DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANDUSARI
Jl. Raya Kawi No.56 Gandusari Telp (0342) 5691617 kode Pos 66187
Email : pkm.gandusari@gmail.com
BLITAR
Nama :
Jabatan :
Pemahaman Linpro
Bapak Ibu yang terhormat kami ingin mengetahui kejelasan tentang informasi
yang kami sampaikan bawah ini dengan cara mengisi jawaban yang benar. Atas kerja
samanya dari bapak/ibu, kami sampaikan terima kasih.
Nama :
Jabatan :
Pemahaman Pelaksana
Bapak Ibu yang terhormat kami ingin mengetahui kejelasan tentang informasi
yang kami sampaikan bawah ini dengan cara mengisi jawaban yang benar. Atas kerja
samanya dari bapak/ibu, kami sampaikan terima kasih.
No. Responden :
Alamat :
Pemahaman Linsek
Bapak Ibu yang terhormat kami ingin mengetahui kejelasan tentang informasi
yang kami sampaikan bawah ini dengan cara menyilang dan mengisi jawaban yang
benar. Atas kerja samanya dari bapak/ibu, kami sampaikan terima kasih.
a. Benar
b. Salah
4. Pelayanan di Puskesmas Gandusari hanya melayani pasien umum saja dan tidak
melayani pasien BPJS/Jaminan Kesehatan lainnya.
a. Benar
b. Salah
5. Salah satu dari Misi Puskesmas Gandusari adalah mewujudkan, memelihara dan
meningkatkan pelayanan kesehatan.
a. Benar
b. Salah
7. Khusus Pelayanan rawat jalan untuk pengguna BPJS yang berasal dari luar
wilayah maksimal dilakukan 3x pelayanan di Puskesmas Gandusari
a. Benar
b. Salah
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GANDUSARI
Jl. Raya Kawi No.56 Gandusari Telp (0342) 5691617 kode Pos 66187
Email : pkm.gandusari@gmail.com
BLITAR
No. Responden :
Alamat :
Pemahaman Sasaran
Bapak Ibu yang terhormat kami ingin mengetahui kejelasan tentang informasi
yang kami sampaikan bawah ini dengan cara menyilang dan mengisi jawaban yang
benar. Atas kerja samanya dari bapak/ibu, kami sampaikan terima kasih.
K : Keselamatan
E : Empati
L : Loyal
U : Unggul
D : Disiplin
a. Benar
b. Salah
4. Pelayanan di Puskesmas Gandusari hanya melayani pasien umum saja dan tidak
melayani pasien BPJS/Jaminan Kesehatan lainnya.
a. Benar
b. Salah
5. Salah satu dari Misi Puskesmas Gandusari adalah mewujudkan, memelihara dan
meningkatkan pelayanan kesehatan.
a. Benar
b. Salah
7. Khusus Pelayanan rawat jalan untuk pengguna BPJS yang berasal dari luar
wilayah maksimal dilakukan 3x pelayanan di Puskesmas Gandusari
c. Benar
d. Salah