PEMBERI REKOMENDASI
Pemberi rekomendasi adalah mantan dosen/pembimbing dan/atau atasan Saudara.
Sebutkan 2 (dua) orang, bukan anggota keluarga dekat Saudara, yang dapat dihubungi
untuk memberikan rekomendasi bagi diri Saudara.
1. Nama lengkap
______________________________________________
Pekerjaan/jabatan
______________________________________________
Alamat lengkap
______________________________________________
______________________________________________
No. Telepon/hp
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Pekerjaan/jabatan
______________________________________________
Alamat lengkap
______________________________________________
2. Nama lengkap
______________________________________________
No. Telepon/hp
______________________________________________
______________________________________________
Kantor Pusat PMB Unair: Jl. Dharmawangsa 29 Surabaya Tel. 031-5048654 Fax. 031-5048046
Website: www.pmdk.unair.ac.id| Email: pmdk@unair.ac.id
UNIVERSITAS AIRLANGGA
Pusat Penerimaan Mahasiswa Baru
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER MANAJEMEN
FORM S2-6A
FORMULIR REKOMENDASI
1. Nama lengkap Pelamar
: ____________________________________________
KURANG
CUKUP
BAIK
SANGAT
BAIK
5. Apa kekuatan-kekuatan yang dimiliki Pelamar untuk belajar di program studi yang
akan diikutinya dan untuk memberikan seumbangan bagi kemajuan bangsa.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
6. Kelemahan / kekurangan calon adalah :
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
7. Mohon diberikan contoh situasi/kejadian yang menunjukkan tingkat inisiatif,
motifasi, kematangan berfikir atau ciri-ciri lain yang mencerminkan tingkat
kemampuan calon mengikuti Program Studi Tingkat Lanjut.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
8. Hal-hal yang mungkin dapat mengganggu usaha belajar calon dalam rangka
penyelesaiaan Program S2.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
UNIVERSITAS AIRLANGGA
Pusat Penerimaan Mahasiswa Baru
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER MANAJEMEN
4. Baik
5. Baik Sekali
6. Luar Biasa
: __________________________________________________
: __________________________________________________
c. Alamat
: __________________________________________________
__________________________________________________
_____________, __________________
Pemberi rekomendasi
________________________________
(nama & tanda tangan)
UNIVERSITAS AIRLANGGA
Pusat Penerimaan Mahasiswa Baru
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER MANAJEMEN
FORM S2-6B
FORMULIR REKOMENDASI
1. Nama lengkap Pelamar
: ____________________________________________
KURANG
CUKUP
BAIK
SANGAT
BAIK
5. Apa kekuatan-kekuatan yang dimiliki Pelamar untuk belajar di program studi yang
akan diikutinya dan untuk memberikan seumbangan bagi kemajuan bangsa.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
6. Kelemahan / kekurangan calon adalah :
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
7. Mohon diberikan contoh situasi/kejadian yang menunjukkan tingkat inisiatif,
motifasi, kematangan berfikir atau ciri-ciri lain yang mencerminkan tingkat
kemampuan calon mengikuti Program Studi Tingkat Lanjut.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
8. Hal-hal yang mungkin dapat mengganggu usaha belajar calon dalam rangka
penyelesaiaan Program S2.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
UNIVERSITAS AIRLANGGA
Pusat Penerimaan Mahasiswa Baru
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER MANAJEMEN
4. Baik
5. Baik Sekali
6. Luar Biasa
a.
: __________________________________________________
b.
: __________________________________________________
c.
Alamat
: __________________________________________________
__________________________________________________
_____________, __________________
Pemberi rekomendasi
________________________________
(nama & tanda tangan)