REKOMENDASI BIMBINGAN SNARS EDISI 1

POKJA : AP ( Radiologi)
TANGGAL BIMBINGAN : 23 Maret 2018
PEMBIMBING : dr. Farid Aziz, Sp.THT

A. REGULASI (KEBIJAKAN, PEDOMAN, PANDUAN, SPO)

No Judul Uraian
1. SPO Pelaporan Hasil Kritis Prosedur standar yang diperlukan untuk
melaporkan pasien dengan hasil kritis kepada
perawat/dokter dari unit pengirim
2. Kerangka Waktu Pemeriksaan Radiologi RS menetapkan kerangka waktu penyelesaian
untuk pemeriksaan Radiologi. Dari mulai
pemeriksaan hingga keluar hasil expertise
3. Indikator Cito dan Non Cito Buat Indikator Cito dan Non Cito :
- Waktu penyelesaian
- Pelaporan
- Kriteria
4. SPO Koreksi Cepat Unit harus mempunyai SPO koreksi cepat
untuk mengarahkan petugas
melakukan/melaporkan apabila terjadi hal-hal
yang tidak diinginkan
5. SPO Pra Tindakan Radiologi On Proccess
Keterangan :
- Judul : nama regulasi yang diperlukan
- Uraian : sebutkan isi regulasi yang harus direvisi dan unit terkaitnya

B. DOKUMEN (FORMULIR/ FORMULIR REKAM MEDIS)

No Judul Keterangan
1. Sertifikat staff terlatih Bukti pelaksanaan uji fungsi, kalibrasi dan
pemeliharaan oleh staf terlatih dgn bukti
sertifikat yang disimpan di unit
2. Informed Consent & Edukasi Untuk pasien beresiko hamil, perempuan usia
produktif 17-45 tahun
3. Form Pengambilan Hasil Bukti untuk pengambilan hasil
 4. Form Persiapan USG Form persiapan untuk pemeriksaan USG
Ginjal/Prostat dan Abdomen
5. Perjanjian dengan RS Rujukan (MOU) Rs harus memiliki dokumen yang berkaitan
dengan RS Rujukan yang bekerjasama (MOU)
berupa Izin, sertifikasi dan QC
Keterangan :
- Judul : judul formulir
- Keterangan : formulir baru atau formulir lama yang di revisi (sebutkan nomornya)

C. PENDIDIKAN/ PELATIHAN/ IN HOUSE TRAINING/ WORKSHOP/ SIMULASI/ RAPAT

No Nama Kegiatan Uraian
1. Pelatihan dan orientasi RIR Petugas wajib memiliki pengetahuan dan bekal
ilmu mengenai berita terbaru meskipun RS
belum mempunyai sarana & prasarana tsb
Keterangan :
- Nama Kegiatan : nama pendidikan/ pelatihan/ in house training/ workshop/ simulasi/ rapat
- Uraian : sasaran/ peserta (perkiraan jumlah), durasi kegiatan, narasumber, biaya,
tanggal (uraikan sejelas mungkin)

D. FISIK BANGUNAN/ SARANA PRASARANA

No Nama Uraian Unit
1. Plafon Ruang Monitor dan Plafon banyak bercak-bercak Radiologi
Pemeriksaan Radiologi
2. Lampu merah di Ruang Lampu merah harus dipasang Radiologi
Radiologi diatas pintu ruang Radiologi
sebagai peringantan bahaya
radiasi (KMK 1014 Thn 2008)

Keterangan :
- Nama : nama bangunan yang harus dibuat/ sarana prasarana (termasuk alat)
- Uraian : standar spesifikasi yang diperlukan (bila ada UU nya sebutkan)
- Unit : sebutkan unit yang bertanggungjawab/ memerlukan

Jakarta,6 April 2018

Dr. Tri Sandiarti R

Ketua Pokja Asesmen Pasien