TRANSFER PASIEN DARI UNIT RAWAT JALAN

KE UNIT RAWAT INAP

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
RSUD SINJAI A 1/2
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN :
DIREKTUR

dr. Andi Suryanto Asapa

NIP. 19600502 199803 1 001
Pengertian Transfer pasien dari rawat jalan ke rawat inap adalah suatu proses perpindahan
pasien dimana terjadi pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas kasus
penyakit atau masalah kesehatan dari unit rawat jalan ke unit rawat inap.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk transfer pasien dari unit
rawat jalan ke unit rawat inap di RSUD Sinjai.

Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Sinjai Nomor : 445/30. /RSUD-SJ/ /2013 tentang
Kebijakan Transfer Pasien antar Unit/Instalasi termasuk Unit Pelayanan Intensif
(ICU) Rumah Sakit Umum Daerah Sinjai

Prosedur 1. Perawat unit rawat jalan menghubungi perawat di unit rawat inap yang
dituju untuk memberitahukan bahwa akan ada pasien dari unit rawat jalan
yang akan dipindahkan
2. Perawat URJ mengucapkan “Assalamu Alaikum/selamat pagi/siang
Bapak/Ibu. Saya……dari poli…..” (sebutkan)
3. Dokter mengisi form “Surat Pengantar Opname”
4. Perawat di unit pengirim mengisi form” Hand Over”
5. Perawat URJ menyerahkan “Surat Pengantar Opname”, “Hand Over” dan
“Berkas Rekam Medik (BRM)” kepada pasien/keluarganya
6. Perawat URJ menjelaskan kepada pasien untuk memberikan “Surat
Pengantar Opname” ke Sentral Opname
7. Perawat URJ mengucapkan :
“ Bapak/ibu sesuai prosedur pelayanan di RSUD Sinjai, maka bapak/ibu
harus membawa “Surat Pengantar Opname” terlebih dahulu ke bagian
Sentral Opname yang terletak di bagian depan Instalasi Gawat Darurat.
Tujuannya adalah agar keluarga bapak/ibu dapat didaftar sebagai pasien
rawat inap. Bapak/ibu dapat memilih kelas perawatan sesuai dengan
keinginan keluarga bapak/ibu. Setelah dari Sentral Opname bapak/ibu
kembali lagi kesini”
8. Keluarga pasien menyerahkan kembali BRM pasien yang telah dilengkapi
ke perawat URJ
9. Perawat URJ menghubungi kembali URI untuk menanyakan kesiapan
kamar dari pasien yang akan dipindahkan
10. Perawat URJ mengantar pasien yang akan diopname ke unit rawat inap
yang dituju dengan membawa form” Hand Over”
11. Perawat menggunakan roolstool/brankar dalam melakukan
transfer/pemindahan pasien.
12. Perawat URJ melakukan serah terima pasien dengan memberikan form”
Hand Over” perawat URI.
 TRANSFER PASIEN DARI UNIT RAWAT JALAN
KE UNIT RAWAT INAP
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
RSUD SINJAI A 2/2
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN :
DIREKTUR

dr. Andi Suryanto Asapa

NIP. 19600502 199803 1 001

13. Perawat URJ mengakhiri kontak dengan pasien yang telah

diserahterimakan.
“Bapak/ibu sekarang bapak/ibu berada di ruang perawatan…..untuk dirawat
inap. Perawatan selanjutnya menjadi tanggung jawab perawat yang ada di
ruangan ini. Saya pamit bapak/ibu untuk kembali ke tempat tugas semula.
Terima kasih “

Unit Terkait 1. Unit Rawat Jalan

2. Unit Rawat Inap
3. Sentral Opname
 TRANSFER PASIEN DARI UNIT RAWAT INAP SATU KE
UNIT RAWAT INAP LAINNYA
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
RSUD SINJAI A 1/1
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN :
DIREKTUR

dr. Andi Suryanto Asapa

NIP. 19600502 199803 1 001
Pengertian Transfer pasien dari unit perawatan satu ke unit perawatan lainnya adalah suatu
proses perpindahan pasien dimana terjadi pelimpahan wewenang dan tanggung
jawab atas kasus penyakit atau masalah kesehatan dari unit perawatan satu ke
unit perawatan lainnya.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk transfer pasien dari unit
rawat inap satu ke unit rawat inap lainnya di RSUD Sinjai.

Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Sinjai Nomor : 445/30. /RSUD-SJ/ /2013 tentang
Kebijakan Transfer Pasien antar Unit/Instalasi termasuk Unit Pelayanan Intensif
(ICU) Rumah Sakit Umum Daerah Sinjai

Prosedur 1. Dokter mengisi form “Pengantar Transfer”

2. Perawat di unit pengirim mengisi form” Hand Over”
3. Perawat di unit pengirim menghubungi perawat di unit penerima untuk
menyampaikan pasien an/…….akan dilakukan perawatan selanjutnya dan
segera disiapkan kamar
4. Perawat di unit penerima melakukan konfirmasi balik ke unit pengirim untuk
menyampaikan kesiapan kamar
5. Perawat di unit pengirim menghubungi sentral opname memberitahukan
kepindahan pasien
6. Setelah ada konfirmasi balik, perawat di unit pengirim mengantar pasien ke
unit penerima.
7. Perawat memperhatikan kondisi pasien selama dalam perjalanan ke unit
yang dituju
8. Perawat di unit pengirim dan unit penerima melakukan serah terima pasien
dengan memberikan surat “Pengantar Transfer dan Hand Over” ke perawat
unit penerima.

Unit Terkait 1. Unit Rawat Inap

2. Sentral Opname
 TRANSFER PASIEN DARI IGD/PONEK KE ICU

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

RSUD SINJAI A 1/1
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN :
DIREKTUR

dr. Andi Suryanto Asapa

NIP. 19600502 199803 1 001
Pengertian Transfer pasien dari IGD ke ICU adalah suatu proses perpindahan pasien dimana
terjadi pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas kasus penyakit atau
masalah kesehatan dari Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau Pelayanan Obstetri
Neonatus yang Komprehensif ke InstaIasi Care Unit (ICU).

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk transfer pasien dari

IGD/PONEK ke ICU RSUD Sinjai.

Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Sinjai Nomor : 445/30. /RSUD-SJ/ /2013 tentang
Kebijakan Transfer Pasien antar Unit/Instalasi termasuk Unit Pelayanan Intensif
(ICU) Rumah Sakit Umum Daerah Sinjai

Prosedur 1. Dokter menilai kondisi pasien yang akan masuk ICU.

2. Dokter mengisi form “Pengantar Opname”
3. Perawat di unit pengirim mengisi form” Hand Over”
4. Perawat di unit pengirim menghubungi perawat di unit penerima untuk
menyampaikan pasien an/…….akan dilakukan perawatan selanjutnya
dan segera disiapkan kamar
5. Perawat di unit penerima melakukan konfirmasi balik ke unit pengirim
untuk menyampaikan kesiapan kamar
6. Perawat di unit pengirim menghubungi sentral opname memberitahukan
kepindahan pasien
7. Setelah ada konfirmasi balik, perawat di unit pengirim mengantar pasien
ke unit penerima
8. Perawat memperhatikan kondisi pasien selama dalam perjalanan ke unit
yang dituju
9. Perawat di unit pengirim dan unit penerima melakukan serah terima
pasien dengan memberikan surat “Pengantar Opname dan Hand Over”
ke perawat unit penerima
10. Dokter/Petugas (ICU) menilai kembali apakah pasien yang akan masuk
ICU sudah sesuai kriteria atau tidak.

Unit Terkait 1. IGD/PONEK

2. Intensivei Care Unit
 TRANSFER PASIEN DARI UNIT RAWAT INAP KE ICU
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
RSUD SINJAI A 1/1
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN :
DIREKTUR

dr. Andi Suryanto Asapa

NIP. 19600502 199803 1 001
Pengertian Transfer pasien dari unit rawat inap ke ICU adalah suatu proses perpindahan
pasien dimana terjadi pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas kasus
penyakit atau masalah kesehatan dari unit rawat inap ke InstaIasi Care Unit.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk transfer pasien dari Unit
Rawat Inap ke ICU RSUD Sinjai.

Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Sinjai Nomor : 445/30. /RSUD-SJ/ /2013 tentang
Kebijakan Transfer Pasien antar Unit/Instalasi termasuk Unit Pelayanan Intensif
(ICU) Rumah Sakit Umum Daerah Sinjai

Prosedur 1. Dokter menilai kondisi pasien yang akan masuk ICU

2. Dokter mengisi form “Pengantar Transfer”
3. Perawat di unit pengirim mengisi form” Hand Over”
4. Perawat di unit pengirim menghubungi perawat di unit penerima untuk
menyampaikan pasien an/…….akan dilakukan perawatan selanjutnya dan
segera disiapkan kamar
5. Perawat di unit penerima melakukan konfirmasi balik ke unit pengirim untuk
menyampaikan kesiapan kamar
6. Perawat di unit pengirim menghubungi sentral opname memberitahukan
kepindahan pasien
7. Setelah ada konfirmasi balik, perawat di unit pengirim mengantar pasien ke
ICU
8. Perawat memperhatikan kondisi pasien selama dalam perjalanan ke unit
yang dituju
9. Perawat di unit pengirim dan unit penerima melakukan serah terima pasien
dengan memberikan surat “Pengantar Transfer dan Hand Over” ke perawat
unit penerima.
10. Dokter/Petugas (ICU) menilai kembali apakah pasien yang akan masuk ICU
sudah sesuai kriteria atau tidak.

Unit Terkait 1. Unit Rawat Inap

2. Unit Perawatan Intensif
 TRANSFER PASIEN DARI ICU KE UNIT RAWAT INAP
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
RSUD SINJAI A 1/1
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN :
DIREKTUR

dr. Andi Suryanto Asapa

NIP. 19600502 199803 1 001
Pengertian Transfer pasien dari ICU ke unit perawatan adalah suatu proses perpindahan
pasien dimana terjadi pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas kasus
penyakit atau masalah kesehatan dari InstaIasi Care Unit (ICU) ke unit rawat inap

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk transfer pasien dari ICU ke
Unit Rawat Inap RSUD Sinjai.

Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Sinjai Nomor : 445/30. /RSUD-SJ/ /2013 tentang
Kebijakan Transfer Pasien antar Unit/Instalasi termasuk Unit Pelayanan Intensif
(ICU) Rumah Sakit Umum Daerah Sinjai

Prosedur 1. Dokter menilai kondisi pasien sesuai kriteria pasien keluar ICU.
2. Dokter mengisi form “Pengantar Transfer”
3. Perawat di unit pengirim mengisi form” Hand Over”
4. Perawat di unit pengirim menghubungi perawat di unit penerima untuk
menyampaikan pasien an/…….akan dilakukan perawatan selanjutnya dan
segera disiapkan kamar
5. Perawat di unit penerima melakukan konfirmasi balik ke unit pengirim untuk
menyampaikan kesiapan kamar
6. Perawat di unit pengirim menghubungi sentral opname memberitahukan
kepindahan pasien
7. Setelah ada konfirmasi balik, perawat di unit penerima datang menjemput
pasien ke ICU.
8. Perawat memperhatikan kondisi pasien selama dalam perjalanan ke unit
yang dituju
9. Perawat di unit pengirim dan unit penerima melakukan serah terima pasien
dengan memberikan surat “Pengantar Transfer dan Hand Over” ke perawat
unit penerima.
10. Dokter/Petugas (ICU) menilai kembali apakah pasien yang akan keluar ICU
sudah sesuai kriteria atau tidak.

Unit Terkait 1. Intensive Care Unit

2. Unit Rawat Inap
 TRANSFER PASIEN DARI IGD/PONEK
KE UNIT RAWAT INAP
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
RSUD SINJAI A 1/1
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN :
DIREKTUR

dr. Andi Suryanto Asapa

NIP. 19600502 199803 1 001
Pengertian Transfer Pasien dari IGD/PONEK ke unit rawat inap adalah suatu proses
perpindahan pasien dimana terjadi pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
kasus penyakit atau masalah kesehatan dari IGD/PONEK ke unit rawat inap.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk transfer pasien dari

IGD/PONEK ke Unit Rawat Inap RSUD Sinjai.

Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Sinjai Nomor : 445/30. /RSUD-SJ/ /2013 tentang
Kebijakan Transfer Pasien antar Unit/Instalasi termasuk Unit Pelayanan Intensif
(ICU) Rumah Sakit Umum Daerah Sinjai

Prosedur 1. Dokter mengisi form “Pengantar Opname”

2. Perawat di unit pengirim mengisi form ”Hand Over”
3. Perawat di unit pengirim menghubungi perawat di unit penerima untuk
menyampaikan pasien an/…….akan dilakukan perawatan selanjutnya dan
segera disiapkan kamar
4. Perawat di unit penerima melakukan konfirmasi balik ke unit pengirim untuk
menyampaikan kesiapan kamar
5. Perawat di unit pengirim menghubungi sentral opname memberitahukan
kepindahan pasien
6. Setelah ada konfirmasi balik, perawat di unit pengirim mengantar pasien ke
unit rawat inap yang dituju
7. Perawat memperhatikan kondisi pasien selama dalam perjalanan ke unit
yang dituju
8. Perawat di unit pengirim dan unit penerima melakukan serah terima pasien
dengan memberikan surat “Pengantar Transfer dan Hand Over” ke perawat
unit penerima.

Unit Terkait 1. IGD/PONEK

2. Unit Rawat Inap