BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Lanjut usia adalah orang yang telah mencapai usia 60 tahun keatas yang
mempunyai hak yang sama dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa, dan ber
Negara (UU RI No 13 tahun 1998). Menurut WHO membagi usia lanjut sebagai
berikut: a. usia 45-60 tahun disebut middle age(setengah baya). b. usia 60-75 tahun
disebut elderly (usia lanjut atau wreda utama) dan lansia resiko tinggi c. usia 75-90
tahun disebut old (tua atau wreda prawasana) d. usia 90 tahun, disebut very old (tua
sekali atau wreda wasana).
Menurut Pedoman Pengelolaan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut, Depkes
RI (2003), pelayanan kesehatan di kelompok usia lanjut meliputi pemeriksaan
kesehatan fisik dan mental emosional. Kartu Menuju Sehat (KMS) usia lanjut sebagai
alat pencatat dan pemantau untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita
(deteksi dini) atau ancaman masalah kesehatan yang dihadapi dan mencatat
perkembangannya dalam Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) usia lanjut
atau catatan kondisi kesehatan yang lazim digunakan di Puskesmas.
Menurut WHO batasan usia pelayanan lansia di bagi menjadi 3:
1. Pra lansia ( usia 45-59 tahun )
2. Lansia ( usia >60 tahun )
3. Lansia resti ( usia > 70 tahun )

B. Tujuan

Sebagai panduan untuk melaksanakan pelayanan kesehatan lansia, sehingga

dapat memberikan hasil yang bermutu dan dapat memberikan kepuasan kepada
masyarakat.

C. Sasaran

- Perawat dan bidan wilayah

- Perawat dan bidan puskesmas
- Programmer lansia

D. Ruang Lingkup

1
 Ruang lingkup pelayanan kesehatan lansia adalah pelayanan di dalam gedung
dan luar gedung .Pelaksanaan pelayanan kesehatan lansia di jaringan Puskesmas di
sesuaikan dengan sarana prasarana dan tenaga yang tersedia .Pelayanan kesehatan
lansia di Puskesmas Kotaraja meliputi kegiatan yang dimulai dari pemeriksaan
pralansia dan lansia yang sesuai standar dan pembinaan posyandu lansia.

E. Batasan Operasional

- Posyandu lansia

- Pelayanan kesehatan lansia

- Penyuluhan

- Senam lansia

- Kunjungan rumah lansia resiko tinggi

BAB II

2
 STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

Pengelola program Lansia petugas yang telah mendapat pelatihan program Lansia.
Petugas pelaksana adalah petugas pelaksana yang telah memenuhi standar kualifikasi
sebagai tenaga pelaksana dan telah mendapat pelatihan sesuai dengan tugasnya.

No JenisKetenagaa Kompetensi ( Ijazah)

n
perawat S1 Keperawatan

B. Distribusi Ketenagaan
Petugas program lansia 1 orang dengan standart minimal sudah melakukan pelatihan
tentang program lansia.

C. Jadwal Kegiatan
- Posyandu lansia setiap bulan 1 kali
- Pelayanan kesehatan lansia setiap hari
- Senam lansia 1 bulan sekali
- Kunjungan rumah lansia resiko tinggi

BAB III

STANDAR FASILITAS

A. DENAH RUANG

3
 Pelayanan kesehatan lansia di gedung Puskesmas Kotaraja, dan dilakukan di ruang
BP yang terdiri dari 1 ruangan dimana ruang pemeriksaan dan pengobatan menjadi
satu dengan 1 tempat tidur pasien.
Peralatan untuk penderita lansia adalah sejumlah alat pemeriksaan yang dipergunakan
untuk melaksanakan pelayanan di ruang BP
B. Standart Fasilitas
a. Alat di ruang BP
1. Tensi meter
2. Stetoskop
3. Termometer
4. Timbangan Badan
b. Bahan Habis Pakai
1. Hanscoon
2. Masker
c. Perlengkapan
1. Tempat sampah medis yang dilengkapi dengan injakan pembuka dan penutup
2. Tempat sampah non medis tertutup
d. Mebeler
1. Kursi kerja
2. Meja tulis 1/2 biro
3. 1 tempat tidur pasien
e. Pencatatan dan Pelaporan
1. Buku register pelayanan
2. Status penderita

BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN
A. Lingkup Kegiatan
1. Pelayanaan posyandu lansia

4
 B. Metode
1. Manajemen program lansia
a. monitoring dan evaluasi program lansia
b. Pengelolaan logistik program lansia

C. Langkah Kegiatan

1. Posyandu lansia

2. Pelayanan kesehatan lansia

3. Penyuluhan

4. Senam lansia

5. Kunjungan rumah lansia resiko tinggi

BAB V

LOGISTIK

A. Pengelolaan logistik
1. Perencanaan Kebutuhan Obat
5
 Perencanaan Kebutuhan obat lansia dilakukan terpadu dengan perencanaan obat
program lainnya yang berpedoman pada :
- Jumlah pasien lansia pada tahun sebelumnya
- Jumlah 10 penyakit terbanyak tahun sebelumnya
- Sisa stok yang ada
- Perkiraan waktu perencanaan dan waktu distribusi
2. Tingkat UPK ( Unit Pelayanan Kesehatan )
UPK menghitung kebutuhan tahunan, tribulan ,dan bulanan sebagai dasar
permintaan ke Kabupaten / Kota.
B . Pengadaan obat lansia
Pengadaan obat lansia menjadi tanggung jawab pusat mengingat obat lansia
merupakan obat yang sangat esensial .
C. Pemantauan Mutu obat lansia
Mutu obat lansia diperiksa melalui pemeriksaan pengamatan fisik obat meliputi :
- Kebutuhan kemasan dan wadah
- Penandaan / label termasuk persyaratan penyimpanan
- Leaflet dalam bahasa Indonesia
- Nomor batch dan tanggal kadaluwarsa baik di kemasan dan box .

BAB VI

KESELAMATAN SASARAN PROGRAM

1. Keselamatan Pasien ( Patient Safety ) Adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman. Hal ini termasuk asesmen resiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya, implementasi solusi
untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh Kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil.

6
2. Tujuan penerapan keslamatan paisen adalah terciptanya budaya keselamtan
pasien, meningkatkan akuntabilitas puskesmas terhadap pasien dan masyarakat,
menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas, terlaksananya program-
program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan.
3. Pelayanan lansia memperhatikan keselamatan pasien dengan cara :
a. Identifikasi Potensi
- Kemungkinan kesalahan identifikasi tipe penyakit lansia
- Kemungkinan kesalahan penulisan nama pada kartu penderita lansia
- Kemungkinan kesalahan pencatatan hasil pemeriksaan penderita lansia
- Kemungkinan kesalahan penyerahan obat lansia
b. Pencegahan terjadinya kesalahan
- Pelaksanaan prosedur identifikasi dan kesesuaian dengan identitas
pasien
- Petugas dalam melakukan pelayanan harus sesuai dengan SOP
- Monitoring secara berkala oleh Tim Mutu Puskesmas
c. Pelaporan
- Setiap adanya kesalahan pelayanan lansia dilaporkan kepada Tim Mutu
Puskesmas
- Pengaduan dan keluhan pasien terkait dengan pelayanan lansia
dilaporkan kepada Tim Mutu Puskesmas
d. Penanganan/tindak lanjut
- Hasil identifikasi, temuan audit internal, pelaporan dan keluhan atau
pengaduan dibahas dan ditindaklanjuti oleh Tim Mutu dalam Rapat Tinjauan
Manajemen
- Hasil rapat dilakukan umpan balik kepada penanggung program lansia
BAB VII

KESELAMATAN KERJA

A. Tujuan
- Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya dapat
melindungi diri sendiri, pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi.
- Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya mempunyai
resiko tinggi terinfeksi penyakit menular dilingkungan tempat kerjanya, untuk

7
 menghindarkan paparan tersebut, setiap petugas harus menerapkan prinsip
“Universal Precaution”.
B. Tindakan yang beresiko terpajan
- Cuci tangan yang kurang benar.
- Penggunaan sarung tangan yang kurang tepat.
- Praktek kebersihan ruangan yang belum memadai.
C. Prinsip Keselamatan Kerja
Prinsip utama prosedur Universal Precaution dalam kaitan keselamatan kerja adalah
menjaga higiene sanitasi individu, higiene sanitasi ruangan dan sterilisasi peralatan.
Ketiga prinsip tesebut dijabarkan yaitu :
- Cuci tangan guna mencegah infeksi silang
- Pemakaian alat pelindung diantaranya pemakaian sarung tangan guna
mencegah kontak dengan kuman penyakit.
- Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan.

BAB VIII

PENGENDALIAN MUTU

Indikator mutu yang digunakan di program lansia adalah pembinaan posyandu lansia.
Pelayanan penderita lansia baru adalah pelayanan lansia pertama kali di tahun ini. Indikator
mutu akan dipantau oleh Tim Mutu Puskesmas melalui monitoring dan evaluasi pelaksanaan.

8
Pencapaian indikator mutu dibahas dalam pertemuan tinjauan manajemen dan dilaporkan
kepada Kepala Puskesmas.

BAB IX

PENUTUP

Panduan ini sebagai acuan bagi karyawan puskesmas dan lintas sector terkait dalam
pelaksanaan kegiatan program lansia diPuskesmas Kotaraja. Keberhasilan kegiatan program
lansia merupakan keberhasilan upaya pembinaan posyandu lansia.
9
10