Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini:


Nama : Havizur Rahman, M. Farm, Apt
Alamat : Jl. Lorong Teluk Kuali, no. 42, RT 05, Kel. Simpang Tiga Sipin, Kecamatan
Kota Baru, Kota Jambi
No Hp : 085274953921
Tempat Praktek : Apotek RINA
Alamat Praktek : Jl. A. Thalib Fachrudin No. 08 RT 08, Kelurahan Kenali Besar, Kecamatan
Alam Barajo, Kota Jambi
Dengan ini menyatakan bersedia mencukupi kekurangan SKP pengabdian sebanyak 3 SKP,
dan bersedia memenuhi kekurangan SKP tersebut selama 3 bulan.
Demikian surat ini saya buat, dengan penuh kesadaran, agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya. Terima kasih.

Hormat Saya

( Havizur Rahman, M. Farm, Apt )

Anda mungkin juga menyukai