PEDOMAN UMUM

BANTUAN PANGAN NON TUNAI

A

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

PEDOMAN UMUM
BANTUAN PANGAN NON TUNAI
PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON-TUNAI

Cetakan Pertama, November 2017

Hak Cipta Dilindungi Undang-undang
© Tim Pengendali Pelaksanaan Penyaluran Bantuan Sosial Secara Non Tunai

Anda dipersilakan untuk menyalin, menyebarkan dan mengirimkan karya ini untuk tujuan
non-komersial.

Untuk meminta salinan publikasi ini atau keterangan lebih lanjut mengenai
publikasi ini, silakan hubungi Tim Pengendali Pelaksanaan Penyaluran
Bantuan Sosial Secara Non Tunai

TIM PENGENDALI PELAKSANAAN PENYALURAN BANTUAN SOSIAL SECARA NON TUNAI

Jl. Medan Merdeka Barat No.3, Jakarta Pusat 10110
 KATA PENGANTAR
Program Bantuan Pangan Non-Tunai (BPNT) diluncurkan sebagai upaya untuk
menyalurkan bantuan pangan, yang selama ini melalui program Raskin, agar lebih
tepat sasaran, tepat jumlah dan tepat waktu. Melalui Program BPNT diharapkan dapat
memberikan keleluasaan penerima manfaat progam dalam memilih jenis, kualitas, harga,
dan tempat membeli bahan pangan.

Program BPNT juga diharapkan dapat sekaligus meningkatkan ekonomi rakyat dengan
memberdayakan ribuan kios/warung/toko yang ada sehingga dapat melayani transaksi
secara elektronik melalui sistem perbankan. Dengan melalui sistem perbankan, penyaluran
BPNT diharapkan juga dapat mendorong perilaku produktif masyarakat. Lebih jauh,
penggabungan dengan program bantuan sosial lain melalui sistem perbankan akan
memberikan kesempatan akumulasi aset yang berpotensi mendorong kegiatan ekonomi.

Pedoman Umum BPNT ini disusun oleh Kementerian/Lembaga lintas Sektor terkait, yaitu
Kementerian Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan, Kementerian
Keuangan, Kementerian Dalam Negeri, Kementerian Sosial, Kementerian Perencanaan
Pembangunan Nasional/Bappenas, Bank Indonesia, Otoritas Jasa Keuangan, Kantor Staf
Presiden, dan Sekretariat TNP2K.

Saya harap para Menteri dan Pimpinan Lembaga agar menggunakan buku pedoman ini
sebagai acuan pelaksanaan program BPNT.

PUAN MAHARANI
Menteri Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan
Selaku Ketua Tim Pengendali Pelaksanaan Penyaluran Bantuan Sosial Secara Non Tunai
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar iii

BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1 LATAR BELAKANG ...................................................................................................... 2
1.2 DASAR HUKUM ............................................................................................................ 4
1.3 DEFINISI ............................................................................................................. 5
1.4 TUJUAN ............................................................................................................. 10
1.5 MANFAAT ............................................................................................................. 11
1.6 PRINSIP UTAMA ............................................................................................................. 11

BAB II
RUANG LINGKUP ............................................................................................ 13
2.1 PENERIMA MANFAAT DAN PERUBAHAN .................................................. 14
2.2 BESARAN MANFAAT ................................................................................................... 18
2.3 PAGU ............................................................................................................. 18
2.4 KARTU KOMBO ............................................................................................................. 19

BAB III
MEKANISME PELAKSANAAN ................................................................................ 21
3.1 PERSIAPAN ............................................................................................................ 22
3.1.1 Koordinasi Pelaksanaan
3.1.2 Penyerahan Data Penerima Manfaat
3.1.3 Persiapan E-warong
 v

3.2 EDUKASI DAN SOSIALISASI .................................................................................. 30

3.2.1 Tujuan Edukasi dan Sosialisasi
3.2.2 Sasaran Edukasi dan Sosialisasi
3.2.3 Materi Edukasi dan Sosialisasi
3.2.4 Perangkat Media Edukasi dan Sosialisasi
3.2.5 Bentuk Media Edukasi dan Sosialisasi
3.2.6 Pelaksana Edukasi dan Sosialisasi
3.2.7 Alur Edukasi dan Sosialisasi

3.3 REGISTRASI DAN/ATAU PEMBUKAAN REKENING PENERIMA

KARTU KOMBO ............................................................................................................. 41
3.3.1 Persiapan Koordinasi Pemerintah Daerah dengan Bank
3.3.2 Mekanisme Pemberitahuan kepada Calon KPM
3.3.3 Pelaksanaan Pendaftaran KPM
3.3.4 Pengecekan Keberadaan Calon KPM
3.3.5 Penggantian KPM
3.3.6 Prosedur Penggantian Kartu Kombo
3.3.7 Registrasi Susulan
3.3.8 Pelaksanaan dan Lini Masa Kegiatan Registrasi dan/
Pembukaan Rekening Penerima Kartu Kombo

3.4 PENYALURAN ............................................................................................................. 76

3.5 PEMANFAATAN ............................................................................................................. 78

3.5.1 Pembelian Bahan Pangan oleh KPM pada E-warong
3.5.2 Bukti Transaksi Bantuan Pangan

3.6 PERUBAHAN KONDISI KPM DI TAHUN BERJALAN............................. 80

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

vi

BAB IV
PENGENDALIAN ............................................................................................ 83
4.1 PENGENDALIAN ............................................................................................................. 84
4.2 PENGAWASAN ............................................................................................................. 84
4.3 PEMANTAUAN DAN EVALUASI .......................................................................... 84
4.4 PENGADUAN ............................................................................................................. 88
4.5 PELAPORAN ............................................................................................................. 91

BAB V
KELEMBAGAAN ............................................................................................................. 93
5.1 KELEMBAGAAN ............................................................................................................. 94
5.1.1 Tim Pengendali
5.1.2 Tim Koordinasi Bantuan Sosial Pangan

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS (FAQ) ........................................................................ 111

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.4 Desain Kartu Kombo ............................................................................... 19
Gambar 3.1.3 Desain dan Ukuran Penanda E-warong..................................... 30
Gambar 3.2.7 Alur Edukasi dan Sosialisasi .............................................................. 37
Gambar 3.3 Registrasi dan/atau Pembukaan Rekening Peserta ...... 43
Gambar 3.3.2 Contoh Surat Pemberi Tahuan Kepada
Calon Penerima Bantuan .................................................................... 47
Gambar 3.3.3 Bagan Pelaksanaan Registrasi ......................................................... 49
Gambar 3.3.6a. Proses Penggantian Kartu Kombo Hilang/Rusak ............ 61
Gambar 3.3.6b. Proses Penggantian Kartu Kombo untuk KPM Pengganti 64
Gambar 3.3.6c. Prosedur Penggantian Kepemilikan ............................................ 67
Gambar 3.5 Pemanfaatan ................................................................................................ 78

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 vii

DAFTAR TABEL
Tabel 3-1 P
embagian Tugas ................................................................................................. 38
Tabel 3.3.3. Pelaksana Tugas dan Lini Masa Kegiatan ...................................... 70

DAFTAR FOTO
Cover http:/freepik
Foto 1 Sekretariat TNP2K ..................................................................................................... 1
Foto 2 Sekretariat TNP2K ...................................................................................................... 13
Foto 3 Sekretariat TNP2K ...................................................................................................... 21
Foto 4 Sekretariat TNP2K ...................................................................................................... 83
Foto 5 Sekretariat TNP2K ...................................................................................................... 93

LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 .......................................................................................................... 118
Petunjuk Penggunaan Aplikasi Penggantian KPM

LAMPIRAN 2 .......................................................................................................... 118

Surat Keterangan dari desa/kelurahan

LAMPIRAN 3 .......................................................................................................... 119

Formulir Rekapitulasi Pengganti (FRP)

LAMPIRAN 4 .......................................................................................................... 120

Form Pemantauan dan Evaluasi (PE) – desa/kelurahan

LAMPIRAN 5 .......................................................................................................... 124

Form Pemantauan dan Evaluasi (PE) – Keluarga

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 1

BAB 1
Pendahuluan
PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018
2

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 3

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

4

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 5

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

6

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 7

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

8

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 9

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

10

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 11

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

12

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 13

BAB 2
Ruang Lingkup
PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018
14

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 15

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

16

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 17

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

18

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 19

Gambar 2.4 Desain Kartu Kombo

Magnetic Stripe sebagai media
Logo Resmi Program Bansos Interkoneksi penyimpanan data

KARTU KELUARGA SEJAHTERA

1234 5678 0000 0000 UNTUK DIT ANDA TANGAN BERLAKU APABILA TELAH DIT ANDA TANGAN I

1234
Berlaku Berlaku
Sejak Hingga

HAIRIAH

Nama Peserta Nomor Peserta Bank HIMBARA Bank Penyalur

(issuer)

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

20

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 21

BAB 3
Mekanisme
Pelaksanaan
PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018
22

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 23

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

24

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 25

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

26

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 27

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

28

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 29

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

30

Gambar 3.1.3 Desain dan Ukuran Penanda E-warong

50 cm

50 cm

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 31

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

32

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 33

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

34

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 35

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

36

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 37

Gambar 3.2.7 Alur Edukasi dan Sosialisasi

Bank Cabang
Kementerian Sosial

Bank Penyalur

2
1
Edukasi dan Sosialisasi
Edukasi dan Sosialisasi

Edukasi dan Sosialisasi

2
Edukasi dan Sosialisasi

Pemda Provinsi dan

Kabupaten Kota 3
(Tikor BPNT/TKPK) Edukasi dan Sosialisasi

Kontak Informasi (perangkat

desa RT/RW, Pendamping
BPNT, dll) dan e-warong

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

38

Tabel 3-1 Pembagian Tugas (1)




PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 39

Tabel 3-1 Pembagian Tugas (2)






-




PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

40

Tabel 3-1 Pembagian Tugas (3)




PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 41

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

42

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 43

Gambar 3.3 Registrasi dan/atau Pembukaan Rekening Peserta

BANK PENYALUR
4
Laporan Pembukaan Rekening

1
Data Penerima Bantuan Sosial untuk Registrasi
Penerima Data
2
1b

Pemerintah Kabupaten/Kota
DISTRIBUSI STARTER PACK &
KIT KARTU KOMBO
Pendamping distribusi
Distribusi starter pack &
starter pack & kit Kartu
kit Kartu Kombo
Kombo 3

3
Pada proses ini dilakukan distribusi
PENERIMA
starter pack & kit Kartu Kombo,
BANTUAN
PENDAMPING Buku tabungan / print out bukti
SOSIAL
kepemilikan rekening.

Garis Koordinasi

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

44

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 45

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

46

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 47

Gambar 3.3.2 Contoh Surat Pemberitahuan

Kepada Calon Penerima Bantuan

Kode surat/
Kode id
KPM

Nama anggota
KPM yang
menjadi pemilik
rekening

Nama anggota
lain dalam KPM

Penanda
e-warong

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

48

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 49

Gambar 3.3.3 Bagan Pelaksanaan Registrasi

1
TERIMA UNDANGAN BAWA DATA DIRI SURAT KETERANGAN
DARI DESA / KELURAHAN

KELURAHAN
n
anga
t Und
Sura ntuk
U ASI
ISTR
REG

2a 2 2b
DATA SESUAI PEMERIKSAAN DATA DATA TIDAK SESUAI

PEMBUKAAN REKENING
3
TTD BUKU REKENING AKTIVASI KARTU UBAH/TERIMA PIN DAPATKAN KARTU

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

50

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 51

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

52

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 53

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

54

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 55

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

56

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 57

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

58

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 59

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

60

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 Gambar 3.3.6a. Proses Penggantian Kartu Kombo Hilang/Rusak

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

61
62

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 63

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

64

Gambar 3.3.6b. Proses Penggantian Kartu Kombo Untuk KPM Pengganti

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 65

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

66

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 67

Gambar 3.3.6c. Prosedur Penggantian Kepemilikan Rekening

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

68

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 69

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 70
Tabel 3.3.3. Pelaksana Tugas dan Lini Masa Kegiatan (1)

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

-
 Tabel 3.3.3. Pelaksana Tugas dan Lini Masa Kegiatan (2)

-
-

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

71
 72
Tabel 3.3.3. Pelaksana Tugas dan Lini Masa Kegiatan (3)

-
-

-
-

-
-
-

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

-
-
 Tabel 3.3.3. Pelaksana Tugas dan Lini Masa Kegiatan (4)

-
-

-
-

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

-
73
 74
Tabel 3.3.3. Pelaksana Tugas dan Lini Masa Kegiatan (5)

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

-
 Tabel 3.3.3. Pelaksana Tugas dan Lini Masa Kegiatan (6)

-
-

-
-

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

75
76

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 77

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

78

UJI COBA BANTUAN PANGAN NON TUNAI

cara memperoleh kartu keluarga sejahtera (KKS)

Surat Undangan
Untuk
REGISTRASI

TERIMA UNDANGAN BAWA DATA DIRI PERIKSA DATA DAN DAPATKAN BUKU
KPM menerima surat undangan KPM mendatangi lokasi pendaftaran BUKA REKENING REKENING DAN

Gambar 3.5 Pemanfaatan Bantuan

untuk memperoleh kartu KKS pada waktu yang telah ditetapkan oleh Bank memeriksa data KPM KARTU
Pemerintahan Desa/Kelurahan dengan dan memproses Jika sesuai, KPM menerima Buku
membawa identitas diri (KTP dan KK) pembukaan rekening Rekening dan KKS
serta surat undangan

CARA PEnggunaan

1 2
DATANG CEK

Datang ke e-warong bertanda khusus Non Tunai yang Lakukan cek kuota bantuan pangan melalui mesin
bekerjasama dengan Bank penyalur dengan EDC, masukkan PIN, dan terima bukti cek kuota
membawa KKS dan Identitas Diri

3 4
PILIH TERIMA
NOTA
TRANSAKSI
BERHASIL
Kuantitas
Jenis
Harga
5 kg
Beras
45.000
1 kg
Telur
12.500

1234 5678 0000 0000

1234
Berlaku Berlaku
Sejak Hingga

HAIRIAH

TOTAL
57.500

Bantuan
Panga
Bahan Panga n 110.000
n
SALDO 57.500
TERSISA
52.500

Pilih jenis bahan pangan sesuai ketentuan dengan Terima bahan pangan yang telah dibeli serta bukti
jumlah sesuai kebutuhan, lakukan pembelian dengan transaksi untuk disimpan
memasukkan nominal harga dan PIN pada EDC bank

PENGADUAN LEWAT SMS

Apabila Keluarga Penerima Manfaat, tidak memperoleh Bantuan Non Tunai sesuai dengan aturannya,
dapat mengadu melalui:
Format: NT (spasi) #provinsi#kab/kota#kecamatan#kelurahan/desa#aduan
Kirim ke Nomor: 1708
PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018 Tarif SMS sama dengan Tarif SMS setiap Provider, 1 Pengaduan/tarif 1 SMS
 79

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

80

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 81

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 83

BAB 4
Pengendalian
PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018
84

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 85

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

86

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 87

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

88

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 89

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

90

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 91

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 93

BAB 5
Kelembagaan
PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018
94

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 95

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

96

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 97

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

98

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 99

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

100

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 101

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

102

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 103

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

104

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 105

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

106

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 107

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

108

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 109

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

110

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 111

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

112

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 113

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

114

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 115

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

116

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 117

BAB 6
Lampiran
PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018
118

Lampiran 1. Petunjuk Penggunaan Aplikasi Penggantian KPM

Petunjuk penggunaan aplikasi penggantian KPM akan dilakukan

secara online yang dijabarkan lebih lanjut oleh Tim Pokja Data
Kemensos.

Lampiran 2. Surat Keterangan dari desa/kelurahan

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 Formulir Rekapitulasi Pengganti (FRP) Tahun ….
Keluarga Penerima Manfaat (KPM)

Provinsi : ________________________________________ Kecamatan : ________________________________________

Kab/Kota : ________________________________________ Desa/Kelurahan : ________________________________________

KELUARGA YANG DIGANTI (SESUAI Daftar KPM) KELUARGA PENGGANTI

ALASAN DIKELUARKAN
KODE UNIK NAMA KODE UNIK KEPALA KELUARGA PASANGAN KEPALA KELUARGA ANGGOTA KELUARGA LAIN
NAMA (BERI TANDA “√” DI SALAH SATU KOTAK) ALAMAT
KELUARGA PASANGAN SEMUA KELUARGA
KEPALA
DALAM KEPALA ANGGOTA DATA MENOLAK DALAM
KELUARGA PINDAH NAMA NIK NAMA NIK NAMA NIK
DT-PPFM KELUARGA KELUARGA GANDA BANTUAN DT-PPFM
SUDAH WAFAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

☐ ☐
☐ ☐
☐ ☐
☐ ☐
☐ ☐
☐ ☐
☐ ☐
☐ ☐
☐ ☐
☐ ☐
....................., tanggal ............................ ......

Mengetahui Ditetapkan oleh

Camat Kepala Desa/Lurah

(tanda tangan & stempel) (tanda tangan & stempel)

( .................................................... ) ( .................................................... )
Formulir ini dapat diperbanyak sesuai kebutuhan.
Lampiran 3. Formulir Rekapitulasi Pengganti (FRP)

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

119
120

Lampiran 4. Form Pemantauan dan Evaluasi (PE) – desa/

kelurahan

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 121

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

122

(E-warong)

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

 123

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

124

Lampiran 5. Formulir Pemantauan dan Evaluasi (PE) – Keluarga

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018

126

KEMENTERIAN KOORDINATOR
BIDANG PEMBANGUNAN MANUSIA DAN KEBUDAYAAN
Jl. Medan Merdeka Barat No.3
Jakarta Pusat 10110

DIREKTORAT JENDERAL PENANGANAN FAKIR MISKIN,

KEMENTERIAN SOSIAL
Jl. Salemba Raya No. 28
Jakarta Pusat 10430

PEDOMAN UMUM BANTUAN PANGAN NON TUNAI —2018