DOI: http: //dx.doi.org/10.7314/APJCP.2015.16.14.

5957
Kemoterapi Serentak Berbasis Lobaplatin vs Cisplatin untuk Kanker Serviks Stadium II dan III FIGO

ARTIKEL PENELITIAN

ARandomizedControlledTrial ComparingClinical Outcome

dan Toksisitas Lobaplatin-versus Cisplatin Berbasis Kemoterapi Bersamaan
dengan Radioterapi dan Brakiterapi Tingkat Dosis Tinggi untuk Kanker
Serviks Stadium II dan III FIGO

Ji-QuanWang, TaoWang, Fan Shi, Yun-Yi Yang, Jin Su, Yan-Lan Chai, Zi Liu *

Abstrak
Latar belakang: Kami merancang uji coba terkontrol secara acak (RCT) ini untuk menilai apakah kemoterapi bersamaan
berbasis lobaplatin mungkin lebih unggul daripada kemoterapi bersamaan berbasis cisplatin untuk kanker serviks FIGO
stadium II dan III dalam hal kemanjuran dan keamanan. Bahan dan Metode: RCT prospektif berlabel terbuka ini bertujuan
untuk mendaftarkan 180 pasien dengan kanker serviks FIGO stadium II dan III, secara acak dialokasikan ke salah satu dari
tiga kelompok pengobatan (cisplatin 15mg / m). 2, cisplatin 20mg / m 2 dan lobaplatin 35mg / m 2), dengan 60 pasien di setiap
kelompok. Semua pasien akan menerima iradiasi sinar eksternal (EBRT) dan brachytherapy intracavitary kecepatan tinggi
(HDR-ICBT). Pasien di cisplatin 15mg / m 2 dan 20mg / m 2 kelompok akan diberikan empat siklus 15mg / m 2

atau 20mg / m 2 cisplatin secara intravena sekali seminggu dari minggu kedua sampai minggu kelima selama EBRT,
sedangkan pasien di lobaplatin 35mg / m 2 kelompok akan diberikan dua siklus 35mg / m 2 lobaplatin secara intravena pada
minggu kedua dan kelima selama EBRT panggul. Semua peserta akan ditindaklanjuti setidaknya selama 12 bulan. Tingkat
remisi lengkap dan kelangsungan hidup bebas perkembangan (PFS) akan menjadi titik akhir utama. Kelangsungan hidup
keseluruhan (OS), kejadian efek samping (AE), dan kualitas hidup akan menjadi titik akhir sekunder. Hasil: Antara Maret
2013 dan Maret 2014, total 61 pasien dengan kanker serviks FIGO stadium II dan III secara acak diberikan cisplatin 15mg / m. 2
kelompok (n = 21), cisplatin 20mg / m 2 kelompok (n = 21) dan lobaplatin 35mg / m 2

kelompok (n = 19). Kami melakukan analisis awal dari hasil. Tingkat serupa dari remisi lengkap dan reaksi gastrointestinal
tingkat 3-4 diamati untuk tiga kelompok perlakuan (P = 0,801 dan 0,793, masing-masing). Toksisitas hematologi tingkat 3-4
lebih sering terjadi pada kelompok lobaplatin dibandingkan kelompok cisplatin. Kesimpulan: Studi yang diusulkan ini akan
menjadi RCT pertama yang mengevaluasi apakah kemoraioterapi berbasis lobaplatin akan memiliki efek menguntungkan,
dibandingkan dengan kemoradioterapi berbasis cisplatin, pada tingkat remisi lengkap, PFS, OS, AE dan kualitas hidup FIGO
stadium II dan III serviks. kanker.

Kata kunci: FIGO stadium II dan III kanker serviks - RCT - lobaplatin - cisplatin - kemoradioterapi

Asian Pac J Cancer Sebelumnya, 16 (14), 5957-5961

pengantar dan nefrotoksisitas. Hal ini menyebabkan pengembangan

Kanker serviks adalah yang kedua setelah kanker payudara sebagai
keganasan wanita yang paling umum dalam insiden dan kematian di
seluruh dunia (Seol et al., 2014). Kemoradioterapi berbasis platinum telah
menjadi pengobatan yang dapat diterima untuk penyakit FIGO stadium II
dan III. Senyawa berbasis platinum cisplatin adalah salah satu obat yang
paling banyak digunakan dan efektif. Aktivitas kemoradioterapi yang
mengandung cisplatin pada kanker serviks menunjukkan penurunan
risiko kekambuhan sebesar 40-60% (Whitney, et al.,
1999). Tetapi ada sekitar 275.000 kematian setiap tahun karena kegagalan
pengobatan atau kekambuhan kanker serviks (Wiebe et al., 2012).
Resistensi obat terhadap cisplatin dianggap sebagai penyebab utama
kegagalan pengobatan. Masalah lain untuk cisplatin, adalah sarafnya
yang parah
analog platinum generasi kedua dan ketiga, seperti lobaplatin,
dengan toksisitas yang berkurang dan indeks terapeutik yang
lebih baik.
Lobaplatin (D-19466; 1, 2-diammino-methyl- cyclobutaneplatinum (II)
-lactate) adalah perwakilan dari senyawa platina generasi ketiga yang
dikirim sebagai campuran diastereomer dari konfigurasi S, S dan R, R dari
ligan pembawa, kompleks dengan aktivitas alkilasi DNA (Huang et al.,
2013). Hal ini dapat menghambat proses replikasi dan transkripsi DNA
dengan membentuk ikatan silang antar intrachain Pt-GG dan Pt-AG
sehingga dapat mengganggu jalannya siklus sel tumor (Eliopoulos et al.,
1995). Dibandingkan dengan cisplatin, lobaplatin dianggap kurang toksik,
lebih larut dan stabil dalam air dan menunjukkan resistensi silang yang
tidak lengkap terhadap cisplatin (McKeage et al.,

Departemen Onkologi Radioterapi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi'an Jiaotong, Xi'an, Cina * Untuk korespondensi:
liuzmail@163.com

Jurnal Pencegahan Kanker Asia Pasifik, Vol 16, 2015 5957

Ji-Quan Wang dkk
2001; Deng et al., 2013). Telah disetujui di China untuk
pengobatan leukemia myelogenous kronis (CML), payudara
metastatik yang tidak dapat dioperasi, dan kanker
paru-paru sel kecil. Selain itu, banyak uji klinis juga
menunjukkan keefektifan lobaplatin dalam pengobatan
berbagai jenis kanker, termasuk kanker esofagus, lambung,
testis, dan ovarium (Harstrick et al., 1993). Sekarang kami
melakukan uji coba terkontrol secara acak (RCT) ini untuk
membandingkan hasil klinis dan toksisitas cisplatin
bersamaan versus lobaplatin plus radioterapi dan
brachytherapy intracavitary dosis tinggi (HDR-ICBT) untuk
kanker serviks FIGO stadium II dan III. Makalah ini
menjelaskan desain uji coba dan menganalisis hasil awal.
Berdasarkan hasil utama, penyesuaian yang sesuai akan
dibuat untuk uji coba yang sedang berlangsung.
Bahan dan metode
Desain studi
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengamati
hasil klinis dan toksisitas cisplatin bersamaan versus
lobaplatin plus radioterapi dan HDR-ICBT untuk kanker
serviks FIGO stadium II dan III. Itu disetujui oleh Komite
Etik Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi'an
Jiaotong. Semua peserta studi memberikan persetujuan
tertulis sebelum berpartisipasi.
Uji klinis ini adalah RCT label terbuka prospektif di Rumah Sakit
Afiliasi Pertama Universitas Xi'an Jiaotong. Ini bertujuan untuk
mendaftarkan 180 pasien dengan kanker serviks FIGO stadium II
dan III yang memenuhi kriteria penelitian di bawah ini.
Menggunakan tabel angka acak (Pusat Pengobatan Berbasis Bukti
dan Epidemiologi Klinis, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas
Xi'an Jiaotong), pasien akan secara acak ditentukan dalam rasio 1: 1:
1 untuk kelompok1, 2 atau 3 ( Gambar 1). Titik akhir utama
sehubungan dengan kemanjuran adalah tingkat remisi lengkap dan
kelangsungan hidup bebas perkembangan (PFS). Titik akhir
sekunder adalah kelangsungan hidup keseluruhan (OS),
Perekrutan pasien
Peserta yang setuju
Pengacakan
Grup 1 Kelompok 2
N = 80 N = 80
Sepeda Cisplatin 20mg × 4 Sepeda Cisplatin 30mg × 4 +
+ EBRT + HDR-ICBT EBRT + HDR-ICBT
Pasien akan menarik diri jika perkembangan penyakit atau toksisitas yang tidak
dapat diterima atau penarikan persetujuan pasien terjadi.
Akhir pengobatan / Penilaian hasil / Awal tindak lanjut
Tindak lanjut (setiap tiga bulan untuk tahun pertama, setiap
enam bulan pada tahun kedua hingga kelima, dan setiap
tahun setelahnya)
Analisis data setiap tahun / Akhir uji coba
Gambar 1. Diagram Alir Percobaan
5958 Jurnal Pencegahan Kanker Asia Pasifik, Vol 16, 2015
kejadian efek samping, dan kualitas hidup (QOL).
Pendaftaran pasien dimulai pada Maret 2013 dan
akan berlanjut selama tiga tahun atau sampai 180 orang
telah dipilih secara acak. Ketika semua pasien akan
ditindaklanjuti setidaknya selama 12 bulan, studi
lengkap diharapkan selesai.
Pasien
Kriteria inklusi termasuk (1) pasien rawat inap, usia 65 tahun; (2)
Status kinerja Kelompok Onkologi Koperasi Timur (ECOG) dari 0 hingga 2;
(3) diagnosis patologis kanker serviks, FIGO stadium II dan penyakit Ⅲ
dengan pemeriksaan panggul ; (3) tidak ada pengobatan sebelumnya
dengan kemoterapi atau radioterapi untuk kanker; (4) hematologi, fungsi
hati dan ginjal normal; (5) Pemahaman dan kepatuhan yang baik oleh
pasien dengan program percontohan, dan ketentuan persetujuan yang
diinformasikan.
Pemeriksaan dasar meliputi status fisik, pemeriksaan
fisik (tinggi badan, berat badan, luas permukaan tubuh,
pemeriksaan panggul dan palpasi kelenjar getah bening
superfisial), computed tomography (CT) dada dan perut,
magnetic resonance imaging (MRI) panggul,
elektrokardiografi ( EKG), hitung darah lengkap dan
panel biokimia.
Pengobatan
Radioterapi: Semua pasien menerima kemoradioterapi berbasis
platinum. Radioterapi termasuk iradiasi sinar eksternal (EBRT) dan
HDR-ICBT. EBRT ditanamkan oleh akselerator linier dari terapi radiasi
konformal tiga dimensi (3D-CRT) atau terapi radiasi modulasi
intensitas (Intensity-modulated radiation therapy / IMRT). Menurut
pedoman RadiationTherapy Oncology Group (RTOG) (Small et al.,
2008), volume target klinis ( CTV) termasuk daerah kelenjar getah
bening iliaka umum, eksternal, dan internal dan 3,0 cm bagian atas
vagina. Margin superior dari bidang radiasi eksternal terletak di
percabangan aorta abdominalis, turun sepanjang 7 mm di luar
pembuluh iliaka dan batas inferior ditentukan oleh derajat
pelanggaran vagina. Iradiasi luar dikirim ke seluruh panggul (2 Gy
per fraksi), dengan lima fraksi diberikan per minggu dengan total 25
fraksi dan 50 Gy. Setelah selesai iradiasi eksternal, dilakukan
Dikecualikan (tidak memenuhi
pemeriksaan ginekologi untuk menentukan program dan dosis ICBT
kriteria studi) yang sesuai. ICBT dilakukan menggunakan set Fletcher-Suit-Delclos
dengan microSelectron HDR (Nucletron, Veenendaal, Belanda). Total
dosis yang direncanakan untuk menunjuk untuk HDR-ICBT adalah 24
Gy dalam empat fraksi.
Kelompok 3
N = 80
Sepeda Lobaplatin50mg × 2
+ EBRT + HDR-ICBT
Kemoterapi
Pasien dalam kelompok 1 diberikan empat siklus 15 mg
/ m 2 cisplatin secara intravena sekali seminggu dari minggu
kedua hingga minggu kelima selama EBRT. Kelompok 2
menerima empat siklus 20mg / m 2 cisplatin secara intravena
sekali seminggu dari minggu kedua hingga kelima selama
EBRT. Pasien dalam kelompok 3 diberikan dua siklus 35 mg /
m 2 lobaplatin secara intravena pada minggu kedua dan
kelima selama EBRT panggul. Semua pasien diberikan obat
antiemetik sebelum kemoterapi. Status fisik dan darah rutin
harus dilakukan setiap minggu selama pengobatan. Jika
terjadi penekanan sumsum tulang

Kemoterapi Serentak Berbasis Lobaplatin vs Cisplatin untuk Kanker Serviks Stadium II dan III FIGO
terjadi, intervensi yang tepat dan tepat waktu harus dilakukan.
Pasien dengan trombositopenia derajat III-IV atau leukopenia
harus diobati dengan interleukin-11 manusia rekombinan atau
faktor perangsang koloni granulosit manusia rekombinan.
Pengobatan akan dihentikan jika perkembangan penyakit atau
toksisitas yang tidak dapat diterima atau pencabutan
persetujuan pasien terjadi.
Mengikuti
Tindak lanjut akan terdiri dari survei telepon dan kunjungan
ke klinik untuk pemeriksaan ulang. Pasien diperiksa ulang setiap
tiga bulan untuk tahun pertama, setiap enam bulan pada tahun
kedua sampai tahun kelima, dan setiap tahun setelahnya.
Pemeriksaan ginekologi dan palpasi kelenjar getah bening
supraclavicular dilakukan pada setiap kunjungan. Foto rontgen
dada dilakukan satu tahun setelah pengobatan. Kasus dugaan
penyakit persisten atau berulang dikonfirmasi dengan biopsi
bila memungkinkan. Untuk kasus ini, CT dada dan CT atau MRI
abdomino-pelvis diperoleh untuk mendeteksi lokasi kegagalan.
Definisi hasil awal dan toksisitas
Evaluasi tumor dilakukan pada saat masuk dan setelah
pengobatan dengan pemeriksaan panggul menurut Kriteria Evaluasi
Respon pada Tumor Padat (RECIST) / kriteria evaluasi WHO (Tsuchida
et al., 2001). Respon lengkap (CR) didefinisikan sebagai hilangnya
semua bukti tumor dan tidak ada perkembangan lesi baru selama
minimal 4 minggu. Respon parsial (PR) didefinisikan sebagai
penurunan setidaknya 50% dalam jumlah produk dengan diameter
tegak lurus terbesar dari semua lesi yang dapat diukur. Tingkat
keparahan komplikasi yang terkait dengan kemoterapi
diklasifikasikan menurut Kriteria Toksisitas Umum Institut Kanker
Nasional (NCI-CTCv2.0) (Hughes et al., 2008).
Analisis statistik
Perbedaan antara kedua kelompok perlakuan dinilai
menggunakan χ 2 tes atau tes pasti Fisher untuk kategorikal
DOI: http: //dx.doi.org/10.7314/APJCP.2015.16.14.5957
variabel. Uji-t sampel independen digunakan untuk
variabel kontinu. Nilai P kurang dari 0,05 dianggap
signifikan secara statistik. Paket Statistik untuk
Ilmuwan Sosial (SPSS, versi 18.0, IL) digunakan untuk
semua analisis.
Status percobaan
Pada Maret 2014, 61 pasien telah terdaftar dan diacak untuk
uji coba ini, dan perekrutan sedang berlangsung. Sekarang
kami melakukan analisis awal terhadap hasilnya.
Hasil
Karakteristik pasien
Antara Maret 2013 dan Maret 2014, enam puluh satu
pasien secara acak dialokasikan ke grup 1, 2 dan 3. Tidak
ada pasien yang mundur dari jalur dan semua 61 pasien
memasuki analisis hasil awal. Dari 61 pasien yang
memenuhi syarat, 21, 21 dan 19 kasus secara acak
dimasukkan ke dalam kelompok 1, 2 dan 3. Karakteristik
dasar ternyata seimbang antara kedua kelompok dengan
tidak ada ketidakseimbangan usia yang signifikan, diameter
tumor maksimum, stadium FIGO, patologis penilaian dan
metode ERBT. Karakteristik dasar ditunjukkan pada Tabel 1.
Kemanjuran
Angka remisi lengkap adalah 52,38%, 47,62% dan
42,11% untuk kelompok 1, 2 dan 3 (Tabel 2), yang tidak berbeda
nyata antara ketiga kelompok perlakuan (P = 0,801). Tidak ada
metastasis jauh yang terjadi pada pasien mana pun saat kami
mengevaluasi kemanjurannya.
Dampak buruk
Semua pasien dapat dievaluasi untuk penilaian
toksisitas. Efek samping (AE) grade 3-4 yang paling umum
dirangkum dalam Tabel 3.
Insiden reaksi gastrointestinal derajat 3-4 serupa untuk
ketiga kelompok perlakuan (P = 0,793). Kelas 3-4 AE
hematologi lebih sering terjadi pada

Tabel 1. Karakteristik Pasien

Karakteristik, n (%) Grup 1 Kelompok 2 Kelompok 3 P- nilai
(n = 21) (n = 21) (n = 19)

Usia 0.136
≤50 15 (71,43) 10 (47,62) 8 (42.11)
> 50 6 (28,57) 11 (52,38) 11 (57,89)
Penilaian patologis 0,383
1 1 (4,76) 1 (4,76) 0 (0)
2 20 (95,24) 18 (85,71) 16 (84,21)
3 0 (0) 2 (9,52) 3 (15,79)
Diameter tumor maksimum (mm) 0.445
> 40 5 (23,81) 2 (9,52) 4 (21,05)
≤ 40 16 (76,19) 19 (90,48) 15 (78,95)
Tahap FIGO 0.877
ⅡA 1 (4,76) 0 (0) 1 (5.26)
ⅡB 11 (52,38) 12 (57,14) 9 (47,37)
ⅢA 1 (4,76) 1 (4,76) 0 (0)
ⅢB 8 (38.10) 8 (38.10) 9 (47,37)
Metode ERBT 0,627
3DCRT 10 12 8
IMRT 11 9 11

Jurnal Pencegahan Kanker Asia Pasifik, Vol 16, 2015 5959

Ji-Quan Wang dkk
Meja 2. Evaluasi Respon
Respon, n (%) Kelompok 1 (n = 21) Kelompok2 (n = 21) Kelompok3 (n = 19)
CR 11 (52,38) 10 (47,62) 8 (42.11)
PR 10 (47,62) 11 (52,38) 11 (57,89)
*P = 0,801 untuk tiga pengobatan dengan mempertimbangkan CR.
Tabel 3. Tingkat 3 dan 4 Toksisitas Akut
Peristiwa yang merugikan Grup1 Grup2 Grup3 P.
n (%) (n = 21) (n = 21) (n = 19) nilai
Reaksi gastrointestinal 1 (4.76) 2 (9.52) 1 (5.26) 0.793
Leukocytopenia 3 (14.29) 5 (23.81) 11 (57.89) 0.008
Trombositopenia 0 (0) 0 (0) 6 (31,58) 0,001
kelompok 3 dari kelompok 1 dan 2 (leukopenia: 14.29 vs. 23.81 vs.
57,89% (P = 0,008); trombositopenia: 0 vs. 0 vs. 31,58% ( P = 0,001)).
radikal untuk kanker serviks.
Kejadian leukositopenia derajat 3-4 dan reaksi gastrointestinal lebih
tinggi pada kelompok 2 dibandingkan kelompok
1, tetapi perbedaannya tidak bermakna secara statistik
(leukositopenia: 14,29 vs. 23,81, P = 0,697; reaksi
gastrointestinal: 4.76 vs. 9,52%, P = 1.000).
Durasi pengobatan
Lama pengobatan ketiga kelompok berturut-turut adalah 48,04,
47,66 dan 50,05 hari, tidak ada perbedaan yang bermakna ( p = 0,115).
Diskusi
Studi ini adalah uji coba kontrol acak pertama yang menyelidiki
kemanjuran dan toksisitas lobaplatin yang dikombinasikan dengan radiasi
radikal bersamaan untuk kanker serviks. Meskipun kemoradioterapi berbasis
cisplatin merupakan pilihan yang menjanjikan untuk penyakit FIGO stadium II
dan III, 15-30% pasien akan mengalami relaps dan metastasis. Lobaplatin,
ditandai dengan tidak adanya persilangan resistensi obat dengan obat berbasis
platinum lainnya, kelarutan air yang baik, spektrum anti tumor yang luas,
aktivitas anti tumor yang kuat dan toksisitas rendah, memberikan efek yang
pasti dalam pengobatan berbagai tumor, seperti kanker payudara (Engel et al.,
2012; Deng et al., 2013), kanker paru-paru (Xie et al., 2012), karsinoma esofagus,
kanker gastrointestinal (Wang et al., 2014; Zhao et al., 2014) dan efusi pleura
ganas dan asites (Huang et al., 2013). Dalam hal kanker serviks, studi
eksperimental in-vitro telah menunjukkan bahwa lobaplatin menghambat
proliferasi sel pada sel CaSki kanker serviks manusia dengan menginduksi
apoptosis, penangkapan siklus sel dan mengubah berbagai jenis tingkat
ekspresi molekul protein (Li et al., 2014). Toksisitas lobaplatin yang membatasi
dosis adalah trombositopenia, dengan kejadian mulai dari 14,5% sampai 26%
dan nadir sekitar 2 minggu setelah pemberian obat (Degardin et al., 1995;
Welink et al., 1999; Zhao et al., 2014 ). Leukopenia tidak separah
trombositopenia, dan obat tidak menyebabkan nefrotoksisitas, neurotoksisitas,
atau ototoksisitas (Welink et al., 1999). Toksisitas lobaplatin yang membatasi
dosis adalah trombositopenia, dengan kejadian mulai dari 14,5% sampai 26%
dan nadir sekitar 2 minggu setelah pemberian obat (Degardin et al., 1995;
Welink et al., 1999; Zhao et al., 2014 ). Leukopenia tidak separah
trombositopenia, dan obat tidak menyebabkan nefrotoksisitas, neurotoksisitas,
atau ototoksisitas (Welink et al., 1999). Toksisitas lobaplatin yang membatasi
dosis adalah trombositopenia, dengan kejadian mulai dari 14,5% sampai 26% dan nadir sekitar 2 minggu setelah pemberian obat (Degardin et al., 1995; Welink et al., 1999; Zhao et al., 2014 ). L
Hasil utama dari RCT kami menunjukkan bahwa tingkat
remisi lengkap sebanding antara kemoradioterapi berbasis
cisplatin dan lobaplatin untuk kanker serviks FIGO stadium
II dan III, berkisar dari 42,11% hingga 52,38%.
5960 Jurnal Pencegahan Kanker Asia Pasifik, Vol 16, 2015
Reaksi merugikan terutama mencakup trombositopenia,
leukopenia dan toksisitas gastrointestinal. Insiden
trombositopenia dan leukopenia pada kelompok
kemoradioterapi berbasis lobaplatin secara signifikan lebih
tinggi dibandingkan pada kelompok kemoradioterapi berbasis
cisplatin. Meskipun demikian, lama pengobatan kelompok
kemoradioterapi berbasis lobaplatin hampir sama dengan
kelompok kemoradioterapi berbasis cisplatin. Tidak ada dosis
standar untuk lobaplatin yang dikombinasikan dengan
radioterapi radikal untuk kanker serviks. Uji panjat harus
dilakukan untuk mencari dosis yang optimal. Berdasarkan hasil
awal kami, dosis lobaplatin akan dikurangi menjadi 30 mg / m 2. Khasiat
dan efek samping sebanding antara cisplatin 15mg / m 2 kelompok
dan 20mg / m 2 kelompok, yang menunjukkan 15 mg / m 2 adalah
dosis optimal cisplatin yang dikombinasikan dengan radioterapi
Kesimpulannya, kemanjuran kemoradioterapi
berbasis lobaplatin dan cisplatin sebanding sedangkan
trombositopenia dan leukopenia dari kemoradioterapi
berbasis lobaplatin lebih tinggi daripada
kemoradioterapi berbasis cisplatin menurut hasil awal
RCT kami. Hasil akhir dan kemanjuran jangka panjang
perlu diamati dan dianalisis lebih lanjut.
Ucapan Terima Kasih
Studi ini didukung secara finansial oleh Departemen
Program Kunci Kesehatan Provinsi Shaanxi (No. 2010A02). Kami
berterima kasih kepada rekan kerja kami di departemen
onkologi radioterapi Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas
Xi'an Jiaotong atas dukungan mereka dalam perolehan data dan
observasi klinis Kami juga berterima kasih kepada pasien yang
telah berpartisipasi dalam penelitian ini.
Referensi
Degardin M, Armand JP, Chevallier B, dkk (1995). Sebuah klinis
skrining kelompok kooperatif tahap II evaluasi lobaplatin (ASTA
D-19466) pada kanker kepala dan leher stadium lanjut.
Obat Baru Investigasi, 13, 253-5.
Deng QQ, Huang XE, Ye LH, dkk (2013). Uji coba tahap II
Loubo® (Lobaplatin) dan pemetrexed untuk pasien dengan kanker
payudara metastatik yang tidak menanggapi antrasiklin atau taksa. Asian
Pac J Cancer Sebelumnya, 14, 413-7.
EliopoulosAG, Kerr DJ, Maurer HR, Hilgard P, Spandidos DA
(1995). Induksi c-myc tetapi bukan promoter cH-ras oleh
senyawa platinum. Biochem Pharmacol, 50, 33-8. Engel JB,
Martens T, Hahne JC, dkk (2012). Efek lobaplatin
sebagai agen tunggal dan dalam kombinasi dengan TRAIL untuk
pertumbuhan kanker payudara yang bermutasi triple-negatif p53
secara in vitro. Obat Anti Kanker, 23, 426-36.
Ferlay J, Soerjomataram I, ErvikM, dkk (2013). GLOBOCAN
2012 v1.0, Insiden Kanker dan Kematian di Seluruh Dunia.
Dalam IARC CancerBase No. 11 (Internet). Lyon, Prancis,
Badan Internasional untuk Penelitian Kanker. Tersedia dari,
http://globocan.iarc.fr, diakses pada hari / bulan / tahun.
Harstrick A, Bokemeyer C, Scharnofkse M, dkk (1993).
Aktivitas praklinis dari analogi platinuman baru, lobaplatin, pada jalur
sel karsinoma testis manusia, ovarium dan lambung yang sensitif
terhadap cisplatin dan resisten. Farmakol Chemother Kanker,
33, 43-7.
Huang XE, Wei GL, Huo JG, dkk (2013). Intrapleural atau
lobaplatin intraperitoneal untuk pengobatan pasien dengan
efusi pleura ganas atau asites. Kanker Asian Pac J
 DOI: http: //dx.doi.org/10.7314/APJCP.2015.16.14.5957
Kemoterapi Serentak Berbasis Lobaplatin vs Cisplatin untuk Kanker Serviks Stadium II dan III FIGO
Sebelumnya, 14, 2611-4.
Hughes R (2008). NCI-CTC vs TNS, alat mana yang lebih baik
penilaian tingkat keparahan perifer yang diinduksi kemoterapi
sakit saraf? Neurologi Praktik Klinis Alam, 4, 68-69. perkembangan siklus
Li X, Ran L, Fang W, Wang D (2014). Lobaplatin menangkap
sel, menginduksi apoptosis dan mengubah
proteome di sel kanker serviks manusia Line CaSki. Biomed
Pharmacoth, 68, 291-7.
McKeage MJ (2001). Lobaplatin, NCCN platina antitumor
obat. Pendapat ahli tentang obat investigasi, 10, 119-28. org /
baru, Pedoman Praktik inOncology. 2013. http: //www.nccn.
professional / physician_gls / f_guidelines.asp.
Small W Jr, Mell LK, Anderson P, dkk (2008). Konsensus
pedoman untuk menggambarkan volume target klinis untuk
Radioterapi panggul dengan modulasi intensitas pada pasca operasi
pengobatan kanker endometrium dan serviks. Int J Radiat
Oncol berbagai Phys, 71, 428-34.
Tsuchida Y, Therasse P (2001). Kriteria evaluasi tanggapan
pada tumor padat (RECIST), pedoman baru. Med Pediatr
Oncol, 37, 1-3.
Wang N, Lv YZ, Xu AH, Huang YR, Peng L, Li JR (2014).
Penerapan lobaplatin pada arteri trans-kateter
kemoembolisasi untuk karsinoma hati primer. Asia
Pac J Cancer Sebelumnya, 15, 647-650.
Welink J, Boven E, Vermorken JB, Gall HE, van der Vijgh
WJ (1999). Farmakokinetik dan farmakodinamik termasuk
lobaplatin (D-19466) pada pasien dengan tumor padat lanjut,
pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati. Clin
Res kanker, 5, 2349-58.
Whitney CW, Sause W, Bundy BN, dkk (1999). Acak
perbandingan fluorourasil plus cisplatin versus hidroksiurea serviks
sebagai tambahan untuk terapi radiasi pada kelompok onkologi
dengan kelenjar getah bening para-aorta negatif, sebuah penelitian. J
ginekologi karsinoma Stadium IIB-IV dan kelompok onkologi barat
Clin Oncol, 17, 1339-48.
daya Wiebe E, Denny L, Thomas G (2012). Kanker serviks uteri. Xie
Int J Gynaecol Obstet, 119, 100-9.
CY, Xu YP, Jin W, Lou LG (2012). Aktivitas antitumor
lobaplatin sendiri atau dalam kombinasi dengan agen antitubulin di Zhao
kanker paru-paru non-sel kecil. Obat Antikanker, 23, 698-705.
C, Wang XJ, Wang S, et al (2014). Gabungan Lobaplatin
Transcatheter Hepatic berbasis Floxuridine / Pirarubicin
Kemoembolisasi Arteri untuk Primer yang Tidak Dapat Dioperasi
Karsinoma hepatoseluler. Asian Pac J Cancer Sebelumnya, 15,
2057.

Jurnal Pencegahan Kanker Asia Pasifik, Vol 16, 2015 5961