada kepala penyusun Kebijakan Keselamatan pasien Rumah
sakit harus sesuai dengan standart akredetasi
2. Menyusun program keselamatan pasien sesuai standart akredetasi
3. Melaksanakan monitoring da evaluasi program melalui pertemuan berkala
4. Membuat laporan tahunan/laporan pelaksanaan program
5. Melaksanakan 7 langkah keselamatan pasien secara bertahap sesuai dengan
sumberdaya rumah sakit
6. Memimpin/mendelegasikan pada panitia untuk melaksanakan rootcause analisis
untuk KTD Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian Sentinel
7. Melaksanakan koordinasi dengan Bid PSDM untuk pelaksanaan pendidikan
berkelanjutan Keselamatan pasien bagi karyawan RS
8. Melaksanakan koordinasi antar unit bia terjadi KTD dan Near Miss
9. Meminta rapat anggota untuk menganalisis terhadap laporan berkala KTD dan
Kejadian Nyaris Cidera serta Kejadian Sentinel
10. Memberikan informasi hasil analisis terhadap Kejadian Nyaris Cedera serta
Kejadian Sentinel ke semua unit kerja terkait
11. Koordinasi dengan komite Medis untuk kebiakan merancang koordinasi dan
transferinformasi di semua unit kerja,
12. Membuat dan merevisi dan transfer informasi di semua unit kerja.
13. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan SPO koordainasi dan transfer
informasi.
14. Melakukan koordinasi dg Sub Komite Rekam Medis dalam monitoring tugas DPJP
15. Melakukan koordinasi dan pendelegasian tugas dg wakil ketua dan anggota tim
16. Mengusulka program pendidikan berkelanjutan kepada komite mutu

Tanggung jawab
Terlaksannya program keselamatan pasien yang sesuai dengan akredetasi di Rumah Sakit
Umum Rachma Husada

Wewenang :
1. Mendelegasikan tugas pada wakil ketua dan tim keselamatan pasien
2. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien
3. Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan pasien
4. Menunjuk Tim untuk melaksanakan Root Cause analisis
 5. Meminta anggota tim untuk melaksanakan koordinasi penanganan KTD, Kejadian
Nyaris Cedera serta Kejadian Sentinel
6. Meminta laporan bulanan pemantauan indicator keselamatan pasien dari unit kerja
7. Meminta laporan pelaksanaan DPJP Kepada Subkomite Rekam Medis
8. Meminta Komite untuk melakukan pembinaan kepada DPJP
9. Mengusulkan program pendidikan berkelanjutan tentang keselamatan pasien untuk
seluruh karyawan kepada bidang PSDM melalui komite mutu

Syarat Jabatan
1. Dokter atau tenaga kesehatan lain
2. Punya kemauan mengembangkan program keselamatan pasien
3. Koordinatif dan responsive

2. Nama jabatan : Wakil Ketua Sub Tim Keselamatan Pasien

Hasil Kerja
Koordinasi dan delegai tugas dengan ketua sehingga menghasilkan :
1. Program kerja
2. Laporan Monitoring Evaluasi Program Kerja
3. Laporan Tahunan/Pelaksanaan Program
4. Laporan Root Cause analisis
5. Laporan KTD
6. Informasi hasil analisis kejadian nyaris cedera dan Kejadian Sentinel
7. Analisis ketaatan DPJP
8. SPO koordinasi dan transfer informasi
9. Memberikan informasi hasil analisis Kejadan Nyaris Cidera dan Kejadian Sentinel
10. Konsep kebijakan keselamatan pasien
11. Pertemuan berkala Sub Komite Keselamatan pasien

Uraian tugas
1. Memberi masukan pada kepala penyusun Kebijakan Keselamatan pasien Rumah
sakit harus sesuai dengan standart akredetasi
2. Menyusun program keselamatan pasien sesuai standart akredetasi
3. Melaksanakan monitoring da evaluasi program melalui pertemuan berkala
4. Membuat laporan tahunan/laporan pelaksanaan program
5. Melaksanakan 7 langkah keselamatan pasien secara bertahap sesuai dengan
sumberdaya rumah sakit
6. Memimpin/mendelegasikan pada panitia untuk melaksanakan rootcause analisis
untuk KTD Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian Sentinel
7. Melaksanakan koordinasi dengan Bid PSDM untuk pelaksanaan pendidikan
berkelanjutan Keselamatan pasien bagi karyawan RS
8. Meminta komite Medik untuk melakukan pembinaan kepada DPJP Sentinel ke
semua unit kerja terkait.
9. Koordinasi dengan komite Medis untuk kebijakan merancang koordinasi dan transfer
informasi di semua unit kerja
10. Membuat da merevisi SPO Koordinasi dan Transfer Informasi
11. Melakukan Evaluasi terhadap pelaksanaan SPO koordinasi dan transfer informasi
12. Melakukan koordinasi dg Sub Komite Rekam medis dalam monitoring tugas DPJP
13. Melakukan koordinasi dan pendelegasian tugas dengan wakil ketua dan anggota tim
Tanggun jawab
Terlaksananya program keselamatan pasien yang sesuai dengan akredetasi di Rumah
Sakit Umum Rachma Husada

Wewenang
1. Mendelegasikan tugas pada tim keselamatan
2. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien
3. Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan pasien
4. Menunjuk tim untuk melaksanakan Root Cause analissi
5. Meminta anggota tim untuk melaksanakan koordinasi penanganan KTD, Kejadia
Nyaris Cedera serta Kejadian Sentinel
6. Meminta laporan bulanan pemantaua indicator keselamatan pasien dari unit kerja
7. Meminta laporan pelaksanaan DPJP kepada Sub Komite Rekam Medis
8. Meminta Komite Medik untuk melakuakn pembinaan kepada DPJP

Syarat jabatan
1. Dokter atau tenaga kesehatan lalin
2. Punya kemauan mengembangkan program keselamatan pasien koodinatiof dan
responsif

3. Nama jabatan : Sekretaris Tim Keselamatan Pasien

Hasil kerja
1. instrumen akredetasi up todate
2. Konsep program dan laporan tahunan
3. Time schedule kegiatan tahunan
4. Dokumentasi kegiatan dan materi lhasil pelatihan
5. Dukumentasi data laporan bulanan, tahunan indikator keselamatan pasien , KTD
Keadaan Nyaris Cidera dan Kejadian Sentinel, evaluasi DPJP

Uraian tugas
Memberi masukan pada ketua tentang isu-isu keselamatan pasien rumah sakit
1. Menyusun Konsep program Keselamatan Pasien
2. Menyiapkan materi dan data , membuat time scedule pertemuan berkala montoring
dan Evaluasi
3. Membuat konsep laporan tahunan / laporan pelaksanaan program
4. Memberikan masukan materi pelaksanaan 7 langkah keselamatan pasien
5. Menyiapkan pelaksanaan-peaksanaan rootcause analisis untuk KTD, Kejadian
nyaris cidera dan Kejadian Sentinel
6. Menyediakan data
7. Menyiapkan materi pendidikan berkelanjutan Keselamatan Pasien bagi Karyawan
RS bersama Sub bid Diklat
8. Mendokumentasikan dokumen : Laporan bulanan monitoring indikator keselamatan
pasien
9. Update data, laporan dan dokumen di sekretariat
10. Dokumentasi sekretariat
Tanggung jawab :
Terlaksananya kegiatan dan dokumentasi monitoring indikator keselamatan pasien Sub
komite Kesehatan Pasien Rumah Sakit Umum Rachma Husada

Wewenang
1. Meminta pemenuhan untuk melaksanakan Tugas
2. Meminta ketua dan anggota untuk melaksanakan pertemuan berkala
3. Meminta laporan dari anggota Sub Komite Keselamatan Pasien
4. Meminta ketua atau anggota tim untuk menyampaikan materi pendidikan
berkelanjutan
5. Meminta fasilitas untuk megikuti pendidikan berkelanjutan tentang keselamatan
pasien

Syarat jabatan :
1. Tenaga kesehatan
2. Kemauan melaksanakan program keselamatan pasien
3. Kemampuan kerjasama dan kesekretariatan

4. Nama jabatan : Anggota Sub Tim Keselamatan Pasien

Hasil kerja :
1. Konsep dan Kosep Revisi, Juklak SPO, Juknis
2. Evaluasi pelaksanaan Juklak SPO, Juknis, dari unit kerja sesuai wilayahnya
3. Melakukan ronde pengamatan mutu dan keselamatan pasien sesuai wilayah
keranya

Uraian Tugas :
1. Membuat konsep juklak, SPO, Juknis yang terkait dengan instrumen keselamatan
pasien
2. Memonitor megevaluasi dan merevisi juklak, SPO Juknis sesuai dengan
perkembangan dan kebutuhan pelayanan
3. Koordinasi dengan PJ unit kerja untuk pengumpulan data KTD, Kejadian Nyaris
Cedera dan Kejadian Sentinel serta indikator keselamatan pasien

Tanggung jawab :
Terlaksannnya program pelaporan KTD, Kejadian Nyaris Cidera dan Kejadian sentinel
Rumah Sakit Umum Rachma Husadadan monitoring indikator keselamatan pasien

Wewenang :
1. Meminta diadakan pertemuan konsep, evaluasi dan revisi SPO
2. Memita laporan dari PJ unit kerja tentang KTD. Kejadian Nyaris Cedera dan
Kejadian Sentinel serta indikator keselamatan pasien
3. Meminta sekretaris untuk merekap laporan

Syarat jabatan :
1. Karawan rumah sakit
2. Kemauan mengembangkan program keselamatan pasien
3. Kemauan melakukan koordinasi
5. Nama jabatan : Penanggung jawab monitoring evaluasi kinerja mutu dan
Keselamatan Pasien
Hasil kerja :
1. Sensus harian indicator mutu dan keselamatan pasien
2. Laporan KTD Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian Sentinel serta indikator
keselamatan pasien dan indikator mutu di unit kerja

Uraian tugas :
1. Melaksanakan sensus harian indikator mutu dan indikator keselamatan pasien di
unit kerja
2. Membuata lapran bulanan, tahunan indikator mutu dan indikator keselamatan pasien
3. Membuat Dokumentasi laporan KTD, Kejadian Nyaris Cidera dan Kejadian
Sentinel di unit kerja
4. Menindak lanjuti pelaporan KTD, KTD, Kejadian Nyaris Cedera dan Kejadian
Sentinel di unit kerja ke Sub Komite keselamatan pasien .
5. Mengkoordinir pelaksanaan kebijakan, juklak, SPO, Juknis Keselamatan Pasien dan
mutu di unit kerjanya
6. Bersama KA unit membuat, mengevaluasi dan merevisi indikator mutu , indikator
keselamatan pasien

Tanggung jawab :
Terlaksannnya program keselamatan pasien dan program mutu di unit kerja

Wewenang :
1. Meminta arahan dari Ka unit untuk melaksanakan tugas
2. Meminta fasilitas dan waktu kepada Ka unit untuk melaksanakan tugas
3. Melakukan koordinasi dengan rekan kerja untuk terlaksannya monitoring dan
evaluasi unit kerja dalam bidang dan keslamatan pasien

Syarat jabatan :
1. Karyaan rumah sakit , ditunjuk oleh Kepala RS
2. Bertanggung jawab, komunikatif dan koordinatif

Bantul 01 November 2014

Direktur RSU Rachma Husada

drg.Nyka Dwi Febria