PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIMANGGU II
JL. RAYA PANIMBANG–CIMANGGU TELP. (0280) 6261378
E-mail : pkmcmg2@Gmail Kode Pos : 53256

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PENINGKATAN KESEHATAN JIWA
UPTD PUSKESMAS CIMANGGU II
TAHUN 2018
Nomor : B/IV/KAK/I/2018/030

A. Latar Belakang
Kesehatan mental di Indonesia selama ini relative terabaikan, padahal
penurunan produktivitas akibat gangguan kesehatan jiwa terbukti berdampak
nyata pada perekonomian (Setiawan, 2008). Di Indonesia, jumlah penderita
masalah kesehatan jiwa cukup tinggi dan cenderung meningkat dari tahun ke
tahun . Sejumlah besar masyarakat Indonesia mengalami masalah jiwa yang
bervariasi mulai dari tekanan psikologis ringan hingga gangguan mental akut.
Meskipun gangguan mental tidak menyebabkan kematian secara langsung
namun akan meyebabkan penderitanya menjadi tidak produktif dan
menimbulkan beban bagi keluarga penderita dan lingkungan masyarkat
sekitarnya . Sampai saat ini perhatian pemerintah terhadap kesehatan jiwa di
tanah air boleh dikatakan kurang memuaskan.
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana individu dapat berkembang secara
fisik, mental spiritual dan sosial sehingga individu tersebut menyadari
kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan dapat bekerja secara produktif
dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya ( UU Nomor 18 tahun
2014).
Secara keseluruhan , prevalensi gangguan jiwa berat di Indonesia adalah
sebesar 4,6 % (Riskesdas, 2007) dan cenderung akan semakin meningkat
seiring dengan besarnya inflasi, iklim politik yang selalu memanas ditambah
bencana alam yang kerap terjadi di tanah air disinyair menjadi penyebab
meningkatnya prevalensi gangguan jiwa setiap tahun.
Di Kabupaten Cilacap dari sekitar dua jutaan penduduknya diperkirakan
satu persen atau sekitar dua ribu orang mengalami gangguan jiwa mulai ringan
sampai berat. Sehingga diperlukan kerjasama yang lebih komprehensif antara
 Pemerintah Kabupaten Cilacap, Lembaga Swasta dan Masyarakat untuk
mengatasi masalah tersebut.
Di Wilayah UPTD Puskesmas Cimanggu II DARI SEKITAR 36.437 Jiwa
diperkirakan satu persen atau sekitar 363 orang mengalami gangguan jiwa
mulai ringan sampai berat.Dan 10 persen atau sekitar 36 orang dengan
gangguan jiwa berat.
Penderita Gangguan Jiwa bukan hanya di rawat di RS tetapi juga di rumah.
Paska perawatan dari rumah sakit menjadi tanggung jawab keluarga dan
tentunya melibatkan puskesmas sebagai penanggung jawab wilayah setempat.

Banyak fakta – fakta menunjukan penderita walaupun sudah membaik di

rumah sakit, akan tetapi menjadi cepat kambuh setelah berada di keluarga. Ada
beberapa faktor baik presipitasi atau predisposisi yaitu :
1. Ketidaktahuan keluarga mengenal masalah kesehatan
2. Ketidaktahuan keluarga mencari sumber daya untuk memecahkan
masalah
3. Ketidakmampuan keluarga untuk bertindak/memecahkan masalah
kesehatan
4. Ketidaktahuan keluarga memanfaatkan layanan kesehatan
5. Ketidak mampuan keluarga merawat anggota yang sakit

Berdasarkan fakta –fakta tersebut diatas perlu adanya kunjungan

rumah ke penderita paska perawatan di RS untuk tetap menjamin
terlaksananya perawatan secara berkelanjutan.

B. Tujuan
Tujuan Umum
Meningkatkan Pelayanan Kesehatan terutama Pelayanan Kesehatan Jiwa
sebagai upaya peningkatan derajat masyarakat yang optimal

Tujuan Khusus
1. Melakukan upaya promotif pada individu, keluarga, kelompok beresiko
gangguan jiwa
2. Melakukan deteksi dini penderita yang menunjukan kekambuhan atau awitan
penyakit
3. Melakukan upaya preventif melalui pendekatan asuhan keperawatan keluarga
 4. Melakukan penanganan dini melalui terapi komunikasi efektif dengan keluarga
dan stakeholder setempat untuk membangun sumber daya dan sumber dana
yang diperlukan
5. Melakukan rujukan baik ke PPK I, PPK II atau PPK III dan merespon umpan
balik
6. Melakukan follow up care kasus jiwa paska perawatan di RSJ
7. Merintis pembentukan DSSJ

C. Pelaksanaan
Petugas kesehatan jiwa UPTD Puskesmas Cimanggu II Waktu Pelaksanaan
kegiatan kunjungan Keswa Kunjungan Keswa dilaksanakan 1x dalam satu bulan
dan dilaksanakan oleh Petugas Keswa dari Puskesmas Cimanggu II dan Kader
Keswa Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Keswa

No Upaya Kegiatan Volume Petugas bulan

4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Kunjungan Rumah 9x 2 orang V V V V V V V V V
oleh Petugas dan
Kader Keswa

2. Pendampingan, 9x 2 orang V V V V V V V V V
konsultasi oleh
Psikolog dan
Petugas

3. Senam bagi 5x 2 orang V V V V V

keluarga dan
Petugas Keswa
3. Penyuluhan bagi 5x 2 orang V V V V V
keluarga dan
penderita Keswa

D. Indikator Mutu
Terlaksananya asuhan keperawatan keluarga dengan penderita gangguan
jiwaTerlaksananya Upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
Ketersediaan data kegiatan pasien sasaran Penanganan holistic dengan
melibatkan stakeholder
E. Sumber Pendanaan
Pembiayaan dibebankan dana BOK Kabupaten Cilacap Jawa Tengah tahun
anggaran 2018.

Cimanggu, 18 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Cimanggu II,

CHRIS SETYAWAN
NIP. 1968025 199203 1 010