FORM INDIKATOR MEDIK RAWAT JALAN NEUROLOGI RSCM

Nama PPDS dan periode: dr. Fikry-dr.Chitra-dr.Nita-dr.Melli (Maret 2017)

Tanggal Nama pasien No. MR usia DPJP Diagnosis VAS Edukasi

No
Pro Foto LS
Kamis, 2 1 Netty friska deliana 3958459 Dr.dr. Tiara A SpS(K) Low back pain. Piriformis 4
AP/Lat
Maret sindrome
2017
NO-NOT
2 Umarso 4181803 dr. Astri Budikayanti Ataxia cerebellar, paresis N. 3
SpS(K) VII,XII dextra sentral e.c lesi ik
NO
3 Nurlaili 3103410 dr. Astri Budikayanti Hemifacial spasme dengan 2
SpS(K) lagoftalmus mata kanan

4 Yacob Wattimena 4103765 Dr.dr.Tiara Anindhita Herpes zooster setinggi V3 kiri 2

SpS(K)
TCD-
5 Teddy Kurniadi 4080274 dr. Luh Ari indrawati TIA, CAD post PCI 3x 0
CD,MRI
SpS
kepala tanpa
kontras
RNS,SF
6 Gunawan Haryanto 45181882 dr. Astri Budikayanti Suspek occular MG, CTS sinistra 2
EMG
SpS(K)
(081314979872)
EMG, foto
7 Dewi yunitasari 4181871 dr. Luh Ari indrawati Radikulopati servikal dextra 3
servikal
siringoringo SpS
NO-NOT,lab
8 Claudia theresia 4181884 dr. Luh Ari indrawati Vertigo vestibular tipe perifer
gunadi SpS dd/sentral

9 Neneng Elyana 417 96 12 Dr.dr.Tiara Anindhita

SpS(K)

10
 Konsul IPD
Jumat,3 1 Marminah 418 20 03 dr. Diatri Nari Lastri Rhematoid arthritis 3
Lab lengkap
maret 2017 SpS(K)
NO-
2 Pitri sani 418 20 10 dr. Diatri Nari Lastri Vertigo no vestibular e.c sentral, 0
NOT,TCD-
SpS(K) hipertensi
CD
Sumarna NO
3 418 19 91 dr.Eva Dewanti SpS(K) Quadronopia sinistra e.c stroke 0
iskemik

Senin, 6 1 Purwani 4182133 Dr.dr.Tiara Aninditha Neuralgia post herpetik 4

Mar 2017 SpS(K)
Tol op berat
2 Ginarti 51 tahun Disequilibrium, stroke hemorrhagik 1
onset 2 bulan, CAD 3 VD pro CABG
MRV kepala
3 Rudi Dwi Nuryadi 49 tahun dr. H.Salim Haris Vertigo non vestibular e.c sentral 3
SpS(K),FICA suspek CVT
MRI kepala
4 Woen Man Nio 76 tahun dr. Yetty Ramli spS(K) Susp. PD dd/ Parkinsonism e.c lesi IK 1
EMG,MRI
Selasa, 7 1 Lasri 418 23 26 36 tahun dr. Yetty Ramli spS(K) Radikulopati lumbal bilateral 3
LS
Mar 2017
Psikiatri,lab
2 Toni mulyadi 418 23 28 44 tahun dr. yetty Ramli SpS(K) Tic motorik dengan distonia leher 1
EMG (tes
3 Qonita Theodora 418 23 32 19 tahun Dr.dr.Al Rasyid SpS(K) Vertigo non vestibular e.c sentral 1
spasmofili),
Sudioyo dengan riwayat drop attack,
NO-NOT,
susp.spasmofilia, susp. hipotiroid
TCD-CD
EMG
4 Fakhriyani 418 23 83 22 tahun AR Ischialgia dextra 4
CT Scan
5 Mulyana 418 21 87 18 tahun AB Afasia global, parese N. VII dextra 2
kepala tanpa
sentral e.c SDH kiri onset 2-3 minggu
kontras
suspek hemofilia ulang, konsul
poli fungsi
 luhur
TCD-CD,
6 Sriyati 415 29 68 53 tahun AR Nucleus drop mata kanan,
NO-NOT
disequilibrium dengan polineuropati
NO-NOT
7 Ida Kemalawati 4109637 66 tahun AR Papil atrofi suspek IAON
NO-NOT
Rabu, 8 1 Hairuli 417 84 57 45 tahun dr. Riwanti Estiasari, Cancer pain e.c Karsinoma 6
Mar 2017 SpS(K) Nasofaring on staging
EEG
2 Susanto Wardoyo 418 24 53 51 tahun Dr.dr. Tiara Aninditha epilepsi 0
SpS(K)
EMG
3 Muhtar 417 55 48 66 tahun dr. Riwanti Estiasari, Monoparesis, droop foot sinistra e.c 0
SpS(K) canal stenosis L4-5 dan L5-S1
EMG-Blink
4 Risna 389 67 44 38 tahun dr. Riwanti Estiasari, Paresis n.7 perifer sinistra e.c bell's 0
reflek
SpS(K) palsy pada ca papiler tiroid
EMG
5 Wahyuningsih 418 24 90 55 tahun TA Radikulopati lumbal sinistra, CTS 4
dextra
MRI
Kamis, 9 1 Irman Heriyanto 418 25 52 20 tahun RH Susp.spondilitis TB 4
thorakolumb
Mar 2017
al dengan
kontras
FL,TCD-CD
2 Soedjadi Poerwantana 417 54 89 66 tahun ED CAD 3 VD pro CABG, suspek MCI 0
Foto
3 Iradani Wintarti 396 51 61 77 tahun RH Back pain, radiculopati cervical 1
cervical,
dextra, CHF Fc I
thoracal
NO-NOT
4 Tarwi 418 26 35 47 tahun DL Vertigo vestibular tipe sental dd/ 1
perifer
lab
5 Nabilla Pidela Bilad 416 11 39 17 tahun ED Riwayat PPH pada P1A0 aterm sc a.i 0
PEB
 Lab,fisiotera
Jumat, 10 1 Abdullah 418 27 19 38 tahun SH ALS 0
pi
Mar 2017

2 Siti Aisyah 414 18 08 62 tahun YR Tic fasialis, Ca Cervix stadium IIIB 0

(082299752495)
FL
3 Manasje Adi Laksana 408 18 31 70 tahun YR Suspek MCI 0
FL
4 Rudi Supriyadi 418 27 30 54 tahun TA Suspek MCI dd/demensia vascular
EMG,MRI
5 Aas aswati 418 27 57 49 tahun TA Radikulopati lumbal dextra 5
NO,TCD-CD
6 Dahnil 418 07 61 49 tahun YR Hemianopia homonim sinistra ec SI 0
berulang
Cap
7 Sodikin 353 24 32 47 tahun YR Tremor essensial dd/sekunder 0
capr:clobaza
m 5mg/pct
200 mg
NO
8 Thomas Pandanan 414 83 17 57 tahun SH KNF pro stagging 0
Foto pedis
9 Anggoro catur Saputro 1750536 49 tahun YR Plantar fascitis pedis dextra 3
dextra
10
Pro rawat,
Senin, 13 1 Riki setiawan 418 28 67 21 tahun RH Hemiparesis sinistra, hemihipestesi 1
DSA
Mar 2017 sinistra e.c SI dd/subclavian steel
sindrom
Fisioterapi
2 Mary Yanti Kaligis 356 19 58 67 tahun YR OA gennu bilateral 2
TCD-CD, lab
3 Siti nurhayati 418 29 79 42 tahun AR Migrain komplikata 3
TCD-CD,FL
Selasa, 14 1 Sjafraeni 418 02 42 63 tahun RE MS pro operasi katup jantung 1
Mar 2017
 NO
2 Hairulli 4178457 45 tahun RE Cancer pain, diplopia, parese N. VI 6
sinistra slight e.c KNF infiltrasi IK
relaps pro stagging
riklona
3 Fenty Taty Darwin 418 30 81 50 tahun FS Tic fascialis dextra,migrain,insomnia 0
TCD-
4 Aniskupita 3690952 34 tahun TA TTH dengan neck spasme 4
CD,foto
cervical
MRI kepala
5 Munira 418 27 74 64 tahun YR Chorea,paresis n.XII sin sentral e.c 0
dengan
suspek lesi IK dd/proses degeneratif
kontras,
dd/ MSA dd/PSP
fungsi luhur
Pem lab
6 Yessica Niastuti 4183086 34 tahun RE Limfadenopathy colli sinistra 3
EMG-KHS
7 Elan Ruslan 388 64 08 53 tahun TA Drop foot bilateral 1
EMG-KHS
Rabu, 15 1 Heriyati Mawan 403 45 10 64 tahun AR Radiculopati lumbal bilateral, post op 2
Mar 2017 laminectomi schwannoma th VIII dan
laminectomi HNP L4-5,L5-S1
EMG-KHS
2 Asep Kuswantono 418 31 58 52 tahun FS Radiculopati lumbal dextra 2
FL,TCD-CD
3 Satrio Joko Prayogo 418 12 28 60 tahun AR CAD 3 VD pro CABG 0
MRI kepala
4 Irbah Tsabitah 3173014 21 tahun TM Suspek Meningomielitis TB 0
dengan
kontras<lab
Blink reflek
5 Sri Oktaviani 417 41 79 22 tahun AR Paresis N. VII sinistra perifer 0
KHS
6 Yuniar 322 70 58 57 tahun TM Polineuropathy DM 1
NO
7 Parmawati Sidharta 4183236 57 tahun TM Sefalgia ekunder, gangguan 1
penglihatan OS ec lesi ik
 NO, TCD-
8 Ageng premadi 418 32 34 tahun TM Hemianopia homonim sinistra e.c 2
CD
53 SH onset 1 bulan
EMG,MRI,I
Kamis, 16 1 Putrie Chinta 418 33 30 tahun DL Radiculopati cervical dextra, 2
PD-kardio
Mar 2017 Pratama 08 atypical chest pain
EEG
2 Aaliyyah Widad 418 33 18 tahun FO Syncope berulang dd/ seizure 0
Renanta 18
NO.VEP
3 Agus Siswanto 417 49 63 44 tahun DL Papilatrofi OS suspek neuritis 0
optikus, degenerasi maculla
Lab,CT Scan
4 Ujang Usup supriatna 415 96 88 52 tahun RE Gangguan fungsi luhur e.c suspek lesi 0
kepala
ik susp.meta ik pada ca ginjal meta
dengan
paru
kontras
EMG,foto
5 Herma Aryani 313 31 80 34 tahun FO Radikulopati cervical bilateral, LBP 2
cervical, LS
Foto
6 Elfian 418 33 94 47 tahun FO Nyeri bahu dextra 3
cervical,
glenohumera
le
Neurofenac
7 Idham alfi sahar 418 33 91 38 tahun DL Myalgia punggung kanan 2
plus, myonal
RNS
8 Hotnida Sitompul 3066460 43 tahun FO Diplopia, ptosis OD e.c susp MG 0
mestinon
(08131532243)
Prevensi
Jumat, 17 1 Liong Kong Men 417-99- 62 TA Stroke iskemik lama 0
stroke
Mar 2017 45
sekunder
Konsul
2 Annastasia Endang 4098256 56 FO Kista subaraknoid; gangguan recent 0
fungsi luhur
memory
EMG
3 Septiasih 4183148 26 SH Suspek motor neuron disease 0
 KHS
4 Jakob Kanikir 3242112 36 AB Neuropati pada morbus Hansen 3
KHS
5 Marnilda 4073447 49 AY Suspek CTS bilateral 0
Fungsu luhur
6 Masniari Lubis 4183271 82 AB Mild cognitive impaiment 0
NO
Senin, 20 1 Ugo Widodo 418 31 09 47 tahun ED KNF pro stagging 0
Mar 2017
FL,preventif
2 Sandiman 416 06 40 66 tahun MK Suspek demensia vaskular, afasia 0
stroke
motorik e.c stroke iskemik lama
sekunder,
Lab
3 Abdul muluk 249 92 36 75 MK Trigeminal neuralgia 2
Foto
4 Hindun 354 47 00 66 MK LBP,nyeri panggul kana e.c suspek 4
pelvis,LS
metastasis vertebrae
Tol op
5 Samuel Melki 414 92 40 26 tahun FO Back pain e.c adult idiopathic 3
scoliosis
NO-NOT,lab
6 Faezal 418 37 19 38 tahun AY BPPV, demam 1
EEG
7 Novita Sari 418 36 20 20 tahun LA Riwayat SE bangkitan SGS e.c 0
tuberous sclerosis

Selasa, 21
Cek lab
Mar 2017 1 Rahmawati Mursyid 3995315 33 ED Myasthenia gravis 0 lengkap
Stroke iskemik lama, vascular
2 Syamsuddin 4283288 50 RE cognitive impairment 0 Fungsi luhur
3 Abdul Hamid 418 92 65 56 RH Migrain dd/vascular headache 3 TCD-CD
 NO-
4 Muhammad Amin 418 92 83 67 RH BPPV 0 NOT,LAB
Afasia motorik, hemiparesis dextra,
hemihipestesi dextra, parese n. VII
5 Ny. Saonih 418 92 80 63 tahun RH dextra sentral e.c SI lama, HT,DM 0 FL,Lab
6 Eris Setiawati 414 96 90 19 RH Adloscence idiopathic scoliosis 0 Tol op
Afasia global, paresis N. VII sin
sentral, hemioaresis sin e.c SI lama,
7 Warmana Hidayat 418 35 27 58 DL dislokasi TMJ 0 Konsul FL
NO, foto
Paresis N. III dextra total e.c ICH clavicula
traumatik lama, susp. Fraktur dextra,
8 Robi Apriliandi 418 93 40 17 tahun RE clavicula sinistra 1 scapula
Rabu, 22
Mar 2017 1 Febi Anggran 418 93 99 26 tahun RE Suspek MS 0

Gg fungsi luhur, hemiparesis kiri e.c

2 Rukyati 389 49 80 43 SH metastasis intrakranial ca cervix 5 FL
Secondary headache, lesi n.II dextra,
paresis N.III dextra parsial e.c massa
3 Siti rohmah 410 72 25 47 SH sellparasella suspek meningioma 4 NO
4 Martono 418 94 45 40 SH Stroke iskemik lama 0 FL,TCD-CD
Konsul
Bedah Saraf,
rehabilitasi
5 Agung Purwadi 388 99 44 35 FO HNP lumbosacral 3 medik
6 Santoso Tanogo 418 94 41 53 SH Aneurisma basilar 5 Ultracet, laz
Vertigo vestibular tipe sentral TCD-
7 Nurhasanah 418 94 36 45 AB dd/perifer, sindrom piriformis, HT 2 CD,NO-NOT
 Secondary headache, epilepsi MRI kepala
simptomatik, hemihipestesi dextra, dengan
8 Eti Desti 418 92 29 31 AM hemiparesis dextra e.c susp. SOL IK 6 kontras, EEG
9 Nuraini 284 78 19 62 SH SHI 1 Foto schedel
10 Dian perwikasari 418 94 92 28 SH Neck spasme, 3 Foto cervical
CT scan
Kamis, 23 Secondary headache ec ophtalmic kepala dg
Mar 2017 1 Siska Meilina Wati 4077326 20 MK pain dd/ infeksi intrakranial; SLE 3 kontras
Trigeminal neuralgia, stroke iskemik
2 Denni Siregar 3019418 45 MK lama 5 MRI brain
Suspek meningitis TB, stroke iskemik
3 Supriyanto 4071498 47 RE berulang 4 Pro LP
Vestibular
4 A. Salim 3914798 54 ED Vertigo vestibuler perifer, Ca buli 0 exercise
5 Lewi Sulu 4156863 65 MK Suspek CTS kiri, riwayat SDH 3 KHS
Riwayat sinkop dd seizure; sindrom
6 Irna Seviana 3789661 26 YR nefrotik 2 EEG
7 Bambang Suroso 4189670 19 YR Radikulopati servikal 4 MRI
Jumat, 24
Mar 2017 1 Nurcholis Cholil 1706364 72 LA Transient global amnesia 0 MRI
2 Handu Hanjoyo 4189739 20 LA Epilepsi 0 MRI
3 Desi Novita 4189741 22 AR Suspek multiple sclerosis 3 MRI
4 M Sadani 4189761 76 MH Mild cognitive impairment 0 Fungsi luhur
 Epilepsi bangkitan SGS, MS EEG,FL,TC
5 Rustamayu 418 01 59 55 DI severe,MR moderate pro op MVR 0 D-CD
Epilepsi simptomatik, hemiparesis
6 Seno adji 412 18 41 40 tahun DI dextra e.c SH post craniotomi 0 EEG
TCD dan FL
Senin, 27 1 Sukimin 4149018 55 Dr Luh Ari SpS CAD 3 VD pro CABG 0
Mar 2017
NO
2 Agus santoso 4109350 43 Dr Luh Ari SpS KNF pro staging 0

3 Dondy arfianto 4043236 65 Dr Astri B SpS(K) Cancer pain pada masa sinonasal 3
Gabapentin
4 Abigail Biri 4174916 43 Dr Luh Ari SpS Low Back pain 2
3x100mg
Paracetamol
5 Raelita Ayu 4174914 44 Dr Astri B SpS(K) Tension Type Headache 0
3x500mg
Konsul NOT
6 Eha soleha 4149465 56 Dr Astri B SpS(K) Vertigo Vestibuler Perifer 0
Pemeriksaan
Rabu, 29 1 H. Abdul Raily, SE, 4175228 34 dr. Salim Harris, Riwayat gangguan memori, susp 0
fungsi luhur
Mar 2017 SH SpS(K)-FICA vascular cognitive impairment
Terapi oral
2 Saiful Anwar 417510dr. 54 dr. Darma Imran, Secondary headache, hemiparesis 7
teruskan,
Salim SpS(K) sinistra, paresis N. VII sinistra sentral,
dosis
Harris, paresis N.VI dextra, ec METB on
deksametaso
SpS(K)- OAT bulan I, dengan hydrocephalus
n dinaikkan,
FICA
kontrol
setelah 1
minggu.
Dapat
3 Kartinah 4146530 44 dr. Salim Harris, Hemifacial spasm sisi kiri; prolaps 0
operasi
SpS(K)-FICA uteri grade III
sesuai TS
Obgyn.
Riklona
2x1mg; r
 Myonal
4 Farhana 4149986 46 dr. Tiara Aninditha, Tension headache; SLE keterlibatan 2-3
2x50mg,
SpS(K) muskuloskeletal dan hematologi
kontrol 1
minggu lagi
Ultracet 3x1
5 Dandy Lukman 4175233 45 dr. Yetty Ramli, SpS(K) Low back pain ec susp piriformis 3-4
tab. Alfonac
Parenta
2 dd ue.
Rontgen
lumbal,
sakral.
EMG-KHS
Kamis, 30 1 Kukuh Erma Basuki 4175299 44 Dr. dr. Yetty Ramli, Monoparesis LMN tungkai kanan, 4
tungkai
Mar 2017 SpS(K) hipestesi L4-S1 kanan ec suspek HNP
kanan, MRI
lumbal
vertebra
lumbosakral
Rontgen
2 Syarifudin 3496861 54 DR. dr. Yetty Ramli, Suspek facet joint regio torakal 4
vertebra
SpS(K)
torakal
AP/Lat
Konsul NO-
3 Cendrawasih 4049714 43 Dr. dr. Yetty Ramli, SpS Vertigo vestibular tipe perifer ec 0
NOT
BPPV, DM tipe 2, CHF Fc II, OA
genu bilateral
Celebrex
4 Herwin 4175382 56 Dr. dr. Al Rasyid SpS(K) Neuropatic pain pergelangnan 8
2x200,
tangann kanan ec needle injury
pregabalin
2x75,
nonflamin
3x1
Konsul
5 Sarah 4175406 44 Dr. dr .Al Rayid spS(K) TTH, Insomnia, anxietas 2
psikiatri
Fisioterapi
Jumat, 31 1 Indah Suwarni 4034212 44 Dr. dr. Tiara Aninditha, Low back pain 4
Mar 2017 SpS(K)
Px NO, Lab
2 RA Gumilar 4175865 34 Dr. dr. Yetty Ramli, Meningoensefalitis TB 0
 SpS(K)
EMG lengan
3 Ahmad Sukroni 4175841 53 dr. Rakhmad Hidayat, Paraparesis UMN, hipestesi setinggi 0
kanan, SSEP,
SpS L1 ke bawah ec trauma medulla
MRI
spinalis (onset 2007), claw hand
thoracolumb
tangan kanan (perbaikan)
al non
kontras
Lanjutkan
4 Ismail Zakaria 4107464 62 dr. Rakhmad Hidayat, CVD SH lama dengan thalamic pain 6
obat rutin,
SpS
ditambahkan
amitriptyllin