PROTOKOL PENGOBATAN TUBERKULOSIS

Tujuan dan Prinsip Pengobatan

Pengobatan TB bertujuan untuk menyembuhkan pasien, mencegah kematian, mencegah kekambuhan,
memutus rantai penularan dan mencegah terjadinya resistensi kuman terhadap Obat Anti Tuberkulosis
(OAT).

PENGELOMPOKAN OAT

GOLONGAN DAN JENIS OBAT

Golongan- 1 Obat Lini
Pertama
Golongan-2 / Obat
suntik/ Suntikan lini
kedua
Golongan-3 / Golongan
Floroquinolone
Golongan-4 / Obat
bakteriostatik lini kedua
Golongan-5 / Obat yang
belum terbukti
efikasinya dan tidak
direkomendasi oleh
WHO
 Isoniazid (H)  Pyrazinamide (Z)
 Ethambutol (E)  Rifampicin (R)
 Streptomycin (S)
 Kanamycin (Km)  Amikacin (Am)
 Capreomycin (Cm)
 Ofloxacin (Ofx)  Moxifloxacin (Mfx)
 Levofloxacin (Lfx)
 Ethionamide (Eto)  Para amino salisilat
 Prothionamide (Pto) (PAS)
 Cycloserine (Cs)  Terizidone (Trd)
 Clofazimine (Cfz)  Thioacetazone (Thz)
 Linezolid (Lzd)  Clarithomycin (Clr)
 Amoxilin-Clavulanate  Imipenem (Ipm)
(Amx-Clv)

JENIS, SIFAT DAN DOSIS OAT LINI PERTAMA

DOSIS YANG DIREKOMENDASIKAN

JENIS OBAT SIFAT (mg/kg)
HARIAN 3X SEMINGGU
5 10
Isoniazid (H) Bakterisid
(4-6) (8-12)
10 10
Rifampicin (R) Bakterisid
(8-12) (8-12)
25 35
Pyrazinamide (Z) Bakterisid
(20-30) (30-40)
15 15
Streptomycin (S) Bakterisid
(12-18) (12-18)
15 30
Ethambutol (E) Bakteriostatik
(15-20) (20-35)
 PANDUAN OAT LINI PERTAMA DAN PERUNTUKANNYA

KATEGORI-1 (2HRZE/ 4H3R3)

Berat Badan Tahap Intensif Tahap Lanjutan
Tiap hari selama 56 hari 3 kali seminggu selama 16
RHZE (150/75/400/275) minggu
RH (150/150)
30 – 37 kg 2 tablet 4 KDT 2 tablet 2 KDT
38 – 54 kg 3 tablet 4 KDT 3 tablet 2 KDT
60 – 70 kg 4 tablet 4 KDT 4 tablet 2 KDT
≥ 71 kg 5 tablet 4 KDT 5 tablet 2 KDT
* KDT : Kombinasi Dosis Tetap
* Jika berat badan pasien tergolong ekstrim misalnya < 40 kg atau > 70 kg, harap
menghubungi dokter.

KATEGORI- 2 (2HRZES/ HRZE/ 5H3R3E3)

Berat Badan Tahap Intensif Tahap Lanjutan
Tiap hari 3 kali seminggu
RHZE (150/75/400/275) + Streptomycin RH (150/150)
Selama 56 hari Selama 28 hari Selama 20 minggu
30 – 37 kg 2 tablet 4 KDT 2 tablet 4 KDT 2 tablet 2 KDT
+ 500mg Strep inj + 2 tablet Etambutol
38 – 54 kg 3 tablet 4 KDT 3 tablet 4 KDT 3 tablet 2 KDT
+ 750mg Strep inj + 3 tablet Etambutol
60 – 70 kg 4 tablet 4 KDT 4 tablet 4 KDT 4 tablet 2 KDT
+ 750mg Strep inj + 4 tablet Etambutol
≥ 71 kg 5 tablet 4 KDT 5 tablet 4 KDT 5 tablet 2 KDT
+ 750mg Strep inj + 5 tablet Etambutol
* Jika berat badan pasien tergolong ekstrim misalnya < 40 kg atau > 70 kg, harap
menghubungi dokter.

OAT SISIPAN (HRZE)

Paket sisipan KDT adalah sama seperti panduan paket untuk tahap intensif kategori 1 yang diberikan
selama sebulan (28 hari)

Tahap Intensif tiap hari selama 28 hari

Berat Badan
RHZE (150/75/400/275)
30 – 37 kg 2 tablet 4 KDT
38 – 54 kg 3 tablet 4 KDT
60 – 70 kg 4 tablet 4 KDT
≥ 71 kg 5 tablet 4 KDT
DOSIS OAT KDT PADA ANAK (2RHZ/ 4RH)
Prinsip dasar pengobatan TB adalah minimal 3 macam obat dan diberikan dalam waktu 6 bulan.
OAT pada anak diberikan setiap hari, baik pada tahap intensif maupun tahap lanjutan dosis obat harus
disesuaikan berat badan anak.

Berat Badan 2 bulan tiap hari 4 bulan tiap hari

(kg) RHZ (75/50/150) RH (75/50)
5–9 1 tablet 1 tablet
10 – 14 2 tablet 2 tablet
15 – 19 3 tablet 3 tablet
20 – 32 4 tablet 4 tablet
Catatan : # Obat harus diminum secara utuh, tidak boleh dibelah
# OAT KDT dapat diberikan dengan cara : ditelan secara utuh atau digerus sesaat sebelum
Diminum.

PENYIAPAN PAKET OAT

TAHAP INTENSIF/ AWAL : PENYESUAIAN RHZE

Berat Badan 30-37 kg 38-54 kg 55-70 kg ≥ 71 kg

Kemasan Standar(KS) 6 blister
OAT dibutuhkan 4 blister 6 blister 8 blister 10 blister
Penyesuaian KS – 2 blister Tidak KS + 2 blister KS + 4 blister
berubah

TAHAP LANJUTAN : PENYESUAIAN RH

Berat Badan 30-37 kg 38-54 kg 55-70 kg ≥ 71 kg

Kemasan Standar(KS) 6 blister
OAT dibutuhkan 3 blister 5 blister + 4 tab 6 blister 8 blister
+ 12tab + 24tab + 16tab
Penyesuaian KS – (2 blister KS – 24 tab KS + 24 tab KS + (2 blister
+ 16tab) + 16 tab)