DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
RUMAH SAKIT TK. IV Dr. BRATANATA
Jln. Raden Mattaher No. 33 Telp. 0741 23164 Jambi
e-mail : rs_dr_bratanata@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR: Skep / 020 / X / 2014

Tentang

Kebijakan Asesmen Informasi Pasien Rawat Inap

Rumah Sakit TK. IV. dr. Bratanata Jambi
Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit TK.
IV. dr. Bratanata Jambi, maka diperlukan kebijakan Asesmen Informasi
pasien rawat inap di Rumah Sakit TK. IV. dr. Bratanata Jambi.
b. Bahwa agar pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat inap di
Rumah Sakit TK. IV. dr.Bratanata Jambi dapat terlaksana dengan baik,
perlu adanya kebijakan Rumah Sakit TK. IV. dr. Bratanata Jambi
sebagai landasan bagi penyelenggaraan asesmen informasi pasien
rawat inap di Rumah Sakit TK. IV. dr. Bratanata Jambi.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Rumah Sakit TK. IV. dr.
Bratanata Jambi.
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang tenaga
kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam Medis;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
1. Keputusan rumah sakit TK. IV. dr. Bratanata Jambi tentang kebijakan
asesmen informasi pasien rawat inap di rumah sakit TK. IV. dr.
Bratanata Jambi

2. Kebijakan Asesmen Informasi Pasien Rawat inap Rumah Sakit TK. IV.
dr. Bratanata Jambi sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.

3. Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan asesmen informasi

pasien rawat inap di Rumah Sakit TK. IV. dr. Bratanata Jambi
dilaksanakan oleh Direktur Pembinaan Pelayanan Medik Rumah Sakit
TK. IV. dr. Bratanata Jambi.
4. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di J a m b i
Pada tanggal: 17 Oktober 2014
Kepala Rumah Sakit TK.IV Dr.Bratanata Jambi

dr. Nirwan Arief, Sp.M, MARS

Mayor Ckm Nrp 11000010390473
 Lampiran Keputusan
Karumkit TK. IV. dr.Bratanata
Nomor: Skep / 020 / X / 2014
Tanggal : 17 Oktober 2014

Kebijakan Asesmen Informasi Pasien Rawat Inap

Kepala Rumah Sakit TK. IV. dr. Bratanata Jambi

Kebijakan Umum
1. Setiap pasien di lakukan asesmen berdasarkan format isian yang sudah
ditetapkan
2. Format isian dari asesmen pasien rawat inap harus berbasis Konsep IAR dan
dilaksanakan oleh satu orang untuk masig-masing PPA yang bersangkutan.

Kebijakan Khusus
Asesmen Informasi pasien rawat inap meliputi :
1. Pengkajian awal keperawatan
 Identitas pasien
 Keluhan Utama
 Riwayat Kesehatan
 Pemeriksaan Fisik
 Pengkajian Umum (Riwayat Psikososial Dan Spiritual, Status Sosial,
Status Spiritual, Status Ekonomi, Kebutuhan Edukasi, Risiko Cedera /
Jatuh, Status Fungsional, Satus Nyeri, Skrining Gizi)
 Daftar Masalah Keperawatan Prioritas
 Rencana Asuhan Keperawatan
2. Pengkajian awal medis:
 Anamnesa
 Pemeriksaan Umum
 Pemeriksaan Fisik
 Pemeriksaan Penunjang
 Diagnosa Kerja
 Diagnosa Banding
 Terapi/Program
3. Semua temuan dari hasil pengkajian harus didokumentasikan

Kepala Rumah Sakit TK. IV. dr. Bratanata Jambi

dr. Nirwan Arief, Sp.M, MARS

Mayor Ckm Nrp 11000010390473