Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Laporan Kerusakan Barang Puskesmas

    Diunggah oleh

    RETNO
    1K tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut berisi formulir laporan kerusakan sarana prasarana dan peralatan di Puskesmas Kecamatan Menteng beserta bukti tindak lanjut perbaikan yang dilaporkan pada tahun 2016. Formulir tersebut mencakup informasi tentang nama pelapor, jenis kerusakan yang dilaporkan, tanggal laporan, dan tanda tangan petugas.

    Deskripsi Asli:

    LAPO

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi formulir laporan kerusakan sarana prasarana dan peralatan di Puskesmas Kecamatan Menteng beserta bukti tindak lanjut perbaikan yang dilaporkan pada tahun 2016. Formulir tersebut mencakup informasi tentang nama pelapor, jenis kerusakan yang dilaporkan, tanggal laporan, dan tanda tangan petugas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1K tayangan4 halaman

    Form Laporan Kerusakan Barang Puskesmas

    Diunggah oleh

    RETNO
    Dokumen tersebut berisi formulir laporan kerusakan sarana prasarana dan peralatan di Puskesmas Kecamatan Menteng beserta bukti tindak lanjut perbaikan yang dilaporkan pada tahun 2016. Formulir tersebut mencakup informasi tentang nama pelapor, jenis kerusakan yang dilaporkan, tanggal laporan, dan tanda tangan petugas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

    KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT


    BLUD PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG
    Jalan Pegangsaan Barat Nomor 14 Jakarta Pusat , Telepon 31935836 / 3103439 , Faksimile 31904965
    Email pkm_kecmenteng@yahoo.co.id
    JAK ARTA
    Kode Pos : 10310

    FORM LAPORAN KERUSAKAN SARANA / PRASARANA


    BLUD PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG TAHUN 2016

    Tanda Bagian
    Jenis
    No Nama Pelapor Bagian Tanggal Tangan Rumah
    Kerusakan
    Pelapor Tangga

    Jakarta, ……………………………
    Pegawai bersangkutan Koordinator Rumah Tangga KaSubBag Tata Usaha

    ( ………………………………………) Sazzali, S.Kom Legiyo, S.Sos


    NIP …….…………………………… NIK 0272013 NIP 196403301987031004
    PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
    KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT
    BLUD PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG
    Jalan Pegangsaan Barat Nomor 14 Jakarta Pusat , Telepon 31935836 / 3103439 , Faksimile 31904965
    Email pkm_kecmenteng@yahoo.co.id
    JAK ARTA
    Kode Pos : 10310

    FORM LAPORAN KERUSAKAN PERALATAN


    BLUD PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG TAHUN 2016

    Tanda Bagian
    Jenis
    No Nama Pelapor Bagian Tanggal Tangan Rumah
    Kerusakan
    Pelapor Tangga

    Jakarta, ……………………………
    Pegawai bersangkutan Koordinator Rumah Tangga

    ( ………………………………………) Sazzali, S.Kom


    NIP ………………………………… NIK 0272013
    PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
    KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT
    BLUD PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG
    Jalan Pegangsaan Barat Nomor 14 Jakarta Pusat , Telepon 31935836 / 3103439 , Faksimile 31904965
    Email pkm_kecmenteng@yahoo.co.id
    JAK ARTA
    Kode Pos : 10310

    BUKTI TINDAK LANJUT LAPORAN KERUSAKAN SARANA / PRASARANA


    BLUD PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG TAHUN 2016

    Jenis Tanda Bagian


    No Nama Pelapor Bagian Kerusakandan Tanggal Tangan Rumah
    perbaikan Pelapor Tangga

    Jakarta, ……………………………
    Pegawai bersangkutan Koordinator Rumah Tangga

    ( ………………………………………) Sazzali, S.Kom


    NIP ………………………………… NIK 0272013
    PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
    KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT
    BLUD PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG
    Jalan Pegangsaan Barat Nomor 14 Jakarta Pusat , Telepon 31935836 / 3103439 , Faksimile 31904965
    Email pkm_kecmenteng@yahoo.co.id
    JAK ARTA
    Kode Pos : 10310

    BUKTI TINDAK LANJUT LAPORAN KERUSAKAN PERALATAN


    BLUD PUSKESMAS KECAMATAN MENTENG TAHUN 2016

    Jenis
    Tanda Bagian
    Kerusakan
    No Nama Pelapor Bagian Tanggal Tangan Rumah
    dan
    Pelapor Tangga
    perbaikan

    Jakarta, ……………………………
    Pegawai bersangkutan Koordinator Rumah Tangga

    ( ………………………………………) Sazzali, S.Kom


    NIP ………………………………… NIK 0272013

    Anda mungkin juga menyukai