Kepada Yth.

Ketua Komisi Etik Penelitian Kesehatan (KEPK)

Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Di Tempat

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengajukan permohonan proses telaah untuk memperolah persetujuan etik
(ethical approval) pada usulan penelitian kami:

Nama Peneliti Utama : dr. Muhammad Reza

(dan gelar)
NIM / NIP : 1307601010001
Asal Institusi/Lembaga : PPDS Ilmu Bedah Universitas Syiah Kuala
Keperluan Penelitian : Tesis
Judul Penelitian : Uji diagnostik rasio neutrofil-limfosit terjadinya kanker kolorektal
di Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Title (Judul dalam Diagnostic test of neutrofil-limphosite ratio in colorectal cancer
bahasa Inggris) In dr. Zainoel Abidin General hospital Banda Aceh
Rancangan Penelitian : Deskriptif analitik
Tempat Penelitian : Ruang Rekam Medik Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh
Subjek Penelitian : Penderita kanker kolorektal di Rumah Sakit Umum dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh
Pembimbing/Promotor : 1. dr. Muslim SpB-KBD
2. Dr. dr. Jufriady Ismy, SpU
Abstrak (Ringkasan) : Kanker kolorektal menjadi keganasan ketiga yang paling
sering dijumpai dengan prevalensi 1 juta orang didiagnosa dengan
kanker kolorektal setiap tahunnya. Kanker kolorektal sendiri
menempati urutan keempat penyebab kematian yang berkaitan
dengan kanker. Di Amerika Serikat dilaporkan kanker kolorektal
merupakan kanker ketiga terbanyak dan penyebab terbanyak kedua
kematian yang diakibatkan oleh kanker.
Skrining dan pengawasan dapat mengurangi tingkat
morbiditas serta mortalitas yang berhubungan dengan kanker
kolorektal, deteksi dini menjadi kunci dalam tatalaksana dan
keluaran terhadap pasien kanker kolorektal dimana banyak dari
populasi terdiagnosa pada stadium lanjut

Terdapat beberapa modalitas yang mendukung dalam

penentuan diagnosis kanker kolorektal diantaranya fecal occult
blood test (FOBT), Barium enema, kolonoskopi, ultrasograph
(USG), Computed tomography (CT Scan), biomarker
Carcinoembryonic antigen (CEA), Cancer antigen 19-9 (CA 19-9).
Namun terdapat beberapa kendala mengenai biaya yang mahal,
ketersediaan alat, resiko paparan radiasi dan prosedur invasif.
Sehingga dibutuhkan suatu penanda dini alternatif yang mendukung
dalam skrining maupun diagnostik pada pasien dengan kecurigaaan
kanker kolorektal.
Nilai laboratorium darah sederhana yang telah
dilaporkan berguna dalam skrining terhadap pasien kanker
kolorektal diantaranya rasio neutrofil-limfosit (RNL). rasio
tersebut diperoleh dari darah perifer yang dapat menjadi indikator
proses inflamasi serta mampu menggambarkan kondisi inflamasi
terkait keganasan
 Tujuan umum Penelitian ini adalah untuk mencari
diagnostik alternatif pada pasien kanker kolorektal di Rumah
Sakit Umum dr. Zainoel Abidin Banda Aceh

Penelitian dilaksanakan selama 2 bulan mulai dari 2

September hingga 2 November 2018 di ruang rekam Medik
RSUZA dengan jumlah sampel 34 pasien dengan melihat nilai rasio
neutrofil-limfosit pre operatif.
Analisa data dilakukan dengan progtram SPSS untuk
mengetahuii nilai diagnostik cut off point, spesifisitas dan
sensitivitas, positive predictive value, negative predictive value
nilai NLR maka dilakukan analisa kurva Receiver Operating
Characteristic (ROC)

Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Banda Aceh, 15 Agustus 2018

Pemohon,

dr. Muhammad Reza