FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Sekar Mirah, S.E., M.M., Ph.D. 1 Nama Dr. Ki Ageng Telomoyo, M.Si.
2 NIP 197907182009121003 2 NIP 197907162009121004
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata, III/c 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/d
4 Jabatan Ka prodi Manajemen 4 Jabatan Lektor pada prodi Manajemen
5 Unit Kerja Universitas BERABE 5 Unit Kerja Universitas BERABE
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan perkuliahan (setiap 10 SKS pertama AK 1) 21 22 SKS 100 12 Bln -

2 2 2 semester 100 12 Bln -

Membimbing seminar mahasiswa (setiap semester AK 1)

3 Membimbing kuliah kerja nyata (setiap semester AK 1) 2 2 semester 100 12 Bln -

Membimbing dan ikut membimbing dalam menghasilkan skripsi (setiap

4 10 10 bimbingan 100 12 Bln -
bimbingan AK 1)
Bertugas sebagai penguji pada ujian akhir sebagai anggota (setiap kegiatan AK
5 5 10 kegiatan 100 12 Bln -
0,5)
Membina kegiatan mahasiswa di bidang akademik dan kemahasiswaan (setiap
6 4 2 semester 100 12 Bln -
semester AK 2)

7 Megembangkan bahan ajar berupa diktat/modul (setiap diktat/modul 5 AK) 10 2 Diktat/Modul 100 12 Bln -

Menghasilkan karya ilmiah yang dipublikasikan dalam jurnal nasional tidak

8 20 2 Artikel 100 12 Bln -
terakreditasi
Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan yang dapat dimanfaatkan
9 6 2 kegiatan 100 12 Bln -
masyarakat
-
80
Yogyakarta, 2 Januari 2014
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 Sekar Mirah, S.E., M.M., Ph.D. Dr. Ki Ageng Telomoyo, M.Si.
197907182009121003 197907162009121004

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Melaksanakan perkuliahan (setiap 10 SKS pertama AK 21 22 SKS 100 12 Bln - 21 22 SKS 100 12 Bln -
1) 276.00
2 Membimbing seminar mahasiswa (setiap semester AK 1) 2 2 semester 100 12 Bln - 2 2 semester 100 12 Bln - 276.00
3 Membimbing kuliah kerja nyata (setiap semester AK 1) 2 2 semester 100 12 Bln - 1 1 semester 50 12 Bln - 176.00
4 Membimbing dan ikut membimbing dalam menghasilkan 10 10 bimbingan 100 12 Bln - 6 6 bimbingan 60 12 Bln - 196.00
skripsi (setiap bimbingan AK 1)
5 Bertugas sebagai penguji pada ujian akhir sebagai 5 10 kegiatan 100 12 Bln - 5 10 kegiatan 100 12 Bln -
anggota (setiap kegiatan AK 0,5) 276.00
6 Membina kegiatan mahasiswa di bidang akademik dan 4 2 semester 100 12 Bln - 4 2 semester 100 12 Bln - 276.00
kemahasiswaan (setiap semester AK 2)
7 Megembangkan bahan ajar berupa diktat/modul (setiap 10 2 Diktat/Modul 100 12 Bln - 10 2 Diktat/Modul 100 12 Bln - 276.00
diktat/modul
Menghasilkan5 karya
AK) ilmiah yang dipublikasikan dalam
8 20 2 Artikel 100 12 Bln - 10 1 Artikel 50 12 Bln - 176.00
jurnal nasional tidak terakreditasi
9 Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan yang 6 2 kegiatan 100 12 Bln - 3 1 kegiatan 50 12 Bln - 176.00
dapat dimanfaatkan masyarakat

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Yogyakarta, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

Sekar Mirah, S.E., M.M., Ph.D.

197907182009121003
 NILAI
CAPAIAN
SKP
14

92.00

92.00
58.67
65.33
92.00
92.00
92.00
58.67
58.67

77.93
(Baik)

sember 2014
nilai,

M.M., Ph.D.
9121003
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja ATAS KEBERATAN
77.93 x 60% 46.76
Pegawai (SKP)
1. Orientasi
90 (Baik)
Pelayanan
2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 85 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)
b. Perilaku
5. Kerjasama 86 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 421

8. Nilai rata – rata 84.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
9. Nilai Perilaku PENILAI ATAS KEBERATAN
84.20 x 40% 33.68
Kerja
80.44

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMDIKBUD JANGKA WAKTU PENILAIAN

DIRJEN DIKTI BULAN : 01 Januari s/d 31 Desember 2014
YANG DINILAI
1.
a. N a m a Dr. Ki Ageng Telomoyo, M.Si.

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014 b. N I P 197907162009121004

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.I, III/d

d. Jabatan/Pekerjaan Lektor pada prodi Manajemen

Sekar Mirah, S.E., M.M., Ph.D. e. Unit Organisasi Universitas BERABE

197907182009121003 PEJABAT PENILAI

2.

10. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2015 a. N a m a Sekar Mirah, S.E., M.M., Ph.D.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P 197907182009121003

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata, III/c

Dr. Ki Ageng Telomoyo, M.Si. d. Jabatan/Pekerjaan Ka prodi Manajemen

197907162009121004 e. Unit Organisasi Universitas BERABE

11.DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015 ATASAN PEJABAT PENILAI

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a Prof. Dr. Dra. Pandan Wangi, M.Sc.

b. N I P 196610051994121000

Prof. Dr. Dra. Pandan Wangi, M.Sc. c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/c
196610051994121000 d. Jabatan/Pekerjaan Dekan Fakultas Ekonomi

e. Unit Organisasi Universitas BERABE