Disusun oleh :
Tim Kredensial Puskesmas Plumpang
B. Tujuan
Sebagai acuan dalam melaksanakan proses kredensial tenaga kesehatan di
Puskesmas Plumpang.
C. Sasaran
Adapun sasaran penyusunan pedoman ini adalah seluruh tenaga kesehatan
yang bertugas dan bekerja di Puskesmas Plumpang dan jaringannya
D. Ruang Lingkup
Lingkup pedoman ini meliputi pengajuan kredensial oleh tenaga kesehatan,
penilaian kredensial oleh tim kredensial, pemberian rekomendasi oleh tim
kredensial dan penerbitan surat penugasan klinis oleh Kepala Puskesmas
Plumpang.
Pelaksanaan pedoman kredensial ini adalah pada seluruh unit kerja di
Puskesmas Plumpang, Puskesmas Pembantu dan polindes di Wilayah Kerja
Puskesmas Plumpang
E. Batasan Operasional
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan meliputi dokter,
dokter gigi, perawat dan bidan untuk menentukan pemberian kewenangan klinis.
C. Penyelenggaraan
Proses kredensial dilaksanakan pada semua tenaga dokter, dokter gigi, perawat
dan bidan yang baru bekerja di Puskesmas Plumpang kemudian dilakukan re-
kredensial setiap 2 (dua) tahun.
Kepada
Yth.Kepala Puskesmas Plumpang
Di Tempat
Hal : Pengajuan Kewenangan dan Ketrampilan Klinis Dokter Umum/ Dokter Gigi/ Perawat/
Bidan/Perawat gigi
Dengan Hormat,
Bersama ini saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIP/NRPTT/… :
Nomor STR/… :
Alamat :
Unit Kerja :
Mengajukan kewenangan dan ketrampilan klinis untuk bekerja di Puskesmas Plumpang dengan
melampirkan persyaratan sebagai pertimbangan sebagai berikut:
1. Fotokopi ijazah terakhir
2. Fotokopi nomor STR yang masihberlaku
3. Fotokopi sertifikat/pelatihan/kursus/seminar yang berhubungan dengan kewenangan dan
ketrampilan klinis
4. Rincian kewenangan dan ketrampilan klinis yang diajukan
___________________
2. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter