Anda di halaman 1dari 2

Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi

RSAL dr. R. Oetojo Sorong RSAL dr. R. Oetojo Sorong RSAL dr. R. Oetojo Sorong
Aturan Minum Obat Aturan Minum Obat Aturan Minum Obat
Tanggal:……………………..... Tanggal :……………………..... Tanggal :…………………….....
Pasien:……………………… Pasien :……………………… Pasien :………………………
Tgl Lahir:………No RM:…....... Tgl Lahir :………No RM:…....... Tgl Lahir :………No RM:….......
Obat:……………………… Obat :……………………… Obat :………………………
MALAM Jam :……… MALAM Jam :……… MALAM Jam :………
…………………….. Jam sebelum makan …………………….. Jam sebelum makan …………………….. Jam sebelum makan
…………………….. Pada saat makan …………………….. Pada saat makan …………………….. Pada saat makan
…………….………. Jam setelah makan …………….………. Jam setelah makan …………….………. Jam setelah makan
Aturan khusus Aturan khusus Aturan khusus

……………………………………….. ……………………………………….. ………………………………………..


Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi
RSAL dr. R. Oetojo Sorong RSAL dr. R. Oetojo Sorong RSAL dr. R. Oetojo Sorong
Aturan Minum Obat Aturan Minum Obat Aturan Minum Obat
Tanggal:……………………..... Tanggal :……………………..... Tanggal :…………………….....
Pasien:……………………… Pasien :……………………… Pasien :………………………
Tgl Lahir:………No RM:…....... Tgl Lahir :………No RM:…....... Tgl Lahir :………No RM:….......
Obat:……………………… Obat :……………………… Obat :………………………
MALAM Jam :……… MALAM Jam :……… MALAM Jam :………
…………………….. Jam sebelum makan …………………….. Jam sebelum makan …………………….. Jam sebelum makan
…………………….. Pada saat makan …………………….. Pada saat makan …………………….. Pada saat makan
…………….………. Jam setelah makan …………….………. Jam setelah makan …………….………. Jam setelah makan
Aturan khusus Aturan khusus Aturan khusus

……………………………………….. ……………………………………….. ………………………………………..


Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi
RSAL dr. R. Oetojo Sorong RSAL dr. R. Oetojo Sorong RSAL dr. R. Oetojo Sorong
Aturan Minum Obat Aturan Minum Obat Aturan Minum Obat
Tanggal:……………………..... Tanggal :……………………..... Tanggal :…………………….....
Pasien:……………………… Pasien :……………………… Pasien :………………………
Tgl Lahir:………No RM:…....... Tgl Lahir :………No RM:…....... Tgl Lahir :………No RM:….......
Obat:……………………… Obat :……………………… Obat :………………………
MALAM Jam :……… MALAM Jam :……… MALAM Jam :………
…………………….. Jam sebelum makan …………………….. Jam sebelum makan …………………….. Jam sebelum makan
…………………….. Pada saat makan …………………….. Pada saat makan …………………….. Pada saat makan
…………….………. Jam setelah makan …………….………. Jam setelah makan …………….………. Jam setelah makan
Aturan khusus Aturan khusus Aturan khusus

……………………………………….. ……………………………………….. ………………………………………..


Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi
RSAL dr. R. Oetojo Sorong RSAL dr. R. Oetojo Sorong RSAL dr. R. Oetojo Sorong
Aturan Minum Obat Aturan Minum Obat Aturan Minum Obat
Tanggal:……………………..... Tanggal :……………………..... Tanggal :…………………….....
Pasien:……………………… Pasien :……………………… Pasien :………………………
Tgl Lahir:………No RM:…....... Tgl Lahir :………No RM:…....... Tgl Lahir :………No RM:….......
Obat:……………………… Obat :……………………… Obat :………………………
MALAM Jam :……… MALAM Jam :……… MALAM Jam :………
…………………….. Jam sebelum makan …………………….. Jam sebelum makan …………………….. Jam sebelum makan
…………………….. Pada saat makan …………………….. Pada saat makan …………………….. Pada saat makan
…………….………. Jam setelah makan …………….………. Jam setelah makan …………….………. Jam setelah makan
Aturan khusus Aturan khusus Aturan khusus

……………………………………….. ……………………………………….. ………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai