“Epidemiologi Deskriptif, Analitik dan Eksperimental Penyakit Akibat

Kontruski Jalan PT. XXX”

Mata Kuliah Epidemiologi

Dosen : Prof. Dr. Ir. Qomariatus Sholihah, Dipl.hyp, ST., M.Kes

Disusun Oleh :

Asrariyah H1E115003

Raudatun Ni’mah H1E115043

Syahrijal Azhar H1E115044

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM STUDI S-1 TEKNIK LINGKUNGAN
BANJARBARU
2017
 REKTOR UNLAM

Prof. Dr. H. Sutarto Hadi, M.Si.,

M.Sc
NIP.19660331 199102 1 001

WAKIL REKTOR 1 WAKIL REKTOR 2 WAKIL REKTOR 3 WAKIL REKTOR 4

Dr. Ir. H.Abrani Sulaiman, Prof. Dr. Ir. H. Yudi Firmanul

Dr. Ahmad Alim Bachri, SE.,
M.Si
NIP. 19671231 199512 1 002
Dr. Hj Aslamiah, M.Pd., Ph.D
M.Sc. Arifin, M.Sc
NIP. 196001101986032001
NIP. 196707161992031002
NIP. 196401051990031023

DEKAN FAKULTAS TEKNIK

Dr.Ing Yulian Firmana Arifin,

S.T.,M.T
NIP. 19750719 200003 1 002

KETUA PRODI TEKNIK

LINGKUNGAN

Dr. Rony Riduan, S.T., M.T

NIP. 19761017 199903 1 003

DOSEN MATA KULIAH DOSEN MATA KULIAH

EPIDEMOLOGI EPIDEMOLOGI

Prof. Dr. Ir. Qomariyatus Sholihah, Amd. Indah Nirta, ST., M.Si.
Hyp., S.T., Mkes. NIP. 19770619 20080 12 019
NIP. 19780420 200501 2 002

Raudatun Ni’mah Syahrijal Azhar

Asrariyah
H1E115043 H1E115044
H1E115003
Ucapanterimakasih kami ucapkankepada :

1. RektorUniversitasLambungMangkurat :
Prof. Dr. H. SutartoHadi, M.Si, M.Sc.

2. wakil rektor 1 UniversitasLambungMangkurat

Dr. Ahmad Alim Bachri, SE., M.Si

3. Wakil rektor 2UniversitasLambungMangkurat

Dr. Hj Aslamiah, M.Pd., Ph.D

4. Wakil rektor3UniversitasLambungMangkurat
Dr. Ir. H.Abrani Sulaiman, M.Sc.
5. Wakil rektor 4 UniversitasLambungMangkurat
Prof. Dr. Ir. H. Yudi Firmanul Arifin, M.Sc

6.DekanFakultasTeknikUniversitasLambungMang
kurat : Dr-IngYulianFirmanaArifin, ST., MT.

7. Kepala Prodi TeknikLingkunganUniversitas

LambungMangkurat : Dr. RonyRiduan, ST.,
MT.

8. Dosen Mata KuliahEpidemiologi :

Prof. Dr. Ir. Qomariyatus Sholihah, Dipl.hyp,
ST., M.Kes
9. Dosen Mata Kuliah Epidemiologi :
Indah Nirta, ST., M.Si.

10. AnggotaKelompok :
 Asrariyah
 Raudatun Ni’mah
 Syahrijal Azhar

Asrariyah
H1E115003
Samuda, 16 Juli 1997
Jl. Partoe Muksin Rt 014/ Rw 005 Samuda,
Kalimantan Tengah
asrariyah16@gmail.com
“Laa Tahzan Innallah ma’ana”
 Raudatun Ni’mah
H1E115043
Martapura, 21 Desember 1996
Komplek Sekumpul Indah 4 Blok.e no.6
Martapura
raudahnimah21.rn@gmail.com
“Jadi diri sendiri itu baik, tapi lebih baik lagi
jadi manusia yang Allah inginkan”

Syahrijal Azhar
H1E115044
Banjarmasin, 14 Juni 1997
Komp. Banjar Indah Permai Jl. Ramin 4 Rt.32
No.122B
syahrijalazhar11@gmail.com
“Jangan buat kegagalan sebagai alasan untuk
menyerah karena kesempatan datang bukan
cuma sekali”
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat,
karunia, serta taufik dan hidayah-Nyalah kami dapat menyelesaikan makalah
Epidemiologi dengan judul “Epidemiologi Deskriftif, Analitik, Dan
Eksperimental Penyakit Akibat Kontruksi Jalan PT.XXX Banjarmasin” ini dapat
diselesaikan dengan baik, meskipun banyak kekurangan di dalamnya. Kami juga
berterimakasih kepada ibu Prof. Dr. Ir. Qomariyatus Sholihah, Dipl.Hyp.,
S.T.,M.Kes selaku dosen mata kuliah Epidemiologi yang memberikan tugas ini
kepada kami. Makalah ini diajukan sebagai tugas mata kuliah Epidemiologi.
Didalam makalah ini Penulis memaparkan Epidemiologi Deskriftif, Analitik, Dan
Eksperimental Penyakit Akibat Kontruksi Jalan dan mengidentifikasi Penyakit
Akibat Kontruksi Jalan PT.XXX Banjarmasin. Dalam penulisan makalah ini,
Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu.

Kami sangant berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah
wawasan serta pengetahuan kita. Penulis menyadari bahwa makalah ini masih
jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, Penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun dari semua pihak. Semoga makalah ini dapat memberikan
manfaat bagi Penulis khususnya dan pembaca pada umumnya. Sekiranya makalah
yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang yang
membacanya.

Banjarbaru,
November 2017

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................................

DAFTAR ISI......................................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang.......................................................................................................
1.2. Rumusan Masalah..................................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................................................
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Epidemiologi ...........................................................................................
2.2. Sejarah Perkembangan Epidemiologi....................................................................
2.3. Ruang Lingkup Epidemiologi................................................................................
2.4. Kegunaan/Peranan Epidemiologi ..........................................................................
2.5. Prinsip-Prinsip Epidemiologi.................................................................................
2.6. Faktor Resiko Terjadinya Masalah Kesehatan ......................................................
2.7. Macam-Macam Epidemiologi ...............................................................................
2.8. Epidemiologi Deskriftif .........................................................................................
2.9. Epidemiologi Analitik ...........................................................................................
2.10. Epidemiologi Eksperimental ..............................................................................
2.11. Batuk ..................................................................................................................

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Hipotesis Penelitian.................................................................................................
3.2. Populasi Dan Sampel ..............................................................................................
3.2.1. Populasi .........................................................................................................
3.2.2. Sampel...........................................................................................................
3.2.3. Waktu Penelitian ...........................................................................................
3.2.4. Variabel Penelitian ........................................................................................
3.3. Variabel Penelitian.................................................................................................
 3.4. Prosedur Penelitian ................................................................................................
3.4.1. Tahap Persiapan...........................................................................................
3.4.2 Tahap Pelaksanaan.......................................................................................

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian ......................................................................................................

4.1.1. Deskriftif Penyakit ........................................................................................

4.2 Pembahasan.............................................................................................................

4.2.1. Pilek ..............................................................................................................

4.2.2. Batuk .............................................................................................................

4.2.3. Flu .................................................................................................................

4.2.4. Sakit Mata .....................................................................................................

4.2.5. SakitKepala ...................................................................................................

4.2.6. Demam..........................................................................................................

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan ............................................................................................................

5.2. Saran ......................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Epidemiologi berasal dari bahasa yunani kuno, yaitu epi yang berarti diantara,
demos yang berarti masyarakat, dan logos yang berarti kajian. Jadi epidemiologi
dapat kita artikan sebagai kajian tentang apa yang terjadi di dalam kehidupan
masyarakat. Epidemiologi merupakan ilmu pengetahuan terapan yang
mempelajari tentang timbulnya penyakit atau masalah kesehatan yang menimpa
masyarakat.dimana ilmu pengetahuan epidemiologi digunakan community health
nursing CHN sebagai alat meneliti dan mengobservasi pada pekerjaan dan sebagai
dasar untuk intervensi dan evaluasi literatur riset epidemiologi. Pengetahuan ini
memberi kerangka acuan untuk perencanaan dan evaluasi program intervensi
masyarakat, mendeteksi segera dan pengobatan penyakit, serta meminimalkan
kecacatan (Ferasyi, 2012).
Konsep penyebab dan proses terjadinya penyakit dalam epidemiologi
berkembang dari rantai sebab akibat kesuatu proses kejadian penyakit yakni
proses interaksi antara manusia dengan berbagai sifat dengan penyebab serta
dengan lingkungan. Tujuan dari epidemiologi adalah memberikan gambaran
mengenai penyebaran, kecenderungan, dan riwayat alamiah penyakit,
menjelaskan penyebab dari suatu penyakit, meramalkan kejadian suatu penyakit,
serta mengendalikan penyebaran penyakit dan masalah kesehatan lainnya di
masyarakat. Epidemiologi menggunakan beragam alat-alat ilmiah, dari kedokteran
dan statistik sampai sosiologi dan antropologi.
Kesehatan dan keselamatan kerja (K3) adalah bidang yang terkait dengan
kesehatan, keselamatan, dan kesejahteraan manusia yang bekerja di sebuah
institusi maupun lokasi proyek. Tujuan K3 adalah untuk memelihara kesehatan
dan keselamatan lingkungan kerja. K3 juga melindungi rekan kerja, keluarga
pekerja, konsumen, dan orang lain yang juga mungkin terpengaruh kondisi
lingkungan kerja. Kesehatan dan keselamatan kerja cukup penting bagi moral,
legalitas, dan finansial. Semua organisasi memiliki kewajiban untuk memastikan
bahwa pekerja dan orang lain yang terlibat tetap berada dalam kondisi aman
sepanjang waktu. Praktik K3 (keselamatan kesehatan kerja) meliputi pencegahan,
pemberian sanksi, dan kompensasi, juga penyembuhan luka dan perawatan untuk
pekerja dan menyediakan perawatan kesehatan dan cuti sakit

Jalan ialah prasarana transportasi darat yang meliputi segala bagian jalan,
termasuk bangunan pelengkap dan perlengkapannya yang diperuntukkan bagi lalu
lintas, yang berada pada permukaan tanah, di atas permukaan tanah, di bawah
permukaan tanah dan/atau air, serta di atas permukaan air, kecuali jalan kereta api,
jalan lori, dan jalan kabel. Konstruksi jalan salah satu pekerjaan yang paling
berbahaya di dunia, menghasilkan tingkat kematian yang paling banyak di antara
sektor lainnya. Risiko jatuh adalah penyebab kecelakaan tertinggi. Penggunaan
peralatan keselamatan yang memadai seperti guardrail dan helm, serta pelaksaan
prosedur pengamanan seperti pemeriksaan tangga non-permanen
dan scaffolding mampu mengurangi risiko kecelakaan. Tahun 2010, National
Health Interview Survey mengidentifikasi faktor organisasi kerja dan psikososial
dan paparan kimiawi/fisik pekerjaan yang mampu meningkatkan beberapa risiko
dalam K3. Di antara semua pekerja kontruksi di Amerika Serikat, 44% tidak
memiliki standar pengaturan kerja, sementara pekerja di sektor lainnya hanya
19%. Selain itu 55% pekerja konstruksi memiliki pengalaman ketidak-amanan
dalam bekerja, dibandingkan 32% pekerja di sektor lainnya. 24% pekerja
konstruksi terpapar asap yang bukan pekerjaannya, dibandingkan 10% pekerja di
sektor lainnya.

PT. XXX merupakan salah satu perusahaan kontruksi di Indonesia yang

menghasilkan kinerja perusahaan yang lebih baik. Mempekerjakan beratus – ratus
orang pekerja sungguh hal yang luar biasa di PT. XXX sendiri khususnya PT.
XXX yang terletak di kawasan Liang Anggang Banjarmasin Kalimantan Selatan.
Tak lepas dari itu terkait dengan masalah penyakit, PT. XXX sendiri memiliki
dampak yang kurang baik, terutama bagi pekerja. Tetapi dampak yang di maksud
disini bukanlah sesuatu yang berpengaruh buruk melainkan dampak yang
sewajarnya. Seperti halnya ilmu yang mempelajari suatu penyakit berdasarkan
asal penyakit tersebut berasal. Karena PT. XXX merupakan perusahaan kontruksi
yang berhubungan dengan debu, polusi, panas, dan lingkungan sekitar. Dalam
epidemiologi sendiri ada beberapa kategori yang akan mengidentifikasi penyakit
tersebut, Epidemiologi deskriptif penyakit, Epidemiologi analitik penyakit , serta
Epidemiologi eksperimental penyakit.

Debu akibata kontruksi jalan di udara dapat mengganggu karyawan.

Penyebab yang serius mungkin berefek pada kesehata. Debu di jendela dan alat
penerangan dapat menyebabkan tempat kerja menjadi suram. Hal semacam in ibis
diatasi dengan:

- Membersihkan debu ssering mungkin

- Meminta bantuan kepada pihak manajemen perusahaan untuk

mengidentifikasi sumber serta menemukan solusi jika masalah debu
tidak tertangani (Sholihah, 2011).

1.2 Rumusan Masalah

Penyebab pekerja di PT. XXX Banjarmasin mengalami beberapa penyakit dan
bagaimana cara pendeskripsian, analisis, serta eksperimentasikan suatu penyakit
tersebut.

1.2.1 Identifikasi penyebab penyakit pada PT. XXX Banjarmasin

1.2.2 Identifikasi cara mengatasi penyakit pada PT. XXX Banjarmasin

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Menggambarkan atau menganalisis dampak penyakit PT. XXX Banjarmasin

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi penyebab penyakit pada PT. XXX Banjarmasin

2. Mengidentifikasi cara mengatasi penyakit pada PT. XXX Banjarmasin

1.4 Manfaat Penelitian

1. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan bagi pekerja
sekitar agar mereka lebih meningkatkan kesadaran tentang bahaya tidak
menggunakan APD dan dampaknya bagi pekerja.
2. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber informasi dan
 referensi bagi mahasiswa.
3. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi akan pentingnya
kesehatan lingkungan.
4. Hasil penelitian ini dapat mengingatkan kembali pencegahan penyakit
dan penanggulangan penyakitnya.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 DEFINISI EPIDEMIOLOGI

Epidemiologi berasal dari bahasa Yunani yaitu secara harfiah terdiri dari
Epi (pada/tentang), Demos (penduduk) dan Logos (Ilmu).Jadi Epidemiologi dapat
diartikan sebagai suatu ilmu tentang penduduk.

Beberapa definisi Epidemiologi berdasarkah tokoh-tokoh Epidemiologi :

a. Hirach (1883)

Epidemiologi adalah suatu gambaran kejadian, distribusi, dan tipe penyakit

manusia

b. Frost (1927)

Epidemiologi adalah suatu ilmu induktif yang tidak hanya mendeskripsikan

distribusi penyakit, melainkan kesesuaiannya dalam suatu filosofi yang konsisten

c. Greenwood (1934)

Epidemiologi adalah suatu penyakit sebagai fenomena massal

d. Lilienfeld (1957)

Epidemiologi adalah studi distribusi suatu penyakit atau kondisi dalam

populasi dan faktor yang mempengaruhi distribusi

e. Taylor (1963)

Epidemiologi adalah studi kesehatan atau penyakit dalam populasi

f. McMahon, Pugh & Ipsen (1970)

Epidemiologi adalah studi distribusi dan determinan frekuensi penyakit pada

manusia

g. Wade Hampton Frost ( 1972 )

Epidemiologi sebagai Suatu pengetahuan tentang fenomena massal ( Mass

Phenomen) penyakit infeksi atau sebagai riwayat alamiah ( Natural History )
penyakit menular. Di sini tampak bahwa pada waktu itu perhatian epidemiologi
hanya ditujukan kepada masalah penyakit infeksi yang terjadi/mengenai
masyarakat/massa.

h. Last, 1988

Epidemiologi adalah suatu ilmu yang mempelajari penyebaran dan penentu

dari keadaan dan peristiwa yang berkaitan dengan kesehatan dalam suatu
populasi tertentu dan penerapan dari hasil studi tersebut untuk penanggulangan
masalah kesehatan.

i. Noor Nasri Noor, 1997

Epidemiologi adalah suatu ilmu yang mempelajari, menganalisis serta

berusaha memecahkan berbagai masalah kesehatan pada suatu populasi tertentu

j. Mac Mahon, 1970 ; Omran, 1974

Epidemiologi adalah suatu ilmu yang mempelajari distribusi dan

determinan status kesehatan dan kejadiannya dalam suatu populasi.

k. Azrul Azwar, 1988

Epidemiologi adalah suatu ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan

penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta faktor-faktor yang
mempengaruhinya. Epidemiologi adalah suatu ilmu dasar dari kedokteran
pencegahan dan kesehatan masyarakat yang mempelajari :

a. Penyakit (status kesehatan)

b. Frekuensi (enumerasi jumlah yang ada atau tingkat perkembangan dalam

periode waktu spesifik)

c. Determinan (faktor yg mempengaruhi distribusi)

d. Metode (proses yg dilakukan untuk mendeskripsikan frekuensi & distribusi,

rasional ilmiah yang digunakan untuk menentukan kausal distribusi penyakit
dalam populasi

Epidemiologi juga mempelajari hubungan antara penyakit tertentu

dengan faktor-faktor yang mempengaruhinya pada populasi tertentu. Dengan cara
ini, faktor risiko atau faktor protektif yang berhubungan dengan status kesehatan
seseorang atau dengan beberapa kondisi kesehatan tertentu, dapat diidentifikasi.
Seperti diketahui bahwa faktor risiko dan penyakit tidak terdistribusi secara
acak/random pada populasi.Akan tetapi terdapat populasi yang lebih sering
berhubungan dengan penyakit dan faktor risiko dibanding populasi lain (Kramer
et al, 2001). Berdasarkan hal inilah, maka dapat ditentukan tingkat kerentanan
suatu populasi dibanding populasi yang lain terhadap penyakit. Kata
“epidemiologi” digunakan pertama kali pada awal abad kesembilanbelas (1802)
oleh seorang dokter Spanyol bernama Villalba dalam tulisannya bertajuk
Epidemiología Española (Buck et al., 1998).Tetapi gagasan dan praktik
epidemiologi untuk mencegah epidemi penyakit sudah dikemukakan oleh “Bapak
Kedokteran” Hippocrates sekitar 2000 tahun yang lampau di Yunani.Hippocrates
mengemukakan bahwa faktor lingkungan mempengaruhi terjadinya
penyakit.Dengan menggunakan Teori Miasma Hippocrates menjelaskan bahwa
penyakit terjadi karena “keracunan” oleh zat kotor yang berasal dari tanah, udara,
dan air. Karena itu upaya untuk mencegah epidemi penyakit dilakukan dengan
cara mengosongkan air kotor, membuat saluran air limbah, dan melakukan upaya
sanitasi (kebersihan). Teori Miasma terus digunakan sampai dimulainya era
epidemiologi modern pada paroh pertama abad kesembilanbelas (Susser dan
Susser, 1996).

2.2 SEJARAH PERKEMBANGAN EPIDEMIOLOGI

Menurut sejarah perkembangan, epidemiologi dibedakan atas :

1. Epidemiologi klasik : terutama mempelajari tentang penyakit menular

wabah serta terjadinya penyakit menurut konsep epidemiologi klasik.
2. Epidemiologi modern : merupakan sekumpulan konsep yang digunakan
dalam studi epidemiologi yang terutama bersifat analitik, selain untuk
penyakit menular wabah dapat diterapkan juga untuk penyakit menular
bukan wabah, penyakit tidak menular, serta masalah-masalah kesehatan
lainnya. Menurut bidang penerapannya, epidemiologi modern dibagi atas :
a. Epidemiologi lapangan
b. Epidemiologi komunitas
c. Epidemiologi klinik
 Seiring berkembangnya zaman maka terdapat juga bermacam-macam
pendapat ahli yang menjelaskan bahwa ada beberapa faktor proses penularan
penyakit terjadi,yaitu sebagai berikut :

a.Hippocrates 460 – 377 SM (Ahli epidemiologi pertama)

1) Ahli Epidemiologi yang pertama yang menjelaskan terjadinya penyakit dari

dasar yang rasional. Buku yang ditulis: Epidemic I, Epidemic II, On Airs, Waters,
and Places. Memperkenalkan istilah epidemic dan endemic

2) Menyatakan bahwa “Proses penularan penyakit berkaitan dengan faktor

lingkungan”. Tertuang dalam tulisan “Epidemics” dan catatan “Airs, Waters and
Places”.

3) Masalah penyakit di masyarakat dan berbagai teori tentang hubungan

sebab akibat terjadinya penyakit di masyarakat

b.Galen 129 – 199 M

1) Ahli bedah tentara romawi dan Bapak “Fisiologi Eksperimental” dan

pencetus teori miasma yang menjelaskan faktor prokatartik (cara hidup orang) dan
temperamen mempengaruhi kesehatan dan penyakit.Teori miasma menjelaskan
bahwa penyakit timbul akibat sisa dari mahluk hidup yang mati membusuk,
meninggalkan pengotoran / polusi udara dan lingkungan.

2) Menyatakan bahwa pengaruh lingkungan (geografi dan iklim) disebut

miasma (istilah umum untuk partikel dalam udara). Contoh : Malaria è udara
buruk.

c.Thomas Sydenham (1624 – 1689)

Dikenal sebagai “Hippocrates Inggris” dan Bapak Epidemiologi. Menjelaskan

bahwa atmosfer mengakibatkan perubahan konstitusi epidemik

d.Noah Webster (1758 – 1843)

Pengumpul American Dictionary. Menjelaskan bahwa epidemik berkaitan dengan

faktor lingkungan

e.Pengembang Konsep Kontagion dan Teori Germ Penyakit

 Teori kontagion menjelaskan tentang suatu penyakit terjadi karena terjadi
proses kontak atau bersinggungan dengan sumber penyakit. Dengan kata lain
sebagai suatu penularan penyakit atau zat penular. Contoh : bersentuhan,
berciuman, hubungan seksual, pemakaian jarum sunti bersamaan, handuk dan alat
makan, dll. Sedangkan teori germ (teori jasad renik) dikenal karena pengaruh
ditemukannya mikroskop sebagai suatu alat yang bisa melihat kuman
(mikroorganisme) yang dianggap sebagai timbulnya suatu penyakit.

2.3 RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI

Pada awalnya epidemiologi hanya mempelajari penyakit yang bersifat

menular/infeksi dan akut.Pada perkembangan lebih lanjut, epidemiologi juga
mempelajari penyakit tidak menular juga kronis, masalah sosial/prilaku, penilaian
terhadap pelayanan kesehatan, serta di luar bidang kesehatan. Ruang lingkup
epidemiologi, meliputi :

a.Epidemiologi Penyakit Menular

b.Epidemiologi Penyakit Tidak Menular

c.Epidemiologi Klinik

d.Epidemiologi Kependudukan

e.Epidemiologi Gizi

f. Epidemiologi Pelayanan Kesehatan

Secara praktis ruang lingkup epidemiologi lapangan dan komunitas dapat

dibagi menjadi dua kelompok, yaitu studi mengenai fenomena dan studi mengenai
penduduk, sedangkan ruang lingku epidemiologi klinik yang mempelajari
mengenai peristiwa klinik serta kaitannya dengan riwayat alamiah penyakit.

Keunikan epidemiologi jika dibandingkan dengan cabang-cabang lain ilmu

kedokteran dan ilmu kesehatan ialah:

1. Epidemiologi tidak mempelajari individu, melainkan kelompok orang.

2. Epidemiologi memperbandingkan satu kelompok dengan kelompok
lainnya dalam masyarakat
3. Epidemiologi mempelajari apakah kelompok dengan kondisi tertentu lebih
sering memiliki suatu karakteristik tertentu dari pada kelompok tanpa
 kondisi tersebut . kelompok yang lebih sering memiliki karakteristik
tertentu tersebut dinamakan kelompok berisiko tinggi (high risk group).
4. Epidemiologi tidak berkembang dalam ruang hampa. Aneka ilmudan
peristiwa, seperti kedokteran, kedokteran sosial, revolusi mikrobiologi,
demografi, sosiologi, ekonomi, statistik, fisika, kimia, biologi molekuler,
dan teknologi komputer, telah mempengaruhi perkembangan teori dan
metode epidemiologi. Demikian pula peristiwa besar sepertiThe Black
Death (wabah sampar), pandemi cacar, revolusi industri (dengan penyakit
okupasi), pandemi Influenza Spanyol (The Great Influenza)
5. Beberapa contoh peristiwa epidemiologis yang mempengaruhi filosofi
manusia dalam memandang penyakit dan cara mengatasi masalah
kesehatan populasi. Sejarah epidemiologi perlu dipelajari agar orang
mengetahui konteks sejarah, konteks sosial, kultural, politik, dan ekonomi
yang melatari perkembangan epidemiologi, sehingga konsep, teori, dan
metodologi epidemiologi dapat diterapkan dengan tepat (Perdiguoero et
al., 2001).

2.4 KEGUNAAN / PERANAN EPIDEMIOLOGI

Dari kemampuan epidemiologi untuk mengetahui distribusi dan faktor-faktor

penyebab masalah kesehatan dan mengarahkan intervensi yang diperlukan maka
epidemologi diharapkan mempunyai peranan dalam bidang kesehatan masyarakat
berupa :

a. Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi timbulnya gangguan kesehatan

atau penyakit dalam suatu masyarakat tertentu dalam usaha mencari data untuk
pencegahan dan penanggulangannya.

b.Menyiapkan data atau informasi untuk keperluan perencanaan program dengan

menilai status kesehatan masyarakat serta memberi gambaran tentang kelompok
penduduk yang terancam.

c. Membantu menilai berbagai hasil dari setiap bentuk program kesehatan

d. Mencari dan mengembangkan metodologi dalam menganalisis penyakut serta

cara menanggulanginya, baik penyakit perorangan (dianalisis dalam kelompok)
maupun Kejadian Luar Biasa adalm masyarakat.
2.5 PRINSIP-PRINSIP EPIDEMIOLOGI

Adapun prinsip-prinsip epidemiologi adalah :

a.Mempelajari sekelompok manusia atau masyarakat yang mengalami masalah

kesehatan.

b.Menunjuk kepada banyaknya masalah kesehatan yang ditemukan pada populasi

yang dinyatakan dengan frekuensi atau rasio.

c.Menunjuk kepada banyaknya masalah kesehatan yang diperinci menurut

keadaan tertentu (waktu, tempat, orang yang mengalami masalah).

d.Merupakan kegiatan tertentu yang dilakukan untuk mengkaji masalah kesehatan

sehingga diperoleh kejelasan dari masalah tersebut.

2.6 FAKTOR RESIKO TERJADINYA MASALAH KESEHATAN

Dengan menggunakan paradigma epidemiologi klasik yang menganggap

terjadinya penyakit atau masalah kesehatan sebagai hasil akhir dari interaksi
pejamu (host), agent (bibit penyakit) dan lingkungan (environment). 4 hasil akhir
tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut :

A. Pejamu (Host)

Adalah faktor yang terdapat pada diri manusia yang dapat mempengaruhi
timbulnya serta perjalanan suatu penyakit. Macam-macam faktor pejamu, antara
lain :

1) Faktor keturunan

Dalam dunia kedokteran dikenal dengan berbagai penyakit yang dapat diturunkan
seperti riwayat alergis, kelainan jiwa dan beberapa penyakit kelainan darah.

2) Mekanisme pertahanan tubuh

Jika pertahahn tubuh baik maka dalam batas-batas tertentu jenis penyakit
akan dapat diatasi.

3) Umur

Pada saat ini dikenal penyakit tertentu yang hanya menyerang golongan umur
tertentu.Misalnya penyakit campak, polio dan difteri yang banyak ditemukan pada
anak-anak.
4) Jenis kelamin

Beberapa penyakit tertentu hanya pada jenis kelamin tertentu saja.Misalnya tumor
leher rahim.

5) Ras

Beberapa ras tertentu diduga lebih sering menderita beberapa penyakit

tertentu.Misalnya penyakit hemofili yang lebih banyak ditemukan pada orang
barat.

6) Status perkawinan

7) Pekerjaan

Melihat dari tingkat stress dan beban masalah yang dihadapi, serta
kejiwaanya.

8)Kebiasaan hidup

B. Bibit penyakit (agent)

Suatu substansi atau elemen tertentu yang kehadiran atau ketidakhadirannya dapat
menimbulkan atau mempengaruhi penyakit.

Agent adalah faktor yang menyebabkan penyakit atau masalah kesehatan.Dan

penyebab agent menurut model segitiga epidemilogi terdiri dari biotis dan abiotis.

1)Biotis, khususnya pada penyakit menular yaitu terjadi dari 5 golongan,yaitu :

a)Protozoa : misalnya Plasmodium, amodea

b)Metazoa : misalnya arthopoda , helminthes

c)Bakteri : misalnya Salmonella, meningitis

d)Virus misalnya : dengue, polio, measies, lorona

e)Jamur Misalnya : candida, tinia algae, hystoples osis

2) Abiotis, terdiri dari :

a)Nutrient Agent, misalnya kekurangan /kelebihan gizi (karbohididrat,

lem,mineral, protein dan vitamin).

b)Chemical Agent, misalnya pestisida, logam berat, obat-obatan

 c)Physical Agent, misalnya suhu, kelembaban panas, kardiasi, kebisingan.

d)Mechanical Agent, misalnya pukulan tangan kecelakaan, benturan,

gesekan, dan getaran

e)Psychis Agent, misalnya gangguan phisikologis stress depresi

f)Phycologis Agent, misalnya gangguan genetik.

C. Lingkungan (environment)

Adalah agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh-pengaruh luar yang

mempengaruhi kehidupan dan perkembangan suatu organisme.Unsur lingkungan
memegang peranan yang cukup penting dalam menentukan terjadinya sifat
karakteristik individu sebagai pejamu dan itu memegang peranan dalam proses
kejadian penyakit.

1)Lingkungan Biologis

Segala flora dan fauna yang berada di sekitar manusia yang antara lain meliputi :

a)Beberapa mikroorganisme patogen dan tidak patogen

b)Vektor pembawa infeksi

c)Berbagai binatang dan tumbuhan yang dapat mempengaruhi kehidupan

manusia, baik sebagai sumber kehidupan (bahan makanan dan obat-obatan),
maupun sebagai reservoir/sumber penyakit atau pejamu antara (host intermedia)

d)Fauna sekitar manusia yang berfungsi sebagai vektor penyakit tertentu terutama
penyakit menular.Lingkungan biologis tersebut sangat berpengaruh danmemegang
peranan yang penting dalam interaksi antara manusia sebagai pejamu dengan
unsur penyebab, baik sebagai unsur lingkungan yang menguntungkan manusia
(sebagai sumber kehidupan) maupun yang mengancam kehidupan / kesehatan
manusia.

2) Lingkungan Fisik

Keadaan fisik sekitar manusia yang berpengaruh terhadap manusia baik secara
langsung, maupun terhadap lingkungan biologis dan lingkungan sosial manusia.
Lingkungan fisik (termasuk unsur kimiawi serta radiasi) meliputi :

a. Udara keadaan cuaca, geografis, dan golongan

b. Air, baik sebagai sumber kehidupan maupun sebagai bentuk pemencaran pada
air, dan

c. Unsur kimiawi lainnya pencemaran udara, tanah dan air, radiasi dan lain
sebagainya. Lingkungan fisik ini ada yang termasuk secara alamiah tetapi banyak
pula yang timbul akibat manusia sendiri.

3) Lingkungan Sosial

Semua bentuk kehidupan sosial budaya, ekonomi, politik, sistem organisasi.Serta

instusi/peraturan yang berlaku bagi setiap individu yang membentuk masyarakat
tersebut. Lingkungan sosial ini meliputi :

a) Sistem hukum, administrasi dan lingkungan sosial politik, serta sistem

ekonomi yang berlaku;
b) Bentuk organisasi masyarakat yang berlaku setempat
c) Sistem pelayanan kesehatan serta kebiasaan hidup sehat masyarakat
setempat, dan
d) Kebiasaan hidup masyarakat
e) Kepadatan penduduk. Kepadatan rumah tangga, serta berbagai sistem
kehidupan sosial lainnya.

2.7 MACAM-MACAM EPIDEMIOLOGI

Epidemiologi menekankan upaya menerangkan bagaimana distribusi

penyakit dan bagaimana berbagai komponen menjadi faktor penyebab penyakit
tersebut. Untuk mengungkapkan dan menjawab masalah tersebut, epidemiologi
melakukan berbagai cara yang selanjutnya menjadikan epidemologi dapat dibagi
dalam beberapa metode. Metode Epidemiologi adalah cara pendekatan ilmiah
dalam mencari faktor penyebab serta hubungan sebab akibat terjadinya peristiwa
tertentu pada suatu kelompok penduduk tertentu. Pada dasarnya metode
epidemiologi dibagi 3, yaitu :

1. Epidemiologi deskriptif
2. Epidemiologi analitik
3. Epidemiologi eksperemental

2.8 EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

 Epidemiologi deskriptif mendeskripsikan distribusi penyakit pada
populasi, berdasarkan karakteristik dasar individu, seperti umur, jenis kelamin,
pekerjaan, kelas sosial, status perkawinan, tempat tinggal dan sebagainya, serta
waktu. Epidemiologi deskriptif juga dapat digunakan untuk mempelajari
perjalanan alamiah penyakit. Tujuan epidemiologi deskriptif:

(1) Memberikan informasi tentang distribusi penyakit, besarnya beban penyakit

(disease burden), dan kecenderungan (trend) penyakit pada populasi, yang
berguna dalam perencanaan dan alokasi sumber daya untuk intervensi
kesehatan;

(2) Memberikan pengetahuan tentang riwayat alamiah penyakit;

(3) Merumuskan hipotesis tentang paparan sebagai faktor risiko/ kausa penyakit.

Epidemiologi deskriptif, yaitu suatu penelitian yang tujuan utamanya

melakukan eksplorasi diskriptif terhadap fenomena kesehatan masyarakat yang
berupa risiko ataupun efek.Epidemiologi deskriptif adalah cabang epidemiologi
yang mempelajari tentang kejadian dan distribusi penyakit.Distribusi penyakit
dikelompokkan menurut faktor orang (who), tempat (where), dan waktu
(when).Sebagai contoh penggunaan epiemiologi deskriptif antara lain pada usaha
penanggulangan berbagai wabah penyakit menular yang timbul pada masyarakat.
Selain itu, penggunaan epidemiologi deskriptif lebih sering kita lihat pada analisis
masalah kesehatan, penyusunan program kesehatan masyarakat dan penilaian
hasil usaha dibdang kesehatan masyarakat, serta bidang lain yang berkaitan erat
dengan kesehatan seperti bidang kependudukan, keluarga berencana dan gizi.

VARIABEL ORANG, TEMPAT,DAN WAKTU

Analisis data epidemiologis berdasarkan variable di atas digunakan untuk

memperoleh gambaran yang jelas tentang morbiditas dan mortalitas yang
dihadapi.Dengan demikian, memudahkan untuk mengadakan penanggulangan,
pencegahan atau pengamatan.

Untuk menentukan adanya peningkatan atau penurunan insidensi atau

prevalensi penyakit yang timbul, harus diperhatikan kebenaran perubahan
tersebut.Perubahan yang terjadi dapat disebabkan karena perubahan semu sebagai
akibat perubahan dalam teknologi diagnostic, perubahan klasifikasi, atau
kesalahan dalam perhitungan jumlah penduduk.

Kini akan dibahas ketiga variable tersebut satu demi satu dan akan diawali
dengan variable “orang” karena “orang” merupakan variable yang terpenting di
antara ketiga variable tersebut.

VARIABEL “ORANG”

Untuk mengidentifikasi seseorang terdapat variable yang tak terhingga

banyaknya, maka hendaknya dipilih variable yang dapat digunakan sebagai
indicator untuk menentukan ciri seseorang.Untuk menentukan variable mana yang
dapat digunakan sebagai indicator, hendaknya disesuaikan dengan kebutuhan dan
kemampuan serta sarana yang ada. Secara umum, variable penting yang akan
dibahas adalah umur,jenis kelamin, dan suku bangsa.

- Umur

Variable umur merupakan hal yang penting karena semua rate morbiditas
dan rate mortalitas yang dilaporkan hampir selalu berkaitan dengan umur.

- Hubungan umur dengan mortalitas

Walaupun secara umum kematian dapat terjadi pada setiap golongan

umur, tetapi dari berbagai catatan diketahui bahwa frekuensi kematian pada setiap
golongan umur berbeda-beda, yaitu kematian tertinggi terjadi pada golongan umur
0-5 tahun dan kematian terendah terletak pada golongan umur 15-25 tahun dan
akan meningkatan lagi pada umur 40 tahun ke atas.

Dari gambaran tersebut dapat dikatakan bahwa secara umum kematian

akan meningkat dengan meningkatnya umur. Hal ini disebabkan berbagai faktor,
yaitu pengalaman terpapar oleh fakor penyebab penyakit, faktor pekerjaan,
kebiasaan hidup atau terjadinya perubahan dalam kekebalan.

- Hubungan umur dengan morbiditas

Kita ketahui bahwa pada hakikatnya suatu penyakit dapat menyerang

setiap orang pada semua golongan umur, tetapi ada penyakit-penyakit tertentu
yang lebih banyak menyerang golongan umur tertentu.Penyakit-penyakit kronis
mempunyai kecenderungan meningkat dengan bertambahnya umur, sedangkan
penyakit-penyakit akut tidak mempunyai suatu kecenderungan yang jelas.

Anak berumur 1-5 tahun lebih banyak terkena infeksi saluran pernapasan
bagian atas (ISPA).Ini disebabkan perlindungan kekebalan yang diperoleh dari ibu
yang melahirkannya hanya sampai pada 6 bulan pertama setelah dilahirkan,
sedangkan setelah itu kekebalan menghilang dan ISPA mulai menunjukkan
peningkatan.

Hubungan antara umur dan penyakit tidak hanya pada frekuensinya saja,
tetapi pada tingkat beratnya penyakit, misalnya staphylococcus dan escheria coli
akan menjadi lebih berat bila menyerang bayi daripada golongan umur lain karena
bayi masih sangat rentan terhadap infeksi.

- Hubungan tingkat perkembangan manusia dengan morbiditas

Dalam perkembangan secara alamiah, manusia mulai dari sejak dilahirkan

hingga akhir hayatnya senantiasa mengalami perubahan baik fisik maupun psikis.
Secara garis besar, perkembangan manusia secara alamiah dapat dibagi menjadi
beberapa fase yaitu fase bayi dan anak- anak, fase remaja dan dewasa muda, fase
dewasa dan lanjut usia.

Dalam setiap fase perkembangan tersebut, manusia mengalami perubahan

dalam pola distribusi dan frekuensi morbiditas dan mortalitas yang disebabkan
terjadinya perubahan dalam kebiasaan hidup, kekebalan, dan faal.

- Jenis kelamin

Hubungan penyakit dengan jenis kelamin

Secara umum, setiap penyakit dapat menyerang manusia baik laki-laki

maupun perempuan, tetapi pada beberapa penyakit terdapat perbedaan frekuensi
antara laki-laki dan perempuan. Hal ini antara lain disebabkan perbedaan
pekerjaan, kebiasaan hidup, genetika atau kondis fisiologis. Penyakit-penyakit
yang lebih banyak menyerang perempuan daripada laki-laki antara lain:

1. Tireotoksikosis

2. Diabetes mellitus

3. Obesitas
 4. Kolesistitis

5. Reumatoid arthritis

Selain itu, terdapat pula penyakit yang hanya menyerang perempuan, yaitu
penyakit yang berkaitan dengan organ tubuh perempuan seperti karsinoma uterus,
karsinoma mamae, karsinoma serviks, kista ovarii, dan adneksitis. Penyakit-
penyakit yang lebih banyak menyerang laki-laki daripda perempuan antara lain :
penyakit jantung koroner, infrak miokard, karsinoma paru-paru, dan hernia
inguinalis. Selain itu, terdapat pulla penyakit yang hanya menyerang laki-laki
seperti karsinoma penis, orsitis, hipertrofi prostat, dan karsinoma prostat.

- Suku bangsa

Walaupun klasifikasi penyakit berdasarkan suku bangsa sulit dilakukan

baik secara praktis maupun secara konseptual, tetapi karena terdapat perbedaan
yang besar dalam frekuensi dan beratnya penyakit di antara suku bangsa maka
dibuat klasifikasi walaupun terjadi kontroversi.

- Sosial ekonomi

Keadaan sosial ekonomi merupakan faktor yang mempengaruhi frekuensi

distribusi penyakit tertentu, misalnya TBC, infeksi akut gastrointestinal, ISPA,
anemia, malnutrisi, dan penyakit parasit yang banyak terdapat pada penduduk
golongan sosial ekonomi yang tinggi.

- Budaya/agama

Dalam beberapa hal terdapat hubungan anatara kebudayaan masyarakat

atau agama dengan frekuensi penyakit tertentu. Misalnya:

1. Balanitis, karsinoma penis banyak terdapat pada orang yang tidak

melakukan sirkumsisi disertai dengan hygiene perorangan yang jelek.

2. Trisinensis jarang terdapat pada orang islam dan orang yahudi

karena mereka tidak memakan daging babi.

- Pekerjaan

Berbagai jenis pekerjaan akan berpengaruh pada frekuensi dan distribusi

penyakit. Hal ini disebabkan sebagian hidupnya dihabiskan di tempat pekerjaan
dengan berbagai suasana dan lingkungan yang berbeda. Misalnya, pekerjaan yang
berhubungan dengan bahan fisika, panas, bising, dan kimia seperti pekerja pabrik
asbes yang banyak menderita karsinoma paru-paru dan gastrointestinal serta
mesotelioma, sedangkan fibrosis paru-paru banyak terdapat pada pekerja yang
terpapar oleh silicon bebas, atau zat radioaktif sperti petugas dibagian radiologi
dan kedokteran nuklir.

Pekerja di bidang pertambangan, konstruksi banguanan atau pertanian, dan

pengemudi kendaraan bermotor mempunyai risiko yang lebih besar untuk
mengalami trauma atau kecelakaan dibandingkan dengan pekerja kantor.

- Status marital

Adanya hubungan antara status marital dengan frekuensi distribusi

mordibitas telah lama diketahui , tetapi penyebab pastinya belum diketahui. Ada
yang berpendapat bahwa hubungan status marital dengan morbiditas dikaitkan
dengan faktor psikis, emosional, dan hormonal atau berkaitan dengan kehidupan
seksual, kehamilan, melahirkan, dan laktasi. Secara umum ditemukan bahwa
insidensi karsinoma mammae lebih banyak ditemukan pada perempuan yang tidak
menikah dibandingkan dengan perempuan yang menikah, sebaliknya, karsinoma
serviks lebih banyak ditemukan pada perempuan yang menikah daripada yang
tidak menikah atau menikah pada usia yang sangat muda atau sering berganti
pasangan. Kehamilan dan persalinan merupakan faktor risiko terjadinya eklamsia
dan praeklamsia yang dapat menyebabkan kematian ibu. Angka kematian ibu di
Indonesia masih cukup tinggi dibandingkan dengan Negara lain.

- Golongan darah A B O

Golongan darah juga dapat mempengaruhi insidensi suatu penyakit,

misalnya orang – orang dengan golongan darah A meningkatkan risiko terserang
karsinoma lambung, sedangkan golongan darah O lebih banyak terkena ulkus
duodeni.

VARIABEL “WAKTU”

Variabel waktu merupakan faktor kedua yang harus diperhatikan ketika

melakukan analisis morbiditas dalam studi epidemiologi karena pencatatan dan
laporan insidensi dan prevalensi penyakit selalu didasarkan pada waktu, apakah
mingguan, bulanan atau tahunan.

Laporan morbiditas ini menjadi sangat penting artinya dalam epidemiologi

karena didasarkan pada kejadian yang nyata dan bukan berdasarkan perkiraan atau
estimasi.Selain itu, dengan pencatatan dan laporan morbiditas dapat diketahui
adanya perubahan – perubahan insidensi dan prevalensi penyakit hingga hasilnya
dapat digunakan untuk menyusun perencanaan dan penanggulangan masalah
kesehatan.

Mempelajari morbiditas berdasarkan waktu juga penting untuk mengetahui

hubungan antara waktu dan insidensi penyakit atau fenomena lain, misalnya
penyebaran penyakit saluran pernafasan yang terjadi pada waktu malam hari
karena terjadinya perubahan kelembapan udara atau kecelakaan lalu lintas yang
sebagian besar terjadi pada waktu malam hari.

Fluktuasi insidensi penyakit yang diketahui terdiri dari :

- Kecenderungan sekuler

Kecenderungan sekuler ialah terjadinya perubahan penyakit atau kejadian

luar biasa dalam waktu yang lama.Lamanya waktu dapat bertahun-tahun sampai
beberapa dasawarsa.Kecenderungan sekuler dapat terjadi pada penyakit menular
maupun penyakit infeksi non menular.Misalnya, terjadinya pergeseran pola
penyakit menular ke penyakit yang tidak menular yang terjadi di Negara maju
pada beberapa dasawarsa terakhir.

- Variasi siklik

Variasi siklik ialah terulangnya kejadian penyakit setelah beberapa tahun,

tergantung dari jenis penyakitnya, misalnya epidemic campak biasanya berulang
setelah dua-tiga tahun kemudian.Variasi siklik biasanya terjadi pada penyakit
menular karena penyakit non infeksi tidak mempunyai variasi siklik.

- Variasi musim

Variasi musim ialah terulangnya perubahan frekuensi insidensi dan

prevalensi penyakit yang terjadi dalam satu tahun.Dalam mempelajari morbiditas
dan mortalitas, variasi musim merupakan salah satu hal yang sangat penting
karena siklus penyakit terjadi sesuai dengan perubahan musim dan berulang setiap
tahun.

Variasi musim sangat penting dalam menganalisis data epidemiologis

tentang kejadian luar biasa untuk menentukan peningkatan insidensi suatu
penyakit yang diakibatkan variasi musim atau memang terjadinya epidemic.Bila
adanya variasi musim tidak diperhatikan, kita dapat menarik kesimpulan yang
salah tentang timbulnya kejadian luar biasa.

Di samping itu, pengetahuan tentang variasi musim juga dibutuhkan pada

penelitian epidemiologis karena penelitian yang dilakukan pada musim yang
berbeda akan menghasilkan frekuensi distribusi penyakit yang berbeda pula.
Penyakit-penyakit yang mempunyai variasi musim antara lain : diare, influenza,
dan tifus abdominalis.

Beberapa ahli epidemiologi memasukkan variasi musim ke dalam variasi

siklik karena terjadinya berulang, tetapi disini dipisahkan karena pada variasi
musim, terulangnya perubahan insidensi penyakit dalam waktu yang pendek
sesuai dengan perubahan musim, sedangkan pada variasi siklik fluktuasi
perubahan insidensi penyakit terjadi lebih lama yaitu suatu penyakit dapat
terulang satu atau dua tahun sekali.

- Variasi random

Variasi random dapat diartikan sebagai terjadinya epidemic yang tidak

dapat diramalkan sebelumnya, misalnya epidemic yang terjadi karena adanya
bencana alam seperti banjir dan gempa bumi.

VARIABEL “TEMPAT”

Variabel tempat merupakan salah satu veriabel penting dalam

epidemiologi dekskriptif karena pengetahuan tentang tempat atau lokasi kejadian
luar biasa atau lokasi penyakit – penyakit endemis sangat dibutuhkan ketika
melakukan penelitian dan mengetahui sebaran berbagai penyakit di suatu wilayah.

Batas suatu wilayah dapat ditentukan berdasarkan :

 1. Geografis, yang ditentukan berdasarkan alamiah, administrative
atau fisik, institusi, dan instansi. Dengan batas alamiah dapat dibedakan
Negara yang berilklim tropis, subtropis, dan Negara dengan empat musim.
Hal ini penting karena dengan adanya perbedaan tersebut mengakibatkan
perbedaan dalam pola penyakit baik distribusi frekuensi maupun jenis
penyakit.

2. Dari batas administrative dapat ditentukan batas provinsi,

kabupaten, kecamatan, atau desa dengan sungai, jalan kereta api,
jembatan, dan lainnya sebagai batas fisik, batas institusi dapat berupa
industri, sekolah atau kantor, dan lainnya sesuai dengan timbulnya
masalah kesehatan.

2.9 EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Epidemiologi analitik yaitu penelitian ini mencoba untuk menggali

bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan dapat terjadi yaitu dengan
melakukan analisis hubungan antar fenomena, baik antara faktor risiko dengan
efek, antar faktor risiko, maupun antar efek, terdiri dari :

a. Non eksperimental (Observasi) adalah suatu penelitian dimana pengamatan

terhadap fenomena kesehatan dilakukan dalam keadaan apa adanya tanpa
intervensi peneliti.

1) Studi kohort / follow up / incidence / longitudinal / prospektif studi.

Kohort diartikan sebagai sekelompok orang.Tujuan studi mencari akibat

(penyakitnya).Pada penelitian kohort dilakukan perbandingan antara kelompok
terpapar dengan kelompok tidak terpapar kemudian dilihat akibat yang
ditimbulkannya.Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan waktu secara
longitudinal, atau “period time approach”.Karena faktor risiko diidentifikasi lebih
dulu dan yang ingin dilihat adalah efeknya, maka penelitian ini desebut penelitian
prospektif, yaitu melihat kedepan kejadian yang berhubungan dengan kesakitan.

Penelitian diawali dengan kelompok yang terpapar faktor resiko dan kelompok
yang tak terpapar faktor resiko selanjutnya diikuti dalam jangka waktu yang
ditentukan kemudian dievaluasi timbulnya penyakit atau tidak timbul penyakit
pada kedua kelompok. Penelitian ini disebut juga “incidence study“ karena
dengan penelitian ini diperoleh insiden suatu penyakit (Sutrisna,2012).

2) Studi kasus control / case control study / studi retrospektif.

Tujuannya yaitu mencari faktor penyebab penyakit.Pada penelitian kasus kontrol

dilakukan perbandingan antara kelompok populasi yang menderita penyakit
dengan yang tidak menderita penyakit, kemudian dicari faktor
penyebabnya.Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan waktu secara
longitudinal, atau “period time approach”.Karena yang diketahui adalah efek dan
yang ingin dilihat adalah faktor risiko maka sifat penelitian ini disebut penelitian
retrospektif yaitu melihat kembali kebelakang kejadian yang berhubungan dengan
kesakitan.

Penelitian diawali dengan penentuan kelompok “disease” dan kelompok “non

disease“. Selanjutnya di lacak kemungkinan adanya faktor resiko di masa lampau
yang ada kaitannya dengan timbulnya “disease“ yang dipelajari. Dalam melacak
adanya faktor resiko tentunya ada kelemahannya yaitu bias karena individu
diminta untuk mengingat tentang apa yang pernah dialaminya dalam terpapar
faktor resiko di masa lampau. Bias tersebut dikenal dengan “recall bias“. Peluang
bias lebih besar pada kelompok “non disease” dibandingkan kelompok “disease”
(Azwar,2011).

3) Studi Cross Sectional Study / studi potong lintang / studi prevalensi atau
survey

yaitu merupakan penelitian untuk mempelajari hubungan antara faktor-faktor

risiko dengan efek dengan pendekatan atau observasi sekaligus pada suatu waktu
tertentu. Disebut juga penelitian transversal karena model yang digunakan adalah
“Point time Approach”. Pendekatan suatu saat bukan dimaksudkan semua subyek
diamati pada saat yang sama melainkan tiap subyek hanya diamati satu kali saja
dan pengukuran dilakukan terhadap suatu karakter atau variabel pada saat
pemeriksaan.

Penelitian ini disebut juga “prevalence study” karena dari penelitian ini diperoleh
prevalensi suatu penyakit. Penelitian ini disebut juga “correlational study“ karena
bisa digunakan untuk mengukur kuatnya hubungan antara faktor resiko dengan
penyakit. Dikatakan “cross-sectional study“ karena faktor resiko dan penyakit
diamati pada waktu yang bersamaan. Penelitian ini tidak bisa digunakan untuk
membuktikan hubungan sebab akibat (Brady,2012.).

Cross-sectional studi ini adalah rancangan studi epidemiologi yang mempelajari

hubungan penyakit dan paparan (faktor penelitian) dengan cara mengamati status
paparan dan penyakit serentak pada individu-individu dari populasi tunggal pada
satu saat atau satu periode. Tujuan studi ini adalah untuk memperoleh gambaran
pola penyakit dan determinan-dterminannya pada populasi sasaran (Azwar,2011.).

2.10 Epidemiologi eksperemental

Eksperimental atau penelitian intervensi adalah penelitian eksperimental yang

dilakukan terhadap masyarakat.Peneliti memberikan perlakuan atau manipulasi
pada masyarakat, kemudian efek perlakuan tersebut diobservasi, baik secara
individual maupun kelompok. Penelitian dapat melakukan manipulasi /
mengontrol faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian dan
dinyatakan sebagai tes yang paling baik untuk menentukan cause and effect
relationship serta tes yang berhubungan dengan etiologi, kontrol, terhadap
penyakit maupun untuk menjawab pertanyaan masalah ilmiah lainnya.

1) Randomized Control Trial

Randomized control trial (atau randomized clinical trial) adalah sebuah

eksperimen epidemiologi yang mempelajari sebuah pencegahan atau cara hidup
yang dapat mengobati. Subjek dalam populasi adalah kelompok yan acak,
biasanya disebut perawatan dan kelompok kontrol, dan hasilnya diperoleh dengan
membandingkan hasil dari dua atau lebih kelompok.Hasil yang diinginkan dapat
saja berbeda tetapi, mungkin saja perkembangan penyakit baru atau sembuh dari
penyakit yang telah ada.

Kita dapat memulainya dari menentukan populasi dengan acak untuk

mendapatkan perawatan baru atau perawatan yang telah ada, dan kita mengikuti
subjek dalam setiap grup untuk mengetahui seberapa banyak subjek yang
mendapatkan perawatan baru berkembang dibandingkan subjek dengan perawatan
yang telah ada.Jika perawatan menghasilkan outcome yang lebih baik, kita dapat
berharap untuk mendapatkan outcome yang lebih baik pada subjek dengan
perawatan baru dibandingkan subjek dengan perawatan yang telah ada.

Randomized trial dapat dipakai untuk berbagai macam tujuan. Cara ini dipakai
untuk mengevaluasi obat-obatan baru dan perawatan lain tentang penyakit,
termasuk test teknologi kesehatan dan perawatan medis yang baru. Juga bisa
digunakan untuk memperkirakan program yang baru untuk skrining dan deteksi
dini, atau cara baru mengatur dan mengantarkan jasa kesehatan.

2) Field Trial/ Eksperimen Lapangan

Ekperimen lapangan adalah jenis eksperimen yang dilakukan di lapangan dengan

individu-individu yang belum sakit sebgai subyek.Mirip dengan studi kohort
prospektif, rancangan ini diawali dengan memilih subyek-subyek yang belum
sakit.Subyek-subyek penelitian dibagi dalam kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol, lalu diikuti perkembangannya apakah subyek itu sakit atau tidak.Berbeda
dengan studi kohort, peneliti menentukan dengan sengaja alokasi faktor penelitian
kepada kelompok-kelompok studi.

Subyek yang terjangkit dan tidak terjangkit penyakit antara kedua kelompok studi
kemudian dibandingkan, untuk menilai pengaruh perlakuan.Jika laju kejadian
penyakit dalam populasi rendah, maka eksperimen lapangan membutuhkan
jumlah subjek yang sangat besar pula.Pada ekperimen lapangan kerap kali peneliti
harus mengunjungi subyek penelitian di “lapangan”.Peneliti dapat juga
mendirikan pusat penelitian di mana dilakukan pengamatan dan pengumpulan
informasi yang dibutuhkan dengan biaya yang ekstra.

3) Community Trial / Intervensi Komunitas

Intervensi komunitas adalah studi di mana intervensi dialokasikan kepada

komunitas, bukan kepada individu-individu.Intervensi komunitas dipilih karena
alokasi intervensi tidak mungkin atau tidak praktis dilakukan kepada individu.

Contoh intervensi ini adalah riset tentang efektivitas flurodasi air minum untuk
mencegah karies pada masyarakat. Riset Newburgh-Kingston (Ast et al., 1950)
memberikan natrium florida pada tempat-tempat penyediaan air minum yang
dikonsumsi oleh komunitas (Newburgh). Komunitas lainnya (Kingston) menerima
air minum seperti sebelumnya (tanpa suplementasi fuor).Eksperimen ini
memperlihatkan kemaknaan pengaruh floridasi, baik secara statistik maupun
klinik, dalam mengurangi kerusakan, kehilangan, dan pergerakan gigi masyarakat.

Perbedaan Penelitian Deskriptif, Penelitian Analitik dan penelitian

experimental

Perbedaan Penelitian deskriptif hanya menjelaskan keadaan suatu masalah

kesehatan (who, where, when) Pengumpulan, pengolahan, penyajian dan
interpretasi data hanya pada suatu kelompok masyarakat saja tidak bermaksud
membuktikan suatu hipotesa. Penelitian Epidemiologi Analitik juga menjelaskan
mengapa suatu masalah kesehatan timbul di masyarakat (why) Pengumpulan,
pengolahan, penyajian dan interpretasi data dilakukan terhadap dua kelompok
masyarakat Bermaksud membuktikan suatu hipotesa. Sedangkan Metode
penelitian experimen banyak digunakan dalam penelitian yang bersifat labora-
toris dan kini dapat digunakan untuk penelitian sosial. Meskipun demikian
penggunaan metode ini akan menjadi sangat rumit mengingat objek yang diteliti
menyangkut interaksi manusia dengan lingkungan atau antar manusia itu sendiri.

2.11Batuk

Batuk merupakan refleks fisiologis kompleks yang melindungi paru dari

trauma mekanik, kimia dan suhu.Batuk juga merupakan mekanisme pertahanan
paru yang alamiah untuk menjaga agar jalan nafas tetap bersih danterbuka dengan
jalan mencegah masuknya benda asing ke saluran nafas danmengeluarkan benda
asing atau sekret yang abnormal dari dalam salurannafas.Batuk menjadi tidak
fisiologis bila dirasakan sebagai gangguan. Batuk semacam itu sering kali
merupakan tanda suatu penyakit di dalam atau diluar paru dan kadang-kadang
merupakan gejala dini suatu penyakit. Penularan penyakit batuk melalui udara (air
borne infection). Penyebabnya beragam dan pengenalan patofisiologi batuk akan
sangat membantu dalam menegakkandiagnosis dan penatalaksanaan batuk.
(Yunus, F. 2007)

Batuk adalah suatu refleks pertahanan tubuh untuk mengeluarkan bendaasing dari
saluran napas.Batuk juga membantu melindungi paru dari aspirasiyaitu masuknya
benda asing dari saluran cerna atau saluran napas bagian atas.Yang dimaksud
dengan saluran napas mulai dari tenggorokan, trakhea, bronkhus, bronkhioli
sampai ke jaringan paru. (Guyton,et all.2008)

Batuk merupakan gejala klinis dari gangguan pada

saluran pernapasan.Batuk bukan merupakan suatu penyakit, tetapi merupakan
manifestasi dari penyakit yang menyerang saluran pernafasan.Penyakit yang
bisamenyebabkan batuk sangat banyak sekali mulai dari infeksi, alergi, inflamasi
bahkan keganasan. (Kumar,et all.2007)

 Faktor Penyebab Batuk

1. Batuk Kering

 Infeksi Pernafasan

Jika anda menderita infeksi pada saluran pernafasan, biasanya anda akan
mengalami batuk kering tak berdahak. Batuk kering bisa berlangsung kurang lebih
selama 2 minggu.Namun jika sakit berlanjut, anda harus segera berkonsultasi
dengan dokter spesialis dibidangnya.

1. Meningkatnya asam lambung dan Refluks Asam

Hal ini bisa terjadi saat anda mengkonsumsi makanan pedas yang bisa menjadi
penyebab meningkatnya jumlah asam lambung dalam tubuh.Sehingga asam
lambung naik ke tenggorokan.

a. Penyakit Serius / berbahaya

Batuk juga dapat disebabkan oleh beberapa jenis penyakit serius seperti radang
paru-paru, atau bahkan kanker.

b. Effek Samping Obat

Tahukan anda, ternyata beberapa obat juga bisa menimbulkan effek samping yang
bisa jadi penyebab batuk kering.Karena sebagian obat sifatnya untuk mengontrol
tekanan darah yang bisa menjadi salah satu hal yang menyebabkan terjadinya
batuk kering.

c. Reaksi Alergi

Salah satu penyebab batuk kering yang karena adanya alergi, yang menyebabkan
tenggorokan gatal mata memerah atau iritasi dan menyebabkan batuk kering.
Untuk menghentikan batuk karena alergi, anda harus bisa menemukan penyebab
alergi terlebih dahulu, agar anda bisa mengobati batuk kering

d. Kanker paru-paru

Kanker paru-paru juga menjadi penyebab batuk kering.Mereka yang mungkin

sudah berhenti untuk merokok bisa saja mengalami batuk kering.

2. Batuk berdahak

 Peradangan (Inflamasi) Pernafasan

Penyebab batuk berdahak yang pertama yaitu karena adanya inflamasi pernafasan
yang bisa memicu terjadinya batuk berdahak dan batuk tidak berdahak.

a. Asap Rokok, Asap kendaraan dan Polusi

Batuk berdahak juga dapat disebabkan oleh asap rokok, asap kendaraan dan
polusi, maka dari itu, jauhkanlah asap dari sekitar tempat tinggal anda. Kalaupun
anda ingin keluar rumah, pakailah selalu masker

b. Infeksi Pada Saluran Pernafasan

Penyebab selanjutnya yaitu karena adanya infeksi pada saluran pernafasan yang
disebabkan oleh bakteri jahat atau virus.

c. Flu yang berlebihan

Flu berlebihan merupakan salah satu penyebab mengapa anda bisaterkena

penyakit batuk berdahak.Untuk mengurangi batuk anda, anda bisa menjaga agar
tubuh anda tetap hangat.

d. Meningkatnya asam Lambung

Meskipun pada kebanyakan kasus jarang terjadi, namun ternyata meningkatnya

asam lambung bisa picu terjadinya batuk berdahak yang membandel

 Jenis-jenis Batuk

Batuk berdasarkan waktu

1. Akut
Akut merupakan fase awal dan masih mudah buat sembuh.Jangkawaktunya
kurang dari tiga minggu dan terjadi karena iritasi, bakteri, virus, penyempitan
saluran nafas atas.

2. Subakut

Subakut adalah fase peralihan dari akut akan menjadi kronis.Dikategorikan

subakut bila batuk sudah 3-8 minggu. Terjadi karenagangguan pada epitel.

3. Kronis

Kronis adalah batuk yang sulit disembuhkan dikarenakan penyempitansaluran

nafas atas dan terjadi lebih dari delapan minggu. Batuk kronis biasanya adalah
tanda atau gejala adanya penyakit lain yang lebih berat.Banyak penyakit berat
yang ditandai dengan batuk kronis, misalnya asma,TBC, gangguan refluks
lambung, penyakit paru obstruksi kronis, sampaikanker paru-paru. Untuk itu,
batuk kronis harus diperiksakan ke dokter untuk memastikan penyebabnya dan
diatasi sesuai dengan penyebabnya itu.

Berdasarkan sebabnya

1. Batuk berdahak

Batuk berdahak, jumlah dahak yang dihasilkan sangat banyak,

sehinggamenyumbat saluran pernafas.

2. Batuk kering

Batuk ini tidak mengeluarkan dahak.Tenggorokan terasa gatal,

sehinggamerangsang timbulnya batuk. Batuk ini mengganggu kenyamanan, bila
batuknya terlalu keras akan dapat memecahkan pembuluh darah pada mata.

3. Batuk yang khas

 Batuk rejan, batuknya bisa berlangsung 100 hari. Bisa menyebabkan pita
suara radang dan suara parau.

 Batuk penyakit TBC, berlangsung berbulan-bulan, kecil-kecil,timbul sekali-

sekali, kadang seperti hanya berdehem. Pada TBC batuk bisa disertai bercak
darah segar.
 Batuk karena asma, sehabis serangan asma lendir banyak dihasilkan.Lendir
inilah yang merangsang timbulnya batuk.

 Batuk karena penyakit jantung lemah, darah yang terbendung di paru-paru,

menjadikan paru-paru menjadi basah. Kondisi basah pada paru-paru ini yang
merangsang timbulnya batuk.

 Batuk karena kanker paru-paru yang menahun tidak sembuh.Batuknya tidak

tentu. Bila kerusakan paru-paru semakin luas, batuk semakin tambah.

 Batuk karena kemasukan benda asing, pada saat saluran pernafasan berusaha
mengeluarkan benda asing maka akan menimbulkan batuk.

 Gejala yang Menyertai Batuk

Gejala yang menyertai batuk pada umumnya disebabkan oleh influenza.Gejala

tersebut antara lain demam yang tinggi disertai otot tubuh yang kaku, bersin-
bersin, hidung tersumbat, dan sakit tenggorokan. Namun batuk berdahak juga
timbul akibat peradangan pada paru-paru.

 Tips untuk Mengobati Batuk Berdahak dan Batuk Kering

Jika anda terserang penyakit batuk, entah itu batuk berdahak ataupun batuk
kering, anda dapat melakukan beberapa tips berikut ini :

1. Jauhi tempat berdebu dan tempat yang dingin.

2. Jaga agar kondisi tubuh Anda tetap hangat, untuk itu pakailah jaket, syal,
selimut atau apapun itu yang bisa membuat anda hangat.

3. Usahakan jika anda mandi, pakailah air hangat

4. Anda terbiasa minum alkohol? atau sudah terbiasa merokok? maka kurangilah
atau bahkan hindari, karena dua hal tersebut bisa memperparah batuk anda.

5. Jangan bekerja terlalu keras hingga membuat badan anda drop, istirahatlah
secara teratur

6. Perbanyaklah minum air putih, minimal 7-8 gelas / harinya.

 Reflek dan Mekanisme Batuk

Batuk dapat dipicu secara refleks ataupun disengaja.Sebagai refleks pertahanan

diri, batuk dipengaruhi oleh jalur sarad aferen dan eferen.Batuk diawali dengan
inspirasi dalam diikuti dengan penutupan glotis, relaksasidiafragma, dan kontraksi
otot melawan glotis yang menutup.Hasilnya akanterjadi tekanan positif pada
intratoraks yang menyebabkan penyempitantrakea. Sekali glotis terbuka,
perbedaan tekanan yang besar antara salurannapas dan udara luar bersama dengan
penyempitan trakea akan menghasilkanaliran udara yang melalui trakea. Kekuatan
eksplosif ini akan ”menyapu”sekret dan benda asing yang ada di saluran napas.

Reflek Batuk

Batuk dimulai dari suatu rangsangan pada reseptor batuk. Reseptor ini berupa
serabut saraf non mielin halus yang terletak baik di dalam maupun di luar rongga
toraks. Yang terletak di dalam rongga toraks antara lain terdapatdi laring, trakea,
bronkus, dan di pleura. Jumlah reseptor akan semakin berkurang pada cabang-
cabang bronkus yang kecil, dan sejumlah besar reseptor di dapat di laring, trakea,
karina dan daerah percabangan bronkus.Reseptor bahkan juga ditemui di saluran
telinga, lambung, hilus, sinus paranasalis, perikardial, dan diafragma.

Serabut afferen terpenting ada pada cabang nervus vagus yangmengalirkan

rangsang dari laring, trakea, bronkus, pleura, lambung, dan jugarangsangan dari
telinga melalui cabang Arnold dari nervus vagus.Nervustrigeminus menyalurkan
rangsang dari sinus paranasalis, nervusglosofaringeus, menyalurkan rangsang dari
faring dan nervus frenikusmenyalurkan rangsang dari perikardium dan diafragma.

Oleh serabut afferen rangsang ini dibawa ke pusat batuk yang terletak dimedula,
di dekat pusat pernafasan dan pusat muntah.Kemudian dari sini olehserabut-
serabut efferen nervus vagus, nervus frenikus, nervus interkostalisdan lumbar,
nervus trigeminus, nervus fasialis, nervus hipoglosus, dan lain-lain menuju ke
efektor. Efektor ini berdiri dari otot-otot laring, trakea, bronkus, diafragma,otot-
otot interkostal, dan lain-lain. Di daerah efektor inimekanisme batuk kemudian
terjadi.

Mekanisme Batuk

dapat dibagi menjadi empat fase yaitu :

1. Fase iritasi
Iritasi dari salah satu saraf sensoris nervus vagus di laring, trakea, bronkus besar,
atau serat afferen cabang faring dari nervus glosofaringeus dapatmenimbulkan
batuk.Batuk juga timbul bila reseptor batuk di lapisan faringdan esofagus, rongga
pleura dan saluran telinga luar dirangsang.

2. Fase inspirasi

Pada fase inspirasi glotis secara refleks terbuka lebar akibat kontraksi
ototabduktor kartilago aritenoidea. Inspirasi terjadi secara dalam dan
cepat,sehingga udara dengan cepat dan dalam jumlah banyak masuk ke
dalam paru.Hal ini disertai terfiksirnya iga bawah akibat kontraksi otot toraks,
perut dandiafragma, sehingga dimensi lateral dada membesar mengakibatkan
peningkatan volume paru. Masuknya udara ke dalam paru dengan jumlah banyak
memberikan keuntungan yaitu akan memperkuat fase ekspirasisehingga lebih
cepat dan kuat serta memperkecil rongga udara yang tertutupsehingga
menghasilkan mekanisme pembersihan yang potensial.

3. Fase kompresi

Fase ini dimulai dengan tertutupnya glotis akibat kontraksi otot adduktor kartilago
aritenoidea, glotis tertutup selama 0,2 detik. Pada fase ini tekananintratoraks
meninggi sampai 300 cm H2O agar terjadi batuk yang efektif.Tekanan pleura
tetap meninggi selama 0,5 detik setelah glotis terbuka . Batuk dapat terjadi tanpa
penutupan glotis karena otot-otot ekspirasi mampumeningkatkan tekanan
intratoraks walaupun glotis tetap terbuka.

4. Fase ekspirasi/ ekspulsi

Pada fase ini glotis terbuka secara tiba-tiba akibat kontraksi aktif ototekspirasi,
sehingga terjadilah pengeluaran udara dalam jumlah besar dengankecepatan yang
tinggi disertai dengan pengeluaran benda-benda asing dan bahan-bahan lain.
Gerakan glotis, otot-otot pernafasan dan cabang-cabang bronkus merupakan hal
yang penting dalam fase mekanisme batuk dandisinilah terjadi fase batuk yang
sebenarnya.Suara batuk sangat bervariasiakibat getaran sekret yang ada dalam
saluran nafas atau getaran pita suara.
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Hipotesis Penelitian .

Penelitian ini bersifat studi observasional deskriftif, analitik dan
eksperimental Penelitian yang mengamati subjek dengan mengambil waktu
tertentu yang relatif pendek dan tempat tertentu, pada penelitian ini mengkaji
hubungan perilaku pekerja yang berada didalam ruangan dengan pekerja yang
berada diluar ruangan pada PT. XXX Banjarmasin.

3.2 Populasi dan Sampel

3.2.1 Populasi
Populasi yang diteliti adalah pekerja di PT. XXX Banjarmasin. Alasan
pemilihan industri tersebut karena daerahnya terletak dipusat kota dan bekerja
didaerah berbahaya dengan radiasi tinggi. Pada penelitian ini akan menggunakan
dua subjek yaitu pekerja yang bekerja didalam ruangan dan pekerja yang berja
diluar ruangan. Pembanding tersebut digunakan untuk menghitung rasio relatif
dengan menggunaan studi deskriftif, analitik dan eksperimental.

3.2.2 Sampel
a. Jumlah sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan random sampling,
yakni dengan mengambil sampel acak yang mewakili semua populasi.
b. Sampel berupa pekerja yang bekerja didalam ruangan dan pekerja yang berja
diluar ruangan, Perusahaan PT. XXX Banjarmasin.

3.3 Metode Penelitian

3.3.1 Design Penelitian
Design penelitian yang digunakan adalah kuantitatif. Penelitian ini
bersifat deskriptif, analitik dan eksperimental yang bertujuan untuk mengetahui
dampak pencemaran dari PT. XXX Banjarmasin.

3.3.2 Lokasi Penelitian

 Penelitian ini dilakukan di PT. XXX Banjarmasin, Kalimantan Selatan.

3.3.3 Waktu Penelitian

Waktu penelitian ini dilaksanakan dalam beberapa kali observasi lapangan
pada beberapa kali observasi lapangan pada bulan Oktober 2017 sampai
dengan bulan Nopember 2017.

3.3.4 Variabel Penelitian

Variabel bebas yang digunakan adalah batuk dan perilaku pekerja di PT. XXX
Banjarmasin.

3.4 Prosedur Penelitian

3.4.1 Tahap persiapan
Tahap persiapan yaitu perizinan penelitian kepada pihak pihak terkait yakni
Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Banjarmasin. Selanjutnya
dilakukan persiapan penelitian yang mencakup:
a. Observasi awal, dilakukan untuk melihat keadaan PT. XXX Banjarmasin
disekitar kawasan Industri.
b. Persiapan instrumen penelitian, yaitu pengumpulan data penyakit batuk
dari PT. XXX Banjarmasin dan Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin.

3.4.2 Tahap pelaksanaan

Tahap pelaksanaan pengumpulan data dilakukan dengan langkah berikut:
a. Setelah mendapat izin dari pihak Industri, peneliti menjelaskan tentang
tujuan dari penelitian serta mengkonfirmasikan instrumen yang
digunakan.
b. Wawancara dan observasi, dilakukan secara langsung pada pekerja oleh
peneliti untuk mengetahui jumlah pekerja yang terkena penyakit batuk di
PT. XXX Banjarmasin.
c. Merekap data perolehan hasil penelitian.
 HIPOTESIS PENELITIAN

POPULASI

SAMPEL

METODE PENELITIAN

DESIGN LOKASI WAKTU VARIABEL

PROSEDUR
PENELITIAN
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

4.1.1 Deskriptif Penyakit

Tabel 4.1 Data penyakit yang di derita pegawai PT. XXX Banjarmasin

Pilek Flu Sakit mata Demam Batuk Sakit Kepala

Januari 201 2 3 0 1 3 0
Februari 2016 3 4 0 4 2 2
Maret 2016 0 1 1 0 0 3
Apr-16 0 0 0 2 1 1
Mei 2016 2 0 2 0 2 2
Juni 2016 0 0 0 0 1 0
Juli 2016 0 0 1 0 1 0
Agustus 2016 0 1 0 0 2 2
Sep-16 1 2 1 1 3 3
Oktober 2016 2 1 0 2 0 6
Nov-16 1 1 1 0 1 0
Desember 2016 0 0 0 1 0 0
Januari 2017 0 0 0 0 0 2
Februari 2017 3 2 0 3 5 0
Maret 2017 0 1 0 0 0 4
Apr-17 0 2 0 0 2 1
Mei 2017 1 3 3 0 4 3
Juni 2017 0 1 0 1 2 0
Juli 2017 0 0 1 2 3 3
Agustus 2017 0 1 1 0 5 3
Sep-17 1 0 0 1 2 1
Oktober 2017 2 1 1 3 1 1
Jumlah
 18 24 12 21 40 37

Dari data yang di peroleh di ketahui bahawa selama tahun 2016-2017 PT.
XXX sendiri mempunyai daftar penyakit yang tergolong sangat ringan dan
mudah untuk ditangani tetapi memiliki kecenderungan yang lebih sering di derita
olah pegawai. Hal ini sesuai dengan data yang di peroleh di PT. XXX sendiri.
Perlu kita ketahui jumlah dari pegawai di PT. XXX sendiri sebanyak 288 pekerja
dimana 28 pekerja ruangan dan 160 pekerja lapangan. Penyakit yang terdata
antara lain Pilek, Batuk, Flu, Sakit Mata, Sakit Kepala dan Demam. Dimana untuk
beberapa bulan terakhir yang paling mendominasi untuk penyakit yang di derita
pekerja yaitu Batuk.

Gambar 4.1 Proses Pengumpulan data dan informasi

4.2 Pembahasan

Penderita penyakit pada umumnya di PT. XXX cenderung pada pekerja

yang berada pada diluar ruangan, terlebih dari itu tidak menutup kemungkinan
yang berada didalam ruangan pun juga dapat menderita penyakit tersebut. Seperti
Pilek, Batuk, Flu, Sakit Mata, Sakit Kepala dan Demam. Penyakit ringan ini bisa
menghampiri siapa saja, terlebih di pengaruhi oleh beberapa faktor misalnya,
lingkungan, debu, panas, kurang istirahat, serta polusi.
4.2.1 Pilek

Pilek adalah infeksi ringan pada hidung, saluran sinus, tenggorokan, dan
saluran pernapasan bagian atas akibat serangan virus. Pilek bisa dialami oleh siapa
saja, mulai dari anak-anak hingga dewasa. Masa inkubasi virus penyebab pilek
biasanya berlangsung selama 2-3 hari. Masa inkubasi adalah waktu yang
diperlukan oleh virus untuk menimbulkan gejala setelah menginfeksi tubuh.
Kebanyakan penderita akan merasakan gejala-gejala pilek yang parah dan sangat
mengganggu setelah 2-3 hari kemunculannya (selepas masa inkubasi). Dari
pekerjayaan kontruksi jalan sendiri yang sering di hadapi antara lain seperti debu,
kemungkinan besar debu yang masuk mengandung virus - virus yang tidak
diketahui yang berada di lingkungan sekitar. Sehingga dapat mneyebabkan
timbulnya penyakit pilek itu sendiri.

Human rhinovirus (HRV) adalah kelompok virus yang paling banyak

menyebabkan pilek. Selain virus tersebut, penyakit ini juga bisa disebabkan
oleh coronavirus, adenovirus, human parainfluenza virus (HPIV), dan respiratory
syncytial virus (RSV). Virus masuk ke tubuh manusia melalui hidung, mulut, atau
bahkan mata sebelum berinkubasi dan menimbulkan gejala. Masuknya virus bisa
terjadi ketika tanpa disengaja menghirup percikan liur penderita pilek di udara
yang dikeluarkan melalui bersin atau batuk. Selain itu, virus juga bisa masuk
ketika seseorang memegang badan penderita pilek atau permukaan benda yang
telah terkontaminasi percikan liur yang mengandung virus pilek, kemudian tangan
memegang hidung, mulut, atau mata sendiri. Pilek merupakan infeksi virus yang
tergolong ringan. Saat mengalami pilek, seseorang atau anak-anak dianjurkan
untuk beristirahat dengan cukup, mengonsumsi makanan yang kaya akan serat dan
rendah lemak, serta minum banyak air putih untuk mengganti cairan yang hilang
dari tubuh akibat hidung yang terus-menerus mengeluarkan ingus atau badan yang
sering berkeringat.

Sedangkan untuk meredakan gejala pilek dan mengatasinya, ada beberapa cara
yang bisa dilakukan, di antaranya:
  Mengoleskan minyak minyak pereda missal balsam, minyak kayu
putih dll. Cara ini dapat meringankan gejala pilek. Usapkan balsem pada
punggung atau dada, dan jangan sampai masuk ke lubang hidung karena
selain terasa pedih, juga bisa mengganggu jalur napas.
 Mengonsumsi permen yang mengandung menthol dan berkumur
dengan air garam. Kedua cara ini dipercaya dapat membantu meredakan
gejala hidung tersumbat dan nyeri tenggorokan.
 Mengonsumsi suplemen zinc dan vitamin C. Kedua cara ini dipercaya
dapat menurunkan tingkat keparahan gejala dan mempercepat
penyembuhan pilek apabila langsung diterapkan ketika gejala pilek baru
muncul.
 Memakai masker saat bekerja. Kita tidak pernah tau kapan sakit itu
datang maka dari itu kita mensiasati dengan cara menggunakan masker
saat berada di luar ruangan.

4.2.2 Batuk

Batuk adalah respons alami dari tubuh sebagai sistem pertahanan saluran
napas jika terdapat gangguan dari luar. Respons ini berfungsi membersihkan
lendir atau faktor penyebab iritasi atau bahan iritan (seperti debu atau asap) agar
keluar dari paru-paru. Infeksi saluran pernapasan akibat virus adalah penyebab
utama pada sebagian besar pengidap. Batuk ringan jarang membutuhkan langkah
pengobatan yang serius, cukup diatasi dengan obat batuk untuk meredakan rasa
gatal, atau untuk mengencerkan dahak agar lebih mudah dikeluarkan. Namun jika
batuk masih berkepanjangan, itu bisa menjadi pertanda adanya infeksi saluran
pernapasan yang lebih serius. Terlepas dari pilek, debu juga sangat berpengaruh
dalam batuk. Debu yang dihasilkan dari kontruksi dapat menjadi senjata pertama
yang menyebabkan timbulnya batuk, apalagi di iringi melemahnya daya imun
seseorang semakin mudah untuk virus – virus berkembang. Cara mengatasi hal ini
tentunya dengan selalu megoptimalkan daya tahan tubuh juga harus diiringi
dengan perlengkapan APD yang baik, misalnya pengguaan masker.
4.2.3 Flu

Flu atau influenza adalah infeksi virus yang menyerang sistem pernapasan
(sistem yang terdiri dari hidung, tenggorokan, dan paru-paru). Gejala-gejala
flu yang biasa dirasakan di antaranya adalah demam, sakit kepala, batuk-batuk,
pegal-pegal, nafsu makan menurun, dan sakit tenggorokan. Banyak yang mengira
flu serupadengan pilek karena kemiripan gejalanya, namunanggapan ini tidak
tepat. Jenis virus yang menyebabkan flu berbeda dengan pilek biasa. Selain itu, flu
cenderung memiliki masa inkubasi yang lebih singkat dengan gejala yang lebih
parah sehingga dapat menghambat rutinitas penderita. Sedangkan pilek umumnya
muncul secara bertahap dengan gejala yang lebih ringan sehingga tidak terlalu
berdampak kepada rutinitas penderita. Virus flu dapat menular melalui butiran liur
yang dikeluarkan oleh penderita ketika bersin atau batuk. Selain itu, benda-benda
yang sudah terkontaminasi virus flu juga bisa menjadi media penularan.Langkah
utama untuk mencegah penyakit ini adalah dengan menjaga kebersihan. Jangan
lupa untuk mencuci tangan sebelum makan. Bagi pengguna kendaraan umum,
disarankan untuk memakai masker saat bepergian. Langkah pencegahan flu
lainnya adalah dengan vaksinasi. Tetapi cara ini hanya dianjurkan bagi mereka
yang lebih rentan mengalami komplikasi flu. Terlebihnya pada pekerja yang
berada di luar ruangan maupun di dalam ruangan.

4.2.4 Sakit Mata

Biasanya sakit mata yang dialami oleh pekerja di luar ruangan yakni sakit
mata konjunctivitis yang disebabkan oleh virus, seperti sakit flu biasa. Jenis sakit
mata ini sangat menular, tetapi biasanya akan sembuh sendiri dalam beberapa hari
tanpa perlu perawatan medis. Ciri-ciri konjunctivitis karena virus ini antaralain
gejala konjunctivitis secara umum ditambah dengan sekret atau cairan mata encer
dan bening. Jika sakit mata disebabkan oleh infeksi bakteri, maka dokter
mungkin akan meresepkan obat tetes mata atau salep antibiotik sebagai
pengobatannya, jika antibiotik tepat maka dalam beberapa hari sakit mata akan
sembuh. Ikuti petunjuk dokter dan gunakanlah antibiotik dalam jangka waktu
sesuai dengan yang diresepkan, hal ini penting untuk mencegah terulangnya
infeksi. Sakit mata yang sering dialami pekerja kemungkinan bear berawal dari
panasnya sinar matahari yang langsung kontak ke mata, bisa juga d sebebabkan
oleh debu, maka dari itu perlu bagi pekerja untuk memakai kacamata agar sinar
matahari tidak langsung kontak kemata dan mengurangi masuknya debu ke mata.

4.2.5 Sakit kepala

Sakit kepala adalah rasa sakit yang muncul di sekitar kepala. Sebagian
besar sakit kepala yang terjadi tidak serius dan bisa diatasi dengan mudah, seperti
dengan meminum obat pereda sakit, minum air putih yang cukup, dan lebih
banyak istirahat. Tapi ada beberapa jenis sakit kepala yang memerlukan
penanganan lebih karena berkelanjutan atau bahkan ada yang bisa membahayakan
nyawa. Sakit kepala tidak memiliki jangka waktu tertentu, bisa berlangsung
kurang dari satu jam atau bahkan selama beberapa hari, serta bisa muncul secara
tiba-tiba atau perlahan-lahan. Penyebab sakit kepala bisa diakibatkan oleh
berbagai hal, namun secara umum sakit kepala bisa dikelompokkan berdasarkan
penyebabnya, yaitu sakit kepala yang tidak terkait dengan penyakit lain atau
disebut dengan sakit kepala primer dan sakit kepala yang diakibatkan oleh
penyakit lain atau disebut juga sakit kepala sekunder. Pengobatan sakit kepala
yang dilakukan harus dilihat dari gejala yang dialami dan berdasarkan
penyebabnya, karena tidak semua tipe sakit kepala bisa diatasi dengan meminum
obat pereda sakit kepala saja. Sakit kepala yang sering di derita faktor-faktor
penyebabnya yaitu kepanasan, pemikir, kurang istirahat, kelelahan dll.

4.2.6 Demam

Demam adalah reaksi alami tubuh yang berusaha untuk melawan virus
atau infeksi. Demam tidak dianggap sebagai sebuah penyakit tetapi biasanya
merupakan gejala dari sebuah gangguan kesehatan atau infeksi. Bagian dari
otak yang disebut hipotalamus berfungsi untuk mengontrol suhu tubuh kita.
Saat tubuh menghadapi penyakit atau virus tertentu, maka hipotalamus akan
meningkatkan suhu tubuh untuk meningkatkan kemampuan sistem kekebalan
tubuh dalam memerangi infeksi. Demam yang tidak berhubungan dengan
kondisi kesehatan yang serius biasanya disebabkan oleh:
 Infeksi virus
 Kelelahan karena panas
 Infeksi bakteri
 Terkena Sengatan Panas Matahari
 Kondisi radang
 Imunisasi atau suntikan vaksin
 Obat-obatan tertentu dan antibiotik yang digunakan untuk mengobati
kejang dan tekanan darah tinggi
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini adalah:
1. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di PT. XXX Banjarmasin dapat
disimpulkan bahwa pekerja yang bekerja diluar ruangan lebih
cenderung menderita penyakit daripada yang bekerja didalam ruangan.
2. Penyakit yang biasa diderita oleh pekerja di PT. XXX Banjarmasin
umumnya adalah penyakit ringan seperti pilek, batuk, flu, sakit mata,
sakit kepala dan demam.
3. Epidemiologi deskriptif adalah suatu penelitian yang tujuan utamanya
melakukan eksplorasi diskriptif terhadap fenomena kesehatam
masyarakat yang berupa risiko ataupun efek.
4. Epidemiologi analitik adalah penelitian ini mencoba untuk menggali
bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan dapat terjadi yaitu dengan
melakukan analisis hubungan antar fenomena, baik antara faktor risiko
dengan efek, antar faktor risiko, maupun antar efek.
5. Epidemiologi eksperimental adalah penelitian yang dapat melakukan
manipulasi/mengontrol faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil
penelitian dan dinyatakan sebagai tes yang paling baik untuk
menentukan cause and effect relationship serta tes yang berhubungan
dengan etiologi, kontrol, terhadap penyakit maupun untuk menjawab
pertanyaan masalah ilmiah lainnya.
5.2 Saran
Saran yang dapat diberikan pada penelitian ini yaitu lebih ditingkatkan lagi
APD (Alat Pelindung Diri) yang digunakan untuk pekerja yang bekerja di PT.
XXX Banjarmasin khususnya pada pekerja yang bekerja diluar ruangan. Karena
kesalamatan kerja sangat penting walaupun umumnya hanya penyakit ringan yang
diderita oleh pekerja tersebut.
 DAFTAR PUSTAKA

Ai Yeyeh Rukiyah.2011. Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Di

Indonesia.Pustaka Rihama,Yogyakarta.

Antika. 2011. Disability Limitation dan Rehabilitation. Jakarta.

Budiarto, Eko dan Dewi Anggraeni. 2002. Pengantar Epidemiologi Edisi 2. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Budiarto, Eko. 2004. Metode Penelitian Kedokteran Sebuah Pengantar. Jakarta:

EGC.

Bustan, M.N. 2006. Pengantar Epidemiologi. Jakarta : PT RINEKA CIPTA.

Chandra, Budiman. 2009. Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas.

Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Chandrasoma dan Taylor. 2006.Ringkasan Patologi Anatomi.Ed: ke-2. Jakarta :EGC.

David Arnot, dkk (2009). Pustaka kesehatan Populer Pengobatan Praktis:

perawatan Alternatif dan tradisional, volume 7. Jakarta: PT Bhuana Ilmu
Populer. hlm. 180.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.1994. Pengawasan Kualitas Kesehatan

Lingkungan dan Pemukiman, Dirjen P2M & PLP. Jakarta.

Fatoni, Fanny. 2013. Experimental Researce. Palembang: Universitas Sriwijaya.

Ferasyi, T. R. 2008. Epidemiologi Dan Ekonomi Veteriner. Banda Aceh : Syiah

Kuala University Press.

Guyton AC, Hall JE. 2008.Buku Ajar Fisiologi kedokteran.11thed. Jakarta: ECG.

Ikawati, Zullies. 2008.Farmakoterapi Penyakit Sistem Pernapasan.Yogyakarta

:Pustaka Adipura.

Kumar, Vinay, et all. 2007.Buku Ajar Patologi.Jakarta : EGC.

Leavell & Clark. 1965. Preventive Medicine for The omDoctor in his Comunity: An
Epidemiologic approach Third Edit. New York: Prentice-Hall Englewood
Cliffs, NJ.

Nadesui, Hendrawan. 2008.Batuk dan Penyebabnya.

Notoadmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta.

Noor. 2008. Dasar epidemiologi. Jakarta : Rineka cipta.

Riyanto, Agus. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Rothman KJ. 2002. Epidemiology, An Introduction. New York: Oxford University

Pres. p.57-93.

Ruli S.H, S.Si, Apt,.dkk,. 2013, Undang-Undang Kesehatan untuk SMK Farmasi,
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC

Wirjodiarjo, Muljono. 2008. Penyebab Batuk dan Tips Pengobatannya.

Widoyono.2005. Penyakit Tropis; Epidemiologi, Penularan, Pencegahan

danPemberantasannya. Semarang : Erlangga.

Yunus, F. 2007.Kenali Batuk dan Obat Batuk Anda.

Vaughan, J, P, dan Morrow, R, H, 1993. Panduan Epidemiologi. Bandung : ITB.

Qomariyatus S,. dkk,. 2011. Good Housekeeping. Malang: Universitas Brawijaya

Press. ISBN: 978-602-20311-16