Diagnosa Keperawatan :

1. Gangguan Citra Tubuh ( 00118 )

2. Keputusasaan ( 00124 )
3. Harga Diri Rendah Situasional ( 00120 )
4. Gangguan Proses Keluarga ( 00060 )

Data pengkajian Etiologi Masalah

DO: Gangguan persepsi Gangguan citra
Ibu Dewi harus menjalani operasi diri, Penyakit tubuh
pengangkatan payudara kanan

DS:-

DO : Stress jangka Keputusasaan

- Ibu Dewi menjadi lebih suka panjang,
menyendiri penurunan kondisi
- Saat mandi ibu Dewi tidak mau fisiologis
dibantu dan mengalihkan
pandangannya saat balutan luka
operasi dilepas
- Ibu Dewi menolak untuk
mendiskusikan perasaan atau rencana
masa depannya.
DS :
Suami ibu Dewi mengatakan bahwa ibu
Dewi sering menangis sejak didiagnosis.
DO:- Gangguan citra Harga Diri
DS : tubuh, gangguan Rendah
Ibu Dewi menceritakan “ Saya tidak fungsi, gangguan Situasional
tahan membayangkan separuh payudara peran sosial
saya hilang ; saya tidak tahu bagaimana
saya bisa melihat diri saya sendiri”.

DO : Pergeseran peran Gangguan Proses

Ibu Dewi mengabaikan tugasnya sebagai keluarga, Keluarga
seorang ibu perubahan sttus
DS:- sosial keluarga

Intervensi Keperawatan dan Implementasi Keperawatan

Diagnosa Keperawatan Outcome Intervensi

Gangguan Citra Tubuh NOC NIC
- Body image ( Citra tubuh ) Body image enhancement (
- Self esteem ( Harga diri ) Peningkatan Citra Tubuh )
- Kaji secara verbal
Kriteriahasil dan nonverbal
- Body image positif respon klien
- Mampu mengidentifikasi terhadap tubuhnya
kekuatan personal - Jelaskan tentang
- Mendeskripsikan secara pengobatan,perawata
factual perubahan fungsi n, kemajuan dan
tubuh prognosis penyakit
- Mempertahankan - Dorong klien
interaksi sosial mengungkapkan
perasaannya
-

Keputusasaan NOC NIC

- Tingkat Depresi Dukungan Emosinal
- Rangkul atau sentuh
Kinerja Hasil : pasien dengan penuh
- Klien diharapkan dukungan,
mampu mengurangi - Bantu pasie
perasaan nmengenali perasaan
keputusasaan seperti adanya
- Klien diharapkan marah, cemas dan
mampu mengurangi sedih
perasaan kesedihan - Rujuk untuk
- Klien mampu konseling susai
mengurangi kebutuhan
perasaan depresi - Berikan dukungan
selama fase
Mengingkari, marah,
tawar menawar,fase
menerima dalam
proses berduka
- Dorong untuk bicara
atau menangis
sebagai cara
menurunkan respon
emosi
Harga Diri Rendah NOC NIC
Situasional - Citra Tubuh - Tunjukan rasa percaya diri
- Identitas pribadi terhadap kemampuan
- Perilaku kesehatan pasien untuk mengatasi
terganggu situasi

Kriteria Hasil :
 - Penyesuaian dengan
kehilangan actual atau
kehilangan yang akan
terjadi
- Penyesuaian perubahan
hidup yang bermakna
dalam hidup
- Menunjukan penilaian
pribadi terhadap diri
- Mengatakan optimisme
tentang masa depan.
Gangguan Proses NOC
Keluarga Peningkatan Koping
Keluarga :
- Menggunakan strategi
pengurangan stress yang
berpusat pada keluarga
- Peduli terhadap semua
kebutuhan anggota
keluarga
Gangguan Penyesuaian NOC
Individu Harga Diri :
- Penerimaan terhadap
keterbatasan diri
- Tingkat kepercayaan diri
Koping :
- Menyatakan penerimaan
terhadap situasi
- Modiikasi gaya hidup
untuk mengurangi stress
- Menghindari situasi stress
yang terlalu banyak
Tingkat Depresi :
- Mengurangi perasaan
depresi
- Kehilangan minat pada
kegiatan
- Keputusasaan
- Peristiwa kehidupan yang
negatif
- Dukung peningkatan
tanggung jawab diri, jika
diperlukan
- Menggunakan proses
pertolongan interaktif
yang berfokus pada
kebutuhan, masalah atau
perasaan orang terdekat
yang dapat mendukung
koping pemecahan
masalah.
NIC
- Promosi peran serta
keluarga dalam
peningkatn koping,
konseling
- Bantu keluarga menilai
situasi yang dialami
- Akui kekuatan yang ada
pada keluarga
NIC
Menejemen Perilaku :
- Berikan pasien tanggung
jawab terhadap dirinya
sendiri
- Konsultasikan dengan
keluarga dalam rangka
mendapatkan informasi
tentang kodisi pasien
- Hindari proyeksi dari
gambaran yang dapat
mengancam pasien
Peningkatan koping :
- Bantu pasien dalam
mengidentifikasi tujuan
jangka pendek dan jangka
panjang yang tepat
- Berikan penilaian atau
kemampuan penyesuaian
pasien terhadap perubahan
perubahan dalam citra
tubuh, sesuai dengan
indikasi
- Berikan penilaian
mengenai dampak dari
situai kehidupan pasien
terhadap peran dan
hubungan (yang ada).