PENUNTUN BELAJAR

PEMERIKSAAN PAP SMEAR

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :

1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2. Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih
perlu membantu /
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu–ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan

T/S : Tindakan / langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang
sedang dihadapi.

NILAI
NO LANGKAH
1 2 3
A. Konseling Pra Pemeriksaan Pap Smear
1. Menyapa dan memperkenalkan diri
2. Menanyakan kesiapan klien untuk diperiksa Pap Smear :
a. Memastikan klien tidak berhubungan intim selama 2x24 jam
sebelumnya
b. Memastikan klien tidak menstruasi 2x24 jam sebelumnya
c. Memastikan klien tidak melakukan irigasi vagina dalam 24 jam
terakhir
3. Memastikan identitas, memeriksa status dan kelengkapan
informed consent klien termasuk penulisan nama klien, nama
suami dan tanggal pemeriksaan pada objec glass
Persiapan Sebelum Pemeriksaan Pap Smear
4. Memastikan alat dan seluruh Instrument yang diperlukan sudah
tersedia
5. Meminta klien untuk mengosongkan kandung kemih dan membilas
daerah genitalia
6. Meminta klien untuk menanggalkan pakaiannya dari pinggang
hingga lutut dan menggunakan kain yang sudah disediakan
7. Memposisikan klien dalam posisi litotomi
8. Menutup area pinggang hingga lutut klien dengan kain
9. Memasang tisue bokong
10. Memakai celemek dan masker
11. Mencuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan handuk
kering dan bersih
12. Menggunakan sarung tangan DTT
Prosedur Pemeriksaan Pap Smear
13. Membersihkan genitalia eksterna dan genitalia interna dengan air
DTT
14. Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna
15. Memasang spekulum dalam vagina, bila serviks dapat dilihat
seluruhnya kunci cocor spekulum dalam posisi terbuka sehingga
akan tetap di tempat saat melihat serviks
16. Perhatikan apakah terdapat discharge, perdarahan, erosi, massa
yang rapuh atau keadaan abnormal lainnya
Jika dicurigai kanker, klien dirujuk, pemeriksaan tidak dilanjutkan
17. Ambil Spatula Ayre, tempelkan spatula ayre ke ektoserviks dan
putar 3600 sesuai arah jarum jam, keluarkan spatula ayre perlahan-
lahan tanpa menyentuh jaringan sekitarnya
18. Oleskan spatula ayre di bagian atas pada objec glass dengan cara
searah, yakinkan seluruh bagian yang terambil sudah kontak
dengan objec glass.
19. Ambil segera cytobrush,masukkan ke kanalis servikalis, putar ½
hingga 1 putaran (tergantung bentuk kanalis) sesuai arah jarum
jam, keluarkan perlahan-lahan tanpa menyentuh jaringan
sekitarnya.
20. Oleskan cytobrush di bagian bawah pada objec glass dengan cara
berlawanan dari putaran yg di dalam kanalis servikalis, yakinkan
seluruh bagian yang terambil sudah kontak dengan objec glass
21. Masukkan slide ke dalam larutan alkohol 96% sesegera mungkin
maksimal 30 detik sejak pengambilan sampel
22. Bersihkan serviks dan dinding vagina dengan kassa DTT/steril
dengan menggunakan tampon tang
23. Keluarkan spekulum
24. Fiksasi slide dengan larutan fiksasi (alkohol 96%) selama 30
menit, kemudian keringkan
Hal yang harus dilakukan Setelah Pemeriksaan Pap Smear
25. Buang sarung tangan, kapas,dan bahan sekali pakai lainnya ke
dalam container (tempat sampah Medik) yang tahan bocor,
sedangkan untuk alat-alat yang dapat digunakan kembali, rendam
dalam larutan Chlorin 0,5% selama 10 menit untuk dekontaminasi.
26. Cuci tangan dengan air dan sabun.
 Konseling Post Pemeriksaan Pap Smear setelah klien dipersilahkan
duduk
27. Klien diminta untuk kembali mengambil hasil Pap Smear
28. Setelah hasil pemeriksaan Pap Smear ada, klien dijelaskan
mengenai hasilnya
29. Jika ditemukan sel tidak normal menunjukkan pra kanker, rujuk ke
tempat yang lebih memadai sarana dan pra sarananya untuk
ditindaklanjuti lebih lanjut lagi
30. Beri kesempatan kepada klien untuk bertanya hingga mengerti

SKOR NILAI = ∑ NILAI X 100%

93
TANGGAL

PARAF PEMBIMBING