KUESIONER 1

ANALISIS TATA KELOLA TEKNOLOGI INFORMASI DI RUMAH BERSALIN DEWI

SARTIKA KOTA TASIKMALAYA

ANALISA MATURITY LEVEL ME1 (MONITOR AND EVALUATE IT PERFORMANCE)

Bagian
Tanggal

Kuesioner ini ditujukan untuk memperoleh tingkat pengelolaan mengenai kegiatan-kegiatan yang
berhubungan dengan pengawasan dan evaluasi kinerja TI
Keterangan :
Mohon memberi tanda silang (x) pada pilihan yang tersedia sesuai dengan keadaan yang anda
ketahui.

Jawaban
No Pertanyaan
0 1 2 3 4 5
Awareness and Communication
1 Sejauh mana tingkat kesadaran perusahaan sampai saat ini
terhadap pemantauan dan pengevaluasian kinerja TI?
Policies, plans and procedures
2 Sejauh mana tingkat penerapan pemantauan dan
pengevaluasian kinerja TI?
Tools and automation
3 Sejauh mana penggunaan tools dalam pemantauan dan
pengevaluasian kinerja TI?
Skills and expertise
4 Sejauh mana pengembangan keterampilan dan keahlian
SDM dalam bentuk pelatihan dilakukan guna mendukung
pemantauan dan pengevaluasian kinerja TI?
Responsibilities and accountabilities
5 Sejauh mana penetapan tanggung jawab dan kepemilikan
dalam pemantauan dan pengevaluasian kinerja TI?
Goal setting and measurement
6 Sejauh mana telah dilakukan pengawasan dan pengukuran
kinerja dalam pemantauan dan pengevaluasian kinerja TI?

KUESIONER 2

ANALISIS TATA KELOLA TEKNOLOGI INFORMASI DI RUMAH BERSALIN DEWI

SARTIKA KOTA TASIKMALAYA

ANALISA MATURITY LEVEL ME2 (MONITOR & EVALUATE INTERNAL CONTROL)

 Bagian
Tanggal

Kuesioner ini ditujukan untuk memperoleh tingkat pengelolaan mengenai kegiatan-kegiatan yang
berhubungan dengan pengawasan dan evaluasi internal control
Keterangan :
Mohon memberi tanda silang (x) pada pilihan yang tersedia sesuai dengan keadaan yang anda
ketahui.

Jawaban
No Pertanyaan
0 1 2 3 4 5
Awareness and Communication
1 Sejauh mana tingkat kesadaran manajemen sampai saat ini
terhadap pemantauan dan pengevaluasian internal control?
Policies, plans and procedures
2 Sejauh mana tingkat penerapan pemantauan dan
pengevaluasian internal control?
Tools and automation
3 Sejauh mana penggunaan tools dalam pemantauan dan
pengevaluasian internal control?
Skills and expertise
4 Sejauh mana pengembangan keterampilan dan keahlian
SDM dalam bentuk pelatihan dilakukan guna mendukung
pemantauan dan pengevaluasian internal control?
Responsibilities and accountabilities
5 Sejauh mana penetapan tanggung jawab dan kepemilikan
dalam pemantauan dan pengevaluasian internal control?
Goal setting and measurement
6 Sejauh mana dilakukan pengawasan dan pengukuran
kinerja dalam pemantauan internal control?

KUESIONER 3

ANALISIS TATA KELOLA TEKNOLOGI INFORMASI DI RUMAH BERSALIN DEWI

SARTIKA KOTA TASIKMALAYA

ANALISA MATURITY LEVEL ME3 (EXTERNAL REQUIREMENTS)

Bagian
Tanggal

Kuesioner ini ditujukan untuk memperoleh tingkat pengelolaan mengenai kegiatan-kegiatan yang
berhubungan dengan pengawasan dan evaluasi persyaratan eksternal
Keterangan :
Mohon memberi tanda silang (x) pada pilihan yang tersedia sesuai dengan keadaan yang anda
ketahui.

Jawaban
No Pertanyaan
0 1 2 3 4 5
Awareness and Communication
1 Sejauh mana tingkat kesadaran manajemen sampai saat ini
terhadap pemantauan dan pengevaluasian persyaratan
eksternal?
Policies, plans and procedures
2 Sejauh mana tingkat penerapan pemantauan dan
pengevaluasian persyaratan eksternal?
Tools and automation
3 Sejauh mana penggunaan tools dalam pemantauan dan
pengevaluasian persyaratan eksternal?
Skills and expertise
4 Sejauh mana pengembangan keterampilan SDM dalam
pelatihan dilakukan guna mendukung pemantauan
persyaratan eksternal?
Responsibilities and accountabilities
5 Sejauh mana penetapan tanggung jawab dan kepemilikan
dalam pemantauan dan pengevaluasian persyaratan
eksternal?
Goal setting and measurement
6 Sejauh mana dilakukan pengawasan dan pengukuran
kinerja dalam pemantauan persyaratan eksternal?
KUESIONER 4

ANALISIS TATA KELOLA TEKNOLOGI INFORMASI DI RUMAH BERSALIN DEWI

SARTIKA KOTA TASIKMALAYA

ANALISA MATURITY LEVEL ME4 (PROVIDE IT GOVERNANCE)

Bagian
Tanggal

Kuesioner ini ditujukan untuk memperoleh tingkat pengelolaan mengenai kegiatan-kegiatan yang
berhubungan dengan pengawasan dan evaluasi tata kelola TI
Keterangan :
Mohon memberi tanda silang (x) pada pilihan yang tersedia sesuai dengan keadaan yang anda
ketahui.

Jawaban
No Pertanyaan
0 1 2 3 4 5
Awareness and Communication
1 Sejauh mana tingkat kesadaran manajemen sampai saat ini
 terhadap pemantauan dan pengevaluasian tata kelola TI?
Policies, plans and procedures
2 Sejauh mana tingkat penerapan pemantauan dan
pengevaluasian tata kelola TI?
Tools and automation
3 Sejauh mana penggunaan tools dalam pemantauan dan
pengevaluasian tata kelola TI?
Skills and expertise
4 Sejauh mana pengembangan keterampilan dan keahlian
SDM dalam bentuk pelatihan dilakukan guna mendukung
pemantauan dan pengevaluasian tata kelola TI?
Responsibilities and accountabilities
5 Sejauh mana penetapan tanggung jawab dan kepemilikan
dalam pemantauan dan pengevaluasian tata kelola TI?
Goal setting and measurement
6 Sejauh mana dilakukan pengawasan dan pengukuran
kinerja dalam pemantauan tata kelola TI?

SELESAI, TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASINYA