Interaksi
Departemen Biostatistika
FKM UI, 2010
CONFOUNDING
Dari bahasa latin cunfundere (to mix together)
Pengertian:
Suatu distorsi (gangguan) dalam menaksir pengaruh paparan
terhadap kejadian penyakit/outcome sebagai akibat tercampurnya
pengaruh sebuah atau beberapa variabel luar.
Confounder
Pengertian:
Keberagaman/heterogenitas/variasi efek dari suatu faktor resiko
terhadap kemunculan penyakit/outcome, pada level yang berbeda
dari faktor resiko lain, pada base population
Interaksi Aditif
• Keberadaannya dinilai dengan memakai ukuran asosiasi berupa risk/rate
difference (AR).
• Bermanfaat untuk kepentingan program kesmas atau intervensi pencegahan
penyakit
Interaksi multiplikatif
• Keberadaannya diukur dengan memakai ukuran asosiasi berupa risk/rate
ratio (RR/OR).
• Penting untuk menjelaskan hubungan kausalitas.
Efek Modifikasi Efek Konfounding
Tidak berhubungan dg design study Berhubungan dengan design study
Menambah/memodifikasi efek E Mengganggu efek E yang diteliti
Coefficientsa
Unstandardized Standardized
Coefficients Coefficients Collinearity Statistics
Model B Std. Error Beta t Sig. Tolerance VIF
1 (Constant) 22.651 3.151 7.188 .000
umur -.133 .041 -.176 -3.220 .002 .863 1.158
lemakkulit -.063 .043 -.437 -1.461 .151 .029 34.599
lemakpersen .082 .048 .238 1.713 .094 .134 7.451
sex 2.436 .693 .268 3.513 .001 .444 2.254
lemakKt_prpr .003 .001 1.251 3.440 .001 .020 51.140
a. Dependent Variable: imt
2). secara substansi umur akan mempengaruhi lemak persen,
Coefficientsa
Unstandardized Standardized
Coefficients Coefficients Collinearity Statistics
Model B Std. Error Beta t Sig. Tolerance VIF
1 (Constant) -2.875 11.880 -.242 .810
umur .189 .187 .251 1.011 .317 .050 19.908
lemakkulit .078 .014 .534 5.683 .000 .350 2.861
lemakpersen .729 .305 2.111 2.391 .021 .004 252.645
sex 2.724 .757 .300 3.598 .001 .444 2.253
umur_lemakpr -.008 .005 -1.494 -1.734 .090 .004 240.709
a. Dependent Variable: imt
E D
St.Gizi Ibu
Contoh confounding
OR = (24*24)/(36*36)=0,44
Simpulan: Anemia faktor pencegah terjadinya BBLR ??
Contoh confounding
OR = (6*18)/(2*34) = 1,58
Contoh confounding
BBLR
St.Gizi ibu
Hubungan status gizi dengan BBLR
BBLR+ BBLR- Jumlah
Gizi kurang 40 20 60
Gizi baik 20 40 60
Jumlah 60 60 120
OR = (40*40)/(20*20) = 4,00
St.Gizi Ibu
Distibusi status gizi menurut anemia
Gizi kurang Gizi baik Jumlah
Anemia + 8 52 60
Anemia - 52 8 60
Jumlah 60 60 120
Distribusi status gizi tidak seimbang
pada ibu anemia dan ibu non anemia
Contoh confounding
Pada Desain
Restriksi
Matching
Pada Pengumpulan Data
Confounding harus diukur
Pada Analisis
Analisis multivariat