DINAS KESEHATAN KOTA AMBON

PUSKESMAS BELAKANG SOYA

JLN. JOSEPH KHAM TENGAH – AMBON, KP : 97121

No Surat : 584 /SP/BELSO/X/2017

Perihal : Permohonan Kaji Banding

KepadaYth,

Kepala Puskesmas Ch. Tiahahu

Di

Tempat

Dalam rangka Persiapan Akreditasi dan Upaya Persiapan Sistem Pelayanan Kesehatan
(Adminkes dan Pelaporan,Pelayanan KIA, P2P,Promkes) di Puskesmas Belakang Soya
Kecamatan Sirimau Kota Ambon, maka kami mohon ijin untuk melakukan kaji banding
terhadap kegiatan tersebut di atas pada Puskesmas yang Ibu pimpin. Adapun jadwal kaji
banding yang akan kami lakukan yaitu pada :

Hari/Tanggal :Rabu, 4 Oktober 2017

Waktu :Pukul 14.00 – selesai
Tempat : Puskesmas Ch.Tiahahu

Demikian surat permohonan ini kami sampaiakan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan banyak terima kasih.

Ambon, 3 - 10 - 2017

PimpinanPuskesmas Belakang Soya

dr.Johan S.Norimarna
NIP. 19721006 200701 1 014
 LAPORAN KEGIATAN HASIL KAJI BANDING
KE PUSKESMAS Ch. TIAHAHU

I. PENDAHULUAN
Setiappenanggungjawab program danpelaksana program
harusmenguasaidanmelaksanakanprogramnyadenganbaik. Salah
satucarabagipenanggunjawab program agar berhasilbaikdalammenjalankanprogramnya di
puskesmasyaitudenganmelakukankaji banding kepuskesmasdenganpenanggungjawab
program yang dianggapberhasilbaikdalammenjalankanprogramnya.

II. TUJUAN
1. Menambahpengetahuandantanggungjawabpetugaspenanggungjawab program
dalammelaksanakantugasnya
2. Meningkatkankinerjapetugaspenanggungjawab program

III. TEMPAT PELAKSANAAN

Kaji banding iniberlokasi di PuskesmasChTiahahu

IV. WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu :
Pelaksanaaan : terlampir

V. HASIL
Terlampir

VI. PENUTUP
Demikianlaporanini di susununtukdigunakansebagaimanamestinya
NO NAMA JABATAN TANDATANGAN
1 AmiaLatuconsina, Amd. G Penanggungjawab
program Gizi
2 SitriKaisuku BidanKoordinator

Mengetahui
PimpinanPuskesmaswaihoka

Drg. RismaUliSinaga
 Nip. 19800603 200904 2 004

LAPORAN PELAKSANAAN HASIL KAJI BANDING KE PUSKESMAS Ch. TIAHAHU

1. PEMEGANG PROGRAM BIDAN IBU

NO NAMA PEMEGANG PROGRAM HASIL KEGIATAN RTL

Mengetahui,
PimpinanPuskesmaswaihoka

Drg. Rismaulisinaga
Nip. 19800603 200902 2 004