SURAT KESEPAKATAN PARA AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama :
Tempat.Tgl Lahir :
No. KTP :
Alamat :

2. Nama :
Tempat.Tgl Lahir :
No. KTP :
Alamat :

3. Nama :
Tempat.Tgl Lahir :
No. KTP :
Alamat :

Demikian kami adalah para ahli waris dari almarhum ____________________

berdasarkan Surat Keterangan Ahli Waris yang di keluarkan oleh Kantor Kecamatan
Tangerang tertanggal ._______________________nomor ________________________

Berkaitan dengan harta yang ditinggalkan oleh almarhum ______________________yang

berupa tanah dengan keterangan :
Hak Milik atas sebidang tanah darat, Kutipan Girik/C nomor _______________Persil
nomor ___________________ , seluas : ± ______ m2 dengan Nomor Objek Pajak
(NOP) __________________________ . yang terletak di _______________________
dan terdaftar atas nama Almarhum ______________________dengan batas-batas sbb:

- sebelah Utara : _______________________

- sebelah Barat : _______________________
- sebelah Selatan : _______________________
- sebelah Timur : _______________________

Dengan Surat Pernyataan ini Kami segenap ahli waris telah bermusyawarah yang
menghasilkan kesepakatan atas harta berupa sebidang tanah tersebut di atas, dimana hasil
kesepakatannya adalah sebagai berikut:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Demikian surat pernyataan kesepakatan ini dibuat, agar nantinya bisa dijadikan
bukti bahwa pembagian atas tanah peninggalan orang tua kami adalah melalui suatu proses
kesepakatan bersama.
 Dan kami berjanji bahwa sejak di tanda tangani Surat Pernyataan bersama ini
maupun di kelak kemudian hari, kami dan anak turun kami, tidak akan melakukan tuntutan
maupun gugatan dalam bentuk apapun juga, sehubungan dengan pembagian tanah ini
karena sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami para ahli waris, sedangkan aparat
pemerintah yang turut menandatangani Surat Kesepakatan Ahli Waris ini, dibebaskan dari
segala bentuk tuntutan hukum.
Tangerang , ....................2018

Para Ahli Waris

yang membuat pernyataan

1. ___________________ .......................................
2. ___________________ ....... Materai 6000 .........
3. ___________________ .................................

Saksi-saksi : Mengetahui ,
Lurah Buaran Indah

1.__________ .................................
2 __________ ................................. ..................................................