KUESIONER SMD KEBUTUHAN MASYARAKAT UKM

PUSKESMAS SAMALANGA
Data demografi
Nama (inisial) :
Umur :
Pendidikan :

No.Responden :

Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda sesuai :

No Pertanyaan Ya Tidak
PROGRAM ESSENSIAL
A
KIA/KB
Apakah anda memahami tentang perubahan-perubahan
1.
normal dalam masa kehamilan serta penyulitnya
Agar ibu hamil resiko tinggi dapat terpantau keadaan
2. kesehatan nya sebaiknya dilakukan kunjungan rumah oleh
petugas kesehatan
Menurut anda perlukah diadakan kelas ibu hamil untuk
3. tempat berbagi ( curhat ) mengenai kehamilan nya

Pengertian dari alat kontraksepsi adalah suatu usaha untuk

4.
menjarangkan atau merencanakaan kelahiran
Contoh metode KB adalah : Pil , suntik, IUD, Kondom,
5. Implan