PROFIL PENGOBATAN PASIEN

RSAL DR R OETOJO SORONG

Nama : Ruang : Alergi obat :
No RM : Jaminan : Diagnosa :
Tgl lahir : Dokter :
Dosis/Signa Tanggal: Tanggal: Tanggal: Tanggal:
No Nama Obat Jumlah
ac dc pc Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam Pagi Siang Sore Malam
OBAT INJEKSI
1
2
3
4
5
6
7
8
OBAT ORAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Yang Menyiapkan
Verifikator
T.T Perawat