PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

PUSKESMAS LONG NAWANG

KECAMATAN KAYAN HULU

SURAT PENUNJUKAN
No. 295/SP/PKM-LN/X/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Asa Larung

NIP : 19650802 199102 1 004
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Long Nawang

Dengan ini menunjuk yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Penunjukan
ini sebagai penanggung jawab atas :

1. Kendaraan Roda Dua dan Roda Empat

2. Barang inventaris lainnya

Adapun tanggung jawab pemegang barang/kendaraan tersebut di atas antara lain :

1. Merawat dan memperbaiki apabila terjadi kerusakan ringan

2. Melaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas apabila terjadi kerusakan
berat/parah
3. Mengisi BBM / ganti oli (khusus kendaraan roda dua)

Demikian Surat Penunjukan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana

mestinya.

Long Nawang, 2 Oktober 2017

Kepala Puskesmas Long Nawang,

ASA LARUNG
NIP. 19650802 199102 1 004
LAMPIRAN SURAT PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB KENDARAAN DAN
BARANG INVENTARIS LAINNYA :

NO JENIS KENDARAAN / BARANG NAMA

PENANGGUNG JAWAB
M. Sartono, A.Md.Kep
1 MOBIL AMBULANCE PKM
Supir Puskesmas
2 MOTOR REVO Nusantara Sehat
3 MOTOR SUPRA X (Malinau) Pransiska Seppa, A.Md.Kep
4 MOTOR SUPRA X Pustu Betaoh (Malinau) Syamsuriadi, A.Md.Kep
5 MOTOR VARIO 1 (Hitam) Dr. Hendra
6 MOTOR VARIO 2 (Merah) Asa Larung
7 MOTOR SUPRA X 1 (Malinau) I Gusti Ayu Farida, SKM
8 MOTOR SUPRA X 2 (Malinau) Paulina, A.Md.Keb
9 LAPTOP TOSHIBA Nusantara Sehat
10 LAPTOP ACER I Gusti Ayu Farida, SKM
11 PRINTER 1 (Puskesmas/Rusak) I Gusti Ayu Farida, SKM
12 PRINTER 2 (Di Rumah) I Gusti Ayu Farida, SKM
13 PRINTER 3 (Rumah/Rusak) M. Sartono, A.Md.Kep
Pransiska Seppa, A.Md.Kep
14 PRINTER 4 (Rumah)
Mardiana Batti, A.Md.Kep
15 PRINTER 5 (Puskesmas / Rusak) Asa Larung
16 PRINTER 6 (Malinau) Mardiana Batti, A.Md.Kep
Pransiska Seppa, A.Md.Kep
17 TELEVISI
Mardiana Batti, A.Md.Kep