Sarana Prasarana Regulasi / Kepegawaian
Setiap pelayanan harus memiliki
Regulasi IGD harus ada di computer unit standar
Harus ada kotak saran dan pengaduan
Didalam ruangan harus ada smoke
detector
Harus ada ruangan khusus laporan
pengaduan pasien
Dibuatkan daftar list uji alat radiologi
Tanyakan kepada PPI apakah ruang
isolasi di ruang meranti sudah sesuai
dengan standar atau belum (sarpras)
Pengering tangan di OK harus diganti
dengan Tempat sabun
Betadine di OK diganti dengan
chlorhexidine
Untuk Triage dibuatkan regulasi
berdasarkan Permenkes 47 Tahun
2018
RKK dan SPK petugas harus ada di
computer tiap unit
Harus ada form Skala Prioritas
Perawatan
Dibuatkan daftar resiko tindakan
diruang fisioterapy
SIPB dokter harus disimpan sof copi
nya di computer
Struktur Organisasi Lab hrs direvisi
sesuai Peraturan,STO BDRS
terpisah dr STO Lab
Evaluasi Waktu Tunggu Hasil
Pemeriksaan dan Evaluasi Proses
Pemenuhan Kebutuhan Darah
untuk transfusi Pasien (Regulasi)
Buat penilaian indikator mutu sesuai
kegiatan Lab (Indikator Mutu yg
ditentukan RS dan Indikator Mutu
Nasional)
Evaluasi sistem FIFO, ketersediaan
dan pelabelan reagent di Logistik
Lab
Harus ada rapat-rapat secara
berkala membahas mengenai
regulasi
Harus mengetahui daftar kerangka
waktu
Tambah USG ibu hamil, untuk
dokter jaga di SPK dan RKK
Pelatihan ruang NICU
SDM Harus perawat untuk ruang
NICU

Regulasi untuk pemberian

kewenangan kepada dr. anestesi
melaksanaan tindakan trakeostomi
Regulasi untuk PJ mutu pelayanan
di ruang OK
Regulasi untuk pemberian antibiotik
profilaksis diruang OK

Regulasi untuk penampatan infarm

warmer, tidak boleh didalam harus
diruang pemulihan
 IT/ Rekam Medik
Form Screening TB
Format CPPT menggunakan SOAP
jangan SOAPIER
Harus ada form Skala Prioritas
Perawatan (Preventif, Curatif, Valiatif)
Harus ada form PRMRJ (Profil Ringkas
Medis Rawat Jalan)
Pada Form screening HCU harus ada
skala prioritas
Harus ada form CPPT , karena
fisioterapi termasuk PPA
Form pengkajian khusus
Form pengkajian awal
Harus ada general concent
Form pengkajian awal medis
keperawatan dan pengkajian
keperawatan
Harus ada form CPPT , 1 pasien satu
form yang mencakup seluruh riwayat
pasien pada saat berobat
Membuat catatan untuk berkas yang
keluar
Form pegkajian awal setiap pasien
datang
Membuat regulasi penanganan down
time
Keperawatan
Security harus melaksanakan screening
primer
Harus ada buku laporan inturksi dokter
Pada kajian awal perawat harusnys ada
keterangan waktu
Tulis Rekam medik jangan lupa jam dan
tanggal
Tools ASKEP : Belum ada skala Carts
Screening gizi disatukan
TTD dokter di ASKEP untuk bukti
kolaborasi
Baca lagi mengenai buku standar
keperawatan
Pada asuha awal, Penunjang tulis yang
lengkap
Harus bisa membedakan antara
perencanaan pasien pulang atau rencana
pemulangan pasien
Membuat format Discharge Planning : 6
Pertanyaan
Assesment prabedah dan praaanaestesi
cukup ditulis di CPPT
Di IGD harus ada pengkajian praanestesi
Format keterlambatan pelayanan di tulis di
CPPT
Untuk perpindahan reka medis harus
sudah menggunakan sistem jangan Untuk praanestesi harus ada nama,
manual tanggal dan TTD

Pengembangan E-Dolan untuk

pendaftaran pasien baru Ditengah form anestesi diberikan cap
Resume pulang bisa dibuatkan sekalian
untuk surat control
Form identifikasi resiko

Form evaluasi pemberian antibiotik

profilaksis
Revisi Daftar tilik ruang OK
 Pelayanan Penunjang

Setiap melakukan pencatatan di

rekam medis harus disertakan nama,
tanggal dan waktu Kerahasian pasien harus dijaga

Harus lebih aktif dan rajin membuat

konten edukasi diberbagai media sosial

Mempromosikan program dan pelayanan

Rumah sakit
Edukasi mengenai stunting karena
banyak kasus stunting di rawat jalan
Data untuk bekerjasama denga PKRS
àEdukasi ke pasien
 Perencanaan

Penggunaan sistem informasi

yang terintegrasi untuk
menunjang kegiatan
Laboratorium dr Penerimaan
pasien sampai hasil diberikan
kepada pasien

Perencanaan untuk Teleradiologi