BUKTI DOKUMENTASI PELAKSANAAN SEDASI

Nama Tgl lahir MR Operator DIAGNOSA KET

NO. YA TIDAK
 DAFTAR PERALATAN DAN OBAT-OBAT EMERGENCY
NO NAMA OBAT / ALAT TGL EXP JUMLAH KET
1 EPINEFRIN
2 LIDOCAIN
3 SULFAT ATRIPI
4 DOPAMIN
5 MILOS
6 ROCULAC
7 FUROSEMIDE
8 DIAZEPAM
9 STESOLIT
10 DITRANET
11 PROSTIGMIN
12 KETOROLAK
13 ETT
14 FIMAHES
15 MANITOL
16 RL
17 NACL
 DAFTAR DINAS PPA YANG KOMPETEN DAN BERWENANG UNTUK
MEMBERIKAN BANTUAN HIDUP LANJUT (ADVANCE)

HARI NAMA NO. HP

Senin dr. Tuahman fr. Purba Sp.An
Rajoki AM. Saragih AMK 082162888823
Syamsudin AMK 085359570662
Selasa dr. Yan Christopher Sitanggang Sp An
Bomer manurug AMK 081361719530
Syamsudin AMK 085359570662
Rabu dr. Yan Christopher Sitanggang Sp An
Rajoki AM. Saragih AMK 082162888823
Syamsudin AMK 085359570662
Kamis dr. Tuahman fr. Purba Sp.An
Bomer manurug AMK 081361719530
Syamsudin AMK 085359570662
dr. Yan Christopher Sitanggang Sp An
Jumat Rajoki AM. Saragih AMK 082162888823
Syamsudin AMK 085359570662
Sabtu dr. Tuahman fr. Purba Sp.An
Bomer manurug AMK 081361719530
Syamsudin AMK 085359570662
Minggu Rajoki AMK 082162888823
 DAFTAR PEMANTAUAN SEDASI OLEH STAF ANASTESI
Nama Tgl lahir MR Operator DIAGNOSA KET
NO. YA TIDAK
 BUKTI TENTANG PEMULIHAN
Nama Tgl lahir MR Operator DIAGNOSA KET
NO. YA TIDAK
BUKTI PEMBERIAN PENJELASAN TENTANG RESIKO KEUNTUNGAN DAN
ALTERNATIF TINDAKAN SEDASI
Nama Tgl lahir MR Operator DIAGNOSA KET
NO. YA TIDAK
 BUKTI PEMBERIAN PENJELASAN TENTANG PEMBERIAN ANALGESI
PASCA TINDAKAN SEDASI
Nama Tgl lahir MR Operator DIAGNOSA KET
NO. YA TIDAK
 BUKTI PELAKSANAAN EDUKASI

Nama Tgl lahir MR Operator DIAGNOSA KET

NO. YA TIDAK