TAHUN 2018
Email : rsupermatahati@gmail.com
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa bahwa atas
rahmat dan karunia-Nya akhirnya laporan kegiatan GRSSIB RSU Permata Hati ini dapat
diselesaikan. Laporan kegiatan GRSSIB ini disusun untuk memberikan arah bagi pelaksanaan
kegiatan GSI di rumah sakit untuk persiapan penilaian GRSSIB di RSU Permata Hati.
Seperti diketahui bahwa penilaian Gerakan Rumah Sakit Ibu dan Bayi (GRSSIB) di
RSU Permata Hati sudah pernah diselenggarakan. Diharapkan dengan terlaksananya GRSSIB
ini dapat dijadikan acuan bagi keluarga besar RSU Permata Hati dalam memberikan
pelayanan terpadu bagi ibu dan bayinya. Sehingga tujuan MDG’s yaitU menurunkan angka
kematian ibu dan bayi dapat tercapai.
Kami menyadari bahwa masih banyak keterbatasan dan kekurangan kami dalam
penyusunan laporan kegiatan ini, oleh karena itu kami mengharapkan saran perbaikan
sumbangan pikiran, masukan serta kritikan yang membangun.
Taklupa kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah berperan
aktif dalam penyusunan laporan kegiatan GRSSIB ini.
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) yang menjadi indicator kualitas kesehatan di suatu
Negara, ternyata masih tergolong tinggi di Indonesia, yaitu AKI 307/100.000 KH (SDKI
2015) dan AKB 24/1000 KH (SDKI 2015). Sedangkan target pengembangan Millenium
(MDGs) 2015 AKI 102/100.000 KH dan AKB 23/100 KH. Untuk mencapai target diperlukan
dan juga peran serta seluruh masyarakat.
Salah satu upaya yang dilakukan untuk menurunkan AKI dan AKB adalah dengan
program Gerakan Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi. Program ini merupakan kegiatan rutin
tahunan yang dilaksanakan di rumah sakit dan dinilai oleh tim penilai GRSSIB Provinsi Bali.
Kegiatan lomba GRSSIB sebagai sarana memotivasi peningkatan kualitas pelayanan
kesehatan ibu dan bayi baru lahir. Pelayanan kesehatan ibu dan bayi merupakan pelayanan
yang berkesinambungan dan saling terkait.
Pada tahun 2016 nilai rata-rata pelayanan perbulan yang dilayani adalah 29 orang,
pada tahun 2017 nilai rata-rata pelayanan persalinan perbulan yang dilayani adalah 44 orang
dan pada tahun 2018 hingga bulan Mei diperoleh 51 orang. Dan tidak ada kejadian kematian
ibu yang terjadi di RSU Permata Hati. Itu menunjukkan pelayanan KIA di RSU Permata Hati
sudah cukup baik dan mengalami peningkatan dari tahun-tahun sebelumnya. RSU Permata
Hati berperan aktif dalam kegiatan GRSSIB untuk meningkatkan kualitas pelayanan ibu dan
bayi di RSU Permata Hati.
B.TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pelaksanaan GRSSIB bertujuan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan ibu dan
bayi secara terpadu dalam penurunan AKI dan AKB.
2. Tujuan Khusus
a. Melaksanakan dan mengembangkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi
secara terpadu dan paripurna
b. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk kepedulian
terhadap ibu dan bayi
c. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat pelayanan kesehatan ibu dan bayi
bagi sarana pelayanan kesehatan lainnya.
d. Melaksanakan sistem monitoring dan evaluasi pelaksanaan program GRSSIB
BAB II
Rumah Sakit Umum (RSU) Permata Hati adalah pengembangan dari Rumah Sakit Ibu
dan Anak (RSIA) Permata Hati. Berawal dari prakarsa Dr. Wayan Murya, Sp.A dan Dra.
Ni Ketut Sariyathi, MM untuk mendirikan klinik swasta dan praktek bersama dokter
spesialis, namun atas dorongan berbagai pihak dan mengingat pada tahun 2000 di
Kabupaten Klungkung sarana pelayanan kesehatan swasta masih sangat kurang
dibandingkan dengan kabupaten lainnya, akhirnya diputuskan untuk mendirikan RSIA
Permata Hati dibawah Yayasan Permata Usadha. Diresmikan dan mulai beroperasi pada
12 September 2007.
Jumlah Sumber Daya Manusia terkait GRSSIB berdasarkan data bagian umum dan
pengembangan sumber daya manusia RSU Permata Hati Klungkung hingga bulan
Agustus 2018 sebagai berikut :
Tabel 2.1 Daftar jumlah tenaga terkat GRSSIB di RSU Permata Hati Klungkung
tahun 2018
Penetapan nama ruangan, jumlah tempat tidur dan kelas perawatan di RSU Permata
Hati Klungkung, maka kapasitas tempat tidur terkait penyelenggaraan GRSSIB sebagai
berikut :
Tabel 2.2 Faisilitas tempat tidur terkait penyelenggaraan GRSSIB RSU Permata Hati
Klungkung 2018
Kegiatan penyelenggaraan GRSSIB di instalasi rawat jalan dibuka setiap hari kerja dengan
jadwal sebagai berikut :
1. Klinik Kebidanan yang melayani kehamilan, ibu nifas, keluarga berencana dan kasus
ginekologi
2. Klinik kesehatan anak yang juga melayani imunisasi dasar
3. Klinik tumbuh kembang anak
4. Konseling gizi
5. Ruang menyusui bagi pengunjung yang terletak di ruang tunggu
Kegiatan di instalasi rawat inap dan kegawatdaruratan dibuka setiap hari dengan jadwal jaga
dokter umum di ruang gawat darurat.
BAB III
A. PROGRAM KERJA
Sebagai pendukung kegiatan, juga dibentuk Tim Audit Maternal Perinatal (AMP)
melalui Keputusan Direktur nomor 005/SDM/GRSSIB/RSU-PH/V/2018 tentang
pembentukan dan susunan keanggotaan Tim Audit Maternal Perinatal Rumah Sakit
Umum Permata Hati. Pokja GRSSIB dan dan Tim AMP RSU Permata Hati Klunkgung
melaksanakan kegiatan secara rutin sesuai program kerja yang telah disusun.
Adapun Program Kerja Pokja GRSSIB dan Program Kerja Tim AMP RSU Permata
Hati Klungkung sebagai berikut :
PROGRAM KERJA KEGIATAN GRSSIB
2 Melakukan pertemuan berkala tim pokja Tim Pokja Membahas kegiatan Mei- RSU Permata Hati Ka. Pokja
GRSSIB : GRSSIB sebanyak GRSSIB dan laporan Desember GRSSIB
Kegiatan : rapat rutin setiap 57 orang hasil kegiatan, serta 2018
bulan kelengkapan
Input : Konsumsi Rp 6.000.000, administrasi nya
Proses : terlaksananya rapat tim
pokja GRSSIB yang di hadiri
sebanyak 57 orang
Output : terselenggaranya rapat
GRSSIB
Outcome : terinventarisasikan
hasil rapat Pokja GRSSIB
NO NAMA PROGRAM/ KEGIATAN SASARAN TUJUAN JADWAL TEMPAT PENANGGUNG KET
JAWAB
3 Menyusun SPO baru dan revisi SOP SPO baru dan Updating SPO secara Mei – Sekretariat GRSSIB Direktur Ka.
yang sudah ada : SPO revisi berkelanjutan Desember Pokja GRSSIB
Kegiatan menyusun SPO dan 2018
revisi SPO yang sudah ada
Input : Ls
Proses : terlaksananya
penyusunan SOP baru dan SOP
yang sudah ada
Output : tersusunya SPO dan
revisi sesuai dengan
perkembangan ilmu terbaru
Outcome : tersedianya SPO
sesuai dengan kebutuhan
4 Sosialisasi SPO baru / Revisi Perawatan / bidan Tersosialisasikannya @ 2 minggu RSU Permata Hati Ka. Pokja
Kegiatan : Sosialisai di RSU Permata SPO baru dan hasil Mei – GRSSIB
Input : Rp 5.800.000,- Hati, Perinatilogi, revisi Desember
Proses : terlaksananya sosialisasi OK, UGD,
SPO dengan 40 orang peserta @ KlinikKebidanan
pertemuan dan Anak
Output : tersosialisasikan 2-3
SPO @ pertemuan
Outcome : Meningkatkannya
pemahaman bidan tentang SPO
yang telah di susun
NO NAMA PROGRAM/ KEGIATAN SASARAN TUJUAN JADWAL TEMPAT PENANGGUNG KET
JAWAB
5 Melaksanakan pelatihan/ transfer ilmu Bidan / perawat Meningkatkannya mei – RSU Permata Hati Ka.Pokja
kepada bidan dan perawat RSU Permata yang bekerja di pengetahuan bidan desember GRSSIB
Hati RSU Permata Hati dan perawat dalam 2018
Kegiatan : inservis training kasusu ibu dan bayi
Input : Rp 2.000.000
Proses : terlaksannya inservise
training
Output : tersosialisasikan 1-2
materi dalam 1 x pertemuan
Outcome : meningkatnya/
bertambahnya ilmu tentang KIA
/ KB bagi perawat dan bidan
RSU Permata Hati
6 Melakukan Kesehatan pelayanan terpadu Pasien di klinik Untuk menurunkan mei – Klinik Kebidanan , Ka.Pokja
pada ibu dan bayi baru lahir kebidanan , anak, AKI/ AKB desember anak, OK , R.Peri, GRSSIB
Kegiatan dan pelayanan poli OK , R.Peri, VK, 2018 VK, Rawat Inap
klinik, VK dan rawat inap Rawat Inap
Proses : terlaksananya pelayanan
terpadu pada semua pasien di
poli klinik , VK dan rawat inap
Output : semua pasien
mendapatkan pelayanan yang
sesuai dengan standarnya
NO NAMA PROGRAM/ KEGIATAN SASARAN TUJUAN JADWAL TEMPAT PENANGGUNG KET
JAWAB
7 Membantu dan membina kelas ibu hamil Ibu hamil umur Meningkatkan Juni – RSU Permata Hati Ka.Pokja
: kehamilan 28 pengetahuan tentang Desember GRSSIB
Kegiatan : Antenatal Class minggu ke atas kehamilan dan 2018
Input : Rp 1.500.000 menurunkan
Proses : terlaksananya kelas mordibitas dan
antenatal dan senam ibu hamil mortalitas pada ibu
sebanyak 7-10 orang / bulan hamil
Output : tersosialisasikan materi
tentang kehamilan dan
terlaksannya pelaksanaan senam
hamil
Outcome : meningkatnya
oengetahuan kesehatan ibu
hamil
8 Melakukan kegiatan PITC pada ibu Ibu hamil yang Terdeteksinya ibu Mei – Poliklinik Ka.Pokja
hamil: belum di lakukan hamil yang Desember kebidanan Lab RSU GRSSIB
Kegiatan Konseling PITC terdeteksi virus HIV 2018 Permata Hati
Input : -
Prosee : terlaksananya PITC di
lab RSU Permata Hati dengan
ibu hamil yang belum melakukan
PITC
Output : tersosialisasi PITC pada
semua ibu hamil
Outcome : Laporan hasil
pemeriksaan PITC
NO NAMA PROGRAM/ KEGIATAN SASARAN TUJUAN JADWAL TEMPAT PENANGGUNG KET
JAWAB
9 Pengajangan pembentukan KP ASI Posyandu desa Menyebarkan Agustus – Desa Ayung Ka.Pokja
dengan desa ayung Ayung informasi tentang Desember GRSSIB
Kegiatan : kunjungan posyandu ASI 2018
Input : Rp 1.500.000
Proses : terbentuknya KP ASI
dengan desa Ayung KLungkung
Output : terdatanya KP ASI
yang telah dibentuk
Outcome : tersedianya laporan
KP ASI
10 Membantu pencatatan dan pelaporan Poliklinik Tersedianya data @bulan Masing-masing Ka RUu
hasil kegiatan di unit –unit pelayanan dan kebidanan, dan laporan hasil ruangan Sekretaris
di kirimkan ke satgat GRSSIB pOliklinik anak, kegiatan GRSSIB GRSSIB
Kegiatan : pencatatan dan UGD, OK, R. Peri,
pelaporan Ruang bersalin ,
Input : Ls Ruang Anak
Proses : tercatatnya hasil
kegiatan pelayanan di masing –
masing ruangan
Output : terkumpulnya laporan
kegiatan dari masing-masing
ruangan
Outcome : tersedianya laporan
bulanan dan laporan
NO NAMA PROGRAM/ KEGIATAN SASARAN TUJUAN JADWAL TEMPAT PENANGGUNG KET
JAWAB
11 Persiapan penilaian Tim Pokja Persiapan Penilaian September RSU Permata Hati Ka. Pokja
- kegiatan : GRSSIB GRSSIB 2018 GRSSIB
a. Pembuatan spanduk
lomba GRSSIB
b. Pembuatan dokumentasi
c. Pembuatan dokumentasi
saat penilaian
d. Penyiapan konsumsi saat
penilaian
- Input : Rp 25.000.000
- Proses : Persiapan spanduk ,
dokumentasi, dan konsumsi saat
penilaian GRSSIB
- Output : persiapan disiapkan
sesuai kebutuhan saat penilaian
- Outcome : semua persiapan
sudah siap saat penilaian
PROGRAM KERJA KEGIATAN AUDIT MATERNAL PERINATAL (AMP)
NO NAMA PROGRAM/ KEGIATAN SASARAN TUJUAN JADWAL TEMPAT PENANGGUNG KET
JAWAB
1 Pembentuk Tim Pokja AMP Tim Pokja AMP Terbentuknya Mei 2018 RSU Permata Hati Direktur
- Kegiatan pembentukan SK Tim sebanyak 30 kerjasama tim yang
Pokja AMP Orang baik
- Input : Ls
- Proses : memilih dan membentuk
anggota sesuai dengan profesinya
- Output : Terbentuknya tim Pokja
AMP
- Outcome : SK Tim Pokja AMP
-
2 - Persiapan untuk melakukan Kasus kesakitan , Terpilihnya kasus Juni – Unit terkait Ka. Pokja AMP
pertemuan AMP : kematian ibu dan kesakitan / kematian desember
- kegiatan perinatal / ibu dan bayi sebagai 2018
a. Identifikasi kasus neonatus bahan untuk
b. Registrasi dan anominasi presentasi kasus
c. pemilihan kasus dan pada saat pertemuan
pengkajian AMP
d. pengadaan dan
pengiriman bahan kajian
- Input : Ls
- Proses : terkumpulnya kasus
- Mordibitas / Mortaliatas dan
terpilihnya 1-2 kasus yang di
sajikan pada saat pertemuan
AMP
- Output : terpilihnya 2 kasus ( 1
kasus paternal dan 1 kasus
perinatal )
- Outcome: terinventarisasi
masalah, solusi dan rekomendasi
dan kasus yang dipresentasikan
3 Pertemuan AMP : Tim pokja AMP Membahas kasus Juni, Agustus, RSU Permata Hati Ka. Pokja AMP
- Kegiatan penyajian kasus 30 Orang perawat untuk menentukan Oktober,
- Input : Rp 2.000.000 / bidan terkait solusi serta Desember
- Proses : terlaksananya pertemuan rekomendasi 2018
AMP selanjutnya
- Output : pertemuan AMP berupa
presentasi kasus yang dihadiri 27
orang
- Outcome : terinventarisasi
masalah, solusi dan rekomendasi
dan kasus yang dipresentasikan
-
4 Tindaklanjut pertemuan AMP Unit terkait Menentukan Juni, Agustus, RSU Permata Hati Ka. Pokja AMP
- Kegiatan rekomendasi Oktober ,
a. Pendidikan dan selanjutnya untuk Desember
pengolahan hasil menghindari 2018
kegiatan terjadinya masalah
b. Pemanfaatan hasil yang sama
kegiatan
- Input : Ls
- Proses ; Pengolahan hasil kajian
dan mengadakan sosialisasi
pemanfaatan hasil kajian
- Output
- Outcome : terinventarisasi hasil
dan pemanfaatan hasil kajian
B. HASIL KEGIATAN GRSSIB DI RSU PERMATA HATI
Berdasarkan jenis kasus ibu hamil uang berkunjung ke klinik kebidanan RSU
Permata Hati Klungkung maka kehamilan risiko tinggi merupakan kunjungan
yang cenderung menurun setahun terakhir yaitu 25 orang di tahun 2017 dan 17
orang di tahun 2018. Hal ini sesuai tata laksana kasus bahwa kehamilan risiko
tinggi yang telah terdeteksi maka dilakukan rujukan terencana dari fasilitas
kesehatan tingkat pertama.
b. Pelayanan Persalinan
Persalinan yang dilaksanakan di RSU Permata Hati Klungkung terdiri dari
persalinan normal, persalinan sectio cesarea, persalinan dengan tindakan.
Hasil pelaksanaam pelayanan persalinan dapat dilihat pada table 3.3.
Tabel 3.3 Jenis Persalinan di RSU Permata Hati Klungkung Tahun 2017-2018
Jan-Ags
2017
No Jenis Persalinan 2018
jml % jml %
1 Persalinan normal 124 23,1% 92 23%
2 Persalinan section cesarean 411 76,8% 308 77%
3 Persalinan dengan tindakan 0 0 0 0
Jumlah 535 400
Persalinan normal cenderung tetap dari tahun 2017 hingga Agustus 2018 yaitu
berkisar 23% sedangkan persalinan section cesarean cenderung meningkat
dalam kurun waktu setahun dengan besaran 77%. Angka persalinan section
cesarean yang cenderung meningkat tiap tahunnya disebabkan kasus risiko
tinggi yang ditangani lebih besar daripada kasus risiko rendah. Hal ini juga
sesuai dengan sistem rujukan maternal dimana kasus dengan risiko rendah
dapat di tangani di FKTP sedangkan kasus risiko tinggi ditangani di Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL). Adapun kasus rujukan
persalinan praktek, bidan praktek dan juga berasal dari rumah sakit lain.
Jumlah ibu bersalin dengan rujukan dapat dilihat pada table 3.4.
Tabel 3.4 Rujukan kasus ibu bersalin di RSU Permata Hati Klungkung
berdasarkan asal rujukan pada tahun 2017-2018.
1 Puskesmas
2 Praktik Swasta
c. Kelas Ibu
Kelas ibu dilaksanakan pula di RSU Permata Hati dengan peserta berasal dari
ibu hamil yang melaksanakan ANC di RSU Permata Hati Klungkung maupun
ibu hamil yang ingin mengikuti kelas ibu di RSU Permata Hati Klungkung.
Presentasi peserta kelas ibu hamil yaitu 6% dari bulan Januari s/d Agustus
2018 dengan jumlah peserta 132 ibu hamil.
d. Kematian Ibu
Kematian ibu terjadi di RSU Permata Hati Klungkung pada tahun 2017
sebesar 0% dan pada tahun 2018 sebesar 0%.
5. Program Pengembangan
BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
1. Pelaksanaan GRSSIB di RSU Permata Hati Klungkung telah berjalan secara rutin
dengan didukung oleh Keputusan Direktur tentang Pembentukan Pokja GRSSIB di
RSU Permata Hati Klungkung serta kebijakanlainnya terkait pelaksanaan GRSSIB.
2. Hasil kegiatan GRSSIB dibahas melalui pertemuan berkala dan dijadikan acuan
dalam meningkatkan kualitas pelayanan di RSU Permata Hati Klungkung sehingga
terwujud penurunan AKI dan AKB di Kabupaten Klungkung.
B. SARAN
PermataHati
Jl. Kecubung 22 Semarapura, Klungkung – Bali | Telp. (0366) 24777
Email : rsupermatahati@gmail.com | Website : www.rsupermatahati.com
12Pelayanan
16Pelayanan
b. PONEK : √ YA TIDAK
Gagal Belum
11. Fasilitas tempat tidur rawat inap
Jumlah Tempat
NO Jenis Pelayanan/ruang rawat inap
Tidur
1 Kesehatan Anak 8
2 Obstetrik/rawat gabungan 46
3 Ginekologi 1
4 Pelayanan gawat darurat 5
5 NICU/PICU 4
TRIWULAN I
7. Kunjungan rumah
No Jenis Pelayanan Kunjungan
1 Kesehatan anak
a. Neonatal
b. Lain-lain
2 Obstyetri & Ginekologi
Total
TRIWULAN II
Non Dirujuk
Berat Bayi Rujukan
No Jenis Kegiatan rujukan ke atas
>2500 <2500 jlm mati Jml mati
1 Persalinan 0 0 0 0 0 0 0
a. Persalinan normal 41 0 0 0 0 0 0
b. Persalinan dengan
3 0 0 0 0 0 0
komplikasi
a) Perdarahan
sebelum 0 0 0 0 0 0 0
persalinan
b)Perdarahan
0 0 0 0 0 0 0
sesudah persalinan
c) Preeklampsia 2 0 0 0 0 0 0
d) Infeksi 0 0 0 0 0 0 0
f) Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
2 Operasi caesar 112 0 0 0 0 0 0
3 Abortus 25 0 0 0 0 0 0
4 Kematian Perinatal 0 0 0 0 0 0 0
a. Kelahiran mati 1 0 0 0 0 0 0
b. Mati neonatal
0 0 0 0 0 0 0
<7 hari
5 Sebab kematian 0 0 0 0 0 0 0
a. Asfiksia 0 0 0 0 0 0 0
b. BBLR 0 0 0 0 0 0 0
c. Tetanus
0 0 0 0 0 0 0
neonatorum
d. Kelainan
0 0 0 0 0 0 0
kongenital
e. ISPA 0 0 0 0 0 0 0
f. Diare 0 0 0 0 0 0 0
g. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
5. Kegiatan Pembedahan
7. Kunjungan rumah
Keluhan efek
Peserta KB Baru
samping
Kunjungan
No Metode Rujukan Rujukan
Bukan Ulang Dirujuk
rawat rawat total jumlah
rujukan keatas
inap jalan
1 IUD 4 0 0 0 0 0 0
2 Pil 0 0 0 0 0 0 0
3 Kondom 0 0 0 0 0 0 0
4 Obat
0 0 0 0 0 0 0
vaginal
5 MOP 0 0 0 0 0 0 0
6 MOW 12 0 0 0 0 0 0
7 Suntik 0 0 0 0 0 0 0
8 Implant 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0
9. Kegiatan penyuluhan
No Topik Pasang
Penyuluhan Putar Lain-
poster Ceramah Demontrasi Pameran Pelatihan
Kaset lain
(Ya/tidak)
1 KB Ya √ √ √ - √ -
2 IMD,
KIA Ya - √ √ - √
PMK
3 Gizi Ya √ √ √ - - -
4 Imunisasi Ya - √ - - - -
5 Laktasi Ya - √ √ - √ -
TRIWULAN III
Non Dirujuk
Berat Bayi Rujukan
No Jenis Kegiatan rujukan ke atas
>2500 <2500 jlm mati Jml mati
1 Persalinan 0 0 0 0 0 0 0
a. Persalinan normal 11 3 0 0 0 0 0
b. Persalinan dengan
3 0 0 0 0 0 0
komplikasi
a) Perdarahan
sebelum 0 0 0 0 0 0 0
persalinan
b)Perdarahan
0 0 0 0 0 0 0
sesudah persalinan
c) Preeklampsia 0 0 0 0 0 0 0
d) Infeksi 0 0 0 0 0 0 0
g) Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
2 Operasi caesar 86 0 0 0 0 0 0
3 Abortus 20 0 0 0 0 0 0
4 Kematian Perinatal 0 0 0 0 0 0 0
a. Kelahiran mati 0 0 0 0 0 0 0
b. Mati neonatal
0 0 0 0 0 0 0
<7 hari
5 Sebab kematian 0 0 0 0 0 0 0
a. Asfiksia 0 0 0 0 0 0 0
b. BBLR 0 0 0 0 0 0 0
c. Tetanus
0 0 0 0 0 0 0
neonatorum
d. Kelainan
0 0 0 0 0 0 0
kongenital
e. ISPA 0 0 0 0 0 0 0
f. Diare 0 0 0 0 0 0 0
g. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
5. Kegiatan Pembedahan
7. Kunjungan rumah
Keluhan efek
Peserta KB Baru
samping
Kunjungan
No Metode Rujukan Rujukan
Bukan Ulang Dirujuk
rawat rawat total jumlah
rujukan keatas
inap jalan
1 IUD 0 0 0 0 0 0 0
2 Pil 0 0 0 0 0 0 0
3 Kondom 0 0 0 0 0 0 0
4 Obat
0 0 0 0 0 0 0
vaginal
5 MOP 0 0 0 0 0 0 0
6 MOW 14 0 0 0 0 0 0
7 Suntik 0 0 0 0 0 0 0
8 Implant 0 0 0 0 0 0 0
Total
9. Kegiatan penyuluhan
No Topik Pasang
Penyuluhan Putar Lain-
poster Ceramah Demontrasi Pameran Pelatihan
Kaset lain
(Ya/tidak)
1 KB Ya √ √ √ - √ -
2 IMD,
KIA Ya - √ √ - √
PMK
3 Gizi Ya √ √ √ - - -
4 Imunisasi Ya - √ - - - -
5 Laktasi Ya - √ √ - √ -