KUESIONER

GAMABARAN TINGKATPENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG

PENYALAHGUNAAN NAPZA DI WILAYAH SMK ISLAM SABILAL MUHTADIN
BANJARMASIN TAHUN 2018

Tujuan :

Kuesioner ini di rancang untuk mengindentifikasi “Gambaran Tingkat Pengetahuan

Dan Sikap Remaja Tentang Penyalahgunaan Napza Di Wilayah SMK Islam Sabilal
Muhtadin Banjarmasin Tahun 2018”.

A. INDENTITAS RESPONDEN
1. Nomor Responden : (diisi oleh petugas)
2. Nama Inisial :
3. Usia/Umur :
4. Jurusan :
5. Kelas :

B. PERYATAAN
1. Pengetahuan Remaja Tentang Penyalahgunaan Napza
Pada peryataan dibawah ini, baca dan simaklah kalimat berikut dengan baik.
Kemudian berilah tanda checklist (√) pada kalimat yang anda anggap benar
dengan memilih “ya” atau “tidak”

No Peryataan Benar Salah Skor

1. NAPZA adalah singkatan dari narkotika,

psikotropika, dan bahan adiktif lainnya.
2. Napza tidak boleh dipakai untuk kepentingan
medis
3. Narkoba perlu dihidari karena dapat
menimbulkan ketrgantungan
4 Zat yang menimbulkan kecanduan dan
ketergantungan bagi pemakaiannya baik fisik
mental di sebut zat adiktif
5 Ketergantungan Napza adalah terjadi gejala
sakit jika menghentikan pemakaian Napza
6 Jenis obat-obatan terlarang lain ganja heroin
,kokain morfin, dan opium dan ekstasi sabu-
sabu.
7 Orang – orang yang menggunakan alkohol
dalam jangka waktu yang lama dapat
mengalami gangguan radang usus, hati dan
kerusakan otak.
8 Ketergantungan napza adalah terjadi gejala
sakit jika menghentikan pemakaian narkoba
9 Ganja dapat membuat penggunannya
menghayal
10 Ganja dapat menyebabkan ketergantungan

11 Heroin membuat menimbulkan penyakit hati

dan rusaknya pembuluh darah, dan juga
menyebabkan ketergantungan
12 Rokok memiliki zat yang dinamakan nikotin
dan dapat menyebabkan jantung bekerja
lebih cepat
13 Heroin merupakan jenis napza yang
berbentuk daun kering seperti tembakau
14 Memakai sabu-sabu tidak dapat
menyebabkan pembuluh darah pecah
15 Alcohol tidak dapat merusak saluran
pencernaan
16 Kemandulan akibat rokok adalah mitos yang
tidak benar
17 Semua pengguna narkoba badannya kurus

18 Akibat menggunakan narkoba orang menjadi

sensitive dan cepat bosan
19 Pengguna narkoba akan menantang bahkan
bisa membangkan apabila ditegur.
20 Remaja yang sudah menggunakan narkoba
akan menarik diri aktifitas bersama keluarga
21 Remaja yang malas berangkat sekolah suka
membolos dan malas belajar, kemungkinan
adalah pengguna narkoba
22 Penyalahgunaan narkoba tidak memiliki
perbedaan dengan yang lain walaupun sudah
menjadi pencandu berat
23 Remaja sekolah yang pakai Napza selalu
segar dan tidak pernah mengantuk
24 Dalam UU No 35 tahun 2009 pasal 121
ancaman hukuman penjara bagi pengguna
narkotika maksimal 4 tahun
 2. Sikap Remaja Tentang Penyalahgunaan Napza

Pada peryataan di bawah ini baca dan simaklah kalimat berikut dengan baik.

Kemudian berilah tanda checklist (√) pada kalimat yang anda anggap benar

dengan memilih “sangat setuju”, “setuju”, “kurang setuju”, “tidak setuju”,

“sangat tidak setuju”

NO PERYATAAN SS S TS STS

1 Menurut pandangan saya Narkoba berbahaya jika

disalahgunakan
2 Menurut pandangan saya Narkoba mempunyai efek yang
tidak baik.
3 Menurut pandangan saya Narkotika jenis apapun
akan berbahaya jika disalahgunakan.
4 Menurut saya, orang yang menggunakan narkoba harus
dikucilkan dari masyarakat
5 Menurut saya, pengguna narkoba tidak perlu diobati
karena pasti akan meninggal
6 Saya merasa takut jika saya berdekatan ataupun berada
pada kumpulan pengguna narkoba
7 Saya tidak akan memakai narkoba karena berdampak
buruk bagi saya
8 Saya akan menjauhi tempat-tempat dimana adanya
peredaran narkoba
9 Saya akan gembira melihat teman-teman saya terlibat
dalam penyalahgunaan NAPZA
10 Saya tidak akan lebih percaya diri, jikalau saya
menggunakan NAPZA
11 Saya akan menyebarluaskan pengetahuan saya tentang
bahaya penylahgunaan NAPZA
12 Saya akan menganjurkan kepada teman-teman saya supaya
tidak mau terlibat dengan penggunaan NAPZA
13 Upaya pencegahan Napza dengan program pembinaan
sangat baik dilakukan pada remaja
14 Saya tidak akan lebih percaya diri, jikalau saya
menggunakan NAPZA
15 Menggunakan Narkoba akan membuat saya menjadi lebih
tidak terhormat di depan teman-teman saya