Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEJA
Jalan Raya Teja No. 101 Pamekasan 69317
Telp. ( 0324 ) 321168 Email : puskesmasteja@yahoo.co.id

KARTU PEMELIHARAAN KENDARAAN

Nama Kendaraan :
No.Kendaraan :
Penanggung-jawab :
No Tanggal Jenis Pemeliharaan Tempat Paraf Paraf
pelaksana Koordinator
Pemeliharaan

Anda mungkin juga menyukai