Solusi Pengisian

Formulir SIRS
Bagian Program dan Informasi
Ditjen BUK Kementerian Kesehatan RI
Pengisian SIRS
Pengisian SIRS yang tepat
1. Merumuskan kebijakan di bidang
perumahsakitan;
2. Menyajikan informasi rumah sakit
secara nasional; dan
3. Melakukan pemantauan,
pengendalian dan evaluasi
penyelenggaraan rumah sakit secara
nasional.
Pengisian RL 1.1 (RS Online)
Jenis RS : RSU, RS Jiwa, RS Jantung, dll
Kelas : disesuaikan dengan SK penetapan kelas
Nama Direktur
Alamat dan no. Telp
Penyelenggara
Jumlah tempat tidur
Jumlah tenaga : tetap, tidak tetap, dan tenaga lainnya
ketersediaan tenaga
Pengisian RL 1.2 Indikator
Pelayanan RS
Tahun : diisi dengan tahun seperti 2011, 2012, 2013 (bukan
tahun I, II, II)
Rumus ada dalam Petunjuk Teknis
RL 1.3 Fasilitas Tempat Tidur
Rawat Inap
Jika TT tidak dikelompokkan per jenis pelayanan maka
diletakkan pada jenis pelayanan umum
RL 2 Ketenagaan
Hanya menghitung tenaga full time
RL 3.1 Kegiatan Pelayanan
Rawat Inap
Untuk RS yang hanya memiliki 1 jenis pelayanan spesialisasi (RSJ,
RSM, RSK, RSTP, dsb) kegiatan pelayanan rawat inap disesuaikan
(Pasien awal Tahun + Pasien Masuk) = (Pasien keluar hidup + pasien
keluar mati + pasien akhir tahun)
Jumlah lama dirawat : total lama dirawat pasien yang sudah keluar
(hidup dan mati)
Jumlah hari perawatan : jumlah hari perawatan dari setiap kelas
tempat tidur
Jumlah hari perawatan > jumlah lama dirawat
Kelas khusus : tidak termasuk dalam kelas VVIP, VIP, I, II, atau III
Jumlah hari perawatan = VVIP + VIP + I + II + III + kelas khusus
Pasien yang berpindah tempat berkali-kali dalam 1 (satu) hari, maka
diagnosa yang digunakan adalah diagnosa terakhir.
RL 3.2 Kunjungan Rawat
Darurat
DOA : Death on Arrival : jumlah penderita yang mati sewaktu
masih dalam perjalanan ke RS.
RS yang tidak dapat memilah dan menentukan jenis pelayanan
pasien DOA, maka dimasukkan ke dalam jenis pelayanan Non
Bedah.
Total Pasien (Rujukan dan Non Rujukan) = Tindak Lanjut
Pelayanan (Dirawat + Dirujuk + Pulang + Mati di UGD + DOA).
RL 3.4 Kegiatan Kebidanan
RM : Rujukan Medis
RNM : Rujukan Non Medis
NR : Non Rujukan
Formulir Kegiatan Kebidanan ini mencatat banyaknya kegiatan
yang dilaksanakan dan bukan pada jumlah pasien, maka dapat
dipastikan terjadinya double counting pasien kebidanan.
RL 3.6 Kegiatan Pembedahan
Penentuan golongan operasi dapat mengacu kepada Juknis
SIRS Rev. 5 atau kebijakan RS masing-masing
RL 3.11 Kegiatan Kesehatan
Jiwa
Jika pasien dalam satu kunjungan memperoleh terapi lebih
dari satu macam, maka kunjungan tersebut dicatat pada terapi
utama yang diterima penderita tersebut pada saat kunjungan

RL 4 Morbiditas / Mortalitas
Terdapat penambahan 19 kelompok DTD dari 489 kelompok
menjadi 508 kelompok.
Tidak terdapat penambahan kelompok DTD, untuk penyakit
akibat kerja dan kecelakaan akibat kerja
Untuk imunisasi pengisian di formulir RL4b saja
Untuk pasien melahirkan normal di formulir RL4a saja
Untuk pasien Keluarga Berencana (pemasangan spiral) diisi
pada formulir RL4b saja

RL 4A Morbiditas/Mortalitas Rawat Inap:
Jumlah Pasien Hidup & Mati menurut Umur dan Jenis Kelamin =
Jumlah Pasien Keluar
Jumlah menurut jenis kelamin harus sesuai
Jumlah pasien keluar pasien keluar mati
RL 4B Morbiditas Rawat Jalan
Jumlah pasien kasus baru menurut Umur dan Jenis kelamin =
Jumlah kasus baru
Jumlah menurut jenis kelamin harus sesuai
Jumlah kasus baru jumlah kunjungan

RL 4 Morbiditas / Mortalitas (2)
Kode ICD 10 murni kode ICD 10 yang belum
dikelompokkan, bukan DTD
Deskripsi diisi sesuai dengan deskripsi penyakit di ICD 10
Peringkat penyakit menurut total pasien keluar (hidup & mati)
RL 5.3 Daftar 10 Besar Penyakit
Rawat Inap
Kode ICD 10 murni kode ICD 10 yang belum
dikelompokkan, bukan DTD
Deskripsi diisi sesuai dengan deskripsi penyakit di ICD 10
Peringkat penyakit menurut jumlah kasus baru
RL 5.4 Daftar 10 Besar Penyakit
Rawat Jalan
Selamat mengisi pelaporan SIRS
TERIMA KASIH