Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

DINAS KESEHATAN
Jl.Bandara Sanggu-Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah
Telp.(0525)-21262 ,Fax (0525) -21021
Website :http://dinkes barselkab.org.Email: dinkes@yahoo.co.id

FORMULIR ISIAN DATA BERKALA

1 Nama : Kariyanto,A.Md.Kep.

2 NIP : 19710310 199403 1 011

3 Tempat Tgl.Lahir : Buntok,10 Maret 1971

4 NPWP : 46.928.052.3-714.000

5 NIK / Kartu Keluarga : 6204031003710001

6 Agama : Islam

7 Alamat lengkap : Desa Talio Kec.Karau Kuala

8 No.Telp/HP : 0852527470087

9 No.Kartu Pegawai : G.197127

10 Pangkat/Golongan : Penata / III/c

11 Jabatan : Staf Puskesmas Babai

12 Kantor/Tempat Kerja : Pustu Talio


PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jl.Bandara Sanggu-Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah
Telp.(0525)-21262 ,Fax (0525) -21021
Website :http://dinkes barselkab.org.Email: dinkes@yahoo.co.id

FORMULIR ISIAN DATA BERKALA

1 Nama : Muhyar.

2 NIP : 19710115 199103 1 011

3 Tempat Tgl.Lahir : Tinggiran Tengah, 15 Januari 1971

4 NPWP : 79.607.967.1-714.000

5 NIK / Kartu Keluarga : 6204031501710003/6204030604090001

6 Agama : Islam

7 Alamat lengkap : Desa Babai Rt.18 Kec.Karau Kuala.

8 No.Telp/HP : 085248478562

9 No.Kartu Pegawai : G.197127

10 Pangkat/Golongan : Penata / III/c

11 Jabatan : Ka.Sub.Bag.Tata Usaha Puskesmas Babai

12 Kantor/Tempat Kerja : Puskesmas Babai


PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jl.Bandara Sanggu-Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah
Telp.(0525)-21262 ,Fax (0525) -21021
Website :http://dinkes barselkab.org.Email: dinkes@yahoo.co.id

FORMULIR ISIAN DATA BERKALA

1 Nama : H.Sunardi,A.Md,Kep

2 NIP : 19620406 198403 1 012

3 Tempat Tgl.Lahir : Buntok,6 April 1962

4 NPWP : 67.153.135.8.8.714.000

5 NIK / Kartu Keluarga : 6204060604620002 / 6204061601080434

6 Agama : Islam

7 Alamat lengkap : Jl.Kartini No.12 Rt.09 Rw.02 Buntok.

8 No.Telp/HP : 085249011386

9 Pangkat/Golongan : Penata Tk.I / III/d

10 Jabatan : Kepala Puskesmas Babai

11 Kantor/Tempat Kerja : Puskesmas Babai


PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jl.Bandara Sanggu-Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah
Telp.(0525)-21262 ,Fax (0525) -21021
Website :http://dinkes barselkab.org.Email: dinkes@yahoo.co.id

FORMULIR ISIAN DATA BERKALA

1 Nama : Fakhrurriza,AMG.

2 NIP : 19870310 201001 1 003

3 Tempat Tgl.Lahir : Bangkuang,10 Maret 1987

4 NPWP : 45.110.926.8-714.000

5 NIK / Kartu Keluarga : 6204060103870005/6204062905120003

6 Agama : Islam

7 Alamat lengkap : Jalan RA Kartini No.II Buntok

8 No.Telp/HP : 0852 4561 2160

9 No.Kartu Pegawai : P 535053

10 Pangkat/Golongan : Penata Muda /III/a

11 Jabatan : Staf Puskesmas Babai

12 Kantor/Tempat Kerja : Puskesmas Babai


PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jl.Bandara Sanggu-Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah
Telp.(0525)-21262 ,Fax (0525) -21021
Website :http://dinkes barselkab.org.Email: dinkes@yahoo.co.id

FORMULIR ISIAN DATA BERKALA

1 Nama : Mariana,A.Md.Keb.

2 NIP : 19880713 201001 2 001

3 Tempat Tgl.Lahir : Bangkuang,10 Maret 1987

4 NPWP : 15.625.124-1-714.000

5 NIK / Kartu Keluarga : 6204035307880001..

6 Agama : Islam

7 Alamat lengkap : Babai Rt.17 RW 04 Kec.Karau Kuala

8 No.Telp/HP : 0822 5441 4821

9 No.Kartu Pegawai : P 535049

10 Pangkat/Golongan : Penata Muda /III/a

11 Jabatan : Staf Puskesmas Babai

12 Kantor/Tempat Kerja : Puskesmas Babai


PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jl.Bandara Sanggu-Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah
Telp.(0525)-21262 ,Fax (0525) -21021
Website :http://dinkes barselkab.org.Email: dinkes@yahoo.co.id

FORMULIR ISIAN DATA BERKALA

1 Nama : Sanawiah

2 NIP : 19720213 199303 2 007

3 Tempat Tgl.Lahir : Mangkatip,13 Pebruari 1972

4 NPWP : 89.865.469.4-714.000

5 NIK / Kartu Keluarga : 6204030503090002..

6 Agama : Islam

7 Alamat lengkap : Babai Rt.19 Kec.Karau Kuala

8 No.Telp/HP : 0822 5441 4821

9 No.Kartu Pegawai :-

10 Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I /III/d

11 Jabatan : Staf Puskesmas Babai

12 Kantor/Tempat Kerja : Puskesmas Babai


PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jl.Bandara Sanggu-Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah
Telp.(0525)-21262 ,Fax (0525) -21021
Website :http://dinkes barselkab.org.Email: dinkes@yahoo.co.id

FORMULIR ISIAN DATA BERKALA

1 Nama : Sari Astuti,A.Md.Kep.

2 NIP : 19801031 199903 2 004

3 Tempat Tgl.Lahir : Sampit,31 Oktober 1980

4 NPWP : 45.111.001.9.714.000

5 NIK / Kartu Keluarga : 6204030306090003

6 Agama : Islam

7 Alamat lengkap : Jl.Urbanus MartjunRt.12 Rw 3 Babai Kec.Karau Kuala

8 No.Telp/HP : 081250857888

9 No.Kartu Pegawai : J 067618

10 Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I /III/b

11 Jabatan : Staf Puskesmas Babai

12 Kantor/Tempat Kerja : Puskesmas Babai


PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jl.Bandara Sanggu-Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah
Telp.(0525)-21262 ,Fax (0525) -21021
Website :http://dinkes barselkab.org.Email: dinkes@yahoo.co.id

FORMULIR ISIAN DATA BERKALA

1 Nama : Masila Rahmi,A.Md.Kep.

2 NIP : 19801031 199903 2 004

3 Tempat Tgl.Lahir : Sampit,31 Oktober 1980

4 NPWP : 45.111.001.9.714.000

5 NIK / Kartu Keluarga : 6204030306090003

6 Agama : Islam

7 Alamat lengkap : Jl.Urbanus MartjunRt.12 Rw 3 Babai Kec.Karau Kuala

8 No.Telp/HP : 081250857888

9 No.Kartu Pegawai : J 067618

10 Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I /III/b

11 Jabatan : Staf Puskesmas Babai

12 Kantor/Tempat Kerja : Puskesmas Babai

Anda mungkin juga menyukai