Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

UPT PUSKESMAS KULIM JAYA


Jln.Makarti Raya Desa Kulim Jaya Kecamatan Lubuk Batu Jaya
Kodepos 29359

Kepada,
Yth. Bapak Kasat Lantas Kab. INHU
Cq. Kanit Regident
Di
Tempat

SURAT KETERANGAN
NOMOR : / 445 / III / 2016

Yang menerangkan di bawah ini :


Nama : dr. EKA SEVENDRI SANDI
NIP : 19750724 200801 1 008
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kulim Jaya

Bahwa BPKB kendaraan roda dua dengan nomor Polisi BM 2611 BP Milik UPT
Puskesmas Kulim Jaya Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu menyusul.
Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan sebenar – benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

KEPALA UPT PUSKESMAS


KULIM JAYA

dr. EKA SEVENDRI SANDI


NIP.19750724 200801 1 008

Anda mungkin juga menyukai