TUGAS STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

Nama Mahasiswa : Nur Sriyanti

NIM : 1504173214
Program Studi : Ners B
Hari/Tanggal : Kamis, 2 Juni 2016 Jam Pulang :14.00
Jam Datang : 07.00 Hari Ke :1

A. Peran Dalam Agen Perubahan

Peran Sebagai Perawat Pelaksana

Tugas Pokok

1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan

sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.

b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.

d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

2 Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab

a) Morning care dan perbeden

b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien

c) Pemeriksaan TTV

d) Observasi keadaan klien

3 Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :

a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

ketenangan.
 c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

4 Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.

5 Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

ruangan.

6 Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian

7 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.

8 Mengikuti timbang terima

9 Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim

10 Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.

11 Melakukan evaluasi formatif.

12 Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.

13 Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

 Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan

keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

 Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan

 Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 12 (TIM I)

 Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan

dalam asuhan keperawatan

 Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar

 Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua

pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya

 Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

 Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada

semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

B. Peran Dalam Pengelolaan Ruangan

Hari/Tanggal : Jum’at, 3 Juni 2016 Jam Pulang :14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 2

Peran Sebagai : Ketua Tim

Nama Anggota :

 Evy Pratiwi

 Sriyati

Peran Sebagai Ketua Tim I

1 Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif.

2 Membuat tujuan dan rencana keperawatan.

3 Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama dinas

4 Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh

disiplin ilmu lain maupun perawat lain.

5 Mengevaluasi keberhasilan asuhan keperawatan.

6 Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien

mulai dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.

7 Mengikuti timbang terima.

8 Menerima dan menyesuaikan rencana.

9 Menyiapkan penyuluhan untuk pulang.

10 Melaksanakan sentralisasi obat.

11 Mendampingi visite.

12 Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan

 I. Identifikasi Masalah

 Asuhan Keperawatan Terlampir

II. Implementasi, Kendala Dan Penyelesaian

 Terlampir pada Asuhan Keperawatan

III. Evaluasi

Terlampir pada Asuhan Keperawatan

IV. Evaluasi Diri

 Sebagai Ketua tim sebaiknya leih aktif berkoordinasi dengan tenaga medis

lainnya (dokter, ahli gizi, dll) dalam pengambilan data agar

 Hari/Tanggal : Senin, 6 Juni 2016 Jam Pulang :14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 3

Peran Sebagai Perawat Pelaksana

Tugas Pokok

1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan

sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.

b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.

d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

2 Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab

a) Morning care dan perbeden

b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien

c) Pemeriksaan TTV

d) Persiapan klien yang akan dioperasi

e) Observasi keadaan klien

3 Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :

a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

ketenangan.

c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

4 Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.

5 Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

ruangan.
 6 Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian

7 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.

8 Mengikuti timbang terima

9 Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim

10 Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.

11 Melakukan evaluasi formatif.

12 Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.

13 Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

 Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan

keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

 Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan

 Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 12 (TIM I)

 Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan

dalam asuhan keperawatan

 Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar

 Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua

pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya

 Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

 Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada

semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal : Selasa, 7 Juni 2016 Jam Pulang : 14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 4

Peran Sebagai Perawat Pelaksana

Tugas Pokok

A. Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan

sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.

b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.

d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

B. Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab

a) Morning care dan perbeden

b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien

c) Pemeriksaan TTV

d) Observasi keadaan klien

C. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :

a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

ketenangan.

c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

D. Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.

E. Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

ruangan.

F. Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian

 G. Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.

H. Mengikuti timbang terima

I. Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim

J. Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.

K. Melakukan evaluasi formatif.

L. Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.

M. Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

 Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan

keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

 Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan

 Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 12 (TIM II)

 Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan

dalam asuhan keperawatan

 Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar

 Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua

pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya

 Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

 Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada

semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal :Rabu 8 Juni 2016 Jam Pulang :14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 5

Peran Sebagai Perawat Pelaksana

Tugas Pokok

1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan

sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.

b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.

d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

2 Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab

a) Morning care dan perbeden

b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien

c) Pemeriksaan TTV

d) Bladder Training

e) Observasi keadaan klien

3 Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :

a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

ketenangan.

c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

4 Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.

5 Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

ruangan.
 6 Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian

7 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.

8 Mengikuti timbang terima

9 Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim

10 Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.

11 Melakukan evaluasi formatif.

12 Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.

13 Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

 Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan

keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

 Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan

 Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 2 (TIM II)

 Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan

dalam asuhan keperawatan

 Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar

 Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua

pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya

 Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

 Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada

semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal : Kamis, 9 Juni 2016 Jam Pulang :14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 6

Peran Sebagai Perawat Pelaksana

Tugas Pokok

1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan

sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.

b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.

d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

2 Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab

a) Morning care dan perbeden

b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien

c) Pemeriksaan TTV

d) Melaksanakan perawatan luka

e) Pemasangan Infus

f) Observasi keadaan klien

3 Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :

a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

ketenangan.

c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

4 Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.

 5 Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

ruangan.

6 Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian

7 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.

8 Mengikuti timbang terima

9 Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim

10 Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.

11 Melakukan evaluasi formatif.

12 Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.

13 Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

 Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan

keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

 Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan

 Pasien berjumlah 3 Orang di kamar 2 (TIM II)

 Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan

dalam asuhan keperawatan

 Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar

 Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua

pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya

 Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

 Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada

semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal : Jum’at, 10 Juni 2016 Jam Pulang :14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 7

Peran Sebagai Perawat Pelaksana

Tugas Pokok

1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan

sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.

b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.

d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

2 Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab

a) Morning care dan perbeden

b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien

c) Pemeriksaan TTV

d) Melaksanakan perawatan luka

e) Pemasangan Infus

f) Observasi keadaan klien

3 Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :

a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

ketenangan.

c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

4 Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.

 5 Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

ruangan.

6 Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian

7 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.

8 Mengikuti timbang terima

9 Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim

10 Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.

11 Melakukan evaluasi formatif.

12 Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.

13 Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

 Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan

keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

 Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan

 Pasien berjumlah 7 Orang di kamar 12 (TIM I)

 Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan

dalam asuhan keperawatan

 Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar

 Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua

pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya

 Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

 Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada

semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Hari/Tanggal : Senin, 13 Juni 2016 Jam Pulang :14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 8

Peran Sebagai Perawat Pelaksana

Tugas Pokok

1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan

sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.

b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.

d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

2 Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab

a) Morning care dan perbeden

b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien

c) Pemeriksaan TTV

d) Melaksanakan perawatan luka

e) Pemasangan Infus

f) Observasi keadaan klien

3 Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :

a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

ketenangan.

c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

 4 Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.

5 Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

ruangan.

6 Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian

7 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.

8 Mengikuti timbang terima

9 Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim

10 Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.

11 Melakukan evaluasi formatif.

12 Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.

13 Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

 Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan

keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

 Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan

 Pasien berjumlah 7 Orang di kamar 12 (TIM I)

 Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan

dalam asuhan keperawatan

 Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar

 Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua

pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya

 Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

 Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada

semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Mahasiswa Pembimbing

( ) ( )
Hari/Tanggal : Selasa, 14 Juni 2016 Jam Pulang :14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 9

Peran Sebagai Perawat Pelaksana

Tugas Pokok

1 Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dengan

sentuhan kasih sayang.

a) Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disususun.

b) Mengevalusai tindakan keperawatan yang telah diberikan.

c) Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan repons klien pada

catatan perawatan.

d) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab

2 Melaksanakan Program Medik dengan Penuh Tanggung Jawab

a) Morning care dan perbeden

b) Pemberian obat sesuai kebutuhan klien

c) Pemeriksaan TTV

d) Melaksanakan perawatan luka

e) Pemasangan Infus

f) Melakukan tindakan transfusi darah untuk meningkatkan trombosit Ny. A

g) Observasi keadaan klien

3 Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik , mental, dan spiritual dari klien, :

a) Memelihaara kebersihan klien dan lingkungan.

b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan

ketenangan.

c) Pendekatan dengan komunkasi terapiutik

 4 Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannnya.

5 Menciptkan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan

ruangan.

6 Melaksankan tugas dinas pagi/sore/malam secara bergantian

7 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun tertulis.

8 Mengikuti timbang terima

9 Melaksanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh Ketua Tim

10 Berkoordinasi dengan perawat associate yang lain dan Ketua Tim.

11 Melakukan evaluasi formatif.

12 Pendokumentasian tindakan dan catatan perkembangan pasien.

13 Melaporkan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada Ketua Tim

HASIL DAN EVALUASI

 Telah dilakukan pre conference sebelum memulai aktivitas / pemberian asuhan

keperawatan kepada klien yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

 Telah dilakukan operan kepada pasien sesuai ruang kelolaan

 Pasien berjumlah 7 Orang di kamar 12 (TIM I)

 Telah dilakukan tindakan keperawatan dengan baik dan dicatat dan dokumentasikan

dalam asuhan keperawatan

 Koordinasi dengan ketua tim dan anggota tim lainnya berjalan dengan baik dan lancar

 Pembagian tugas oleh katim kepada anggota tim terorganisir dengan baik, semua

pasien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai kebutuhannya

 Dilakukan operan kepada tim yang dinas siang

 Pada akhir jam dinas pagi, dilakukan post conference sebagai bentuk evaluasi kepada

semua tim yang dipimpin oleh Kepala Ruangan

Mahasiswa Pembimbing

( ) ( )
Hari/Tanggal : Jum”at, 17 Juni 2016 Jam Pulang :14.00

Jam Datang : 07.00 Hari Ke : 10

Peran Sebagai Kepala Ruangan

Nama Anggota :

Katim I : Isnawati FujiLestari

Anggota Tim I : Meriana Sari

: Novia Sari

: Evi Pratiwi

: Arif Budiman

: Ruth Yunielis

: Diana Widia Indrawati Lebang

: Koko Nugraha

: Fahrizal Syam

Katim II : Rieny Julianingsih

Anggota Tim II : Dedy Ramadhan

: Andi Jumaena

: Eko Prawito

: Abdalia

: Sriyati

: Elsya Gita Cahyani

: Desita Ira Andini

Tugas Pokok

Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan Keperawatan di ruang

rawat yang berada di wilayah tanggung jawabnya.

Uraian Tugas

1. Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :

a. Merencanakan jumlah dan kategori tenaga perawatan serta tenaga lain

sesuai kebutuhan.

b. Merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan yang diperlukan

sesuai kebutuhan.

c. Merencanakan dan menetukan jenis kegiatan/asuhan keperawatan yang

akan diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien.

2. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan, meliputi :

a. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan ruang

rawat.

b. Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga lain

sesuai kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku

c. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru atau

tenaga lain yang akan bekerja diruang rawat.

d. Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga perawatan untuk

melaksanakan asuhan keperawatan sesuai ketentuan/standar

e. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja

sama dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di ruang

rawat.

f. Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan

tenaga lain yang berada diwilayah tanggug jawabnya.

g. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan di bidang perawatan

antara lain melalui pertemuan ilmiah.

h. Mengenal jenis dan kegunaan barang/peralatan serta mengusahakan

pengadaannya sesuai kebuthan pasien agar tercapai pelayanan yang

optimal.

i. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan alat, obat dan bahan

lain yang diperlukan diruang rawat

j. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu

dalam keadaan siap pakai.

k. Mempertangungjawabkan pelaksanan inventarisasi peralatan.

l. Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya,

meliputi penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib ruangan,

fasilitas yang ada cara penggunaannya serta kegiatan rutin sehari-hari

di ruangan.

m. Mendampingi dokter selama kunjungan keliling (visite dokter) untuk

pemeriksaan pasien dan mencatat program pengobatan, serta

menyampikan kepada staf untuk melaksanakannya.

n. Mengelompokan pasien dan mengatur penempatannya di ruang rawat

menurut tingkat kegawatannya, infeksi dan non infeksi untuk

memudahkan pemberian asuhan keperawatan.

o. Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat untuk

mengetahui keadaanya dan menampung keluhan serta membantu

memecahkan masalah yang dihadapinya.

p. Mejaga perasan pasien agar merasa aman dan terlindungi selama

pelaksanaan pelayanan perawatan berlangsung.

 q. Memberi penyuluhan kesehatan terhadap pasien atau keluarga dalam

batas kewenangan

r. Menjaga perasaan petugas agar merasa aman dan terlindungi selama

pelaksanaan pelayanan perawatan berlangsung.

s. Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan

asuhan keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan secara tepat dan

benar. Untuk tindakan perawatan selanjutnya.

t. Mengadakan kerjasama yang baik dengan kepala ruang yang lain,

seluruh kepala bidang, kepala bagian, kepala instalasi dan kepala unit

di RS.

u. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara petugas,

pasien dan keluarganya, sehingga memberikan ketenangan.

v. Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien ruangan.

w. Memeriksa dan meneliti pengisian daftar permintaan makanan

berdasarkan macam dan jenis makanan pasien, kemudian memeriksa

dan meneliti ulang saat penyajian sesuai dengan diitnya.

x. Memelihara buku register dan berkas catatan medik.

y. Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan

asuhan keperawatan, serta kegiatan lain di ruang rawat.

3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian meliputi

a. Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah

ditentukan.

b. Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan

ketrampilan di bidang perawatan.

 c. Mengawasi dan mengendalaikan pendayagunaan peralatan perawatan

serta obat-obatan secara efektif dan efisien,

d. Mengawasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan

asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain di ruang rawat

I. Identifikasi Masalah

a. Man (Ketenagaan)

 Jumlah perawat masih belum sebanding dengan jumlah pasien

 Perawat masih ada yang kurang disiplin pada saat penulisan dokumentasi

keperawatan

b. Machine

 Alat kesehatan seperti urinal, bengkok, bak instrumen, washlap, troli

waskom mandi, dan pispot untuk pasien masih kurang

c. Mhetode (MAKP TIM)

 Kurang efektifnya komunikasi antar perawat tentang cara penulisan askep

yang benar sehingga terjadi kesalahan pada penyusunan SOAP dan

evaluasi proses maupun hasil

d. Money

 Sejauh ini belum ditemukan masalah karena rata-rata klien diruang

cempaka menggunakan asuransi dari pemerintah kesehatan dari

pemerintah mis; BPJS dan Jamkesda

e. Mutu

 Data BOR, ALOS, TOI, BTO, NDR Ruang Cempaka

No Jenis Data Presentasi/Hasil Parameter Ideal
1 Bed Occupancy 68% 60 – 85 %
Ratio (BOR) (Ideal)
2 Average Length of 9 hari 6-9 Hari
Stay (ALOS) (Ideal)
3 Turn Over Interval 8 hari 1-3 Hari
(TOI) (ada beberapa ruang yang
± 3 hari belum terisi)
4 Bed Turn Over 1 kali 40 – 50 kali
(BTO) (perhitungan dalam 3
hari, rumus perhitungan
ideal 1 Tahun, namun
jika angka tersebut dikali
setahun akan didapatkan
nilai ideal)
5 Net Death Rate Data Tidak Didapatkan -
(NDR)
(Data Diambil pada tanggal 24 Mei)

 Mutu Pelayanan Keperawatan

Dari hasil kuisioner yang dibagikan pada Tanggal 23 Mei 2016 Tingkat

Kepuasan pasien didapatkan sebanyak 80,96% sedangkan yang kurang

puas sebanyak 19,04% dari 21 item pertanyaan yang menyatakan kurang

puas di bagian item ke 4 yaitu kurangnya alat-alat yang di butuhkan seperti

pispot, urinal dan alat-alat mandi, item ke 7 yaitu pasien mengatakan

kurangnya perawa dalam hal membantu kebutuhan pasien seperti

kebersihan diri, latihan gerak, latihan nafas dalam, Item ke 8 yaitu pasien

mengatakan kurang mendapat informasi yang jelas tentang kondisi

kesehatan, item ke 13 yaitu pasien mengatakan bahwa perawat tidak

membuat saya merasa tenang selama di rawat di rumah sakitdan item ke

21 yaitu perawat menemui saya pada sore dan malam hari

II. Implementasi, Kendala Dan Penyelesaian

Dalam menjalankan peran sebagai kepala ruangan telah dilakukan peran-peran

penting dalam kegiatan rutin di ruangan Cempaka, seperti ; memimpin jalannya

proses pre conference yang dimana dalam kegiatan tersebut dilakukan pelaporan

keadaan pasien (jumlah, kondisi, rencana tindakan medis maupun keperawatan)

yang dilakukan oleh masing-masing ketua Tim. Kemudian para ketua Tim

melaporkan dan sekaligus membagi para anggota/tenaga perawat pelaksana sesuai

dengan kebutuhan pasien. Selain itu, melakukan pengarahan kepada para perawat

serta memberikan informasi yang mampu membantu para perawat dalam

melaksanakan tugasnya. Evaluasi dilakukan juga dalam rangka peningkatan

kinerja, menyelesaikan kendala/masalah yang terjadi setiap hari diruangan yang

dialami oleh para perawat serta tenaga medis lainnya.

Tidak ditemukan kendala berarti yang ditemukan saat menjalani peran sebagai

Kepala Ruangan karena komunikasi antar pihak diruangan terjalin dengan baik

dan maksimal

III. Evaluasi

Dalam menjalankan peran sebagai Kepala Ruangan, ditemukan beberapa masalah,

yakni :

a. Tekhnik pendokumentasian masih belum lengkap

b. Pembagian jam dinas menjadi tidak imbang karena keterbatasan tenaga

c. Kepatuhan cuci tangan (Five mment’s) belum optimal

IV. Pembahasan

a. Tekhnik pendokumentasian masih belum lengkap

Masalah pendokumentasian asuhan keperawatan pada klien saat ini

memang masih menjadi masalah penting dirunagan. Hal ini terjadi karena

berbagai banyak faktor seperti, banyak persepsi tentang tekhnik penulisan

hasil pengkajian pasien, cara merumuskan diagnosa keperawatan,

ketepatan pemilihan intervensi keperawatan serta penempatan evaluasi

proses dan hasil yang belum seragam. Melihat keadaan /masalah tersebut

maka segera dilakukan pengarahan dan pemberian solusi saat

dilakukannya post conference. Para perawat (katim dan PP) diarahkan agar

melengkapi dokumentasi pasien dan melakukan kesepakatan tentang

keseragaman evaluasi SOAP

b. Pembagian jam dinas menjadi tidak imbang karena keterbatasan tenaga

Untuk masalah pembagian jam dinas, sampai saat ini belum ditemukan

solusi yang tepat karena masalah ketenagaan tergantung dari kebijakan

institusi

c. Kepatuhan cuci tangan (Five mment’s) belum optimal

Kepatuhan cuci tangan (five moment’s) sampai saat ini juga masih

menjadi masalah karena hal ini menyangkut Habituasi/kebiasaan

seseorang sedangkan untuk merubah perilaku memerlukan waktu yang

cukup lama dan tentunya disertai dengan pengarahan dan sosialisasi yang

terus menerus.
V. Evaluasi Diri

Dari kegiatan role play menjadi kepala ruangan diperlukan jiwa serta ilmu

pengetahuan tentang tekhnik kepemimpinan yang baik agar dapat menyelesaikan

dengan bijaksana semua permasalahan yang ada diruangan.

Mahasiswa Pembimbing

( ) ( )