KARTU OBAT

No. :

Nama Pasien : No. Register :

Alamat Rumah : Dokter :
Tanggal Masuk : Konsul Dokter :
Ruang/tempat tidur : Kelas :

Tanggal Nama Obat Banyaknya Paraf Dokter Harga Obat Perawat Yang Keterangan
Mengambilkan
Obat
Infus set
Venvlon no. 18
RL
Urine Bag
Cateter
Tranfusi set
Handscoud MPM
Spuid 5 cc
Spuid 3 cc
Bisturi
Ceftriaxon
Nacl
Keltrofen Sub
PCT Tab
Asam mefenamat
Cefadroxil
Atramat no 1
Atramat 3-0
Kassa steril
Needle no 23
Needle no 26
Vit c
Ondasentron injeksi
Efedrin injeksi
methylegometil
Plain no 1
Betadin
Savlon
Oxygen
Alkohol
Tablet tambah darah
Cromic no 2
Oxytocin
Nafrostol
Kassa propax biru
Kassa steril 2
Trogyl
Noprostol
Dexpain Inj

Jumlah

RETUR OBAT
Tanggal Nama Obat Paraf Dokter Harga Obat Perawat Yang Keterangan
Mengambilkan Obat

Jumlah