Yang bertandatangan dibawah ini kami menyatakan dengan sesungguhnya dari Pihak I
(satu) yang punya kios / ruko, dilokasi Karangpucung depan Jalan Raya Wilayah RT 00/ RW 00
Desa Cijoli Kecamatan Karangpucung Kabupaten Cilacap.
Nama : PEMILIK
Nama : PENYEWA
Agama : Islam
Harga kontrak selama 1 tahun sebesar RP. 0.000.000,- (Nol juta Nol ratus ribu rupiah)
Sudah dibayar lunas kepada Pihak I dari pihak II (si Pengontrak). Apabila waktu kontrak telah
habis selama 1 tahun, maka dari Pihak II wajib mengembalikan kios / ruko yang dikontrak
kepada Pihak I ( yang punya kios)
PENYEWA PEMILIK
SAKSI
Ketua RT 00 / RW 00
SAKSI