Pada hari ini kamis tanggal enam bulan februari tahun dua ribu dua puluh (06-02-2020), yang
bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
Bahwa PIHAK KESATU menyerahkan barang berupa Alat-alat Kesehatan Kepada PIHAK
KEDUA dalam kondisi baik tersebut selanjutnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA atas
kehilangan dan kerusakan barang tersebu. (Daftar Terlampir)
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Direktur
RSUD Kab. Empat Lawang
Lampiran Daftar Alat-alat kesehatan yang diserahkan pada Bendahara Barang Pada hari kamis
tanggal enam bulan februari tahun dua ribu dua puluh (06-02-2020)
Cukup /
NO NAMA BARANG ASAL-USUL JUMLAH Tidak Cukup
Barang telah diterima dan telah diperiksa sesuai dengan faktur dan jumlah oleh tim pemeriksa dan
Penerima Barang dengan Lengkap.
Mengetahui,
Direktur
RSUD Kab. Empat Lawang
Cukup /
NO NAMA BARANG ASAL-USUL JUMLAH Tidak Cukup
Breathing Cukup
4 PT. Megah Alkesindo 2 buah
Circuit,Adult,Reusable
Biaya Maintenace dan Cukup
5 PT. Megah Alkesindo 1 buah
Transport
Mengetahui,
Direktur
RSUD Kab. Empat Lawang