Anda di halaman 1dari 1

LABORATORIUM IPA

MTs. IHYA ULUMUDDIN SAMARINDA


Jl. Sentosa Dalam VIII, RT. 83, Kel. Sungai Pinang Dalam, Kec. Sungai Pinang

BUKTI PEMINJAMAN ALAT

Pada hari ini ................, tanggal ............................., telah dipinjam alat-alat yang tercantum dalam
tabel berikut ini.
No Nama Alat Kode Jumlah

Samarinda, .............................................
Mengetahui dan Menyetujui
Kepala Laboratorium, Peminjam,

Nama : ................................... Nama : ...........................................


NUPTK : ....... NUPTK/ NIS : ........

Bon pinjaman alat

Anda mungkin juga menyukai