Laporan LKP

1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Globalisasi mempertinggi arus kompetensi disegala bidang termasuk bidang
kesehatan dimana petugas kesehatan terlibat didalamnya. Untuk dapat
mempertahankan ekstensinya, maka setiap organisasi dan semua elemen-elemen
dalam organisasi harus berupaya meningkatkan mutu pelayanannya secara terus-
menerus. Kecendrungan masa kini dan masa depan menunjukan bahwa
masyarakat semakin menyadari pentingnya peningkatan dan mempertahankan
kualitas hidup. Oleh karena itu pelayanan kesehatan yang bermutu semakin dicari
untuk memperoleh jaminan kepastian terhadap mutu pelayanan kesehatan yang
diterima. Semakin tinggi tingkat pemahaman masyarakat terhadap pentingnya
kesehatan untuk mempertahankan kualitas hidup, maka customer akan semakin
kritis dalam menerima produk jasa, termasuk jasa pelayanan dan kesehatan, oleh
karena itu peningkatan mutu kinerja setiap petugas kesehatan perlu dilakukan
terus-menerus.
Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional yang
bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Pembangunan kesehatan tersebut merupakan upaya seluruh potensi bangsa
Indonesia baik masyarakat swasta maupun pemerintah. Kesehatan adalah
tanggung jawab bersama setiap individu, masyarakat, pemerintah dan swasta.
Perilaku sehat dan kemampuan masyarakat untuk memilih dan mendapatkan

2
pelayanan kesehatan yang bermutu sangat menentukan keberhasilan
pembangunan kesehatan.
Pendidikan Kesehatan Masyarakat didisain untuk menjadi program
pendidikan yang menghasilkan Sarjana berkualitas dalam bidang Kesehatan
Masyarakat. Dengan dasar pemikiran demikian, diharapkan terjadi percepatan
peningkatan mutu dan derajat kesehatan masyarakat Indonesia.
Terkait dengan hal diatas Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera Utara
yakni Program Studi Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu institusi
pendidikan kesehatan menerapkan suatu kegiatan berupa Latihan Kerja Peminatan
(LKP) yang diartikan sebagai proses belajar bagi mahasiswa calon sarjana
kesehatan masyarakat yang profesional dan keterampilan teknis dengan cara
melibatkan mahasiswa dalam dunia kerja sesuai dengan peminatannya dengan
bimbingan dosen dan para ahli instansi LKP.
Latihan kerja Peminatan (LKP) merupakan perpaduan antara teori dan
praktek yang diaplikasikan dilapangan, dengan demikian melalui LKP ini
Mahasiswa di tuntut mampu untuk menganalisis situasi umum, menganalisis
struktur organisasi, analisa pengambilan keputusan, menganalisis Sumber Daya
Manusia (SDM), analisis finansial, menganalisis program dan pelayanan
kesehatan, mendeskripsikan masalah kesehatan yang terjadi. Rumah sakit adalah
bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi
menyediakan pelayanan paripurna, penyembuhan penyakit dan pencegahan
penyakit kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi
kesehatan dan pusat penelitian medik.

3
Orientasi pembangunan kesehatan yang semula sangat menekankan upaya
kuratif dan rehabilitative diubah menjadi upaya kesehatan terintegrasi menuju
kawasan sehat dengan peran aktif masyarakat. Berdasarkan latar belakang diatas
salah satu instansi tempat dilaksanakannya Latihan Kerja Peminatan (LKP) adalah
di RSUP H. Adam Malik.
1.2. Tujuan Latihan Kerja Peminatan
1.2.1. Tujuan Umum
Mampu memperoleh wawasan, pemahaman dan keterampilan profesional
dalam kompetensi bidang kesehatan, serta gambaran nyata tentang masalah yang
ada di RSUP H. Adam Malik.
1.2.2. Tujuan Khusus
1. Untuk menganalisis Program Pelayanan Kesehatan Dalam Bidang Kesehatan
Lingkungan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2018.
2. Untuk menganalisis Situasi Umum di RSUP H. Adam Malik Medan tahun
2018.
3. Untuk menganalisa struktur organisasi di RSUP H. Adam Malik Medan tahun
2018.
4. Untuk menganalisa pengambilan keputusan di RSUP H. Adam Malik Medan
tahun 2018.
5. Untuk menganalisa sumber daya manusia di RSUP H. Adam Malik Medan
tahun 2018.
6. Untuk menganalisa finansial di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2018.

4
7. Untuk mendeskripsikan masalah kesehatan di RSUP H. Adam Malik Medan
tahun 2018.
8. Untuk menyusun rencana intervensi sebagai strategi pemecahan masalah
pelayanan kesehatan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2018.
1.3. Manfaat Latihan Kerja Peminatan
1. Bagi Mahasiswa
Bagi mahasiswa dapat menimbah pelajaran dari lapangan dan
membandingkan ilmu yang diperoleh dengan dunia kerja yang
sesungguhnya. Sehingga dapat mempersiapkan diri dalam menghadapi
dunia kerja.
2. Bagi Rumah Sakit
Bagi instansi setempat dalam hal ini RSUP H. Adam Malik Medan sebagai
sumbangan pemikiran untuk dapat meningkatkan pelayanannya kepada
masyarakat.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Bagi Perguruan Tinggi dalam hal ini Stikes Sumatera Utara dapat
memperkaya khazanah dunia kerja melalui informasi yang didapat di
lapangan. Sehingga dapat melakukan penyesuaian materi perkulihan
terhadap dunia kerja yang pada akhirnya menghasilkan lulusan yang
kompetitif.
5
BAB II
JENIS DAN PROSES KEGIATAN LKP
2.1. Jenis Kegiatan LKP
Adapun jenis kegiatan LKP yang dilakukan selama 6 (enam) minggu
di RSUP H. Adam Malik Medan adalah sebagai berikut :
1. Analisis Program Kerja Kesehatan Lingkungan
Analisis program kerja kesehatan lingkungan adalah analisis mengenai
keberhasilan cakupan dari program pelayanan kesehatan tertentu, dapat
dilihat dari angka capaian dari target yang telah ditentukan. Analisis
program pelayanan kesehatan pada LKP ini dilakukan dengan
menggunakan data primer (wawancara) dan data sekunder.
2. Analisis Situasi Umum
Analisis situasi umum atau analisis situasional adalah langkah
pengamatan awal melihat kondisi lingkungan sesuai dengan kondisi
yang ada di tempat LKP. Adapun pengamatan ini meliputi pengamatan
karakteristik populasi, karakteristik area dan infrastruktur, situasi
lingkungan politik dan kebijakan-kebijakan yang ada, kebutuhan akan
kesehatan, pelayanan dari sektor lain, sumber daya yang mendukung,
dan performance dari service yang terbaru. Analisis ini menggunakan
data sekunder.
3. Analisis Struktur Organisasi

6
Analisis struktur organisasi meliputi analisis visi dan misi dari rumah
sakit, struktur organisasi dan bentuk dari struktur organisasi tersebut
dalam hal ini RSUP H. Adam Malik Medan. Analisi ini menggunakan
data sekunder.
4. Analisis Proses Pengambilan Kebijakan/Keputusan dan Gaya
Kepemimpinan
Analisis ini meliputi beberapa langkah yaitu analisis fungsi dan tujuan
pengambilan keputusan, langkah dalam pengambilan keputusan, dasar-
dasar pendekatan pengambilan keputusan, faktor-faktor yang
mempengaruhi pengambilan keputusan, model perilaku pengambilan
keputusan, gaya pengambilan keputusan, dan teknik pengambilan
keputusan parisipatif. Analisis ini dilakukan dengan metode
wawancara.
5. Analisis kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM)
Analisis kebutuhan sumber daya manusia kesehatan ini meliputi
jumlah/rasio, jenis, mutu, penyebaran tenaga kesehatan,
pendayagunaan, pengembangan, serta pembinaan dan pengawasan
tenaga kesehatan. Analisis ini menggunakan data sekunder.
6. Analisis Finansial
Analisis ini meliputi beberapa hal yaitu kesesuaian distibusi dana
dengan program kerja, penurunan dan peningkatan dana yang
terdistribusi atau yang tidak teralokasi, kinerja keuangan, serta
anggaran dan pengelolaan keuangan dari rumah sakit dalam hal ini di
7
Instalasi Kesehatan Lingkungan. Analisis ini menggunakan data
primer (wawancara) dan data sekunder.
2.2. Proses Kegiatan LKP
Kegiatan LKP (Latihan Kerja Peminatan) dimulai mulai tanggal 8
April sampai dengan 14 Mei 2018 atau selama 5 Minggu adapun kegiatan
yang dilakukan adalah :
Minggu Pertama
No Kegiatan
1. 09 April 2018 : Melapor ke RSUP H. Adam Malik
Minggu Ketiga
No Kegiatan
1. 23 April 2018 : Pembekalan LKP di Instalasi Kesehatan
Lingkungan RSUP H. Adam Malik
2. 23 April 2018 : Perkenalan dengan staff dan Kepala Instalasi
Kesehatan Lingkungan RSUP H. Adam Malik
3. 23 April 2018 : Wawancara dengan Pokja Pengelolaan Limbah
Padat dan Cair
4. 24 April 2018 : Tinjauan Lapangan ke Proses Pengolahan
Limbah Padat (Incinerator)
5. 25 April 2018 : Tinjauan Lapangan ke Instalasi Pengolahan

8
Limbah Cair (IPAL)
Minggu keempat
No Kegiatan
1. 26 April 2018 : Melakukan pengambilan data di tata usaha
2. 27 April 2018 : Analisis situasi umum
3. 27 April 2018 : Wawancara dengan Pokja Pengelolaan
Laboratorium Lingkungan
4. 30 April 2018 :Tinjauan Lapangan ke Laboratorium
Lingkungan
Minggu Kelima
No Kegiatan
1. 2 Mei 2018 : Mengambil data Visi dan Misi RSUP H. Adam
Malik serta struktur organisasinya
2. 2 Mei 2018 : Analisis Struktur Organisasi
3. 3 Mei 2018 : Wawancara dengan Pokja Administrasi,
Logistik, dan Litbang
4. 3 Mei 2018 : Wawancara Kepala Instalasi Kesehatan
Lingkungan untuk data proses pengambilan
kebijakan dan gaya kepemimpinan

9
Minggu Keempat
No Kegiatan
1. 4 Mei 2018 : Wawancara dengan Pokja Pengelolaan
Sanitasi Rumah Sakit
2. 7 Mei 2018 : Tinjauan Sanitasi Rumah Sakit ke Gedung CMU
3. 7 Mei 2018 : Tinjauan Sanitasi ke Instalasi Rawat Inap
Rindu A dan B
4. 08 Mei 2018 : Tinjauan Sanitasi ke Instalasi Rawat Jalan
5. 08 Mei 2018 : Mengambil data kepegawaian Instalasi
Kesehatan Lingkungan
Minggu Kelima
No Kegiatan
1. 9 Mei 2018 : Analisis kebutuhan sumber daya manusia (SDM)
2. 09 Mei 2018 : Mengambil data Program Kerja Instalasi
3. 11 Mei 2018 : Analisis Program Kerja Kesehatan Lingkungan
4. 14 Mei 2018 : Mengambil data kebutuhan financial
Minggu Keenam
No Kegiatan
1. 15 Mei 2018 : Membuat deskripsi masalah sesuai dengan

10
peminatan dalam hal ini kasus Pengendalian
Vektor
2. 16 Mei 2018 : Menyusun 3 (tiga) rencana program (POA)
untuk mengatasi masalah Vektor di
RSUP H. Adam Malik
3. 17 Mei 2018 : Melengkapi laporan
2.3. Matriks Kegiatan LKP
Tabel 1. Matriks kegiatan LKP di RSUP H. Adam Malik Medan
Minggu
No Kegiatan Ket
I II III IV V VI
1 Pembekalan LKP di STIKesSU
Analisa Program Kerja
2
Analisa Situasi Umum di RSUP
3
H. Adam Malik
4 Analisa Struktur Organisasi
5 Analisa Pengambilan Keputusan
6 Analisa Sumber Daya Manusia
7 Analisa Finansial
Deskripsi Masalah dan Rencana
8
Program
9 Bimbingan Laporan
11
BAB III
HASIL DAN KEGIATAN LKP
3.1. Analisis Program Pelayanan Kesehatan
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (UU
No.44 tentang rumah sakit tahun 2009). Pelayanan rumah sakit pada
hakikatnya merupakan sistem proses yang aktivitasnya dalam mendukung
terciptanya pelayanan prima adalah sumber daya manusia (medis,
paramedic, dan nonmedis), sarana dan prasarana, peralatan, obat-obatan,
bahan pendukung dan lingkungan.
Sesuai dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
335/Menkes/SK/VII/1990 tanggal 11 Juli 1990: RSUP Haji Adam Malik
ditetapkan sebagai rumah sakit kelas A berdasarkan keputusan Menteri
Kesehatan RI No.502/Menkes/SK/IX/1991 tanggal 6 September 1991.
RSUP Haji Adam Malik menyelenggarakan kegiatan-kegiatan dalam hal
berikut ini :
1. Pelayanan kesehatan preventif, promotif kuratif, maupun rehabilitatif
secara paripurna terhadap pasien.
2. Fungsi pendidikan tenaga kesehatan & non kesehatan meliputi jenis
tenaga dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis & dokter gigi spesialis,
tenaga keperawatan/bidang, tenaga farmasi, tenaga kesehatan

12
masyarakat, tenaga gizi, tenaga fisioterapi, tenaga radioterapi. Kegiatan
penilitian dan pengembangan meliputi bagian.
3. Pengembangan pelayanan kesehatan yang akan dilakukan di RSUP H.
Adam Malik terdiri dari pelayanan medis spesialistik dan sub
spesialistik, pelayanan penunjang medis dan diagnostik serta pelayanan
lain.
Kegiatan pelayanan medis di instalasi rawat jalan:
a. Poliklinik obsteri dan ginekologi
b. Poliklinik gigi
c. Poliklinik jiwa
d. Poliklinik THT
e. Poliklinik anak
f. Poliklinik kardiologi
g. Poliklinik paru
h. Poliklinik syaraf
i. Poliklinik penyakit dalam
j. Poliklinik bedah
k. Poliklinik bedah syaraf
l. Poliklinik mata
m. Poliklinik kulit kelamin
n. Pelayanan medical check up
o. Breast clinic
p. Unit radioterapi
13
q. Pelayanan rumatan metadon
r. Klinik kecantikan
s. Pelayanan rehabilitasi medic
t. Pelayanan posyansus / VCT
Pelayanan penunjang medis :
a. Instalasi patologi klinik
b. Instalasi patologi anatomi
c. Instalasi diagnostik terpadu
d. Instalasi bank darah (unit transfusi darah)
e. Instalasi radiologi
f. Instalasi mikrobiologi klinik
g. Instalasi kardiovaskular
h. Instalasi farmasi
i. Instalasi haemodialisa
j. Instalasi rehabilitasi medis
k. Instalasi jenazah
Pelayanan penunjang non medis :
a. Instalasi CSSD
b. Instalasi laundry
c. Instalasi gizi
d. Penggunaan incinerator
e. Apotek
f. Instalasi diklat & litbang

14
Dalam pembangunan rumah sakit harus mempertimbangkan semua
aspek, mulai dari aspek fisiologi, psikologi dan utamanya pada
pembahasan kali ini adalah tentang aspek kesehatan (sanitasi). Sanitasi
tidak hanya berbicara tentang kesehatan saja namun sesuai dengan definisi
sanitasi secara luas, yaitu mencakup pengendalian terhadap faktor yang
memungkinkan terjadinya bahaya atau kecelakaan. Secara umum,
pembangunan dan sanitasi rumah sakit diatur dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 1204/MENKES/SK/X/2004
tentang persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit yang dirangkum
sebagai berikut :
1. Pelayanan Radiologi
- Undang-Undang RI Nomor 10 Tahun 1997 tentang
Ketenaganukliran.
- Peraturan Pemerintah RI No. 33 Tahun 2007 tentang Keselamatan
Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif.
- Prosedur Penanganan Limbah Instalasi Radiologi berdasarkan
Peraturan Pemerintah RI No. 27 tahun 2002 tentang Pengelolaan
Limbah Radioaktif serta berdasarakan Keputusan Kepala Badan
Pengawas Tenaga Nuklir No. 01-P/Ka-Bapetan/I-03 tentang
Pedoman Dosis Pasien Radiodiagnostik.
- Limbah pelayanan dan tata cara pengangkutan :
Limbah radioaktif dari Instalasi Radiologi dikumpulkan dan
ditempatkan pada wadah pengumpul yang memiliki karakter dan

15
label keterangan yang sesuai dengan ketentuan Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 1204/MENKES/SK/X/2004
tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Lampiran
1 (satu) Limbah radioaktif diangkat untuk dikelola oleh pihak
instansi yang berwenang. Pengangkutan dilakukan dengan tata cara
yang telah ditentukan pada Peraturan Pemerintah RI No. 26 tahun
2002 tentang Keselamatan Pengangkutan Zat Radioaktif.
2. Pelayanan sanitasi pengelolaan linen/laundry
- Pedoman Pelayanan Sanitasi Pengelolaan Linen berdasarkan pada
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit lampiran 1 (satu).
- Kegiatan sanitasi linen meliputi penanganan dan pengangkutan
linen, pencucian linen kotor, penanganan linen bersih serta
pemeriksaan sanitasi pengelolaan linen.
- Monitoring pelayanan linen meliputi faktor lingkungan (suhu,
kelembaban, kebisingan, angka kuman udara ruang, dan lain-lain),
kualitas air bersih dan kualitas air limbah.
3. Dokontaminasi melalui sterilisasi dan disinfeksi
- Pedoman dekontaminasi melalui disinfeksi dan sterilisasi disusun
berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

16
- Sterilisasi merupakan suatu proses perlakuan terhadap bahan atau
barang dimana pada akhir proses tidak dapat ditunjukan adanya
mikroorganisme hidup pada batang tersebut.
- Disinfeksi adalah proses menurunkan jumlah mikroorganisme
penyebab penyakit atau yang berpotensi potongan dengan cara
fisika atau kimiawi. Kegiatan desinfeksi meliputi desinfeksi
ruangan, desinfeksi permukaan alat-alat medis dan non medis serta
pemeriksaan sanitasi. Pelaksanaan program dilakukan setiap
harian, mingguan, bulanan dan triwulan sesuai dengan kebutuhan.
- Monitoring disinfeksi dan sterilisasi dilakukan secara berkala
minimal 3 bulan sekali.
4. Higiene dan Saniatsi Makanan Minuman
- Peraturan Menteri Kesehatan No. 712/Menkes/Per/XI/1992 tentang
Persyaratan Kesehatan Jasa Boga.
- Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
- Pengelolaan yang dilakukan adalah sanitasi kualitas air dan
penanganan limbah, sanitasi ruangan pengolahan makanan
(kontruksi dapur dan tata letak), sanitasi bahan makanan, alat,
pencucian alat, penyimpanan bahan makanan, makanan jadi,
pemasakan, penyajian makanan serta kontaminasi makanan.
5. Penyehatan Ruang Bangunan dan Halaman Rumah Sakit

17
- Pelaksanaan penyehatan ruang bangunan dan halaman rumah sakit
meliputi pengukuran kualitas udara (suhu, kelembaban, debu,
kebisingan dan bakteriologi udara) dan pengawasan fisik ruang
(pencahayaan, ventilasi dan disinfeksi ruang).
6. Pengendalian serangga tikus dan binatang pengganggu lainnya.
- Menekan populasi serangga dan binatang pengganggu lainnya yang
terdapat di lingkungan rumah sakit yang keberadaannya dapat
menimbulkan gangguan kesehatan. Lingkup kegiatan adalah
pengendalian kecoak, rayap, nyamuk, lalat, kutu busuk, dan tikus.
7. Pengelolaan Limbah Cair
- Pedoman pengelolaan dan pemantauan limbah cair disusun
Lingkungan Rumah Sakit lampiran 1 (satu) dan Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup No. 58/MenLH/XII/1995 tentang Baku Mutu
Limbah Cair Rumah Sakit.

18
- Proses pengolahan limbah cair mengalami beberapa tahap
perlakukan :
a. Pengumpulan limbah cair dari sumbernya
b. Pre-treatment pada ruang tertentu untuk limbah yang berasal
dari Instalasi Gizi, Laundry, Laboratorium dan Radiologi.
c. Monitoring bak control, bak penampungan dan jaringan
perpipaan limbah cair.
d. Proses pengolahan limbah cair di unit pengolahan
e. Hasil proses pengolahan limbah cair harus sesuai baku mutu
limbah cair rumah sakit berdasarkan Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup No. 58/MenLH/XII/1995
f. Pembuangan hasil pengolahan dialirkan ke badan air.
8. Pengelolaan Limbah Padat
- Pedoman pengelolaan dan pemantauan limbah padat disusun
- Penanganan sampah medis di ruangan/unit penghasil harus sesuai
dengan protap dimana sampah medis sebelum dibawa ke tempat
pengolahan harus ditempatkan sesuai dengan standar antara lain :
a. Sampah Medis Non Tajam (kasa, kapas, perban, kateter, selang
infuse, plester, masker, jaringan tubuh) ditempatkan/dimasukan
di tong sampah dan dilapisi kantong plastik warna kuning.

19
b. Sampah Medis Tajam (jarum suntik, ampul, lancet, mes, pisau,
gunting) dimasukkan ke tempat khusus jarum warna kuning
yang diberi larutan clorin serta dilapisi kantong plastik.
c. Sampah Bahaya Beracun (citotoxis, chemotherapy, bahan
kimia) dimasukkan ke dalam bak sampah kuning dilapisi
kantong plastik ungu.
d. Sampah Medis Radioaktif dimasukkan dalam bak sampah
dengan lapis kantong plastik warna merah.
e. Sampah Medis dari Farmasi yang meliputi obat-obatan dan
reagen kadaluwarsa bila mungkin dikembalikan kea gen dan
bila tidak memungkinkan dibakar di Insinerator.
f. Sampah Medis Khusus (HIV, SARS, dll) dimasukan ke bak
sampah dilapisi kantong plastik, diikat dan diisi label.
g. Semua limbah B3 dilakukan pencatatan dan pelaporan dengan
mengacu pada KepMenLH No. 18 tahun 1999 tentang
pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun.
- Kereta pengangkut sampah diberi label sampah medis dan non
medis serta sampah medis tidak boleh campur dengan sampah non
medis. Petugas pengangkut harus memakai Alat Perlindungan Diri
(APD) seperti pakaian khusus, sarung tangan, sepatu boot dan
masker. Begitu pula operator Insinerator.
9. Pengelolaan laboratorium mikrobiologi dan biomedis

20
- Pengelolaan laboratorium mikrobiologi dan biomedis mengacu
pada Keputusan Menteri Kesehatan RI No
1244/Menkes/SK/XII/1994 tentang Pedoman Keamanan
Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis
10. Pengendalian infeksi nosokomial
- Pencegahan yang dilakukan adalah :
a. Pencucian tangan
b. Dekontaminasi terhadap peralatan yang tercemar atau telah
dipergunakan sebelum peralatan tersebut menjalani proses
lebih lanjut.
c. Pembersihan/pencucian semua alat yang akan didisinfeksi atau
disterilkan untuk menghilangkan semua bahan organic (darah
dan jaringan) dan sisa lainnya.
d. Disinfeksi adalah menghilangkan semua mikroba tetapi spora
mungkin masih ada.
e. Sterilisasi merupakan upaya menghancurkan mikroba termasuk
spora bakteri (Bacillus subtilus, Clostridium tetami dan lain-
lain)
Rumah sakit sebagai sarana pelayanan umum tempat
berkumpulnya orang sakit dan orang sehat yang memungkinkan terjadinya

21
pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan perlu menyelenggarakan
kesehatan lingkungan rumah sakit yang memenuhi persyaratan sanitasi
agar menjamin dan dapat menekan terjadinya infeksi nosokomial dan
memberikan rasa aman dan nyaman kepada pelanggan rumah sakit. Salah
satu cara mengetahui tingkat sanitasi rumah sakit adalah dengan
mengadakan inspeksi yaitu pengawasan dan pemantauan agar sarana
kesehatan mantaati semua ketentuan perundang-undangan lingkungan
hidup dan kesehatan. Prosedur dalam melakukan inspeksi sanitasi dimulai
dengan membuat lembar penilaian yang mengacu pada Permenkes
1204/Menkes/SK/X/2004 tentang persyaratan kesehatan lingkungan rumah
sakit kemudian menghitung hasil penilaian lembar instrument dengan
rumus :
Nilai = bobot x skore
Persentase nilai sanitasi RS hasil observasi :
Skor per variabel x 100% (bobot x 100)
𝐭𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐬𝐤𝐨𝐫 𝐩𝐞𝐫 𝐯𝐚𝐫𝐢𝐚𝐛𝐞𝐥

𝐏𝐞𝐫𝐬𝐞𝐧𝐭𝐚𝐬𝐞 𝐭𝐨𝐭𝐚𝐥 = 𝐱𝟏𝟎𝟎%
𝐬𝐤𝐨𝐫 𝐦𝐚𝐤𝐬𝐢𝐦𝐚𝐥
Setelah hasil penilaian didapat maka selanjutnya adalah penarikan
kesimpulan. Caranya dengan menjumlahkan semua skore yang sudah
diberikan pada masing-masing variabel yang dinilai, kemudian dibagi
dengan total nilai maksimum dan dikalikan 100%

22
Kriteria :
- < 30 % : Sanitasi buruk
- 31 % - 60 % : Sanitasi cukup baik
- > 60 % : Sanitasi Baik
Berikut hasil penilaian pemeriksaan Kesehatan Lingkungan (Inspeksi
Sanitasi) Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Tahun 2017.
Tabel 2. Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan RSUP H.

Adam Malik Medan
1. Nama Rumah Sakit : Rsup H. Adam Malik

2. Alamat Rumah Sakit : Jl. Bunga Lau No. 17 Medan Tuntungan
3. Kelas Rumah Sakit : Rumah Sakit Pemerintah Tipe A
4. Jumlah Tempat Tidur : 723 (Buah)
5. Tanggal Pemeriksaan : 23 Mei s/d 12 Juni 2018
6. Kriteria Pemberian Nilai : sesuai = 1 ; tidak sesuai = 0
Variabel
No. Bobot Komponen Yang Dinilai Nilai Skore
Upaya Kesling
1 2 3 4 5 6
1 KESEHATAN
LINGKUNGAN
5
RUMAH SAKIT
1. Lantai a. Kuat/Utuh 1 5
b. Bersih 1 5
c. Pertemuan lantai dan dinding 0 0
berbentuk konus/lengkung
d. Kedap air 1 5
e. Rata 1 5
f. Tidak licin 0 0
g. Mudah dibersihkan 1 5
2. Dinding a. Rata 1 5
b. Bersih 1 5
c. Berwarna terang 1 5
d. Mudah dibersihkan 1 5
3. Ventilasi **)
3.1. Ventilasi a. Ventilasi alam, lubang 1 5
23
Gabungan ventilasi minimum 15% x

luas lantai
b. Ventilasi mekanis (Fan, AC,
1 5
Exhauster)
3.2. Ventilasi Alam Lubang ventilasi minimal
0 0
15% x luas lantai
3.3. Ventilasi Fan, AC, Exhauster
0 0
Mekanis
1 2 3 4 5 6
4. Atap a. Bebas serangga dan tikus 0 0
b. Tidak bocor 0 0
5. Langit-langit a. Tinggi langit-langit minimal 1
5
2,7 m dari lantai
b. Kuat 1 5
6. Kontruksi a. Tidak ada genangan air 1 5
Balkon, b. Tidak ada jentik 1 5
Beranda, Dan c. Mudah dibersihkan
1 5
Talang
7. Pintu a. Dapat mencegah masuknya
1 5
serangga dan tikus
b. Kuat 1 5
8. Pagar a. Aman 0 0
b. Kuat 1 5
9. Halaman taman a. Bersih 1 5
dan tempat b. Mampu menampung mobil
1 5
parker karyawan dan pengunjung
c. Tidak berdebu/becek 0 0
d. Tersedia tempat sampah
0 0
yang cukup
10. Jaringan a. Aman (bebas cross
1 5
instalasi connection)
b. Terlindung 1 5
11. Saluran Air a. Tertutup 1 5
Limbah b. Aliran air lancar 1 5
II RUANG 5
BANGUNAN
1. Ruang a. Rasio luas lantai dengan

perawatan tempat tidur :
- Dewasa : 4,5 m2/tt 1 5
- Anak/bayi : 2 m2/tt
-
b. Rasio tempat tidur dengan
kamar mandi 1-10 tt/km 1 5
mandi dan toilet
24
c. Angka kuman maksimal

0 0
200-500 CFU/m3 udara
d. Bebas serangga/tikus 1 5
e. Kadar debu maksimal 150
0 0
ug/m3 udara
f. Tidak berbau (termasuk H2S
1 5
dan atau NH3
g. Pencahayaan 100-200 lux 1 5
h. Suhu 220C – 240C (dengan
AC), apabila menggunakan
AC sentral cooling tower nya
0 0
tidak menjadi perindukan
bakteri ligionella atau suhu
kamar (tanpa AC).
i. Kelembaban 45%-60%
(dengan AC) kelembaban 1 5
udara ambient (tanpa AC)
j. Kebisingan <45 dBA 0 0
2. Lingkungan RS a. Kawasan bebas rokok 1 5
b. Penerangan dengan
1 5
intensitas cukup
c. Saluran air limbah tertutup 1 5
d. Saluran drainase aliran
1 5
lancar
3. Ruang operasi a. Bebas kuman patogen 0 0
b. Angka kuman 10 CFU/m3
0 0
udara
c. Dinding terbuat dari
1 5
porselin/vinyl
d. Pintu harus dalam keadaan
1 5
tertutup
e. Langit-langit tidak bercela 1 5
f. Ventilasi dengan AC
tersendiri dilengkapi filter 0 0
bakteri
g. Suhu 190C-250C 1 5
h. Kelembaban 45%-60% 1 5
i. Pencahayaan ruang 300 lux-
1 5
500 lux.
j. Pencahayaan meja operasi
1 5
10.000 lux – 20.000 lux
k. Tinggi langit-langit 2,7m-
1 5
3,3m dari lantai
4. Ruang a. Dinding terbuat dari
Laboratorium porselin/keramik setinggi 1 5
1,5m dari lantai
b. Lantai dan meja kerja tahan
terhadap bahan kimia dan 1 5
getaran
25
c. Dilengkapi dengan dapur

1 5
kamar mandi dan toilet
d. Tinggi langit-langit 2,7m-
1 5
3,3m dari lantai
e. Kebisingan <65dBA 0 0
5. Ruang a. Pintu masuk terpisah dengan
1 5
Sterilisasi pintu keluar
b. Tersedia ruangan khusus 1 5
1 2 3 4 5 6
c. Dinding terbuat dari
porselin/keramik setinggi 1,5 0 0
m dari lantai
6. Ruang a. Dinding dan daun pintu
1 5
Radiologi dilapisi timah hitam
b. Kaca jendela menggunakan
1 5
kaca timah hitam
c. Tinggi langit-langit 2,7m-
1 5
3,3m dari lantai
d. Hubungan dengan ruang
0 0
gelap harus dengan loket
7. Ruang a. Suhu -100C s/d +50C 1 5
Pendingin b. Bebas tikus dan kecoa 1 5
c. Dilengkapi rak untuk
menyimpan makanan dengan
1 5
tinggi 20 cm – 25 cm dari
lantai
8. Ruang Mayat a. Dinding dilapisi
0 0
porselin/keramik
b. Terletak dekat dengan
bagian 0 0
pathologi/laboratorium
c. Jauh dari poliklinik/ruang
1 5
pemeriksaan
d. Mudah dicapai dari ruang
perawatan, UGD, dan ruang 0 0
operasi
e. Dilengkapi dengan saluran
1 5
pembuangan air limbah
f. Dilengkapi dengan ruang
ganti pakaian petugas dan 1 5
toilet
g. Dilengkapi dengan
perlengkapan dan bahan
1 5
pemilisan jenazah termasuk
meja memandikan mayat
9. Toilet dan a. Rasio toilet/kamar mandi
1 5
Kamar Mandi dengan tempat tidur 1 : 10
b. Toilet tersedia pada setiap
1 5
unit/ruang khusus untuk unit
26
rawat inap dan karyawan

harus tersedia kamar mandi
c. Letak tidak berhubungan
langsung dengan dapur
1 5
kamar operasi dan ruang
khusus lainnya
d. Saluran pembuangan air
limbah dilengkapi dengan 0 0
penahan bau (water seal)
1 2 3 4 5 6
e. Lubang penghawaan harus
berhubungan langsung 0 0
dengan udara luar
f. Kamar mandi dan toilet
untuk pria, wanita, dan 0 0
karyawan terpisah
III PENYEHATAN
MAKANAN DAN
15
MINUMAN
1. Bahan makanan a. Kondisi bahan makanan dan

dan makanan makanan jadi secara fisik 1 15
jadi memenuhi syarat
b. Kondisi bahan makanan dan
makanan jadi secara
1 15
bakteriologis memenuhi
syarat
2. Tempat a. Makanan yang mudah
penyimpanan membusuk disimpan pada 1 15
bahan makanan suhu >56,50C atau < 40C
dan makanan b. Makanan yang akan
jadi disajikan > 6 jam disimpan 1 15
pada suhu -50C s/d -10C
c. Bersih 1 15
d. Terlindung dari debu 1 15
e. Bebas gangguan serangga
0 0
dan tikus
f. Bahan makanan dan
1 15
makanan jadi terpisah
3. Penyajian a. Menggunakan kereta dorong
0 0
Makanan tertutup
b. Tidak menyajikan makanan
1 15
jadi yang sudah menginap
c. Lalu lintas makanan jadi
0 0
menggunakan jalur khusus
4. Tempat a. Lantai dapur sebelum dan
Pengolahan sesudah kegiatan dibersihkan 1 15
Makanan dengan antiseptik
(dapur) b. Dilengkapi dengan sungkup
1 15
dan cerobong asap
27
c. Pencahayaan > 200 lux 1 15

5. Penjamah a. Memiliki surat keterangan
1 15
Makanan sehat yang berlaku
b. Tidak berkuku panjang,
1 15
koreng, dan sejenisnya
c. Menggunakan pakaian
pelindung pengolahan 0 0
makanan
1 2 3 4 5 6
d. Selalu menggunakan
peralatan dalam menjamah 1 15
makanan jadi
e. Berperilaku sehat selama
1 15
bekerja
6. Peralatan a. Sebelum digunakan dalam
1 15
kondisi bersih
b. Tahan karat dan tidak
1 15
mengandung bahan beracun
c. Utuh, tidak retak 1 15
d. Dicuci dengan desinfektan
atau dikeringkan dengan
sinar matahari/pemanas 1 15
buatan dan tidak dibersihkan
dengan kain
IV PENYEHATAN
AIR 10
1. Kuantitas a. Tersedia air bersih >500

lt/tt/hr dan tersedia air
1 10
minum sesuai dengan
kebutuhan
b. Air minum tersedia pada
0 0
setiap tempat kegiatan
2. Kualitas a. Bakteriologis 1 10
b. Kimia 1 10
c. Fisika 1 10
3. Sarana a. Sumber PDAM, air tanah
1 10
diolah
b. Distribusi tidak bocor 1 10
c. Penampungan tertutup 1 10
V PENGELOLAAN
LIMBAH 15
1. Pengelolaan a. Pemusnahan limbah padat

limbah padat infeksius, citotoksis, dan
farmasi dengan incinerator
1 15
(suhu >10000C) atau khusus
untuk sampah infeksius
dapat disterilkan dengan
28
auto clave atau radiasi

microwave sebelum dibuang
ke landfill
b. Bagi yang tidak punya
incinerator ada MoU antara
RS dan pihak yang 0 0
melakukan pemusnahan
limbah medis
c. Tempat limbah padat kuat,
tahan karat, kedap air,
dengan penutup, dan kantong
plastik dengan warna dan
1 15
lambang sesuai pedoman.
Minimal 1(satu) buah tiap
radius 20 pada ruang
tunggu/terbuka
d. Tempat pengumpulan dan
penampungan limbah
sementara segera 0 0
didesinfeksi setelah
dikosongkan
e. Diangkut ke TPS > 2
kali/hari dank e TPA > 1 1 15
kali/hari
f. Limbah domestik dibuang ke
TPA yang ditetapkan 1 15
PEMDA
g. Sampah radioaktif ditangani
sesuai peraturan yang 1 15
berlaku
2. Pengolahan a. Dilakukan pengolahan
Limbah Cair melalui instalasi pengolahan 1 15
limbah
b. Disalurkan melalui saluran
1 15
tertutup, kedap air dan lancar
3. Kualitas a. Memenuhi persyaratan
effluent yang Kepmen LH Nomor 58
dibuang ke Tahun 1995 atau Perda 1 15
dalam setempat
lingkungan
VI TEMPAT 10 a. Terdapat keran air bersih
PENCUCIAN dengan kapasitas, kualitas,
LINEN kuantitas, dan tekanan yang
1 10
memadai serta disediakan
keran air panas untuk
desinfeksi awal
b. Dilakukan pemilihan antara
linen infeksius dan non 1 10
infeksius
c. Tersedia ruang pemisah 1 10
29
antara barang bersih dan

kotor
d. Lokasi mudah dijangkau
oleh kegiatan yang
memerlukan dan jauh dari 0 0
pasien serta tidak berada di
jalan
e. Lantai terbuat dari
beton/plester yang kuat, rata,
1 10
tidak licin, dengan
kemiringan > 2-3%
f. Pencahayaan > 200 lux 0 0
g. Terdapat sarana pengering
1 10
untuk alat-alat sehabis dicuci
VII PENGENDALIAN 5 a. Fisik :
SERANGGA DAN Kontruksi bangunan, tempat
TIKUS penampungan air,
penampungan sampah tidak 0 0
memungkinkan sebagai
tempat berkembang-biaknya
serangga dan tikus
b. Kimia :
Insektisida yang dipakai
memiliki toksisitas rendah 1 5
terhadap manusia dan tidak
bersifat persisten
VIII DEKONTAMINA 15 a. Menggunakan peralatan
SI MELALUI sterilisasi uap (autoclave)/gas
DESINFEKSI dengan suhu sekitar 1340C
DAN atau peralatan radiasi
1 15
STERILISASI gelombang mikro
(microwave) atau dengan
cara lain yang memenuhi
syarat
b. Alat dan perlengkapan medis
yang sudah disterilkan
1 15
disimpan pada tempat khusus
yang steril pula
c. Alat dan perlengkapan medis
yang sudah disterilkan atau
didesinfeksi terlebih dahulu
1 15
dibersihkan dari darah,
jaringan tubuh, dan sisa
bahan lain
d. Peralatan sterilisasi
dikalibrasi minimal 0 0
sekali/tahun
e. Ruang operasi yang telah
dipakai harus dilakukan 1 15
desinfeksi sebelum operasi
30
berikutnya
IX PENGAMANAN 10 a. Ada izin mengoperasikan
RADIASI peralatan yang memancarkan 1 10
radiasi
b. Dosis radiasi pengion
terhadap pekerja dan
1 10
masyarakat tidak melebihi
NBD
c. Ada sistem manajemen
kesehatan dan keselamatan
kerja pada pekerja dan
masyarakat terhadap radiasi 1 10
pengion, organisasi,
peralatan proteksi radiasi,
pemantauan dosis perorangan
d. Instalasi dan gudang
peralatan radiasi
ditempatkan pada lokasi yang
0 0
jauh dari tempat yang rawan
kebakaran, tempat berkumpul
orang banyak
e. Tebal bahan perlindungan
pada masing-masing ruangan
berdasarkan jenis dan energy
radiasi, aktifitas dan dimensi 1 10
sumber radiasi serta sifat
bahan pelindung sesuai
peraturan yang berlaku
1 2 3 4 5 6
X PENYULUHAN 5 Dilakukan penyuluhan kesehatan
KESEHATAN secara langsung maupun tidak
LINGKUNGAN langsung kepada :
a. Karyawan medis/non medis 1 5
b. Pasien 1 5
c. Pedagang makanan dalam
0 0
lingkungan RS
d. Pengunjung 0 0
XI UNIT/INSTANSI 5 a. Dipimpin oleh tenaga teknis
SANITASI RS yang sudah mengikuti 1 5
***) pelatihan sanitasi RS
b. Dipimpin oleh tenaga teknis
yang belum mengikuti 0 0
pelatihan sanitasi RS
c. Dipimpin oleh tenaga non
teknis yang sudah mengikuti 0 0
pelatihan sanitasi RS
JUMLAH 100 118 985
31
Tabel 3. Penilaian Kesehatan Lingkungan Pada Program Pengendalian

Serangga dan Tikus di RSUP. H Adam Malik Medan
No Variabel Pengendalian Komponen Yang Dinilai Keterangan

1 Pengendalian Fisik Langit-langit tidak bocor atau Tidak
serangga berlubang dan tidak terdapat Memenuhi
dan genangan air syarat
tikus Terpasang kawat kasa pada Tidak
saluran air yang keluar dari Memenuhi
ruang rumah sakit syarat
Menutup lubang-lubang atau
Tidak
celah-celah agar serangga dan
Memenuhi
tikus tidak masuk kedalam
syarat
ruangan.
Menyimpan bahan makanan Tidak
dan makanan jadi pada tempat- Memenuhi
tempat yang tertutup. syarat
Membuang sampah pada tempat
pembuangan sampah dan
mengangkut sampah dari Memenuhi
tempat pembuangan sampah syarat
setiap hari ke tempat
pembuangan akhir.
Tempat penampungan air Tidak
tertutup dan rutin dalam Memenuhi
pembersihannya syarat
Menggunakan bahan kimia
(insektisida) dengan formulasi
Memenuhi
Kimia spray (pengasapan), dust
syarat
(bubuk), aerosol (semprotan)
atau bait (umpan).
Tidak
Memelihara binatang pemangsa
Biologi Memenuhi
(predator), seperti kucing.
syarat
Skore sanitasi RSUP H. Adam Malik Tahun 2017 : ( 985 : 1220 ) x 100 % = 81%
Jadi, sanitasi yang ada di RSUP H. Adam Malik dikategorikan “Baik”
Hasil penilaian kesehatan lingkungan rumah sakit setelah dilakukan
observasi mendapatkan skore 81 % yang dapat dikatakan sanitasinya baik. Dari
variabel pengendalian serangga dan tikus pada tabel 2 diketahui bahwa masing -
masing penilaian didapatkan skore 0 pada pengendalian serangga dan tikus secara
32
fisik ini menunjukan bahwa pengendalian serangga dan tikus belum dilaksanakan
dengan baik, dan dilihat dari tabel 3 pada pengendalian serangga dan tikus secara
fisik banyak item yang tidak memenuhi syarat dikarenakan saat petugas kesehatan
lingkungan melakukan observasi masik ada dijumpai serangga dan tikus di rumah
sakit disebabkan karna tidak ada dipasangnya kawat kasa pada saluran air yang
keluar dari ruang rumah sakit dan sebagainya serta tidak ada pengawas yang rutin
untuk mengawasi dan mengendalikan serangga dan tikus. Mengingat rumah sakit
sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan dan merupakan tempat
berkumpulnya orang-orang sakit dan sehat maka lingkungan rumah sakit harus
bebas serangga dan tikus agar tidak terjadi kontak antara manusia dengan vektor
penyakit atau makanan dengan vektor penyakit supaya infeksi Nosokomial yang
ditularkan melalui serangga dan tikus dapat ditekan serendah mungkin dan tidak
terjangkit penyakit lain yang disebarkan oleh serangga dan tikus.
3.2. Analisis Situasi Umum
RSUP Haji Adam Malik adalah rumah sakit umum milik pemerintah
pusat yang secara teknis berada dibawah Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, berlokasi di Jl. Bunga Lau No.17
Medan Tuntungan. RSUP Haji Adam Malik merupakan pusat rujukan
kesehatan regional untuk wilayah Sumatera bagian Utara dan Bagian
Tengah yang meliputi Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam, Provinsi
Sumatera Utara, Provinsi Riau, dan Provinsi Sumatera Barat. RSUP Haji
Adam Malik dibangun secara bertahap dimana pembangunan tahap pertama
meliputi gedung poliklinik, gedung CMU (Central Medical Unit), rawat

33
inap dengan kapasitas 300 tempat tidur, gedung farmasi, dapur dan cuci,
kamar jenazah, ME utility dan asrama perawat. Pembangunan gedung
berikutnya dilaksanakan berlanjut setiap tahun yaitu:
1. Tahun1992/1993, pembangunan gedung instalasi gawat darurat 1000 m2.
2. Tahun 1993/1994, pembangunan gedung administrasi.
3. Tahun 1994/1995, pembangunan gedung rawat inap terpadu -B (150 TT) dan
selasar penghubung.
4. Tahun 1997/1998, pembangunan lanjutan gedung rawat inap terpadu – B (150
TT lagi) dalam bentuk rangka/konstruksi bangunan saja.
5. Tahun 1999/2000, pembangunan gedung administrasi lantai II dan III.
6. Tahun 2004, pembangunan lanjutan gedung rawat inap terpadu – B.
7. Tahun 2005, pembangunan gedung rawat inap terpadu – B untuk pelayanan
jantung, anak dan VIP, sehingga jumlah tempat tidur berjumlah 450 unit.
8. Tahun 2006 s/d 2009, jumlah tempat tidur bertambah sesuai dengan kebutuhan
pasien rawat inap menjadi 600 TT.
9. Tahun 2010 bulan Maret jumlah tempat tidur bertambah menjadi 650 TT
sesuai dengan SK Dirut No. YM.00.03/IV.2.1/3258a/2010 dan pembangunan
gedung gawat darurat dengan luas area 4000 m2 telah selesai dilaksanakan.
10. Tahun 2011, pembangunan gedung Cardiac Center dengan luas area 7000
m2/7 lantai termasuk basement telah selesai dilaksanakan dan dimulainya
pembangunan gedung rawat inap seluas 20.000 m2.
11. Tahun 2012, gedung rawat inap.

34
12. Tahun 2013, diharapkan pembangunan gedung rawat inap yang baru
dilanjutkan.
13. Tahun 2014, juga direncanakan dimulainya Operasional gedung Cardiac
Center 7 lantai, termasuk lantai basement dan direncanakan operasional
gedung gawat unit darurat 4 lantai akan dilaksanakan penggunaannya.
14. Tahun 2016, Gedung Pusat Jantung Terpadu sudah resmi beroperasional dan
membuka IGD Cardiac.
Untuk analisis situasi umum khususnya pada program kesehatan
lingkungan di RSUP H. Adam Malik masih tergolong baik sesuai dengan
Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004 serta penyakit nosokomial di
lingkungan rumah sakit berdasarkan rekapulasi data dari Instalasi PPI rumah sakit
belum ada pelaporan tentang infeksi nosokomial yang disebabkan oleh serangga
dan tikus.
3.3. Analisis Struktur Organisasi
3.3.1. Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik
RSUP H. Adam Malik Medan mempunyai tugas menyelenggarakan upaya
penyembuhan dan pemulihan kesehatan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu
dan berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan,
melaksanakan upaya rujukan serta menyelenggarakan pendidikan, pelatihan dan
penelitian.
1. VISI
Visi Rumah Sakit adalah menjadi Rumah Sakit Pendidikan dan Pusat Rujukan
Nasional yang terbaik dan bermutu di Indonesia pada Tahun 2019.

35
2. MISI
Misi Rumah Sakit adalah :
1) Melaksanakan Pelayanan, Pendidikan, Penelitian dan Pelatihan di Bidang
Kesehatan yang Paripurna, Bermutu dan Terjangkau.
2) Melaksanakan Pengembangan Kompetensi SDM secara
berkesinambungan
3) Mangampu Rumah Sakit Jejaringan dan Rumah Sakit di Wilayah
Sumatera
3. BUDAYA RUMAH SAKIT
Wujudkan dan kembangkan pikiran, ucapan dan tindakan untuk membangun
budaya kerja berlandaskan pada tiga sendi, yaitu :
Profesional
Bekerja secara cermat, tertib, disiplin, dan semangat tinggi
Dengan kemampuan optimal melakukan tugas dengan pengetahuan dan
keterampilan terkini
Dengan perhitungan tepat, cepat dan matang serta berani mengambil resiko
Integritas
Berlandaskan Iman dan Taqwa
Jujur, Ikhlas, Setia, Tegar dan Bertanggungjawab
Berdasarkan pengabdian serta rela berkorban
Lapang hati dan Bijaksana
Kerjasama
Memupuk saling pengertian dengan sesame pegawai

36
Menghormati dan menghargai pendapat pegawai yang lain
Menghayati diri sebagai bahagian dari system dan kesatuan organisasi
Dengan melihat atau memperhatikan visi, misi dan budaya organisasi, maka
RSUP H. Adam Malik menetapkan motto sebagai berikut :
4. MOTTO :
P = Pelayanan Cepat
A = Akurat
T = Terjangkau
E = Efisien
N = Nyaman
5. TUJUAN RUMAH SAKIT
a. Terselenggaranya kegiatan jasa pelayanan dn usaha dibidang kesehatan
secara optimal untuk meningkatkan status kesehatan dan senantiasa
berorientasi kepada kepentingan masyarakat.
b. Terselenggaranya pendidikan tenaga kesehatan yang bermutu dengan
jumlah, jenis dan jenjang yang memenuhi kebutuhan.
6. NILAI – NILAI RUMAH SAKIT
a. Pasien merupakan anggota masyarakat yang memerlukan pelayanan
kesehatan maka pelayanan medis harus diberikan dengan cara benar dan
tanpa membedakan golongan, agama, suku dan kemampuan sesuai dengan
azas keadilan social.

37
b. Memegang teguh dan menjunjung tinggi nilai-nilai etika profesi dan
norma-norma religious.
c. Seluruh keputusan dan tindakan akan diambil dengan peraturan dan
ketentuan yang berlaku melalui suatu musyawarah serta dapat
dipertanggungjawabkan
d. Pelayanan yang diberikan secara utuh, terpadu dan paripurna

38
3.3.2. Struktur Organisasi
Gambar 1. Struktur Organisasi RSUP H. Adam Malik

39
STRUKTUR ORGANISASI
INSTALASI KESEHATAN LINGKUNGAN
RSUP H.ADAM MALIK MEDAN
DIREKTUR UTAMA
dr. Bambang Prabowo, M.Kes

NIP.196007071988021001
DIREKTUR UMUM & OPERASIONAL
Syamsudin Angkat, SH, SE, MM

NIP.195812211982031007
Ka.Inst.Kesehatan Lingkungan
Domdom Bakara, SP__

NIP.196502191986032002
Waka.Inst.Kesehatan Lingkungan
Indra Singarimbun, SKM

NIP.196007071988021001
Pokja Pokja Pokja Pokja

Pengelolaan Pengelolaan Pengelolaan Administrasi,
Limbah Padat Laboratorium Sanitasi Logistik &
dan Cair Lingkungan Rumah Sakit Litbang
Gambar 2. Struktur Organisasi Instalasi Kesehatan Lingkungan
Dapat dilihat dari struktur organisasi kesehatan lingkungan bahwa Kepala
Instalasi Kesehatan Lingkungan tidak sesuai dengan latar belakang pendidikan
yang seharusnya, ini menyebabkan kurangnya pemahaman terhadap pengawasan
dan pengendalian serangga dan tikus di rumah sakit.

40
3.3.3. Uraian Jabatan
1. Nama Jabatan : Kepala Instalasi Kesehatan Lingkungan
Pengertian
Adalah seseorang yang diberi tanggungjawab dan wewenang bertugas
memimpin, menyelenggarakan, mengkoordinasikan, merencanakan, mengawasi,
mengevaluasi seluruh kegiatan pelayanan dan pengolalaan kesehatan lingkungan
di RSUP. H. Adam Malik dan bertanggung jawab langsung kepada Direktur
Umum dan Operasional RSUP H. Adam Malik Medan.
Persyaratan Jabatan :
Pendidikan : Minimal S-1 Kesehatan (Sarjana)
Kursus / Pelatihan : Manajemen Rumah Sakit
Pengalaman Kerja : Bekerja selama 10 tahun sebagai tenaga Instalasi
Kondisi : Sehat jasmani dan rohani
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di lingkungan Instalasi Kesehatan
Lingkungan
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan pelayanan Instalasi
3. Kebenaran dan ketepatan dalam mengkoordinasikan dan mengendalikan
penggunaan fasilitas dan kegiatan pelaksanaan Instalasi Kesehatan
Lingkungan
4. Kebenaran dan keobjektifan penelian kinerja staf

41
5. Kebenaran dan ketepatan berkonsultasi dengan pimpinan
6. Kebenaran dan keterarahan dalam memotivasi tenaga di lingkungan
Instalasi Kesehatan Lingkungan
7. Kebenaran dan ketepatan dalam telaahan staf
8. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus Instalasi
9. Kebenaran dan kehati-hatian dalam memberikan saran dan bahan
pertimbangan
10. Kebenaran dan ketepatan usulan kebutuhan tenaga di lingkungan Instalasi
11. Kebenaran dan ketepatan koordinasi dengan unit/satuan kerja yang terkait
12. Ketertiban, keamanan dan kebersihan di lingkungan RSUP H. Adam
Malik
13. Keselamatan dan kesehatan kerja pegawai dalam melaksanakan tugas
Wewenang :
1. Mengusulkan hal-hal yang sifatnya meningkatkan kesehatan lingkungan
RSUP H. Adam Malik khususnya dan lingkungan masyarakat umumnya
2. Meminta data dan informasi yang dibutuhkan dari staf
3. Memberikan petunjuk dan bimbingan pelaksanaan kegiatan Kesehatan
Lingkungan kepada Staf
4. Menilai pekerjaan Pegawai Instalasi Kesehatan Lingkungan, yang dituang
dalam Sasaran Penilaian Kerja (SKP)
5. Member saran dan pertimbangan kepada atasan.

42
6. Mengkoordinasikan, memantau dan mengevaluasi laporan kegiatan
Instalasi Kesehatan Lingkungan.
7. Mengkoordinasikan kegiatan program Instalasi Kesehatan Lingkungan
kepada masing-masing pokja atau seluruh pokja secara kolektif
8. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang
Kepala Instalasi Kesehatan Lingkungan
9. Mengoreksi usulan bila terjadi kekeliruan
10. Menegur secara lisan/tulisan kepada seluruh pegawai Instalasi Kesehatan
Lingkungan
Uraian Tugas :
1) Aspek Perencanaan :
a. Menyusun rencana kerja Instalasi Kesehatan Lingkungan, sesuai
dengan rencana strategi (Renstra) dan rencana Bisnis dan Anggaran
RSUP. H. Adam Malik
b. Menyusun tata kerja dilingkungan Instalasi Kesehatan Lingkungan,
yang meliputi cara pelaksanaan tugas, pendistribusian tugas serta
bimbingan pelaksanaannya.
c. Menyiapkan data usulan kebutuhan tenaga pada Instalasi Kesehatan
Lingkungan
d. Menyiapkan data usulan kebutuhan sarana, prasarana dan fasilitas
instalasi Kesehatan Lingkungan
e. Menyiapkan data usulan kebutuhan pemeliharaan sarana dan prasarana
serta fasilitas pada Instalasi Kesehatan Lingkungan

43
f. Menyiapkan data kebutuhan pendidikan dan pelatihan serta penelitian
dan pembangunan Instalasi Kesehatan Lingkungan.
2) Aspek Penggerakan/Pelaksanaan :
a. Menyiapkan data Program dan Anggaran Instalasi Kesehatan
Lingkungan.
b. Menyusun Standar Operasional Prosedur ( SOP ) di Instalasi
c. Melaksanakan urusan ketatausahaan dan kerumahtanggaan di
lingkungan Instalasi Kesehatan Lingkungan, dengan cara
mengkoordinasikan dan membimbing agar pelaksanaan ketatausahaan
dan kerumahtanggaan berjalan lancer dan tepat waktu
d. Menyusun laporan kegiatan berkala Instalasi Kesehatan Lingkungan
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka
kelancaran pelaksanaan tugas RSUP H. Adam Malik
3) Aspek Pengawasan :
a. Melaksanakan pemantauan dan pengawasan kegiatan di lingkungan
Instalasi Kesehatan Lingkungan
b. Mengevaluasi kegiatan staf dengan menilai hasil pelaksanaan tugas
serta menilai prestasi kerja Pegawai dilingkungan instalasi Kesehatan
Lingkungan dan menuangkannya kedalam penilaian Sasaran Kinerja
Pegawai (SKP).
c. Mengawasi segala kegiatan Instalasi Kesehatan Lingkungan

44
d. Melaksanakan pengawasan dan Pengendalian Kegiatan Pengelolaan
Kesehatan Lingkungan.
e. Melaksanakan evaluasi seluruh kegiatan kesehatan lingkungan.
f. Mengawasi ketertiban, keamanan dan kebersihan dilingkungan RSUP
H. Adam Malik
g. Mengawasi dan minilai mekanisme kerja staf di Instalasi Kesehatan
Lingkungan melalui laporan atau memeriksa langsung hasil kerja
bawahan.
2. Nama Jabatan : Wakil Kepala Instalasi Kesehatan Lingkungan
Pengertian
Adalah seseorang yang diberi tanggung jawab dan wewenang bertugas untuk
membantu kepala instalasi dalam memimpin, menyelenggarakan,
mengkoordinasikan, merencanakan, mengawasi, mengevaluasi seluruh kegiatan
pelayanan dan pengelolaan kesehatan lingkungan di RSUP H. Adam Malik dan
bertanggung jawab langsung kepada Direktur Umum dan Operasinal RSUP H.
Adam Malik serta menggantikan tugas kepala Instalasi Kesehatan Lingkungan
bila berhalangan.
Kursus/Pelatihan : Manajemen Rumah Sakit
Pengalaman Kerja : Bekerja selama 4 tahun sebagai Tenaga Instalasi
45
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan Instalasi Kesehatan
Lingkungan.
2. Kebenaran dan ketepatan dalam mengkoordinasikan dan mengendalikan
penggunaan fasilitas dan kegiatan pelaksanaan Instalasi Kesehatan
Lingkungan.
3. Kebenaran dan ketepatan berkonsultasi dengan pimpinan
4. Kebenaran dan keterarahan dalam memotivasi tenaga di lingkungan
5. Kebenaran dan ketepatan dalam telaahan staf.
6. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus Instalasi
7. Kebenaran dan ketepatan koordinasi dengan unit/satuan kerja yang terkait.
8. Ketertiban, keamanan dan kebersihan di lingkungan RSUP. H. Adam
Malik.
9. Keselamatan dan kesehatan kerja pegawai dalam melaksanakan tugas.
Wewenang :
a. Mengusulkan hal-hal yang sifatnya meningkatkan Kesehatan Lingkungan
RSUP H. Adam Malik
b. Mengawasi segala kegiatan Instalasi Kesehatan Lingkungan
c. Melaksanakan Pengawasan dan Pengendalian Kegiatan Pengelolaan
46
d. Memberi saran dan pertimbangan mengenai hal-hal yang berhubungan
dengan penggunaan fasilitas sesuai permasalahan, sebagai bahan masukan
bagi atasan dalam menentukan kebijakan.
e. Melaksanakan evaluasi seluruh kegiatan kesehatan lingkungan.
f. Melaksanakan tugas lain yang diberi oleh atasan.
g. Membuat laporan berkala dan laporan khusus
h. Mengawasi ketertiban, keamanan dan kebersihan dilingkungan RSUP H.
Adam Malik.
i. Mengawasi dan menilai mekanisme kerja staf di Instalasi Kesehatan
bawahan.
j. Mengadakan rapat staf secara berkala untuk membahas permasalahan dan
mencari cara penyelesaian, secara efesien dan efektif.
k. Mengkonsultasikan kegiatan pengendalian mutu, perencanaan dan
pemantauan pengelolaan kesehatan lingkungan serta pengembangan
tenaga kepada atasan.
Uraian Tugas :
1) Aspek Perancanaan :
a. Membantu menyusun misi dan tujuan pengelolaan kesehatan
lingkungan.
b. Membantu menyusun program pengorganisasian pengelolaan
kesehatan lingkungan berdasarkan organisasi dan tata kerja, susunan
jabatan serta uraian tugas.

47
c. Membantu menyusun tata kerja pengelolaan kesehatan lingkungan.
d. Membantu menyusun Rencana Anggaran Biaya pengelolaan kesehatan
lingkungan.
e. Membantu menyusun Rencana Pendidikan dan Pelatihan Pegawai
2) Aspek penggerakan/pelaksanaan :
a. Membantu menyusun program kesehatan lingkungan meliputi :
pengelolaan limbah, sanitasi umum, dan laboratorium lingkungan,
ketatausahaan dan kepegawaian.
b. Membantu membuat konsep peraturan dalam lingkup pengelolaan
kesehatan lingkungan.
c. Membantu melaksanakan kegiatan pengelolaan kesehatan lingkungan.
d. Membantu melakukan koordinasi dengan unit lain yang terkait dalam
rangka peningkatan kebersihan.
a. Mengawasi segala kegiatan Instalasi Kesehatan Lingkungan.
b. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian Kegiatan Pengelolaan
c. Melaksanakan evaluasi seluruh kegiatan kesehatan lingkungan.
d. Mengawasi ketertiban, keamanan dan kebersihan dilingkungan RSUP.
H. Adam Malik
48
e. Mengawasi dan menilai mekanisme kerja staf di Instalasi Kesehatan
bawahan.
3. Nama Jabatan : Ka. Pokja Pengelolaan Limbah
Pengertian :
Adalah seseorang yang diberi tanggung jawab dan wewenang bertugas
merencanakan, melaksanakan, mengawasi, mengevaluasi kegiatan pengelolaan
limbah padat dan cair, melaporkan dan bertanggung jawab langsung kepada
Kepala Instalasi Kesehatan Lingkungan RSUP H. Adam Malik.
Pendidikan : Minimal D-III
Kursus/Pelatihan : Pengoperasian Instalasi Pengolahan Air Limbah
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di lingkungan pengelolaan limbah
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan pengelolaan limbah
3. Kebenaran ketepatan dan mengkoordinasikan dan mengendalikan
penggunaan fasilitas dan kegiatan di pengelolaan limbah.
4. Kebenaran dan keobjektifan penilaian kinerja staf.
5. Kebenaran dan ketepatan berkonsultasi dengan atasan.

49
6. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus
Wewenang :
a. Mengusulkan hal-hal yang sifatnya meningkatkan managemen
pengelolaan limbah.
b. Mengarahkan tanggung jawab kegiatan staf pengelolaan limbah
c. Menegur staf yang tidak melaksanakan prosedur pengelolaan limbah.
Uraian Tugas :
a. Mencatat peralatan sistem yang tidak berfungsi (rusak).
b. Berkoordinasi dengan petugas laboratorium kesehatan lingkungan
dalam hal penstabilan proses pengolahan air limbah.
c. Berkoordinasi dengan petugas laboratorium kesehatan lingkungan
dalam pengenceran kaporit untuk kaporisasi air limbah.
d. Merencanakan kegiatan dan kebutuhan pengelolaan limbah.
a. Mengontrol proses system pengolahan air limbah.
b. Menservice alat, hal-hal yang dapat ditanggulangi.
c. Mengangkat mesin pompa sampit, life station untuk dibersihkan bila
mengalami penyumbatan.
d. Mengoperasikan mesin penyedot lumpur bila kepadatan lumpur telah >
400 ml/l.
e. Melaksanakan pengepresan lumpur.

50
f. Melaksanakan pengolahan limbah cair.
a. Melaksanakan evaluasi pengelolaan limbah cair.
b. Membuat laporan kegiatan pengelolaan limbah cair.
c. Mencatat kegiatan kerja harian.
d. Membuat laporan monitoring kegiatan setiap bulan.
4. Nama Jabatan : Ka.Pokja Pengelolaan Sanitasi Umum
Pengertian :
sanitasi umum, melaporkan dan bertanggung jawab langsung kepada Kepala
instalasi kesehatan lingkungan RSUP H. Adam Malik.
Pendidikan : Minimal Diploma III
Kursus/Pelatihan : Sanitasi Rumah Sakit
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di dalam pengawasan kebersihan.
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan pengawasan kebersihan.

51
kebersihan lingkungan rumah sakit.
6. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus.
8. Kebenaran dan ketepatan kebersihan lingkungan rumah sakit.
9. Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan sanitasi rumah sakit.
Wewenang :
a. Mengusulkan hal-hal yang sifatnya meningkatkan kebersihan dan
kesehatan Lingkungan RSUP H. Adam Malik.
b. Menegur masalah kebersihan pada mandor Cleaning Service.
c. Menegur/mengingatkan secara lisan pada petugas rumah sakit yang lalai
menjaga kebersihan / kesehatan lingkungan.
Uraian Tugas :
a. Membantu membuat dan menyusun program pelaksanaan pengawasan
kebersihan di lingkungan rumah sakit.
b. Menyiapkan semua data yang dibutuhkan.
a. Mengawasi pelaksanaan pekerjaan Cleaning Service setiap hari kerja
Gedung Rindu A baik dalam gedung maupun di sekitar gedung.

52
b. Memonitor dan mengawasi Cleaning Service dalam penanggulangan dan
peningkatan kebersihan sesuai area kerja.
c. Memonitor dan mengawasi Cleaning Service dalam perawatan bunga
dalam pot.
d. Berkoordinasi dengan petugas di ruangan dalam peningkatan kebersihan.
a. Mencatat permasalahan kebersihan yang terdapat pada ruangan seperti :
lawa-lawa, sampah, debu, pada dinding, tong sampah, kamar mandi, dan
lain-lain.
b. Mengawasi pegawai/petugas dan Cleaning Service dalam pemisahan
sampah medis dengan sampah domestik diruangan yang menghasilkan
sampah medis.
c. Mengawasi alur pembuangan sampah medis mulai dari sumber sampah s/d
ketempat pemusnahan sampah medis (Incenerator).
d. Mengawasi alur pembuangan sampah domestik mulai dari sumber sampah
s/d ke Tempat Pembuangan Sementara (TPS “Kontainer”)
e. Mengawasi pegawai/petugas Medis RS dalam pembuangan/penempatan
sampah medis tajam pada tempat yang telah disediakan diruang penghasil
sampah medis tajam.
f. Membuat laporan Monitoring kebersihan setiap bulan.
g. Membuat laporan Monitoring kebersihan setiap minggu.
h. Membuat laporan pengawasan kebersihan harian.

53
5. Nama Jabatan : Ka.Pokja Pengelolaan Laboratorium Lingkungan
Pengertian :
laboratorium lingkungan, melaporkan dan bertanggung jawab langsung kepada
Kepala instalasi kesehatan lingkungan RSUP H. Adam Malik.
Pendidikan : Minimal Diploma III
Kursus/Pelatihan : Laboratorium
Pengalaman Kerja : Bekerja selama 7 tahun Tenaga Instalasi Kesehatan
Lingkungan
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di lingkungan laboratorium
lingkungan.
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan laboratorium lingkungan.
penggunaan fasilitas dan kegiatan di laboratorium lingkungan.
6. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus.

54
Wewenang :
a. Mengusulkan hal-hal tertentu yang sifatnya meningkatkan managemen
pengelolaan laboratorium lingkungan.
b. Memantau kegiatan harian pelaksanaan laboratorium kesehatan
lingkungan.
Uraian Tugas :
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan laboratorium lingkungan.
a. Pemeriksaan kualitas air bersih dan air limbah.
b. Pemeriksaan kualitas fisik, udara, dan cahaya ruang.
c. Menyebarkan bakteri ke FBBR.
d. Melaksanakan pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan bakteri
air limbah.
e. Melaksanakan pemeriksaan SV 30, PH, Suhu air limbah.
a. Mencatat Out let air limbah setiap hari.
b. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian pengelolaan
laboratorium lingkungan.
c. Melaksanakan evaluasi pengelolaan laboratorium lingkungan
d. Membuat laporan tentang pengelolaan laboratorium lingkungan.
e. Membuat kegiatan harian.
f. Membuat laporan monitoring kegiatan setiap bulan.

55
6. Nama Jabatan : Ka.Pokja Administrasi, Logistik, dan Litbang
Pengertian :
merencanakan, melaksanakan, mengawasi, mengevaluasi kegiatan ketatausahaan,
kepegawaian, dan kerumahtanggaan, melaporkan dan bertanggung jawab
langsung kepada Kepala instalasi kesehatan lingkungan RSUP H. Adam Malik.
Kursus/Pelatihan : Manajemen Administrasi
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di lingkungan Administrasi,
logistik dan litbang.
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan pelayanan Administrasi,
logistik dan litbang instalasi kesehatan lingkungan.
penggunaan fasilitas dan kegiatan pelaksanaan administrasi, logistik dan
litbang instalasi kesehatan lingkungan.

56
6. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus instalasi
kesehatan lingkungan.
Wewenang :
a. Mengusulkan hal-hal tertentu yang sifatnya meningkatkan managemen
administrasi ketatausahaan.
b. Mengusulkan hal-hal yang sifatnya meningkatkan kebersihan dan
kesehatan lingkungan RSUP H. Adam Malik.
c. Menegur masalah kebersihan pada mandor Cleaning Service.
d. Menegur/mengigatkan secara lisan pada petugas RS yang lalai menjaga
kebersihan/kesehatan lingkungan.
Uraian Tugas :
a. Menyusun program kegiatan ketata usahaan :
- Status petugas Instalasi Kesehatan Lingkungan
- Pengusulan kenaikan pangkat
- Pengusulan kenaikan gaji berkala
- Pengaturan cuti pegawai
- Amprahan kebutuhan ATK.
a. Melaksanakan kegiatan ketatausahaan, kepegawaian dan
kerumahtanggaan di lingkungan Instalasi Kesehatan Lingkungan.
b. Membuat laporan kegiatan pengelolaan kesehatan lingkungan.

57
c. Menyusun/menata pembukuan surat masuk dan keluar.
d. Menerima dan mengagendakan surat masuk kemudian melaporkan
kepada Kepala Instalasi Kesehatan Lingkungan.
e. Menganggendakan dan mengirim surat dari Instalasi Kesehatan
Lingkungan ke unit kerja yang lain.
f. Menyusun program kegiatan ketatausahaan :
- Status petugas Instalasi Kesehatan Lingkungan
- Pengusulan kenaikan pangkat
- Pengusulan kenaikan gaji berkala
- Pengaturan cuti pegawai
- Amprahan kebutuhan ATK.
g. Mencatat masuk dan keluar barang di Instalasi Kesehatan Lingkungan.
h. Melaksanakan Inventarisasi sarana dan prasarana Instalasi Kesehatan
Lingkungan.
i. Mencatat kegiatan harian.
j. Berkoordinasi dengan petugas di ruangan dalam peningkatan
kebersihan.
k. Membuat laporan monitoring kebersihan setiap bulan.
l. Membuat laporan monitoring kebersihan setiap minggu.
Gedung Administrasi baik dalam gedung maupun di sekitar gedung.

58
b. Memonitor dan mengawasi Cleaning Service dalam penanggulangan
dan peningkatan kebersihan sesuai area kerja.
dalam pot.
d. Mencatat permasalahan kebersihan yang terdapat pada ruangan seperti
: lawa-lawa, sampah, debu, pada dinding, tong sampah, kamar mandi,
dan lain-lain.
e. Mengawasi alur pembuangan sampah domestic mulai drai sumber
sampah s/d ketempat Pembuangan Sementara (TPS “Kontainer”).
f. Membuat laporan pengawasan kebersihan harian.
7. Nama Jabatan : Staf Pengelolaan Limbah
Pengertian :
Petugas pengelolaan limbah rumah sakit adalah salah seorang pelaksana didalam
kelompok kerja pengelolaan limbah rumah sakit yang merupakan pembantu
ka.pokja pengelolaan limbah rumah sakit dan didalam melaksanakan tugasnya
bertanggung jawab langsung kepada ka.pokja pengelolaan limbah rumah sakit.
Pendidikan : Minimal SLTA
Kursus/Pelatihan : Pengoperasian Instalasi Pengolahan Air Limbah

59
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di lingkungan pengelolaan limbah
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan pengelolaan limbah
penggunaan fasilitas dan kegiatan di pengelolaan limbah.
Wewenang :
Mengusulkan hal-hal sifatnya meningkatkan efisiensi pengelolaan limbah padat.
Uraian Tugas :
a. Menyiapkan semua data yang dibutuhkan.
b. Membantu dan menyusun program pelaksanaan pengolahan limbah
rumah sakit.
a. Membersihkan dan merapikan lokasi area TPS/TPA Infeksius.
b. Melaksanakan pemusnahan limbah padat.
c. Mengontrol datangnya wadah limbah tajam Infeksius.
d. Mengawasai pengangkutan sampah domestic.
e. Mencatat pengangkutan sampah Domestik oleh Dinas Kebersihan.
f. Melaporkan kegiatan dan permasalahan pemusnahan limbah padat.
g. Melaksanakan perawatan/service incidental bila ada kerusakan.
h. Mengontrol proses system pengolahan air limbah setiap hari.

60
i. Membersihkan Mainhole screen sebanyak 3 unit untuk mencegah
penyumbatan screen setiap hari.
j. Mengangkat mesin pompa sampit, life station, untuk dibersihkan bila
mengalami penyumbatan 1 kali 2 hari.
k. Mencatat peralatan system yang tidak berfungsi (rusak)
l. Bekerjasama dengan petugas Laboratorium Kesehatan Lingkungan
dalam pengambilan sampel pemeriksaan air limbah.
m. Berkoordinasi dengan petugas Laboratorium Kesehatan Lingkungan
tentang kepadatan lumpur (SV.30).
n. Mengoperasikan mesin penyedot lumpur bila kepadatan lumpur telah >
400 ml/liter.
o. Melaksanakan pengepresan lumpur limbah cair RS.
p. Membuang lumpur hasil pengepresan.
q. Menjaga kebersihan ruangan/area pengolahan air limbah.
r. Mengangkat sampah dari area IPAL ke Incenerator.
s. Membuat laporan kegiatan harian.
8. Nama Jabatan : Staf Sanitasi Umum
Pengertian :
Petugas sanitasi rumah sakit adalah salah seorang pelaksana di dalam kelompok
kerja pengelolaan sanitasi rumah sakit yang merupakan pembantu ka.pokja
sanitasi rumah sakit dan didalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab
langsung kepada ka.pokja sanitasi rumah sakit.

61
Kursus/Pelatihan : Sanitasi Rumah Sakit
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di dalam pengawasan kebersihan.
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan pengawasan kebersihan.
3. Kebenaran/ketepatan dan mengkoordinasikan dan mengendalikan
kebersihan lingkungan rumah sakit.
5. Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan sanitasi rumah sakit.
Wewenang :
a. Mengusulkan hal-hal yang sifatnya meningkatkan kebersihan dan
kesehatan lingkungan RSUP H. Adam Malik.
b. Menegur masalah kebersihan pada mandor Cleaning Service.
c. Menegur/mengingatkan secara lisan pada petugas rumah sakit yang lalai
menjaga kebersihan/kesehatan lingkungan.
Uraian Tugas :
a. Membantu dan menyusun program pelaksanan pengawasan kebersihan
di lingkungan rumah sakit.

62
b. Menyiapkan semua data yang dibutuhkan.
baik dalam gedung maupun di sekitar gedung.
b. Memonitor dan mengawasai Cleaning Service dalam penanggulangan
dan peningkatan kebersihan sesuai area kerja.
dalam pot.
d. Berkoordinasi dengan petugas di ruangan dalam peningkatan
kebersihan.
a. Mencatat permasalahan kebersihan yang terdapat pada ruangan seperti
: lawa-lawa, sampah, debu, pada dinding, tong sampah, kamar mandi,
dan lain-lain.
b. Mengawasi pegawai/petugas dan Cleaning Service, dalam pemisahan
sampah medis dengan sampah domestic di ruangan yang menghasilkan
sampah medis.
c. Mengawasi alur pembuangan sampah medis mulai dari sumber sampah
s/d ke tempat pemusnahan sampah medis (Incenerator).
d. Mengawasi alur pembuangan sampah domestic mulai dari sumber
sampah s/d ke Tempat Pembuangan Sampah (TPS “Kontainer”).

63
e. Mengawasi pegawai/petugas medis RS dalam pembuangan/
penempatan sampah medis tajam pada tempat yang telah disediakan
diruang penghasil sampah medis tajam.
f. Membuat laporan Monitoring kebersihan setiap minggu.
g. Membuat laporan pengawasan kebersihan harian.
9. Nama Jabatan : Staf Pengelolaan Laboratorium Lingkungan.
Pengertian :
Petugas Pengelolaan Laboratorium Lingkungan adalah salah seorang pelaksana di
dalam kelompok kerja Pengelolaan Laboratorium Lingkungan yang merupakan
pembantu ka.pokja Pengelolaan Laboratorium Lingkungan dan didalam
melaksanakan tugasnya bertanggung jawab langsung kepada ka.pokja
Pengelolaan Laboratorium Lingkungan.
Kursus/Pelatihan : Laboratorium
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di Pengelolaan Laboratorium
Lingkungan.
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan Laboratorium Lingkungan.

64
3. Kebenaran/ketepatan dan mengkoordinasikan dan mengendalikan
penggunaan fasilitas dan kegiatan di laboratorium lingkungan.
Wewenang :
a. Mengusulkan hal-hal yang sifatnya meningkatkan management
Pengelolaan Laboratorium Lingkungan.
b. Memantau kegiatan harian pelaksana laboratorium kesehatan lingkungan.
Uraian Tugas :
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan laboratorium lingkungan.
a. Pemeriksaan kualitas air bersih dan air limbah.
b. Pemeriksaan kualitas fisik, udara dan cahaya ruang.
c. Menyebarkan bakteri ke FBBR
d. Melaksanakan pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan bakteri
air limbah.
e. Melaksanakan pemeriksaan SV.30, pH, Suhu air limbah.
a. Mencatat Outlet air limbah setiap hari.
b. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian pengelolaan
laboratorium lingkungan.
c. Melaksanakan evaluasi pengelolaan laboratorium lingkungan.
d. Membuat laporan tentang pengelolaan laboratorium lingkungan.

65
e. Membuat kegiatan harian.
10. Nama Jabatan : Staf Administrasi, Logistik dan Litbang
Pengertian :
melaksanakan kegiatan ketatausahan, kepegawaian, dan kerumahtanggaan,
melaporkan dan bertanggung jawab langsung kepada ka.pokja
Kursus/Pelatihan : Administrasi
Tanggung Jawab :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kerja di lingkungan administrasi, logistic
dan litbang.
2. Kebenaran dan kelancaran tata kerja kegiatan pelayanan administrasi,
logistik dan litbang instalasi kesehatan lingkungan.
3. Kebenaran dan ketepatan dan mengkoordinasikan dan mengendalikan
penggunaan fasilitas dan kegiatan pelaksanaan administrasi, logistik dan
litbang instalasi kesehatan lingkungan.

66
Wewenang :
Mengusulkan hal-hal tertentu yang sifatnya meningkatkan managemen
administrasi ketatausahan.
Uraian Tugas :
Membantu ka.pokja administrasi, logistic dan litbang menyusun program
kerja administrasi, logistik dan litbang di instalasi kesehatan lingkungan.
a. Melaksanakan kegiatan ketatausahan, kepegawaian dan
kerumahtanggaan di lingkungan Instalasi Kesehatan Lingkungan.
b. Menerima dan mengagendakan surat masuk kemudian melaporkan
kepada Instalasi Kesehatan Lingkungan.
c. Mengagendakan dan mengirim surat dari Instalasi Kesehatan
Lingkungan ke unit kerja yang lain.
d. Mencatat masuk dan keluar barang di Instalasi Kesehatan Lingkungan.
e. Melaksanakan Inventarisasi sarana & prasarana Instalasi Kesehatan
Lingkungan.
f. Membuat laporan harian.
3.4. Analisis Pengambilan Keputusan
Agar dapat berjalannya program kerja yang sesuai dengan tugas pokok dan
fungsinya baik kegiatan pelayanan kesehatan di dalam gedung maupun pelayanan
kesehatan di luar gedung maka Instalasi Kesehatan Lingkungan RSUP H. Adam

67
Malik menyiapkan kebijakan. Dalam pengambilan kebijakan di Instalasi
Kesehatan Lingkungan dilakukan dengan cara partisipatif yaitu para staf Instalasi
Kesehatan Lingkungan dilibatkan dalam mengambil keputusan, sedangkan
keputusan akhir terletak pada pimpinan melalui kegiatan laporan yang dilakukan
masing-masing kapokja untuk menyamakan persepsi melalui hasil kesepakatan
dan akan disampaikan lewat rapat bulanan yang dilakukan pada minggu pertama
tiap bulannya. Dengan demikian para staf Instalasi Kesehatan Lingkungan ikut
bertanggung jawab mewujudkan program yang direncanakan.
Gaya kepemimpinan yang diambil kepala Instalasi Kesehatan Lingkungan
dapat di simpulkan menerapkan gaya analitik demokratis dimana dalam
mengambil keputusan bersifat menganalisis situasi dan mengevaluasi informasi
diwujudkan dalam setiap jenis jenjang dan didalam pokja masing-masing. Dengan
demikian dalam pelaksanaan setiap keputusan/kebijakan dilihat dari hasil laporan-
laporan yang dilakukan oleh staf Instalasi Kesehatan Lingkungan sebagai berikut :
1. Laporan Harian
Laporan harian instalasi kesehatan lingkungan meliputi :
a. Laporan pengelolaan limbah cair
b. Laporan pengelolaan sampah medis dan sampah non medis
c. Laporan pengelolaan sanitasi umum
d. Laporan pengelolaan laboratorium lingkungan
e. Laporan administrasi dan logistik
2. Laporan Mingguan
Laporan mingguan instalasi kesehatan lingkungan meliputi :

68
e. Laporan administrasi dan logistik
3. Laporan Bulanan
Laporan Bulanan terdiri dari laporan kinerja mutu pelayanan instalasi
kesehatan lingkungan meliputi :
e. Laporan administrasi dan logistic
4. Laporan Tahunan
Instalasi kesehatan lingkungan membuat laporan tahunan terdiri dari laporan
kinerja dan mutu.
Berdasarkan analisa pengambilan keputusan tentang pengendalian serangga
dan tikus sudah masuk dalam pelaporan di mana pemimpin melakukan staff
untuk melaksanakan inspeksi lapangan agar dapat dibuat laporannya dan dapat
segera di masukan ke dalam agenda rapat dan diambil keputusan bersama
dalam pengendaliannya.
69
3.5. Analisis Sumber Daya Manusia
Dalam upaya mempersiapkan tenaga instalasi kesehatan lingkungan yang
terampil dan mempunyai kemampuan komunikasi yang baik, perlu kiranya
melakukan kegiatan pelatihan.
Atas dasar tersebut perlu adanya perencanaan SDM, yaitu proses
mengantisipasi dan menyiapkan tenaga. Tujuannya adalah mendayagunakan
sumber-sumber seefektif mungkin.
3.5.1. Pola Ketenagaan Instalasi Kesehatan Lingkungan
Adapun pola ketenagaan dan kualifikasi sumber daya manusia di Instalasi
kesehatan lingkungan RSUP H. Adam Malik adalah sebagai berikut.
Tabel 4. Pola Ketenagaan Instalasi Kesehatan Lingkungan
No Nama Jabatan Pendidikan Jumlah

1 Ka. Instalasi S1 1
2 Wa.Ka. Instalasi S1 1
3 Ka.Pokja Pengelolaan
Limbah Padat dan STM 1
Cair
D3 1
Sanitasi Umum
Laboratorium S1 1
Lingkungan
6 Ka.Pokja Administrasi
S1 1
dan Logistik
7 Pelaksana S1/D3/D1/SLTA 10
8 Tenaga Honor D3/STM 7
70
3.5.2. Kebutuhan Tenaga
Kebutuhan tenaga di instalasi kesehatan lingkungan, jumlah dan
spesifikasinya adalah sebagai berikut :
Tabel 5. Kebutuhan Tenaga Instalasi Kesehatan Lingkungan
Jlh Jlh tenaga Jlh

No Uraian tenaga yang kekurangan Spesifikasi Ket
yang ada dibutuhkan tenaga
1 Pengawas 8 orang 11 orang 3 orang DIII/ Sanitarian
sanitasi Sanitarian yang ada
gedung 4 orang
2 Pengawas - 1 orang 1 orang DIII/
pengendalia Sanitarian
n vektor dan
binatang
pengganggu
3 Pengawas 2 orang 2 orang 2 orang DIII/
pengelolaan Sanitarian
limbah
padat dan
limbah cair
Jumlah 8 orang 14 orang 6 orang
Jumlah tenaga kesehatan di Instalasi Kesehatan Lingkungan tidak sesuai
dengan jumlah kebutuhan yang ada oleh karena itu perlu dilakukan perencanaan
SDM yang bertujuan untuk mempertahankan dan meningkatkan kemampuan
organisasi dalam mencapai sasarannya melalui strategi pengembangan kontribusi.

71
Dari analisis sumber daya manusia berdasarkan penemuan di lapangan dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1. Ka.Pokja Pengelolaan Limbah Padat dan Cair tidak sesuai dengan jurusan
yang diambil karena tamatan STM (Sekolah Teknik Mesin).
2. Pengawas sanitasi gedung tidak semua sanitarian.
3. Tidak ada petugas yang berfungsi sebagai pengawas pengendalian vektor dan
binatang pengganggu.
3.6. Analisis Finansial
Tidak didapatkan biaya finansial dari Instalasi Kesehatan Lingkungan oleh
peneliti, tapi berdasarkan wawancara yang dilakukan oleh peneliti kepada Kepala
Instalasi Kesehatan Lingkungan bahwa anggaran untuk pengendalian serangga
dan tikus ada yaitu untuk memperkerjakan pihak ketiga dalam pengendalian
serangga dan tikus di RSUP H. Adam Malik.
Dapat dilihat dari RAB ( Rencana Anggaran Biaya ) di Instalasi Kesehatan
Lingkungan bahwa dalam pengendalian serangga dan tikus tidak terealisasi
dengan baik.
72
Tabel 6. Rencana Anggaran Biaya Instalasi Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
KEGIATAN Target Terealisasi

No PROGRAM Ket.
URAIAN TUJUAN INDIKATOR KERJA (%) (%)
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Pengadaan Tong Sampah Tempat penampungan sampah Agar tempat sampah Tersedia tempat 100 100
Medis dan Domestik 2016 Medis dan Domestik medis dan domestic di sampah
RS sesuai Kepmenkes
No.
1204/MENKES/SK/IX/
2004
2. Pengadaan Kantong Untuk melapisi wadah sampah Agar wadah Tersedia kantong 100 100
Plastik Medis dan Medis dan Domestik dengan penampungan sampah plastik
Domestik rincian : dilapisi dengan kantong
- Kuning besar : 4800 kg plastic sesuai
(100x90)cm, 1 kg = 9 lembar permenkes No.
- Hitam besar : 15.000 kg 1204/MENKES/SK/IX/
(100x90)cm, 1 kg = 8 lembar 2004
- Ungu besar : 600 kg
(100x90)cm, 1 kg = 8 lembar
- Kuning kecil : 4800 kg
- Hitam kecil : 4800 kg
- Ungu kecil : 600 kg
- Kuning trolley : 4200 kg
73
- Hitam trolley : 4800 kg

3. Pengadaan stiker logo - Membuat stiker logo sampah, Agar penampungan Tersedia logo 100 100
sampah infeksius, non infeksius, non infeksius dan sampah infeksius, non
infeksius dan citotoksis citotoksis infekisus dan citotoksis
- Menempelkan logo sampah mempunyai logo
infeksius, non infeksius dan sampah infeksius, non
citotoksis pada tong sampah infeksius dan citotoksis
4. Pengadaan tali raffia Untuk mengikat kantong plastik Agar semua kantong Tersedia tali pengikat 100 100
hitam dan kuning sampah dari ruangan yang akan sampah yang akan
dibuang ke TPA dibuang ke TPA terikat
- Hitam : 24 kg dengan baik
- Kuning : 36 kg
5. Pengadaan alat pendukung Mengadakan alat pendukung Agar alat pendukung Pendukung kerja 100 100
kerja (tanggok garu, sikat kerja petugas IPAL kerja tersedia dan tersedia
kawat, skop) memperlancarkan kerja
petugas
6. Revisi izin operasional Mengadakan revisi izin Agar pengolahan air Adanya dokumen 100 100
pembuangan air limbah operasional pembuangan air limbah sesuai dengan
IPAL I limbah IPAL I peraturan
7. Revisi izin operasional Mengadakan revisi izin Agar pengolahan air Adanya dokumen 100 100
pembuangan air limbah operasional pembuangan air limbah sesuai dengan
IPAL II limbah IPAL II peraturan
8. Pengadaan Genset untuk Mengadakan Genset untuk IPAL Agar proses Proses pengolahan air 100 90
IPAL pengolahan air limbah limbah lancer
tidak terhambat apabila
listrik padam dari PLN
9. Mengadakan RS Green  Melaksanakan penataan Agar lingkungan RS RS yang bersih dan 100 100
74
Hospital tanaman dilingkungan RS bersih, sejuk dan indah indah

 Perawatan peralatan dan sarana
air mancur
10 Pengadaan Alat Pelindung Mengadakan APD (Alat Agar petugas Petugas nyaman 100 90
Diri : Pelindung Diri) untuk petugas terlindung dari infeks bekerja
 Sarung tangan karet IPAL dan Incenerator Nosokomial dan
tebal kecelakaan kerja
 Handscoon
 Sepatu Boat
 Masker Gas/N95
 Apron tahan panas
11. Penanggulangan serangga  Pelaksanaan fogging  Agar populasi Nyamuk, tikus dan 100 45
dan binatang pengganggu (pengasapan) untuk nyamuk dan jentik kucing berkurang
mengurangi populasi nyamuk nyamuk
dan penebaran bubuk abate dilingkungan RSUP
 Penebaran racun tikus untuk H. Adam Malik
membasmi tikus di lingkungan dapat diminimalisasi
RS  Agar populasi tikus
 Penangkapan kucing dilingkungan RSUP
H. Adam Malik
dapat diminimalisasi
 Agar populasi
kucing dapat
diminimalisasi
12. Pengukuran Uji Udara Melaksanakan Uji Udara  Agar mengetahui Ada data Hasil 100 100
Ambient RS Ambient RS tingkat pencemaran Pemeriksaan
udara di sekitar
75
RSUP H. Adam
Malik Medan
13. Pengukuran uji emisi Melaksanakan uji emisi Agar emisi Incenerator, Ada data hasil 100 85
Incenerator, Genset dan Incenerator, Genset dan Boiler Genset dan Boiler, pemeriksaan
Boiler ke Balai K3 terkontrol
14. Peningkatan kebersihan  Meningkatan  Agar lingkungan RS Lingkungan RS bersih 100 100
lingkungan RSUP. H. Pengawasan/Monitoring bersih dan nyaman dan nyaman
Adam Malik kebersihan RS  Agar petugas
 Meningkatkan pengawasan cleaning service
kinerja cleaning service dalam bekerja dengan baik
pembersihan lingkungan RS
15. Pengadaan BBM solar Sebagai bahan bakar operasional Agar pembakaran Pembakaran 100 100
untuk incenerator incenerator sampah Medis terlaksana dengan baik
terlaksana dengan baik
16. Mengadakan penyuluhan Melaksanakan penyuluhan  Agar kebersihan RS Lingkungan RS bersih 100 100
sanitasi RS sanitasi RS kepada pengunjung tetap terjaga
RS diruang rawat inap dan jalan  Agar sampah
dibuang pada
tempatnya
17. Pengelolaan limbah padat  Pengangkutan limbah padat Agar hasil pengolahan Rumah Sakit yang 100 100
dan cair Rumah Sakit Domestik dan Medis ke area air limbah dan limbah Ramah Lingkungan
Incenerator padat domestik dan
 Melaksanakan pembakaran medis ramah
pemusnahan limbah padat lingkungan
medis di Incenerator
 Pengumpulan limbah domestic
di container TPS
76
 Melaksanakan pengelolaan
limbah cair RS di IPAL
 Memantau sistem pengolahan
air limbah
 Membersihkan sampah pada
mainholescreen
 Mengangkat dan
membersihkan sampah pada
screen pompa
 Melaksanakan pengepresan
lumpur limbah
18. Pengelolaan laboratorium  Pemeriksaan SV.30 air limbah Agar proses Proses pengolahan air 100 90
kesehatan lingkungan  Pemeriksaan suhu sumber dan pengolahan air limbah limbah bagus
buangan limbah terpantau.
 Pemeriksaan pertumbuhan
bakteri air limbah
19. Pengukuran pencahayaan, Melaksanakan pengukuran Agar tercipta ruangan Sanitasi ruangan 100 100
kebisingan, suhu, pencahayaan, kebisingan, suhu dengan sanitasi yang sesuai standart
kelembaban ruangan dan kelembaban ruanngan sesuai standart
20. Pengelolaan kebersihan  Mengawasi, pengelolaan dan Agar taman indah dan Taman indah dan 100 100
taman parker pembersihan taman parkir bersih bersih
21. Pemeriksaan kualitas air  Mengambil sampel air limbah Agar kualitas air Adanya data 100 100
limbah dan air bersih ke dan air bersih bersih dan air limbah pemeriksaan
BTKL dan Sucofindo  Memeriksakan sampel air ke terpantau
- Kimia setiap enam BTKL dan sucofindo
bulan
- Microbiologi setiap
77
bulan
- Air limbah setiap bulan
22. Pemeliharaan dan Mengadakan pemeliharaan dan IPAL beroperasi setiap IPAL beroperasi 100 100
perawatan mesin IPAL perawatan mesin IPAL/Kontrak hari dengan baik dengan baik
service
23. Pelatihan SDM Mengadakan pelatihan Staf Agar SDM lebih Staf professional 100 100
Kesling professional dalam
melaksanakan tugas
24. Pengadaan incinerator  Pengadaan incinerator baru  Mengganti incinerator  Terbakarnya 100 100
baru dengan izin yang SMOKELESS lama karena sudah tua sampah medis
incinerator baru  Pengadaan izin incenerator  Menambah Volume setiap hari sesuai
baru yang dapat dibakar JCI
setiap hari  Adanya dokumen
 Agar izin incinerator
baru dapat terbit
25. Pengadaan kartu checklist Membuat kartu checklist APAR Untuk mengecek Kartu Checklist 100 100
APAR disetiap APAR keadaan dan tersedia
keberadaan APAR
26. Pengadaan Bahan Farmasi  Pemeriksaan pH  Agar kualitas air Kualitas air limbah 100 100
 Pemeriksaan Bakteri limbah IPAL RS sesuai Baku Mutu
 Pemeriksaan Amoniak dapat terpantau
 Pemeriksaan Phospat setiap hari
 Pengambilan sampel air bersih  Agar petugas IPAL,
 Pengambilan sampel air Incenerator dan
minum sanitasi terhindar
 Pengambilan sampel air limbah dari infeksi
 Pencegahan infeksi nosokomial nosokomial
78
27. Pengadaan bahan rumah Mengadakan bahan rumah Agar proses kerja di Proses kerja lancar 100 100
tangga (sabun mandi, tangga untuk mendukung kerja laboratorium, IPAL
sabun batangan, detergent, di Inst. Kesling dan Incenerator dapat
handsoap) berjalan lancar
28. Pengadaan ATK Mengadakan ATK untuk Agar proses Proses administrasi 100 100
mendukung kerja di Inst. administrasi di lancar
Kesling Instalasi kesehatan
lingkungan dapat
berjalan lancar
79
BAB IV
DESKRIPSI MASALAH DAN RENCANA PROGRAM
4.1. Deskripsi Masalah
Berdasarkan pengamatan penulis selama melaksanakan LKP di Instalasi
Kesehatan Lingkungan RSUP H. Adam Malik Medan adapun masalah yang
teridentifikasi di bidang program pengendalian serangga dan tikus dimana pada
kontruksi bangunan, tempat penampungan air, dan penampungan sampah masih
memungkinkan tempat berkembang-biaknya serangga dan tikus.
4.1.1. Analisis Situasi Umum
Berdasarkan analisis situasi umum pada program kesehatan lingkungan
RSUP H. Adam Malik yang menjadi prioritas masalah adalah kurangnya
pengendalian serangga dan tikus dimana masih ditemukannya vektor penyakit di
rumah sakit.
4.1.2. Analisis Struktur Organisasi
Berdasarkan analisis struktur organisasi yang menjadi prioritas masalah
adalah kepala Instalasi Kesehatan Lingkungan dipimpin oleh latar belakang
pendidikan yang bukan dari lulusan kesehatan yaitu S1-Pertanian yang bukan
sesuai dengan persyaratan Kepmenkes dan pemegang program atau Kapala Pokok
Jabatan tidak sesuai dengan kompetensi yang ada.
4.1.3. Analisis Sumber Daya Manusia
Berdasarkan analisis SDM yang menjadi prioritas masalah adalah
kurangnya jumlah tenaga kesehatan yang ada di Instalasi Kesehatan Lingkungan
RSUP H. Adam Malik Medan.

80
4.2. Analisis Penyebab Masalah
Tidak berjalannya program

pengendalian serangga dan
tikus secara fisik di
rumah sakit
Analisis Situasi Analisis Analisis SDM

Umum Struktur
Organisasi
Kondisi kontruksi
Kepala Instalasi Kurangnya
bangunan dan tempat
dan pemegang tenaga Kesling
penampungan air
program tidak untuk menunjang
masih memungkinkan
bekerja pada kegiatan yang
tempat
bidangnya ada.
berkembangbiaknya
serangga dan tikus
Gambar 3. Analisis Penyebab Masalah
4.3. Rencana Program
Rencana program yang akan dilakukan di RSUP H. Adam Malik adalah :
1. Pengendalian serangga dan tikus
2. Peninjauan kembali Kepala Instalasi dan Pemegang Program
Kesehatan Lingkungan agar bekerja sesuai bidangnya.
3. Penambahan SDM
81
Tabel 7. Planning Of Action
Kegiatan Sasaran Target Kebutuhan Pelaksanaan PJ Sumber Dana

Pengendali Ka. Serangga dan Mengadakan Kesling Pemegang APBN
an Instalasi tikus dapat tenaga dan Rumah Sakit Program
Serangga ditekan pengawas Kesling
serendah
dan Tikus dalam
mungkin dan
pengendalianny
tidak terjangkit
a serta
penyakit lain
pelatihan
yang
pengendalian
disebarkan
vektor.
olehnya.
Peninjauan Direktur Kegiatan di RS Data SDM RS Kesling Direktur APBN
kembali Rumah dijalankan oleh Rumah Sakit SDM
Kepala Sakit tenaga
Instalasi kesehatan
dan yang sesuai
Pemegang kompetensinya
Program
Penambaha Sub Agar setiap Data SDM RS Kesling Kepala APBN
n SDM Bagian program Rumah Sakit Kepegawa
Kepega Kesling dapat ian
waian berjalan dengan Rumah
baik Sakit
82
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
1. RSUP H. Adam Malik merupakan rumah sakit pemerintah tipe A yang
terletak di Jl. Bunga Lau No.17 Medan Tuntungan. RSUP Haji Adam
Malik merupakan pusat rujukan kesehatan regional untuk wilayah
Sumatera bagian Utara dan Bagian Tengah yang meliputi Provinsi
Nanggroe Aceh Darussalam, Provinsi Sumatera Utara, Provinsi Riau,
dan Provinsi Sumatera Barat.
2. Pada analisis program kesehatan lingkungan rumah sakit setiap unit
yang dilakukan penilaian sudah memenuhi standart Kepmenkes
kecuali variabel pengamanan radiasi yang mendapat persentase 90 %
belum memenuhi standart Kepmenkes No.1204 Tahun 2004 yaitu 100
% dikarenakan gedungnya berdekatan dengan ruang tunggu keluarga
pasien.
3. Pada program pengendalian serangga dan tikus penanggung jawab
program belum ada.
4. Pada Analisis struktur organisasi, Kepala Instalasi Kesehatan
Lingkungan latar belakang pendidikannya belum sesuai dengan
ketetapan Kepmenkes.
5. Gaya Pengambilan keputusan di Instalasi Kesling RSUP H. Adam
Malik adalah bersifat partisipatif.

83
6. Analisis SDM di Instalasi Kesehatan Lingkungan RSUP H. Adam
Malik kebutuhan tenaga kesehatan masih kurang dan tenaga kesehatan
masih ada yang tidak sesuai kompetensinya.
7. Dari semua analisis yang dilakukan maka masalah yang diambil adalah
pengendalian serangga dan tikus di rumah sakit.
8. Rencana Program yang dilakukan adalah pengadaan tenaga kesehatan
yang ahli dalam bidangnya dalam pengendalian serangga dan tikus.
5.2. Saran
1. Pegawai sub bagian kepegawaian meninjau kembali SDM Kesehatan
Lingkungan agar program dan kegiatan yang ada dijalankan oleh SDM
yang sesuai dengan kompetensinya.
2. Masing-masing program kerja agar diisi penanggung jawab program
agar pengendalian dan pengawasan dapat berjalan dengan baik.
3. Melaksanakan pelatihan-pelatihan kepada tenaga kesehatan lingkungan
yang ada di RSUP H. Adam Malik.

Laporan LKP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan LKP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

1.1. Latar Belakang

Globalisasi mempertinggi arus kompetensi disegala bidang termasuk bidang

kesehatan dimana petugas kesehatan terlibat didalamnya. Untuk dapat

mempertahankan ekstensinya, maka setiap organisasi dan semua elemen-elemen

dalam organisasi harus berupaya meningkatkan mutu pelayanannya secara terus-

menerus. Kecendrungan masa kini dan masa depan menunjukan bahwa

masyarakat semakin menyadari pentingnya peningkatan dan mempertahankan

untuk memperoleh jaminan kepastian terhadap mutu pelayanan kesehatan yang

diterima. Semakin tinggi tingkat pemahaman masyarakat terhadap pentingnya

kesehatan untuk mempertahankan kualitas hidup, maka customer akan semakin

Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional yang

bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Pembangunan kesehatan tersebut merupakan upaya seluruh potensi bangsa

Indonesia baik masyarakat swasta maupun pemerintah. Kesehatan adalah

tanggung jawab bersama setiap individu, masyarakat, pemerintah dan swasta.

Perilaku sehat dan kemampuan masyarakat untuk memilih dan mendapatkan

pelayanan kesehatan yang bermutu sangat menentukan keberhasilan

Pendidikan Kesehatan Masyarakat didisain untuk menjadi program

pendidikan yang menghasilkan Sarjana berkualitas dalam bidang Kesehatan

Masyarakat. Dengan dasar pemikiran demikian, diharapkan terjadi percepatan

peningkatan mutu dan derajat kesehatan masyarakat Indonesia.

yakni Program Studi Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu institusi

pendidikan kesehatan menerapkan suatu kegiatan berupa Latihan Kerja Peminatan

kesehatan masyarakat yang profesional dan keterampilan teknis dengan cara

melibatkan mahasiswa dalam dunia kerja sesuai dengan peminatannya dengan

bimbingan dosen dan para ahli instansi LKP.

Latihan kerja Peminatan (LKP) merupakan perpaduan antara teori dan

praktek yang diaplikasikan dilapangan, dengan demikian melalui LKP ini

Mahasiswa di tuntut mampu untuk menganalisis situasi umum, menganalisis

struktur organisasi, analisa pengambilan keputusan, menganalisis Sumber Daya

Manusia (SDM), analisis finansial, menganalisis program dan pelayanan

kesehatan, mendeskripsikan masalah kesehatan yang terjadi. Rumah sakit adalah

menyediakan pelayanan paripurna, penyembuhan penyakit dan pencegahan

kesehatan dan pusat penelitian medik.

Orientasi pembangunan kesehatan yang semula sangat menekankan upaya

kuratif dan rehabilitative diubah menjadi upaya kesehatan terintegrasi menuju

di RSUP H. Adam Malik.

1.2. Tujuan Latihan Kerja Peminatan

1.2.1. Tujuan Umum

Mampu memperoleh wawasan, pemahaman dan keterampilan profesional

ada di RSUP H. Adam Malik.

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Untuk menganalisis Program Pelayanan Kesehatan Dalam Bidang Kesehatan

Lingkungan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2018.

2. Untuk menganalisis Situasi Umum di RSUP H. Adam Malik Medan tahun

3. Untuk menganalisa struktur organisasi di RSUP H. Adam Malik Medan tahun

4. Untuk menganalisa pengambilan keputusan di RSUP H. Adam Malik Medan

5. Untuk menganalisa sumber daya manusia di RSUP H. Adam Malik Medan

6. Untuk menganalisa finansial di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2018.

7. Untuk mendeskripsikan masalah kesehatan di RSUP H. Adam Malik Medan

8. Untuk menyusun rencana intervensi sebagai strategi pemecahan masalah

pelayanan kesehatan di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2018.

1.3. Manfaat Latihan Kerja Peminatan

Bagi mahasiswa dapat menimbah pelajaran dari lapangan dan

membandingkan ilmu yang diperoleh dengan dunia kerja yang

sesungguhnya. Sehingga dapat mempersiapkan diri dalam menghadapi

2. Bagi Rumah Sakit

sumbangan pemikiran untuk dapat meningkatkan pelayanannya kepada

3. Bagi Institusi Pendidikan

memperkaya khazanah dunia kerja melalui informasi yang didapat di

lapangan. Sehingga dapat melakukan penyesuaian materi perkulihan