Tuban, 20 September 2013

Hal: Lamaran CPNS Daerah Kepada:

Kab. Tuban Formasi Yth. Bupati Tuban
Tahun 2013 cq.
Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Tuban
Jln. Patimura Nomor 23 – 25 Tuban
Kode Pos 62318

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : MUCHAMAD CATUR AFANDI, S.Pd.
Tempat/Tgl lahir : Bojonegoro, 1 Mei 1984
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jabatan Yang Dilamar : Guru Teknik Kendaraan Ringan (9999991)
Kualifikasi Pendidikan : S1. Pendidikan Teknik Mesin Otomotif
Alamat Korespondensi : Jl. Meliwis No 484 RT/RW 10/04 Ds. Sumberrejo Kec. Sumberrejo
Kab. Bojonegoro
Alamat Sesuai KTP : Jl. Raya Sumberrejo No 484 RT/RW 10/04 Ds. Sumberrejo
Kec. Sumberrejo Kab. Bojonegoro
Nomor Telepon/HP : (0353) 332261 / 081335631232
Bermaksud mengajukan lamaran untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten
Tuban, dan sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan persyaratan sebagai berikut:
1. Fotokopi ijazah dan/atau Akta Mengajar berikut Transkrip Nilai Sebanyak 1 (satu) lembar
dilegalisir;
2. Fotokopi KTP sebnyak 1 (satu) lembar
3. Pas Photo terbaru 3 x 4 hitam putih sebanyak 3 (tiga) lembar;
4. Surat Pernyataan bersedia tidak mengundurkan diri;
5. Formulir Data Peserta CPNS Formasi Umum Tahun 2013;
6. Sampul Balasan
Surat lamaran ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan sya bersedia bertanggung jawab.

Demikian permohonan ini dan atas perhatiannya saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya,

MUCHAMAD CATUR AFANDI, S.Pd.