I

610.i306el
,($)-- lnd I

?Y,$z s

TENAGAKEPERAW
STANDAR ATAN
DI RUMAHSAKIT

CetakanKe ll

DIREKTORATKEPER,qWATAN 8t KETEKNISIANMEDIK
DIREKTORATJENDERALPELAYANAN M EDIK
KESEHAT A.N
D E P T \ R T T M EN RI
J AYJ,?TA 2OO5
 KAl'A PEI.ICANTAR

Dengan mengrrcappuji syukur kita panjatkanke hadirat Allah yang

Maha Kuasa atas ijin dan perkenanNyabuku ini Capatdiseiesaikan
dan diterbitkan. Buku ini b'erislk-antentangStanciarTernga Keperau'atan
di Rumah Sakit.

Penyusunanbuku ir.i dilatarbela.kangi hrntutan rrraS/arakatyzrng

m e n i n g k at aras pel ay ar,an k e s e h a t a n , k h t - r s u s n y ap e ia y a n a n
keperawatandan kebidanan.Di lah piliak masih terbabasnya i'edoman
a ta u Acu an tentang S tanda r T e n a g a K e p e r a u ' a t a nRu m a l' rS a k it .

A*upun kami deng:rnadanyabuku rni, dapat menjaCi Pedorr.an

bagi para manajer keperawatan dan pelaksanakeperav'atandar,.
kebidanan li Rumah Sakit. BuB rnanajerkeperarvatan,Pedcman ini
d a p a t d igunak an j uga s eba g a i a la t p e m b ir id ? r ru n t u k m e n c a p a i
pelayanan kesehatan yang bermu h.r.

Walaupun Buku Pedoman ini telah di uji coba di 14 propinsi,

nalllun. dernikian kami menyadari nrasih banyak kekurangan,unfui<.
itu kami mengharapkan masukan dan saran gr.ri1apenyeml)urnaar
buku iri.

Direktorat JenderalP e la y a n a nM e d ik
& t ( e t e k n is ial/ne c lik

"ffi'' *

pfe.Ig1ayary,_[{_Xe
s-![gp
Nl[) : 140 130 893

W@
 DAFTAR ISI

FIal
KATA PENGANTAI( ......... r

DAFTARISI ........... iii

..,......
DAFTARISTTT,AII .... \i/

BAB I PENDAHULUAN
. A. latar Belakang..-..........
B. Tujuan

DAI'JRUANGI-INGKUPSTANDAR
BABII PENGERTIAN

A. Pengertian 3
B. Ruanq Lingkup ?,

BABIII IENISSTANDAR
A. StandarI : TugasPokokTenagaKeperawatan-
di P.umahSakil....... 5
B. Standar II : Kualifikasi TenagaKepcrawatan-
di RumahSakir....... 72
C. StandarIII : KebutrhanTenagaKeperawaLan 73
D. Standar[V : Pengembangan Karir TerragaKeperawaban .. 7 4
E. StandarV : PenilaianKineriaTenagaKeperawatan ....... 1 5

BABTV PENUTUP."........... 1.)

T/

DAFTARPUSTAKA 19

LAMPIRAN: PEDOMANCARAPERHITUNGAN
KEBUTUHAN
TENAGAPERAWAT
DAI'IBIDAN... 2r

:;
 DAITTAR ISTILA-FI

turgka Kejadian
Adalah indikakrr mutu asuhan keperawatan
C-ontotu- % angka k+dian dekubitus dal"rq kurun waktu ErErtu
- % pasicn iutulu % Kontraktur, % Plebitis
- % hrerumoni Ortu;tastik akibat tirah baring lama

Asuhan keperawatan
Adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktik
keperawatan yang diberikan kepada klien pada b"rb"gui tatanan
pelayanan keseh.rtan dengan menggunakan pro6€s keperawatan.

). Dokumen
Adalah ruskah berkas catatan hrtulis, resmi yang mernuat tentang
pencatatan laporan kegiatan perawat dan bidan, kepega.waian-,
peralatan da.,rlan-lain yang tersirnpan secara rapi dan mudah
untuk digunakan.

{. Kebijakan
Adalah sumber pedom^an)'ang memuat ter'.tangpetuniut, aturan-
aturan/langkah-langkah bagi ten;rga keperawatan dalam
petatcsanaanpelayanan antara lain :
a- KebijaLantentang pelayarrankepada pasie-n.
b. Kebijal.-antentangketenagaan.
c. Kebijal'.antentang pengelola iingkungan dimana pasien
dirawat-
d. Kebijakan tentang hubungan dengan tenaga kesehatan lain
dan umt terkaif

5. Kolaborasi
Adalah kggiatan kerjasarrn antar tenaga kesehatan di suab.runit
keria atau instansi kesehatan

5. Kriteria Stmktur
Adalah persyaratan yang hanrs dipenuhi dari aspek input/
masukan.
14. N{utasi
Adalah perpindahan tenaga keperawatan dari satu unit ke unit
lain.
15. Mutu A.suhanKePerawatan
Adatah : Deraiat kesernpurnaan Asuhan Ke-perawatan yang sesuai
derrganStandalProfesi/AsuhanKeper'awatan
16. Pengembanganstaf
Adatah program pengembangg ultuk membantu stal dalam
meningkatk"an penge-tat,9andan ketrampilan dalam rangka
mencapai Pengcmbangan karir
77. Pengelolaanasuhan keperawatan
Adalah prrrses p€ngFunaan sunrber daya (tenaga, f"ttry, alat,
dan dani) o^t tk m&capai asuhan keperawatan yang efisien dan
efektif.
18. PenilaianKr,e{a
Adalah suatu cara untuk mengetahuikualitas keria staf sesua:,
dengan uraiari tugasrlYa-
19. Pola Pengembangankarir '
Adalah sistem pengembangan tenaga kePerawatan b*-rdasarkan
kriteria tertenhr untt't< meningkatkan kemarnp uan pera'wat'
20. PoIa tenaga kePerawatan
Adalah ienis kualifikasi, iumlah' komposisi, dan kategori dari
keseluruhan tsraga kePenwataru
21. Rasional
Adaiah suaiu alasan logis/ilmiah' rtengaPa suatu kegiatz'n
dilaksanakan-
?2. Retersi Staf
Ad,alahupaya untul: mempertahankantenaga keperawatan di
suatu unit kerja tertentu.

rtl i
13. Iiotasi

Adalah perpindahan tenaga keperawatanpada safu unit yang

sarna.
2-1.SistemRekruiu'nen

Adalah sisternpenerimaan tenaga baru perawat oan bidan.

25. Sistempengembangan

Adalah sistenrpengembangan tenaga perawat dan bidan yang

meliputi antara lain pengembangan kadr dan pengernbanganstaf.
26. Standard Operating Prosedur (SOP) ketenagaan

Ad a l a h pedoman y ang b e r h u b u n g a n d e n g a n k e t e n a g a a n
keperawatan meliputi antara la.in penerimaan pegawai (perawat),
orientasi tenaga baru, pengembangan tenaga, cuti dan lain-lain.
27. Sumber daya

Ad a lah s umber-s urrber y a n g m e lip u t i a n , t a r ak e t e n a g a a n ,

sarana/ prasaram, dan sarana.
28. Tenaga keperawatan

Adalah tenaga perawat dan bidan (PP No. 32/"1996tentang tenaga

kesehatan pasal 2).
29. Teregistrasi

Adalah pelra'uat/bidan yang terdaftar di Dirns Kesehratan setempat, -

b e r d a s ark an i j as ah y an g d ip e r o le h m e la lu i p e n d id ik a n
keperawatan/kebidanan yang diakui oleh penrerintah.Bukti
perawai/bidan terdaftar adalah perawat memiliki Surat Ijh Perawat
(SIP)dan biCan memiliki Surat Penugasan Bidan (SPB).

vlll
 B AB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Undang-UnCangKesehatanlJomor ?3 tahun 7992menvaiakarr

bahn'a."tiup orang rrr€lllpunyai h,akyang sarnadalam memperoleh
derajatkesehata:r. \'ang optimal dan meiniliki kewajibanuntuk
ikut serta dalam n'remeiiharadan meningkatkan derajatkeseliatarr
perorangan,keluarga dan iingkungannya. Oleh karenaitu semtra
orarrgtermasuk tenaga kesehatanmempunyai kewajibanuntuk
melaksarnkan pemeliharaan d an peningkahn pelayanan ke;eha ta n
)'ang bermufu, merata dan terjangkauoleh masyarakat.Urrtuk
mewujudkan derajat kesehatantersebutdiselenggarakartupa\/a
ke se h a tan dengan pendek a t a n p e m e lih a r a a n , p e n in g x a t a n
kesehatan(prcmotiQ, pencegahanpenyakit (preventif)sebagai
paradigma baru keseh..rtan disarrrpingpenyembuhanpenl,akit
(kuratif)dan pemulihan kesehatan(rehabilitatif Upa1,atersebur
d i a ta s di l ak s ani .k an s ec a r a m e n y e lu r u h , t e r p a d u , d a n
berkesinambungan

Rumah Sakit merupakan salah satu bentuk sarana kesehatan,baik

yang diselenggarakan oleh pemerintah dan atau masvaral<at
berfungsj untuk melakukan upaya kesehatandasar atau kesehatan
rujukan dan atau upaya kesehatanpenunjang, didalam menjaiankarr
fungsinya diharapkan senantiasamemperhatikan fungsi scsial
dalam memberikan pelayanan lcesehatankepada masvarakat
Keberhasilanmrrrah sakit dalam mer.jalankan{rrngsinyaditandai
denganadanya rnutu pellayananprima Rumah Sakit.Mutu rumalr
sakirsangatdiperrgaruhioleh beberapafaktor. Adapun faktor )'ang
paling domrnan adalah sumber daya manusia.

Su m b e r day a manus i a y a n g t e r lib a t s e c a r a la n g s u n g r ia la r n

pembeian pelayanankepadapasienadalahdokter,perarvat, bidan
sertatenagapcnunjang lainnya. Diantara tenagatersebut,tenaga
p e r a watdan bi dan menem p a t iu r u t a n ; u m la h t e r b a n r / a fiJi lJ ' { r i, )
 Meskipuntenagakeperawatarmenempatrurutar teratasdari segl
jumlah, namun tlalam hai kualitas masih menjaCipermasaiahan.
Permasaiahan ketenagaantersebutdisebabkanantaralain l'.arena
belum adanyastandar ternga kep'er:awatan yang dapat rnenuniang
pelayanankeperawatandan kebidanan di runraihsakit.Padasaat
ini telahdisusunstandar tenagakeperawatandi rumah sakit yang
diharapkandapat digunakan untuk menetapkankebutul-nntenaga
ke p e raw atan berdas ark a n k u a lif ik a s i d a n ; e n is p e la y a n a n
keperawatan dan kebirlanan di rumah sakit

Standar tenagakeperawatan di rumah sakit ini akan ditinjau secara

berkala sesuaidengar, perkembanganilmu pengetahttartdan
teknologi kmhatan/ keperawa tan dan kebidar,an serta kebutrrtnrr
masvarakat.

B. TUJ U A N

1 'uj ua;iU nunr :

Iv{eningkrtnyarr.utu pelayanan tumah sakrt mela-luikrraiitas
pelavanankeperawatan dan kebidanan

2 Tujuankhusus :
a. Adanya standar tenaga keperawatan di rumah €kit yarrrg
dapat digunakan sebagaiacuan dalan'rplerencanaan serta
pendayagunaatttenagakeperawatan.
b. A dany a s ta;l dar k u a lif ik a s i t e n a g a k e p e r a wa t a n d i
rumah sakit.
c. Adanya pedoman tentang standarisasikebutrfian tenaga
keperawatandi rumah sakit.
d. A dany a pedom a r , p e n g e m b a n g a n k a r ie r t e n a g a
keperarn'atan.
e. Acianyapedornanpenilaiankinerja tenagakeperawata...

2
 B A B II
LINGKUP S'i.A}iDAR
PENGERTIANDAN RTJANG

A. PENGERTIAN
tenaga
adatahpenetapankeburulnr
keperawatan
SAndar tenaga
t" il *t*i nraupun
kep,erawa (8";;; l* :i: ) I :**l :
""
k..ralitasuntuKrnelaksanaKanp"iuuo,.'u,.keperawatanikebicianan
yang telahditetaPkan'

B. RUANG LINGKUP
:
keperawatan
tenaga mencakup5 standaryaiiu
Lingkup standar di Rumahsakit sebagar manaJer
tugaspokok &;;"J;iiaun
kuaii{ikasi ter'agakeperatu'u:1ldi
mauPun pt'uJJt fef1rca1a'
tenagakt|-":iiatan' pengernbu't]gu'
Rumahsakit, keburuhan teniga-kep'erawatan' pentlatan
karier dan sistempenghu'guui
ti"gtup ini terdiri dari
kinerja tenaga-kepera'wutur'l^S"*"?
Standard 1 s'd V)'
RtrrnahSakit'
StandarI : 'I'rrgaspokok tenagakeperawatan
pokok gl"ikan tenLang:
Dalam Stand'arI tentang qg* "U. [toPMana]er)'
1.1Tugas
il"k;;,id* rl"p"'ru*":tt:Ygtr
keperawatanrnenengah
1.2 Tugaspli;k ;;;'it'
k"'p"tu*atan tingkat bawalu
1.3 Tugas ;i;it;"^lq
keplro*'atan pelaksana
1.4 Tugat P;i';k ;;;g"
bag]a1 standar diatasdiuraikan berdasarkan
Masirrg-masing dan hasil)'
to?io"Xt au'' ttrt"tr" (struktur' proses
pernyataurtl

S t an d a r l l . : K ' u a l i f i k a s i r liRu m a h Sa kit'stanlar' ke p e r adan

te n a g arasional wa ta n
diuraikan tentarrg pernyataan
kriteria.

tenaga ktl::1Y,u:""' diuraikantentang

StandarIlt :' Kelrutuhan
standar'rasionaldan kritena'
f..rlyutaan

a
J
 StandarIV : Pengembangankarir dan sistem penghargaantenaga
k.eperawatandiuraikan tentang pernyataan,standar,
rasionai dan kriteria serta dilampirkan pedornancara-
cara perhihrngan kebutuhan tenaga.

StandarV : Penilaian kinerja tenaga keperawatan, ciiuraikan

tentang pernyataan stanCai:,rasional Can kriteria.

4
 BAB III
iENIS ST,A,I'JDAR

STANDAR I : TUGAS POKOK TENAGA PERq.WATANDI RUMAH

SAKIT

A. StandarTugas Pokok Manajer KeperawatanTertinggi

(Top h{anager)

Pernyataan:
Terlaksananyatugas pokok manajerkepcrawabanterhnggi untrk
mencapaitujuan pelayanankeperawatan.

R as i onal:
Pelaksarraantugas pokok manajer keperarvatansecaraprofasi:nal
diperlukan unfuk rnenjamin tercapainyairelayanankeperawarali
yarrgcfektif dan efisien-

Kriteria struktur:
a. Adanya kebijakan tethng mar,ajerrrenpelayara;r keperawaban.
b. Adanya stnrktur organisas!RrrmahSakit dan ta'rahubrrr,gan
kerja.
c. Adanya tenaga keperawatan yang rnenduduki jabatan
keperawa tan tertinggi.
d. Acianyavisi, misi, farsafahdan tujuan pelayanankepelawa!,an.
e. Adanya peryaratan penentuanjabatan mar;ajerkeperau'atan.
t. Adanya peravrat dan bidan teregi.strnsi.

Kriteria proses :
a. Meny us un v i s i , m is i, f a ls a f a h d a n f u ju a n p e la y a n a an
k eperaw atan me n g a c u p a d a v is r d a n m is i Ru m a li S a k i t
b. lvlenyusun rencana kerja kegiatan tahunan.
c. Menyusun Protap/ Standard OperasionalProsedur (SCP)
oelayanan keperar*'atal.
d. Menyusun rencanakebufuhan tenagakeperawatan.
 e. m u t u p e la ' a n a n
]\4 " :.'.;Ll n P rogram pen g e n d a lia n
Ke V':z'u.'atan.
N4 t: ; j',rrn uraian tugas tela g a k e p e ra wa t a n (ma n a ie r d a n
Pe|.('',.r,3\
g. Met.'r,1.-,t)n dan melaksanakanprograrn orientasibagi Perawat
barr.,r
h' M a r '/ r l s un dan mel ak s an a k a n p r o g r a m r o t a s i, m u t a s i,
mot'rircasi dan retensistaf.
i. Men'1vsunmodel penugasankeperawatan.
i MerrTusundan *"tutru1akan plogrant pengembanganstaI.
k. MtrrTusunstandarketenagaan,fasilitasfati SOP kep,erawatan'
i. MtrrTusunalat peniiaianklne{a tenagakepera'''vatan'
rn- Menetapkarrsisiem penjadwal;in Can penugasanstaf.
n. Mcl;rksanakarpenjlaian kinerja tenagakeperawatan.
o. Melaksanakanpembinaaneijka profesi perawat dan bidan.
P. Melaksanakan supervisidan pembinaan.
q Mcl;rk.sanakan koordinasidenganunsur terkaitdalarn
marr;ricn",err tenagakeperawatan.
r. Mcl;rksanakanpernan.auandan evalrrasipelal<.sanaan Prograln
cianrt:ncanatiidak lanjut.

l(ritc, i.r h.rsil:

a. Adanya dokumen visi, misi, falsafahdan hrjuan Pelayanan
kcllt.r.lwatan.
b. Atl,rrrl,adokurnenrencanakerja tahunan.
c. Adilrtya dokumen standarketenagaan,fasilitas,peralatandan
pt'ost:dur tetap asuhankeperawatan-
d. Atllnya dokumen pelaksinaan Pengembanganstaf.-
e. Atlnrrya d.okumenpembinaanperilaku etika dan buku Kode
Etik I'crawatdan Bidan.
f . Atlrrrr]'adokumen ProtapT'9OP dar. Penggunaan
ketenargaatt
alrrt.
c'
b' Atlnrryadokumen hasil penilaiankinerjadan upayahnciak
la r ritrt.
n. Atlilttl,a dokumen pelaksanaanPengembangar, staf'
i. A,.l.rrryadokumen i..ebutuhanketenagaan,iasilitasdan alat'
t' Attrrrryadokumen pelaksanaanPengendaiian- niutu'
k. Atl.rnya dokumen kegiatan tahuan dzn findak lanrut.

6
 KeperarratanN{enengah
B" standarTugas Pokok.l\{anajer

Pernyataan:
tugaspckok uranajerkepera,vatanraenengahunh-rk
Terlaksanan)'a
mencapaitujuan pelavananKepera\r'atan.

Ra si o n al :
Pelabanaanfugaspokok mr,aier keperawatarrmeneng:hsc\:ara
professional cliperlukanunn-kmenjamintercapainvaplla\.ar.aan
keperarvatan yangefisiendan efektif.

Kriteria struktur:
a. Adanva kebija-\anie:ntarqmarra]emenpelavananke:el.aivaLan.
b. Adanva struktur organisasikeperarvatan)'ang rterupakan
bagianSari struktur organisasiPrumahSakit.
c. Adanl'a taisaJahdan tujuanpelavanankepeia-,varan.
d. Adanva ketentuanpers'.arafanuntuk mentludukijabalan.
e. Adanyaiperan'atdan bicarr)'angmenduduki jabatan
f. Adany'atenagaperarvaldan bidan yallg teregistrasi

Kriteria proses:
a. iu'lersosialisasikan falsaiaLdan tujuan pelayanankeperartatan
b. !t'lenvus':nrencanakeria bahunan.
c. Bersamadenganmanajerkepera'vatanter'tinggifilenvdsurl
re nc ana:k ebu'.uhante n a g a ,f a s ilit a s ,p e r a . la t a nc ia nd a n a .
d. Bersamadengan manajerkeperawatanterhnggi menyusun
Protap/ SOP pelavanankeperarvatan.
e. Bersamadengan manajerkeperawatan tefinggi rnenvusL,.n
standartenaga,fasilitasdan peralatan.
t. Bersamadengan manajerkeperawatan tertinggi rrrenvusun
SOPpelavanankeperarr'aian.
g b ers amaderrganrnana jek: e De r a r v a t atne r iin g g i n e n v u s u n
u:aian fugas,tanggungia'.rabdan rvervenairs ' - ' ' o ^rnanr.ier
" - ^ " " ' - ' tinqk-'
'^^'.,"
b ars ahdJ r pel afi nu]
h. Bersanra denganmanajerkepe'arvatan tertinggimennrsunaiat
.l .

penilaian,mutu pclavanan dan kinerjastaf.

i. \ l e n s o s j a l i s a s i k asnt a n ca r - sta n d aPr
r , o ta p /sci, a .su h a r ,
k e p e r . r ' , v a taal n
a lc a nte :.a g a .
 j lv{e l ak s anak anpembi na a n , p e n g a wa s a n ,d a n p e n iia ia n
terhadappela',7anan sesuaidenganbidanghrgasnva.
k. Diliba&an dalam menyusun program mutasi, rolasibersama
manajer keperawatan tertinggi.
l, Dilibatkan dalam meiaksanalianprogam mobilj-sasidanretersi
tenaga.
rn. lvlelaksanakansupervisi sesuai dengan bidang tugasnva.
n . N l el ak s anak an pengawa s a n d a n o e n ila ia n p e la y a n a n
keperaw'atansesuaidengan bidang tugasn1'a.
o. llengadakan penilaian sumber daya (tenaga,fasiritas,alat dan
dana) se'uai dengan bidang tugasnvabersama-sara manajer
keperawalan tertingp.
p. Melakukankcprdirnsi denganunsur terkaitcialampengelolaan
keperawatan.

Kr it er i ah a s i l :

a. Adanva dckumen rerlcanakerja kegiatan.

b. Adanva dokumen kebutuhan tenaga,fasilitas,pera-latandan
darra.
c. Adanva dokurnen jadwal rencanasupervisidan birnbingan.
d. Adanva dokumen pelaksanaansupan'Lsidan binrbrngan
e. Adanva dokumen pengembar.ganstaf,ketenagarn dan fasiJitas.
f. Adanva dokurnen hasil penilaian krnerjadan nruiu.
g. Adanva doktrmen hasil rapat koordinasi.

C. Standar Tugas Pokok iVlanajerKeperarvatanTingkat Barvah

Pe r n l'ataan:
Teriaksananva,tugas pokok manajerkeperan'atantrnekatbarvah
unfuk mencapaitujuan pelavanankeperarr'atan
di urui Le'ja.

R a si onal:
Pelaksanaantugas pokok manajer keperar.'araniin*l<aibarr'ah
secara professionalcliperlukan untuk rr,€rrjaminkefe'an'atan
yang efektif dan efisierr.

B
Kriteria struktur:
a Adany a k eb,i j ak an R. u m a h S a k it t e n t a r . g pelavanan
keperar.'atan.
b. Adanya sbrukturorgan s a sdi a n t a t ah u b u n g a nf : e r jr .
c. A dany a tuj uan pel aya n a i-kre p e r a iv a t a ud i u n it k e r ; a n y ' a
mengacukepadavisi, nrisi,falsafahdan t'-rjuanpelat'airarrCi
Rumah Sakit.
d. A dany ,abuk u k oc i eet ik p e r a r v a t la n b id a n s e : t a ! r e d o m a n
pembinaanetik.
e. A danv a programpern b in a a e n t ix p e r a wa fCa nb io a n .
f. Adan1,2perar*atdan bidani'ang mendudr-rkr jabatanmanalcr
tingkat ban'ah.

Krite ri a pros es:

a. Menyrrsunrencanakerjakegiatantahunan.
b. Meny trs unrenc anak eb u t u h a ns u n r b e rd a V a( t e n a g af,a s ilit r s ,
alat dan da;ra)keperar+'atan.
c. Menyusunjariwaldinas.
d. Menyusunjadrvalcuti.
e Menyusurrrencanapengembanganstaf.
f. Menyusun rencanakegiatanpenger.dalianmutu.
g. Melailsanakanbimbingandan pembinaandalam pelaksanaarr
Protap,/$gP pelayanankeperau'atan.
h. I{elaksanakankoordinasipelaksanaankegiatanreperawatan
dengan unit terkait
i. Melaksanakanprogram orientasibagi pegawai baru dan atau
/
pesertadidik/ pesertapelatihan.
t- Melaksankan program bimbingan bagi pesertadidik can f ayau
peserLapelatihan.
k . Melaksanakanpenilaiankinerjaclanmutu pelayanan.

Kritcri a has i l :
a. Adanya dokunrenrencanakegiatantahunan.
b. Adanl'a dokumen rencanakebufuhansumberdaya
C. jadwal dirrasdarrcuti
Adany'a,lol'.unren
d Adanl'a dokumen rapatkoo.'dinasi.

9
 e. Adanya dok':men usulan kebufuhandan pengernbangan staf.
( Adanya dokunrenpenilaiankinerjadan pengendalian mutu,
g
Adanya dok.umenasuhankeperarvatan yarrgmenyatupada
dokumen rekam medik.
h. Adanya terragakeperarvatanyang menduduli jabatanInarr-aler
tingkat bawali.
Adanya dokumen sisternpenugasansetiapunit kerja.
Adanya dokumen laporankondisipasiensehapshift.

Keperawatan
C. StandarTugas TenagaPelal'-sana

Pe r n ya taan:
Terlaksananyahrgaspokok tenagapelaksanakepelarvatanuntuk
mencapaitujuan asuhan keperarvatan.

R a si o n a l:
Pelaksanaantugas pollok tenagapeiaksanakepcrawatansecara
p r o fe si o n al di perl uk an untuk m e n ja m in t e r c a p a in l' aa s u lia r r
keperawatanyang efisiendan efekrif.

Kriteria struktur :
a . Ad a n y a k ebi j ak an R um a h s a k it t e n t a n g p e lr v a ila n
keperawatan.
b. Adanya perawat dan bidan teregistrasi.
c. Adanya uraian tugas tenagapelaksanakepe;awatan.
d . Adanya standar p rakti k/ asuhankeperawatand an kebid.r.an.
e . Adanya Protap/SOP asuhankeperawatar.,alat dan tenagadi
unit kerja.
f Adanya penjadi,,'alan, dinas dan cuti..
g. Adanya n-,odelpenugasankeperawatan.
l-
IL Ad a n y a s i s tem dok ume n t a s i a s u h a n k e p e r a wa t a n Ca n
kebidanair.

10
Kriteria proses:
a. Melaksanakanasulnn keperarvatansesuaidenganProtap/SOP
asuhankeperawatan,alat dan tenaga.
b. Melaksar:akanpengelolaanasuhankeperawatan.
c. Mengident'Jikasi rnasalahmutu asuhan keperawatan.
d. Melaksanakanpela;'anankeperawatandalam tim, koordina,!
dan kolaborasi dalam pemberianasuhan keperawatan.

Krite ri a l {as i l :
!

a. Adanya dokumen asuhankeperarvatandan kebidanansesuai

SOI'.
b. Adanya dokumen tentangkejadiankomplikasi akibat
pemberian asuhan keperawhtandan kebidanan.

1:
S TAND AR II : K U A LIFIK A S I TE NA G A P E RA W A T DA N B I DA N

[)ern y'a ta a n:
Perawatdan bidan professional,
bekerlaberdasarkankompeterrsi
yang
dipersyaratkanuntuk mencapairujuan pelayanankeperawatandan
kebidanan.

Ita sio r ra :l
Kesesuaianantara lingkup tugas, '^/ewenang dar. tanggungjawab
dengan kompetersi yang dipersyaratkandiperlukan untuk mencapai
fujuan pelayanankeperawatanyang ef;';iendan efektif.

l'fuiteria struklur :
a. Ad a n ya k ebi j ak an R umah Sa k it t e n t a n g k u a lif ik a s i t e n a g a
keperawatan.
b. Adanya standarketenagaankeperarvatanRunah Sakit.
c. Adanya persyaratanperawatdari'bicianyang sesuaider,ganunit
ke. ja.
d. Adanya perawat dan bidarr teregistrasi.

Kr i te ria p ro s es:
a. Menyusun pola tenagalceperawatandi RurnahSakit.
b. Mendayagunakantenagaperawat dan bidan sesuaikualifikasi.

Kr i te ria h a s i l :
a. Adanya dokumen nota ketenagaankeperawatan di Rumah Sakit.
b. Adanya dokumen tenagakeperawatan yang bertugas di unit kerja
sesuaikompetensi yang dipersyaratkan.

72
 -t

STA\D AR III : K E B U TU H A \ T E NA G A K F P E RA I V A T A I {

Pernyataan:
KebufuLan tenagak epera*'atan di tetapkan berdasarkan ka:ak teri sh_k.
klien,moCelPcnugasandan kompetersivang dipersvaratkanrrrrf,-rk
mencapaitujuan pelal'anankeperan'atan.

Ra si o n al:
Ke se su a i antenaga-k eperai r' a t a) 'na n g m e n c a k u p
lu r n ia h ,je n is d a ; r
kualifikasidengankebutrlhanpelavanln diperlukar,untuk mcrcapai
fujuan pelavanartkeperar..-atar-l
dan keiridanan\;anqefekhJclanetisrer:..

Kriteria str,.rktur:
a . Ad a nv a k ebi j ak an Ii unah S a k ii t e n t a n g t e r r a g ak e p e r a r . . . a t a n
b tenagaperar,"'at dan biian ter:giitrasi.
f{an1'a
C. Adanvapola ketenaqaan.
d Tersediany'a data dan in*ormasiRumahSakit terrtanqber,rr,kc.:
dan fungii F.umahsakit, kapasitasrernparri.1u;;^B"oR;;';i.
ruang.
e. Acan'a mekardsrr,erckruitrnendan seleksitenaga.
f . Adanva SOP tentangketenagaan.
8 Adanva pedomancara pelhifung.n kebut'-rLantenagakep:rarr-a:-ar.

Kr i te riaP ros es :
a- N'lengelornpckkan pasicnberdasarkanka-rakterisi...k.
b. ivlenetapkanmodel penugasankeperarvatan.
.. lrlenetapkancara.perhitungankebtrtuirantenagakeperarr.at.-r.r.
d. lvlenvusunkualifikasivang?ipersyaratkan,
e. lvlenvusunrencanakebufuhantenagakeperarr'afanber,jasarka.n
caraperhitunganyang ditetaokan.

Krite riah as i l :
a' Adan''a dokumen pola ketenagaan keperai\-atancii llur.r:1Sakit
b. Adani'a dokumen f.nugu kepera,,vatan
valq bertugasdi dit keqa
sesuaiclengankompcter-sir.angdipersi.aritkan

1l
ST.T\DAR I\': PENGEMBANGANKAI{IER D {N SIS.I-E\I
PENG HAR GAA..\TENA GA KEPER.,\T\;ATAN

Pernyataan:
Pe n g e i n b anga.k ari er darr s i s t e mp e n g h a r g a a n
t e n a g ak e : e r a r ' a t a n
bagia. integral dari p.ng.X',bu.igur,.sur'ber
l:t:p1kan ia,,.aRumah
sa kit d a l am rangk u p.ni ngk a t a n " k in e r j" o r "
keperawatan. - " ; r - ; . i. y a n a n

Basiqnal :
r'\e ]e l a sans rs tem pengemban g a nk a r ie r d a n
s is ie m p e n g h a r g a a n
diperlukari untuk meriingkatkanmofi'asi kerja
dan piof.lionutitu,
tenagakeperar.,'atan sehirggaproduktifitasoptimal.

Kriteria Shuktur :
a . Ad a nv a k ebi j ak anR umah s a k ii t e n t a n g
s is t e n p e n g e n r i) a n g a n
karier dan sistempenghargaanterraga
perawat.
b. Adanya perawataur,6;aui teregistrasr.
c' Acan,r'apola pengernbagan kurreldan systenrpenghargaan
keperawatan. tenaga
d ' Ad a n,v a pr()gram pengem b a n g a nk a r ie r
t e n a q ak e p e r a r v a t a r r .
e. Adanva sis,remp.nghuiguu".

Krite ria p ros es :

a' lvlengicentifikasikemanrpuansiaf trnbr-rk
mengemba,rgkan karie:
b' lvlenganalisis.ba-sil penilaianrdnerjater.agakeperarr.aia..
c' lvlenetapkanjenjang karie, ,.ru.i
denglr, hasil ana,r,sis
kinela
tenagakeperarvatan.
d. NIe!aksanakan programjenjangkarir.
i\le n etapk ans i i ten-rpeng h a r g a a n .
:r'
Nlemberika:rpengr-rirg-Inke:aca tenaga
keperarr-aian

Kr i te ria H as i l :
a. Adanva dokumen pr:laksann.:r
lc,Rgembangan
karier.
b. Adan!'adafiaru.,,ion'fe-ingl.at
jenj;rng
karir.
c' Adan'adckume.r p.,-,ib..in"n
p.n;:hu.[uundansanksi.

1+
STANDAR V : FENILAIAN I{NERJA TENAGA KEPERAWATAI'i

Pernyataan:
? e n i l a ia n k i nerj a tenaga k epe r a n ' a t a um e r u p a k a n b a g ia n d a r i
oe n g e m b angan s umber day 'a d i Ru m a h S a k it d a la m r a n g k a
terselenggaranyaasuhankeperawatandan kebidanan )'ang berrr.uhr.

Ra sio n a l:
Penilaiankinerja mempakan fungsi utamanranajerkeperawatanuntrrk
menilai pelaksanaanpeiayanankeperan'atandan kebidananyang
akurat dan adekuat sesuaistandar

Kriteria struktur :
a. Adanya kebi;akantentangpeniiaiankinerja.
b. Adanya program penilaiankinerja.
c. Adanyaalar penilaiankineqa.
d. Adanva mekanismepenilaiankineqa.

Kr i te riap r os c s:
a. Mela-k;anak;rnpenilaian kinerla denganmenggunakan alat paulaian
b. Memberikan umpan balik hasii penilaiankineqa
c. Meiaksanakantindak lar.jrrthasil penilaiankinerja

Krite riah as i l :
a. Adanya dokumen peiaksanaanpenilaiankinela.
b. Adanya dokumen tindak.lanjut hasil penilaiankinerja

1-
t)
 BAB IV
PENUTUP

Sandar Ketenagaan dan Bidanini diirarapkanciapatnrorcair-rr

P':rarr'at
te n ta n gtu gas pok ok perarv atd a n b id a n b a ik p a d a t in g k a t n r a n a jer
maupun pelaksana,kual ifikls i tenaga keperarn'ataan, kebutu han tenas a,
p e n g e m bangank ari er dart s i s t e n rp e n ila ia nk in e r ia t e n a g ap e r a r r : a t
dan bidan.

Pe n e r a p an s tarrdar i ni ,l apa t t n e n in g k a t k a r r m u t u p e la y a ila t r

keperawatan dan Lebidanarrsehinggadapat menu;'rja ng keirerhasi Ian
pelayanankesehatandi RurnahSakii secaramenl'eluruh.

l-:
)l
 DAFTAI( PUSTAKA

ko.*J Q9t4,
TP ry:yry^^! of patient
uwrk.Philadelphia : WB Sounders
utrc: puuingbadershic
sk;//(o

9{= D (1989),Nrrrsingmarugementa systentapproaclr Fhiladelphia

WB Sounders.

Swanburg.RC : Swanburglyn),Inffiuctory Marugcmattand.Lat-derslun

for nurxs. Boston Jonesand Bartlett publishers

Catherine. EL & susan HC (1996),N, rsing :nanagementitt t.rreNerp

Paradigm.
Maryland An Aspen Publication.

:9
 LAIWIRAN: PEDOMA]VCAR.A,PERHITUNGANK}]S.IUHAN
TENAG,{KLptrR/.tVAiAn' ^''

i. Pengelonrpokan
unii kerjadi iiunah Sakit

Kebutuhan.tenagakeperarvatan
mempeih.nf (perawat dan l.,..i.rn)harus
Lrnitkeqa
fang ada di ,,r*uh sakit \cara gar.is
ip"r'g"ro*pokan
unit keria di rurr,ah.tt*it seiiagai
*nt"Tldapat

a. Rawat inap dewasa

b. Rawat inap anak/perinatal
c. Rawatinap intcrusif
d. Gawatdarurat(lGD)
e. Kanrarbersalin
f. Kamar cperasi
g. Ravratjalan

2.
c l al ar np e n g h it u . r g a n
il ;::t;r e'dek atan k e b u lr r h . r nr c n a g a

Beberal>a
model pencrekat.--ylng
capat
drpergtrrrirkan darani
&ebltuhant*o gokepera
wat^., (p..r? rl
ffimt# rrnt a. biclan)
1. R a vrsl l n a p
1.1.Berdasar.kan klasifikasipasien
Cara perhifu ngan berclasarkan
:
1'1'1'1 Tinglcatketerg:rntungan
pasienber.,r,r:;arkan
jenis
- kasus
1.1.1.2-.
R au

ir'r'r'1 r"^;?ff;;':l,lTfilerrukan/
i i :' Ja ha,,
rpasien
m p e i a r'vatan diper luk unl r r L,,r r gan/har i
1 ' 1 ' 1 ' 5J a m k e r j ae fe kiir
' ang
Je tir p p e r awa tl r r itia nT ja m
perhari

)1
L).
Co n t o h o e r hi tu n g a n ,l a l a rn sa t'-rr uangan

Rata-rata RaLa-rataiaqr
je.ti. / Kategori penwalSn/ Jurrrlahjam
pasien/hnri pa-slen/ nan perawatan/han

Pasien penyakit dalam 3,s i as

Pasien b,edalr
Pasien gawat 10 10
Pasien anak 45 135
Pasien kebid;rmn 25 75
]urnlafr %,0

Keterangan:
Berdasarkan c'enelitian dari iuar
jadi jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan adalah :

I urrrlair jam peraw atan

Jam keria efektif per shift

93 = t3 perawat
7

22
Untuk penghitunganjumlah tenagatersebutperlu ditambah (faktor
koreksi) dengan :

1 .1.1.5.1.1.H ari i i burl c u t ii h a r i b e s a r( lo s sd u ) ' )

l os sdav :

fOl* *^g* a"t. t * X jorl perawattersediaI

"tt*
jumlatr rrari kerja efel:Cf

52 + 12 + 14 = 76 hul] X 1l = 3,5 orang

286

Jumlah ter4ga keperawatanyang rnengerjakantugas-

1.1.1.5.2.
tugas nc,nkeperarr'atan(non-nursing iob,'s)seperti
c ontohnY a;
membuat perincianpasienpulang kebersrirarrllangar!
kebersihanalat-alatmakan pasieri,dll diperkira<an
25ondarr
jam pelavarrankeperawatan.

L + loss dav X 25
100

1 3 + 3 p X 2 5= 4 ,1
100
jumlah tenaga: tenagayg tersedia+ faktor koreks:
\6,5 + 4,1 : 20,6 (dibuiatk.an21 peravzat/bida^n)

yangdibutuhkanuntuk con';oh
Jaditenagakeperar.'atan
di atasadalah21 orang.

23
 1. 2Tingkat ketergairtunganpasren.
Pasien dikiasifikasikan dalam beberapakatagori yang
didasarkan pada kebutuhan terhadap asuharrkeperawatan
kebidanan meliputi :
a. Asuhan keperawatan minimal (mrninral c;rre).
b. Asulran keperawatan scdang.
c. Asuhan keperawatan agak beral
d. Asuhan keperawatan maksimal.

Contoh kasus :
Rata-ratajml Junlah |aLTI
No. Kahgori # perawalhnl

--i--r--l
Pasren/hario rrarr
a b d
1 Askep minimal n 7
(minimal care)
z Askrp sedang CB
3,C I zt:* I
3 Askep agak berat 11 4 ,^, 5
4 Askep mak;imr.l 1 l6
6,1
!umlah 26-

Keterangan :
# : uraian penjelasanterlampir
. : berdasarkan penelitian di luar negeri

24
Jumlah perawat)'anBdibutuhkan adalah :

fud_iemt,erarvatandiruanga;r/ha.ri I
i iam cefektif
T". n f e l , {i f n r t r e ', v a f
Pera'arat ___j
I

87.37= I7,5
.-|

Untuk penghi tunga n ju m la h t e n a g a t e r s e b u t [ , e r lu

ditambah (faktorkoreksi)dengan :

1.2.1.1.1.H ari l i b'rr/ c u t i/ h a r i b e s a r( lo s sd a ) ' )

Iossda1'.

Ildl-il,"-*-d"l-t"h"" t t C"tj . l-. be 'l p" $€t'1x.il| I

iumlah hari kerla efektii I

5 2+ 7 2 t sV = 7 6 h a r iX7 2 ,5:3 ,1 o r a r \g
286

7 . Tenaga ke p e r a wa t a n y a r g n r e n g e r ja k a n
1. 2 . 7 . 2
pekeqaan .
non keperau'atair(non-nursin3 lobs)seperti
contottnya; membuat perirrcianpasienpulang,
keters ihan ru angan, ke bers ihe'n al at-alat maka':.
pasiergdll diperkirakan 25% Cad iam pelal'anan
keperawatan.

iumlah tenagaper4gat + Iossda]'x ?i

100

7'2,5+ 3A. x25 - 3,9

100

Jumlahienaga: tenagayg t e r s e d ia+ f a k t o r

k o r e k s i 1 5 ,9 + 3 ,9 = 1 9 ,8 ( d ib u la t k a n 2 0
perarvat/bidan)

J adi tena g a k e p e r a r v a t a ny a n g d ib u t u h k a n
dalamcontohkasusCi atasadalah sebanyak20
orang.

25
2 K:rn:r O npr as i

a. Dr K amar Opcrasr

Dasar perhirungan tenagadi kamar oDerasi:

1. Jurnlah dan jenis operasi
2 . Ju ml a hka ma ro p e rasi
3. Pemakaiankamar operasi( dipreCiksi6 jam per hari) pada
h a ri ke rj a
4. Tugas perawat di kan-raroPerasi; irstrumentator, perawat
sirkulasi (2 orang/tim)
5. Ketergantunganpasien:
O Operasibesar : 5 jam/ 1 operasi
O p e ra sise d a n g :Zjam/ 1 oper asi
O Operasikeeil : 1 iam./ 1 operasi

_tl"Ugf:fwatan/hari x inrl. OperasiI x imi pwt dlm tim

efektif/hari

Contoh kasus .
Dalam suatu RSterdapat30 operasiper hari, ciengan
perinr-'ian:
- Operasibesar 6 oranq
- Operasisedang 15oranfi
- Operasikeerl 9 orang
Perhitungan kebutuherntenaga keperawatan sebagai
berikut: -

[(6x5jam) + (15x2jam)+ (9x1

1 (P e ra wa tc a d a n g a nin t i)
7 iam '1T9,Li;
Jadiiurnlah tenagakeperara'atanyarrgdrbutuhkan di kamar
bpefasi unfuk c6ntoh kasusdi atas-adalah20 orang.
b Di ruang penerimaandan ILR
Ketergantunganpasiendi ruar,g penerinraan 15
menrt
Ketergantungan pasiendi RR 1 jam
1 , 2 5x 3 0
: 5,3orang (dibulatkan 5 olang)

?.6
 Jadi jumiah tenagakeperawatan yalg dibutuirkan di
ruangan penerimaan dan RR adalah 5 orartg
* Perhitungandiatas dengan kondisi : alat tenun
Can sct
operasi dipersiapkanoleli CSSD

3 Garr'atD ai -rtrat B
Dasarperhftungandi unit gawat tlaruraf adalah:
a. Rata.'ratajurnlah pasienper h:ri
b. Jumlahjam perar+'atan per hari
c. Jam efektif perarr'at/hari.

Contoh :
- Rata-ratajumlah pasien/hari = 50
- )umlah fam perawatan= 4 Jam
- Janrefektif/ hari = 7 jam
Jadi kebutuhan tenagaperawat di IGD .

50 x . 1 78
= 35,7= 29 orang + Loss day ( -- x 29)
.7
286

= 29 orang+ . . . . . . . . . .o. .r.a n g

-
,1. CriticalCare
C
* Rata-:ata jundah pasien / hari = 10
* Jur:rrJah
jam perawatan/ t\alri: 12
Jadi keburuhan tenagaperawat di Critical Cale :

10x12
: 7 7 , 7 5 = 1 Zo r a n g+ lo ssd " u ( l: xl4 =
286
: l 7 o ra n g + ............
or ang =

27
 r\
5. i { au 'a t j a l a n L)
':' Rata-rata jumlah. paslen I hari : 100
* iumlah jam perarvatan t hari = 15
j a d i ke b u tu h a n te n a g a per awat di r awat jaian :

1 0 0x 1 5 15
: 4 o r a r r g+ ko r e ksi7 5 %: x4 =
7 x60 100
= 4 orang + . . . . . . . . .o. .r.a n g = . . . . . . . . . o. .r.a n g

6. Kamar Bersalin
a. Waktu yar-g diperlukan untuk pertolonganpenalinan
mencakup kala I s/d I\' = 4 jam,lpasien
b. Jam efc-ktifkerja bidan 7 jarn/ hari
c. Rata-ratajumlah pasiensetiaphari = 10 pasien

Contoh : Jumlah bidan yang diperlukan

1oo::-nll!::= -!=s,z=, -,-borans

+ lossday
7 jam/br 7

28
Keterangan
tentangkatagoriasuhankeperarvatan
(#)

1. Asuhankeperan'atan
minimal,kriteriar.va
adalahsebagai
berikut:
a. Kebersihandiri, mandi, ganti pakaiandiiakrrkan sendii.
b. Makan & minum dilakukan sendiri.
c. Ambulasi denganpengawasan.
d. Observasitanda-tandavital dilakukan sehapshif.
e. Pengobatanminimal, statuspsikologisstabil.
2 sedang,kriteria:
A.suhankeperar^.'atan
a. Kebersitrandiri drbantu.N1akanminum dibaniu.
b. Observasitanda-tandavital setiap,1jam.
c. Ambulasidibantu,pengobaianlebihdari sekali.

3 Asuhan keperart'atanagak berat,kriteria :

a. Sebagiarrbcsaraktivitas ciibantu.
b Observasitanda-tandavital setiap2-1jam sekali
c. Terpasangfolley chateter.Intakeoutput dicatat.
d. Terpasanginfus.
e. Pengobatan lebih dari sekalr.
f. Persiapanpengobatanr-nemcrlukan prosedur.
4. Perawatanmaksimal (tctal),kriteria:
a. Segalaaktivitas diberikan oieh perar+'at.
b. Posisidiatur. Observasitanda-tandavital setiap2 jam.
c- Makan mernerlukan NGT. Terapi intra vena.
d. Pen$g.rnaanSuction.
e. Gelisah/disorientasi.

29